Рак щитовидной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

Онкомаркеры

Являются своеобразным вариантом скрининга на раковые опухоли. Для некоторых распространенных опухолей выделены определенные вещества, которые вырабатывают злокачественные клетки. Обнаружение данных веществ в крови в большинстве случаев является подтверждением онкопатологии. Для рака щитовидки таковыми веществами являются тиреоглобулин и кальцитонин.

Тиреоглобулин является показателем фолликулярного и папиллярного варианта опухоли, а кальцитонин говорит о присутствии медуллярного образования. То есть, онкомаркеры охватывают почти все варианты рака щитовидки, за исключением редкой анапластической карциномы.

Кроме необходимости подтверждения диагноза, анализы на онкомаркеры выполняются в процессе терапии для оценки эффективности лечения и мониторинга состояния организма. Если опухоль была удалена полностью, но в крови неоднократно продолжает выявляться тиреоглобулин или кальцитонин, то есть метастазы в других органах. Возможно, они еще не выявляются визуализационными методами диагностики, но лечить их уже следует.

Анализ на ген рака щитовидной железы

Ген рака щитовидной железы позволяет выявить наследственные поломки, которые в будущем могут стать причиной роста раковой опухоли. Положительный ответ не говорит о том, что у пациента есть или точно будет рак. Этот анализ дает понять риск развития онкопатологии. Пациентам с уже установленным диагнозом некоторые гены сдавать бессмысленно, а вот его родственникам это обследование необходимо.

  1. Эпидермальный фактор роста EGFR. Данный анализ показывает риск рецидива опухоли и выполняется пациентам по окончании курса терапии.
  2. Ген BRAF говорит о риске развития медуллярного рака щитовидки. Показан к проведению лицам, у кровных родственников которых был обнаружен рак.
  3. Мутация протогена RET также свидетельствует о вероятности появления медуллярного рака щитовидки, но в большинстве случаев этот анализ положительный уже при наличии злокачественных клеток. Это наиболее достоверное генетическое обследование на рак щитовидной железы. Показано к выполнению пациенту и его родственникам.

Недостатком данного анализа является то, что он точно не говорит, будет ли у пациента онкопатология. К тому же, отрицательные гены не гарантируют отсутствие риска развития рака. Однако, положительный ответ дает пациенту понимание того, что болезнь может возникнуть и регулярные профилактические обследования помогут обнаружить рак на ранней стадии.

Биопсия щитовидной железы

Учитывая то, что лечение онкологии достаточно агрессивный процесс, диагноз не подтверждается одним из обследований, а устанавливается лишь при оценке совокупности данных. Однако, химиотерапия, лучевое лечение или радиойодтерапия, назначаются только если рак щитовидной железы подтвержден гистологически.

Гистологическое обследование означает то, что новообразование исследуется под микроскопом и специалист выявляет его клеточную структуру, находит злокачественные клетки. Возможно это и благодаря взятию тканей путем биопсии.

Биопсия щитовидной железы проводится практически безболезненно и без предварительной подготовки пациента. Обследование неприятное, но быстрое и эффективное. Для взятия гистологического материала используется специальная пункционная игла, которая под контролем ультразвука вводится в подозрительный участок железы. Материал аспирируется и наносится на предметное стекло, которое после отправляется в лабораторию.

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется без анестезии. По завершении обследования пациент сразу может отправляться домой.

trusted-source

До пункционной биопсии забор материала выполнялся открытым методом – врач выполнял разрез на шее, вырезал узел и после отправлял на гистологическое исследование. С созданием пункционной биопсии специалисты получили возможность четко отсеивать тех пациентов, которые не нуждаются в оперативном лечении.

Какие симптомы говорят о раке щитовидной железы и требуют срочного назначения анализов?

  1. Ощущение комка в горле, дискомфорт, в области шеи вызывающий частое покашливание.
  2. Визуальное изменение формы шеи спереди, возможно ощущение пальпируемого образования.
  3. Удушье, нарушение дыхания, затруднение глотания.
  4. Изменение голоса, охриплость.
  5. Боль в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо.

Симптомы рака щитовидной железы развиваются уже при опухоли больших размеров, поэтому лучше всего, если анализы назначаются в профилактических целях, когда на УЗИ были обнаружены узлы или другие подозрительные изменения.

