Симптомы и лечение бартолинита

Формы и признаки заболевания

Бартолиновая железа – выглядит как полое круглое образование величиной с горошину. От него к поверхности кожи выходит тонкий выводной проток. Образование находится среди жировых клеток, наполняющих большие половые губы. В здоровом состоянии железа мягкая и довольно эластичная, тяжело определяется при пальпации.

Изнутри образование выстлано секреторным эпителием – особым типом клеток, вырабатывающим секрет.

Произведенная слизь собирается внутри образования. При половом возбуждении, или, когда железа полностью наполняется, она выходит через протоки наружу.

Секрет облегчает введение во влагалище полового члена, защищает его преддверие от повреждений вовремя фрикций (лат. frictio — трение).

Если работа железы нарушена, женщина будет чувствовать сухость, неприятные ощущения во время полового сношения.

Симптомы и лечение бартолинита

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез.

Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

  • Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
  • Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
  • Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

Симптомы бартолинита
Симптомы бартолинита

Вся симптоматика бартолинита зависит от течения недуга и места воспалительного очага. По течению проблемы различаются такие стадии:

  • Острое течение болезни
  • Хроническое
  • Подострое
  • Рецидивирующее или возвратное

По месту поражения различаются такие стадии болезни:

  • Каналикулит (воспаление протока)
  • Абсцесс — нагноение
  • Киста — тканевое образование с секреторной жидкостью внутри

Симптомы и лечение бартолинита

Острое течение болезни

  • Развивается каналикулит.
  • Характерно появление красноты возле выхода проточного канала большой железы. Выделяется секреторная слизь из него.
  • Может прощупываться сам проточный канал железы, а при пальпации, появляется капля гнойной жидкости.
  • Отек носит нарастающий характер, затрудняется отток секреторной слизи, скапливается гной, что приводит к появлению ложного абсцесса большой железы.

Ложный абсцесс большой железы влагалища

  • Проявляется остро, протекает с резкой болью в области больших половых губ. Она становится нестерпимой при хождении, сидении, при дефекации и при половой связи.
  • Повышение температуры тела до 39°C происходит почти всегда. Кроме этого женщину знобит и она чувствует разбитость и слабость.
  • Появляется отечность половой губы в области протекания недуга. Припухлые ткани могут даже прикрывать вход во влагалищное отверстие.
  • Наблюдается появление красноты кожи, но при этом сохраняется ее подвижность.
  • Женщина ощущает нестерпимую боль при пальпации большой половой губы.

Затем отечные ткани становятся размягченными (флуктуация) — это говорит о том, что развивается истинный абсцесс большой железы, и появился гнойный секрет.

Микробы под микроскопом, которые вызывают развитие бартолинита
Микробы под микроскопом, которые вызывают развитие бартолинита

Истинный абсцесс бартолиновой железы

  • Поднимается температура тела до 40°C. Наблюдается расслабленность, женщину знобит, болит голова.
  • Болезненные ощущения в области развития недуга пульсирующие — по нарастанию и постоянно усиливаются.
  • Биохимический анализ крови показывает высокие лейкоцитарные значения и отклонения в показателях оседания эритроцитов (СОЭ) .
  • Могут увеличиться паховые лимфоузлы.
  • Слой эпидермы над отеком становится неподвижным. Болезненные ощущения сопровождают женщину постоянно и не только при пальпации, цвет тканей — ярко-алый.

Стоит отметить, что абсцесс без помощи хирурга может вскрыться самостоятельно. Женщина будет чувствовать себя лучше: упадет температура, уменьшатся болевые ощущения и отечные ткани будут приходить в норму. Но недуг все равно требует лечения, иначе появятся осложнения и заболевание будет уверенно перетекать в хроническую стадию.

Хронический бартолинит

  • Заболевание на этой стадии всегда проходит с рецидивами. Симптомы могут иметь нарастающий характер, но время от времени стихают.
  • Обострение  появляется под воздействием внешних факторов: переохлаждение организма, менструальные выделения, в которых есть патогенная флора.
  • Когда обострение отступает, женщина чувствует себя прекрасно, хотя могут проявлять себя боли во время половой связи.

Симптомы и лечение бартолинита

Если хроническую стадию запустить, то образовывается киста, которая требует немедленной помощи хирурга.

Киста при бартолините
Киста при бартолините

Киста большой железы влагалища

  •  Киста небольшого размера часто не приносит дискомфорта женщине и не доставляет ей неприятных ощущений. Женщина может годами нормально себя чувствовать, ничего не зная о том, что ей нужно срочно обратиться к гинекологу за лечением.
  • Киста размером с орех и больше всегда воспаляется, поэтому женщина чувствует явную боль в области половых губ. Хорошо видная отечность, на которой располагается кистообразное новообразование.
  • Если образованная полость с гноем воспалена, то повышается температура тела выше 38°C, появляется дрожь в теле, плохое самочувствие, боли в области висков, разбитость.

Кистозное образование может самостоятельно вскрыться. Такое состояние требует незамедлительной помощи со стороны хирурга.

Бартолиновы железы (большие железы) — это парные железы, которыми ограничивается вход в полость влагалища. Данные железы находятся в глубине тканей нижней трети больших половых губ, а если точнее, то у их основания. Бартолиниевые железы могут быть различной величины, а их выводные протоки открываются у преддверия влагалища, располагающиеся между малыми половыми губами и девственной плевой.

Главная функциональная задача этих желез заключается в продукции слизистого секрета, который увлажняет вход во влагалище при сексуальном контакте, а также делает эякулят более жидким. Поэтому именно благодаря функциональной особенности бартолиновых желез сексуальная близость проходит легко и безболезненно.

В случае небольшой продукции секретапри проведении сексуального контакта у женщин наблюдаются болевые ощущения. Также слизистый секрет больших желез влагалища обеспечивает достаточное растяжение влагалищных мышц во время естественного родоразрешения. Данный секрет имеет щелочную реакцию и густую склизкую консистенцию.

Симптомы и лечение бартолинита

У пожилых женщин функциональная способность бартолиновых желез существенно снижается, в результате чего уменьшается продукция