Специальной подготовки перед сдачей анализов не требуется, так как ни принятие пищи, ни физическая активность не могут повлиять на онкомаркеры или гены рака. Однако, для достоверности результата все же рекомендуется соблюдать общие рекомендации перед сдачей крови:

  1. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до обследования.
  2. Если это возможно в течение недели до сдачи крови следует исключить прием медикаментов.
  3. Не употреблять алкоголь и жирную пищу несколько дней до диагностики.

После получения результатов следует помнить, что их расшифровку выполняет доктор. Не впадайте в панику, если видите положительный ответ. Сегодня рак щитовидной железы поддается лечению, особенно если выявляется на ранней стадии. Поэтому не оттягивайте день сдачи анализов. Чем скорее будет выставлен диагноз, тем благополучнее пройдет лечение.

Щитовидная железа может быть исследована рядом методик. Часть из них достаточно эффективна для выявления рака, другая же – совершенно не информативна. Рассмотрим их:

  1. Исследование функций железы (гормоны) – наименее ценное, так как большинство злокачественных опухолей гормонально не активны. Лишь 1% тиреоидных опухолей может проявляться в гормональных нарушениях.
  2. Визуальный и мануальный осмотр врачом. На ранних стадиях заключение о наличии злокачественного образования специалист может поставить на основании размера и скорости увеличения «шишки», ее структуры, ограниченной подвижности, а также ранее имевшего места зоба, появления чувства удушья и напряженности в этой области».
    pappiljarnii-rak
    Пациент с папиллярным раком щитовидной железы
  3. Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие новообразований даже самых малых размеров, прощупывание которых невозможно при пальпации. Такой метод не подходит для определения злокачественности или доброкачественности опухоли, однако, наиболее эффективен с точки зрения профилактического исследования.
  4. Радиоизотопное обследование щитовидки с радиоактивным йодом. Этот часто используемый метод позволяет представить очаг рака в виде дефекта с большим накоплением изотопа. Однако так нельзя различить «холодные» узлы. Этот способ исследования также используют для диагностики метастазов в щитовидной железе, если новообразования способны к накоплению йода, а пораженная ткань органа ранее была иссечена хирургическим путем.
  5. Пункция (биопсия). Этот метод является наиболее точным в диагностике злокачественных и доброкачественных узлов. С его помощью исследуют пораженную ткань, на основании чего делается заключение о гистологической форме новообразования, а также о степени ее распространения в организме.
  6. Ларингоскопия и бронхоскопия. Позволяют определить степень поражения и изменения возвратных нервов гортани и голосовых связок, осмотреть трахею на предмет распространения метастаз и сужений.

Чтобы диагностировать  у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

  • Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
  • Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин. Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ. Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы Тиреоглобулин Кальцитонин РЭА
Женщины 0-50 нг/мл 3-5 нг/мл 0-15 нг/мл
Мужчины 5,5-8 нг/мл 5-50 нг/мл 0-20 нг/мл

Рак щитовидной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

  1. Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
  2. Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
  3. Осиплость голоса или его потеря (афония).
  4. Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
  5. Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
  6. Одышка.
  7. Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
  8. Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
  • Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
  • Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
  • Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
  • Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
  • Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Лечение после рака щитовидной железы

На ранней стадии пациенты говорят о появлении узлов или увеличении шейных лимфоузлов. По мере того, как растёт опухоль, проявляются и другие симптомы. При пальпации орган можно хорошо прощупать, и при любых изменении можно её с точностью определить по характерным клиническим признакам.

На ранних стадиях симптомы рака щитовидной железы у женщин и симптомы рака щитовидной железы у мужчин практически незаметны. Помимо этого, признаки рака щитовидной железы у женщин и у мужской половины населения очень похожи на простудные болезни, к ним относятся:

  • отёк шеи в области железы;
  • боль, распространяющаяся снизу вверх;
  • сложности при глотании, а также отклонения в функции дыхания в виде удушья, одышки и время от времени возникающего кашля;
  • осиплый и/или охриплый голос;
  • чувство так называемого ватного кома в глотке.

Выделают такие симптомы рака щитовидной железы у женщин:

  • быстрый набор веса или наоборот похудение;
  • плохое настроение без видимых причин;
  • ухудшение состояния волос (выпадение, ломкость);
  • очень сухая кожа;
  • боли в суставах;
  • падение или наоборот повышение артериального давления;
  • время от времени осиплость и/или охриплость голоса;
  • приступы жара;
  • снижение либидо;
  • припухшие шейные лимфоузлы;
  • наличие маленького уплотнения в районе шеи;
  • невнимательность и плохая память;
  • бессонница;
  • высокая утомляемость.

Кроме этого врачи называют симптомы рака щитовидной железы у мужчин:

  • быстро меняющееся настроение;
  • плохой сон;
  • повышенное артериальное давление;
  • волнение без причины;
  • дрожание рук;
  • эректильная дисфункция;
  • одышка;
  • более частое мочеиспускание;
  • наличие узлов, которые можно прощупать в районе шеи (см. фото выше);
  • воспаление лимфатических узлов.

Несмотря на то, имеется большой выбор инновационных методов диагностики, у некоторых людей, которые проходили лечение не в профильной клинике, диагноз до операции был поставлен неверно. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, следует пройти обследование в специализированной клинике, где с помощью специальной диагностики возможно распознать заболевание наиболее верно и назначить адекватное лечение. C целью достижения наилучших результатов применяют методы в комплексе.

Врачи-онкологи предпочитают хирургические операции. Выявление атипии на начальном этапе болезни и вовремя начатое лечение даёт возможность получить положительные результаты. Объем оперативного вмешательства будет зависеть от распространенности опухоли. Сложности могут возникнуть если опухолью поражён гортанный нерв и либо опухоль проросла через капсулу железы.

Учитывая все сложности, назначают: тиреоидэктомию – субтотальную или тотальную – полность или частично удаляется железа.

Обычно операцию назначают при медуллярной форме, которая отличается неблагоприятным прогнозом. Кроме этого назначают геморроидэктомию – это удаление доли железы. Данный метод позволяет сохранить орган. Геморроидэктомию назначают при опухолях малых размеров высокодифференцированного вида. Во время операции также могут быть удалены близко расположенные ткани, а также регионарные лимфатические узлы, в которых есть метастазы.

На сегодняшний день современные технологии позволяют проводить видеоэндоскопические операции. Это позволяет получить отличный косметический эффект, ведь рубец можно сделать почти незаметным, или шов будет располагаться в визуально недоступной локализации. Послеоперационный период не такой длительный, пациента уже через несколько суток могут выписать из больницы, а полностью выздороветь он сможет через 14 дней.

Клетки эндокринной железы имеют одно характерное свойство – они могут “впитывать” и копить йод. Терапия болезни радиоактивным йодом после проведённой операции – дополнительный метод, который применяется при фолликулярном и папиллярном типе. С помощью лечения уничтожаются остатки тканей органа и распространившиеся за границы органа метастазы.

Для лечения агрессивных типов рака после оперативного вмешательства используют в комплексе облучение и химиотерапию. Рак щитовидной железы, симптомы у женщин которого говорят о присутствии метастазов, обязательно лечат и химиотерапией. В остальных случаях облучение малоэффективно. Химиотерапию назначают в основном для лечения недифференцированной опухоли.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы — это способ, который призван корректировать уровень тиреотропного гормона, требуемого для правильной работы организма. Данный метод заключается в использовании синтетических гормонов. Супрессивная терапия рака щитовидной железы должна проводиться на протяжении всей жизни для того, чтобы предотвратить появление отклонений.

Неспецифические симптомы рака щитовидной железы – это признаки, которые могут проявляться при множестве других болезней, и для диагностики их недостаточно. К таким наиболее вероятным манифестным (явным) симптомам специалисты относят:

  • образование на шее подвижного или соединенного с кожей уплотнения ткани (скорость его увеличения различная, в некоторых случаях достаточно быстрая);
  • опухание лимфатических узлов, расположенных в нижней трети шеи, а также в области гортани и трахеи;
  • ощущения дискомфорта и боли в шее и за ушами (возникают не всегда, а только при прорастании опухоли в соседние ткани или сдавливании нервных волокон фолликулярного эпителия железы);
  • повышение температуры тела при отсутствии каких-либо признаков респираторных и других воспалительных заболеваний;
  • появление хрипоты, кашля и затрудненного глотания, а при стридоре (сдавливании трахеи) и затрудненного дыхания при небольших физических нагрузках;
  • дисфонию (потерю голоса вследствие давления опухоли на гортанную ветвь блуждающего нерва);
  • появление сосудистой сеточки на шее при давлении новообразования на околощитовидные кровеносные сосуды.

При осмотре пациентов, обратившихся с подобными жалобами, подозрение на рак возникает у врачей незамедлительно. Хотя необходимо подчеркнуть, что образование узла в щитовидной железе лишь в одном случае из двадцати оказывается признаком онкологии.

На начальных стадиях рак щитовидной железы развивается в латентной (скрытой) форме. И будет полезным иметь представление о том, какие симптомы рака щитовидной железы выявляются у больных при обследовании эндокринологами.

  • первоначальное узловое образование обнаруживается с одной стороны щитовидной железы, имеет округлую форму с непальпируемыми микроскопическими выступами в виде сосочков, образование может быть подвижным или неподвижным при смещении, ощущения дискомфорта или боли в большинстве случаев отсутствуют;
  • на УЗИ может быть выявлено прорастание опухоли в капсулу железы и в окружающие ткани;
  • увеличение узла происходит медленно, часто диаметр образования не превышает 10 мкм, но может достигать 40 мкм и более;
  • увеличение шейных лимфатических узлов со стороны новообразования, увеличенные узлы достаточно мягкие;
  • при опухоли в одной доле щитовидной железы часто наблюдается поражение противоположной ей доли;
  • в сыворотке крови повышен уровень онкомаркера — прогормона щитовидной железы тиреоглобулина;
  • повышено содержание РЭА (раково-эмбрионального антигена) в крови;
  • функциональные нарушения щитовидной железы, как правило, отсутствуют.

Для постановки точного диагноза симптомы папиллярного рака щитовидной железы не имеют абсолютного доказательного характера без иммунохимического исследования крови и проведения тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы и гистологического исследования пунктата.

  • щитовидная железа значительно увеличена, увеличение имеет диффузный характер;
  • ткани железы склеротизированы, отмечается появление в ней кальцинированных липидно-протеиновых образований (псаммозных телец);
  • опухолевое образование твердое (сόлидное) – округлой формы или в виде тяжей (трабекулярное);
  • опухоль состоит из атипичных А-клеток (фолликулярных клеток) щитовидной железы с включением тиреоидного коллоида;
  • в большинстве случаев опухоль инкапсулированная, то есть имеет оболочку;
  • наблюдается экстратиреоидная инвазия — опухолевые клетки проникают в окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • лимфоузлы в области шеи гипертрофированы;
  • повышен уровень тиреоглобулина и РЭА в сыворотке крови;
  • нарушения функций щитовидной железы проявляется в виде гипотиреоза – снижения уровня тиреоидных гормонов.

Манифестные симптомы фолликулярного рака щитовидной железы – боли в области опухоли, покашливание, осиплость голоса, слабость, гипергидроз (повышенная потливость), снижение массы тела — появляются при прогрессировании заболевания.

  • опухоль солитарная (одиночный узел), поражает паренхиму железы и приводит к ее фиброзу;
  • опухоль образована парафолликулярными С-клетками железы (вырабатывающими гормон кальцитонин);
  • уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) в сыворотке крови очень высокий;
  • уровень кальцитонина в крови повышен (более 100 пг/мл);
  • в тканях железы присутствует амилоида – гликопротеиновое соединение, синтезируемое малигнизированными клетками;
  • высокое содержание в крови паратиреоидного гормона околощитовидных желез (при появлении метастазов медуллярного рака).

Важнейшим диагностическим признаком медуллярного рака является повышение секреции кальцитонина. Избыток этого гормона вызывает такие симптомы медуллярного рака щитовидной железы, как снижение мышечной силы, повышение АД, диарея, чувство жара и гиперемия кожи лица.

Как отмечают онкологи-эндокринологи, данный вид рака развивается быстрее других, давая метастазы в лимфоузлы шеи, трахею и близлежащие мышечные ткани, а также в легкие, скелетные кости и печень. Причем отдаленными метастазами самой первой поражается печень.

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы. Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме. По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

  • Воспаление печени.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Туберкулез.
  • Вредные привычки.
  • Язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Воспаление легких.
  • Беременность.
  • Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

Схематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

  1. Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
  2. Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
  3. Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
  4. Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Диагностика

Щитовидная железа расположена на фронтальной части шеи, ее отлично видно, она легко прощупывается. Таким образом, можно увидеть первые подозрительные симптомы рака и своевременно обратиться к врачу. На ранней стадии, на железе с одной стороны появляется небольшой узелок. Сначала он бывает безболезнен при надавливании, эластичен и свободно перекатывается под кожей. С течением времени шишка быстро развивается, становится плотнее и увеличивается.

Ведущие клиники в Израиле

У детей это заболевания протекает медленно, прогнозы — хорошие. У пациентов до 45 лет чаще наблюдаются метастазы опухоли в лимфоузлах, в возрасте от 45 до 50 – метастазы чаще прорастают в окружающие органы шеи. После 50 — сильнее выражаются общие симптомы, и есть прогрессирование патологии, преобладает злокачественная форма.

Еще одним первичным симптомом такой формы рака служит увеличение лимфоузла на шее. Может быть, это даже единичный симптом в начале заболевания.

Как проявляется это заболевание, какие признаки для него типичны:

  • Затрудненное глотание;
  • Боль в шее;
  • Осиплость голоса;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Опухание шейных вен.

Еще повышается потоотделение, температура, появляется слабость, понижается аппетит, возможна потеря веса.

Для диагностики этого заболевания используют УЗИ. Оно помогает узнать, насколько увеличена железа, увидеть новообразования, оценить их размер, величину и расположение. Но УЗИ не скажет, опасен ли узелок или нет. Установить это можно методом тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ). Если результат такой биопсии вызывает сомнение, делают открытую биопсию наиболее подозрительного узелка.

Рак щитовидной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Для точного диагноза также необходим анализ крови, чтобы определить, присутствуют ли там онкомаркеры (химические вещества на базе белков). Если содержание повышено – это указывает на какую-нибудь форму рака щитовидки:

  • Кальцитонин выше нормы — предполагается наличие медуллярного рака;
  • Тиреоглобулин повышен — возможны папиллярный и фолликулярный виды;
  • Присутствие гена BRAF определяет течение болезни при папиллярном раке;
  • EGFR повышен — возможен рецидив заболевания (этот анализ делают после удаления опухоли);
  • В сыворотке крови есть антищитовидные антитела – возможен папиллярный рак;
  • Появление мутации протоонкогена REF указывает на медуллярный рак.

Но даже онкомаркеры не всегда могут дать полную информацию о заболевании. Самый лучший результат в постановке диагноза дает определение уровня гормонов — биопсия:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ) – измеряется после лечения. Болезнь может вернуться, если показатель выше 0,1 мМе/л;
  2. Тироксин (Т4) – указывает на степень активности работы щитовидки;
  3. Трийодтиронин (Т3) – показывает качество работы щитовидки;
  4. Паратиреоидный гормон (ПТГ) в крови в большом количестве – предполагает метастазы при медуллярном раке.

Признаки метастаз в некоторых органах при раке щитовидки:

  1. Шейные лимфоузы. Здесь наблюдается опухание лифоузлов и их воспаление. Лимфоузлы делаются плотнее, менее подвижны и происходит сращение с кожей, но при папиллярном и фолликулярном раках эти метастазы успешно лечатся радиоактивным йодом.
  2. Головной мозг. Могут появляться головные боли, ухудшается зрения, нарушается координация, случаются припадки, подобно эпилептическим.
  3. Костная ткань. Обычно страдают кости ребер, таза, позвоночника, черепа, реже – конечностей.
  4. Печень. Метастазы провоцируют желтуху, нарушается пищеварение, иногда случается внутреннее кровотечение.
  5. Легкие. Признаки метастаз — непродуктивный кашель, дыхание затруднено, мокрота с кровью, боль в груди, сильная усталость – все это признаки метастаз.

Для выявления метастаз применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, позитронно-эмиссионную томографию.

Рак эндокринной железы относятся к самым излечимым видам рака, при своевременно поставленном диагнозе выживаемость составляет почти 100%. Основной задачей специалистов будет – отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Диагностика рака щитовидной железы включает следующие методы:

  • Пальпация – является самым простым и доступным методом определения опухоли. Размер новообразования, которое возможно выявить при пальпации, должен быть не меньше 0,8 мм, при этом его консистенция будет разной, в зависимыми от вида. Довольно часто при пальпации обнаруживается увеличение лимфоузлов.
  • Анализы при данном заболевании направлены на определение уровня кальцитонина и онкомаркера РЭА. Эти показатели обычно говорят о течении медуллярного рака. Показатель тиреоглобулина отслеживают для контроля за результатами проведённой терапии. После проведённой операции необходим мониторинг уровня ТТГ, трийодтиронина и тироксина. При расшифровке общего анализа крови ни каких показателей опухолей не выявляется довольно долго. По этой причине на основании общего анализа крови диагностика болезни не производится.
  • Ультразвуковое исследование, сонография — УЗИ при опухолях эндокринной железы считается основным методом постановки диагноза, так как позволяет обнаружить опухоли размером менее 2 мм. Кроме этого посредством УЗИ есть возможность выявить место нахождения опухоли, а также ее структуру и форму. Кроме этого, ввиду отсутствия лучевого воздействия можно применять метод для обследования беременных и кормящих женщин.
  • Биопсия при опухолях эндокринной железы является наиболее точным методом постановки диагноза. По результатам биопсии выявляется тип опухоли, назначается лечение и даже даётся прогноз заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет подробно изучить в каком состоянии железа. К главным преимуществам этого метода диагностики относят: процесс не оказывает ионизирующего излучения, анализ снимка на компьютерной программе, распечатка, возможность передать результаты по электронной почте.
  • Компьютерная томография (КТ) – даёт возможность получить данные о злокачественной опухоли и о движении метастаз. Радиоизотопная сцинтиграфия используется для того, чтобы обнаружить патологически изменённые ткани, которые могут остаться после проведения терапии. Метод используется для выявления рецидива на начальном этапе. Во время обследования можно дать оценку структуре и функционированию органа.

Также обследование можно провести с помощью рентгенологического аппарата, что позволить оценить поражение легких, лимфоузлов, присутствие метастазов в костях.

Рак щитовидной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика заболевания производится с единичным и много узловым зобом. От злокачественных новообразований его отличает более точная округлая форма и эластичная консистенция. Примерно у 10% больных, которым провели операцию по удалению доброкачественного новообразования, по результатам гистологии выявлялась атипия.

Злокачественная опухоль в щитовидной железе развивается за счет неумеренного деления клеток этого органа, которое происходит под влиянием различных неблагоприятных факторов. Заболевание возникает как у молодых людей, так и у пожилых. Особенно часто с онкологией сталкиваются в возрасте 45-60 лет. У молодых женщин рак щитовидки встречается примерно в 3 раза чаще, чем у их сверстников мужчин.

В отличие от зоба (доброкачественного новообразования) злокачественная опухоль редко достигает большого размера. Она годами пребывает в неактивном состоянии без распространения метастазов. Если не запустить процесс и вовремя обратиться к врачу, то от заболевания достаточно легко избавиться. Поэтому не стоит отмахиваться от симптомов, по которым судят о нарушениях в работе щитовидки.

В щитовидной железе имеются клетки нескольких типов. Наружная оболочка образована эпителиальными клетками. Доли органа состоят из тироцитов – фолликулярных клеток (А типа), которые усваивают йод, необходимый для выработки тиреоидных гормонов. Кроме того, в щитовидной железе присутствуют парафолликулярные клетки (типа С), вырабатывающие кальцитонин — гормон, регулирующий поступление кальция к различным органам.

В составе железы имеются также онкоциты. Эти клетки (типа В) содержат серотонин – гормон, поддерживающий работу нервной системы и головного мозга. Они отличаются от остальных своими увеличенными размерами, наличием двойного ядра, а также способностью к ускоренному делению. Они образуются в щитовидке после начала полового созревания человека.

Различают дифференцированные опухоли и недифференцированные. Чем выше степень дифференцирования, тем больше клетки опухоли напоминают по виду нормальные. Это значит, что процесс их патологического деления и рост дифференцированной опухоли замедлен. При этом первые симптомы рака щитовидной железы остаются незамеченными.

Первым признаком, который поневоле привлекает внимание пациента, становится появление небольшого узелка под кожей на передней части шеи. Чаще всего он представляет собой доброкачественное новообразование. Однако проверить, какова его природа, лучше как можно раньше. Особенно важно это сделать, если уплотнение появилось у подростка, так как у лиц моложе 20 лет доброкачественные изменения в щитовидной железе происходят крайне редко.

Типичные симптомы

Маленький узелок может постепенно увеличиваться, плотность его повышается. Он становится болезненным. Признаком онкологии становится и увеличение подчелюстных и других лимфоузлов, расположенных вблизи щитовидки.

Типичными проявлениями роста опухоли в щитовидной железе являются:

  • затруднения при глотании;
  • першение в горле и кашель, доводящий до удушья;
  • осиплость голоса;
  • ощущение комка в горле;
  • боль в горле, отдающая в ухо.

О заболевании щитовидной железы говорят такие признаки, как усиленная потливость, сердцебиение, головные боли, сердечная аритмия, слабость, утомляемость, постоянная раздражительность и агрессивность, дрожание пальцев рук. Проявлением рака может быть полное отсутствие аппетита и резкое похудение.

Метастазы при раке щитовидной железы

Метастазы способны появиться во многих органах. Клетки рака вместе с лимфой или кровью начинаю постепенно распространяться по всем частям тела. Обычно происходит два пути метастазирования – гематогенный и лимфогенный.

При первом варианте основным путем распространения считаются лимфатические узлы, которые находятся в яремной впадине, боковом треугольнике шеи, предгортанные и околотрахеальные лимфоузлы.

При гематогенном метастазировании для большинства случаев характерно проникновение метастазы в легкие и кости. Гораздо реже их можно встретить в головном мозгу или других органах.

Костные метастазы зачастую находят в ребрах, тазу, в костях плеч и бедер. Обычно они проявляют себя стойким болевым синдромом. Не исключены переломы костей, снижение аппетита, запоры, тошнота, рвота и нарушения сердечного ритма.

Если метастазы находятся в легких, то появляется мокрота в крови, боль в груди, сухой кашель и затрудненное дыхание. Резко может появляться повышенная усталость и чувство сдавленности в грудной клетке.

При метастазах в печень может появиться снижение веса, ощущение распирания в животе, тошнота, усталость и давление в правом боку. Метастазы в головной мозг вызывают постоянные головные боли, потерю чувства реальности, рвоту и ограниченность движений. Именно поэтому рак щитовидной железы все же несет некую опасность.

Рак щитовидной железы у женщин

Рак щитовидной железы у женщин протекает аналогично, как и мужчин. Правда, представительницы прекрасного пола больше подвержены образованию злокачественного новообразования, нежели мужчины.

В основном встречается такое заболевание в преклонном возрасте. Самый пик «активности» рака припадает на возраст 65 лет и выше. Правда, в этом возрасте у мужчин также повышается риск заболеть. Но все это можно устранить, обыкновенной профилактикой.

Именно поэтому постоянные осмотры у врача несут особую пользу. Ведь таким образом можно предотвратить развитие опухоли и заметить ее на ранней стадии. Своевременное обследование позволит избежать многих осложнений в дальнейшем. Ведь виды рака бывают различными и не все так просто устранить. Многие их них имеют весьма неблагоприятный прогноз, особенно для людей пожилого возраста.

Рак щитовидной железы и беременность

Рак щитовидной железы и беременность всегда были спорным вопросом. Каждый врач имеет особое мнение касательно данной темы. Кто-то считает, что ни в коем случае нельзя заводить ребенка, имея проблема со щитовидной железы. Другие же специалисты не видят в этом особых проблем.

Всем известно, что беременность сопровождается выраженными гормональными и метаболическими сдвигами. Значительно повышается продукция многих гормонов, которые заметно меняют гормонов, которые заметно изменяют иммунологическую. Все это может привести к синдрому канкрофилии, который и способен вызвать рост злокачественной опухоли.

Рак щитовидной железы часто развивается у женщин детородного возраста, и заводить ребенка на этом этапе вполне можно. Данный вопрос набирает особую актуальность. Ведь щитовидная железа и репродуктивная система тесно связаны между собой. Первая значительно влияет на все половые функции женщины. Беременность сопровождается значительными изменениями в щитовидной железе.

Сопоставляя рак и беременность, стоит учитывать множество факторов. Риск развития опухоли всегда присутствует. Поэтому первым делом стоит определить точно для себя, необходимо ли так делать и поговорить на эту тему с врачом. Ведь рак щитовидной железы это серьезное заболевание, требующее взвешенных решений.

Рак щитовидной железы у мужчин

Рак щитовидной железы у мужчин встречается намного реже, нежели у женщин. Злокачественные образования щитовидной железы в структуре онкологических заболеваний занимают всего лишь 2%. Правда, за последние годы цифра начала значительно изменятся. В основном процент заболеваемости возрос в два раза.

Ранее считалось, что данному заболеванию подвержены исключительно люди в возрасте 40-50 лет. Но с каждым годом любая болезнь начинает «молодеть». На сегодняшний день рак встречается даже у детей, крайне редко, но случаи такие все, же отмечались.

Но, несмотря на то, что болезнь стала поражать людей более младшего возраста, ее негативному влиянию в большей мере подвержены женщины. Поэтому им рекомендуется чаще приходить на медицинские осмотры и тщательнее следить за состояние собственной щитовидной железы. Но и мужчины также должны обращать внимание на здоровье. Ведь ситуации бывают разные и рак щитовидной железы способен возникнуть в любой момент.

Рак щитовидной железы у детей

Рак щитовидной железы у детей встречается крайне редко. Но возникнуть данное заболевание способно абсолютно у всех возрастных групп. У деток в возрасте до 10 лет, это явление встречается очень редко. Бывает один случай на миллион.

У детей старшего возраста и подростков рак может развиться в 16% случаев, что значительно выше, нежели у младшей группы. Как неоднократно отмечалось, основной пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 50 лет. За последние годы увеличилась частота заболеваемости у девочек и девушек-подростков.

Рак щитовидной железы у детей встречается редко и во многих случаях хорошо поддается лечению. Главное это вовремя обнаружить симптомы и отправиться в медицинское учреждение. Постановка диагноза проводится на основании УЗИ и дополнительных методов. Лечение назначается быстро, на основании того или иного случая. Рак щитовидной железы у детей это редкость и в случае появления данной проблемы все довольно быстро устраняется.

Рак желудка

Определить болезнь желудка путем анализа сложно. Однако, этот тип обследования может использоваться в качестве дополнительных мер исследования, помогающих выяснить общее состояние человека.

При болезни желудка специалист советует пройти общее и биохимическое обследование, можно сдать на свертываемость крови и на концентрацию маркеров.

При заболевании этот процесс поднимает в организме содержание таких веществ, как антитромбин и антитромбопластин. Так же диагностика желудка требует проведения анализа на содержание онкомаркера. Чтобы определить концентрированный раковоэмбриональный антиген, в случае заболевания проводится обследования ИФА.

Рак легких

Рак щитовидной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Какие анализы проводятся, если подозревается онкологическое заболевание легких? Специалисты назначают проведение следующих методик:

  1. Проведение общего исследования крови может выявить скорость опадания эритроцитов, концентрацию тромбоцитов, содержание лейкоцитов. При болезни легких нередко происходит образование лейкоцитоза, эозинофилии.
  1. Биохимическое обследование крови при злокачественном новообразовании в легких может выявить высокое содержание глобулина, низкий процент альбумина, также кортизол, лактодегидрогеназ, кальций повышаются.
  2. Выявление маркеров при заболевании легких дает мощное основание для определения его формы еще до того, как патология даст первые признаки.

Проведение различных методов обследования способно предотвратить дальнейшее развитие болезни легких, так как появляется возможность спланировать курс лечения на ранних этапах заболевания.

Рак шейки матки

Какие анализы будут наиболее эффективны, когда предполагается заболевание? Чаще всего необходимо предпринимать комплексные меры обследования, чтобы получить объективный результат обследования. Определить вероятность заболевания может цитологическое обследование. Эти мазки берутся на протяжении года у женщин, имеющих интимные отношения.

Далее назначается проведение кольпоскопии. Проводится внимательное изучение специальным приспособлением. С его помощью доктор способен выявить патогенные участки. Затем можно говорить о биопсии, инструментальных методиках обследования и дальнейших способах лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector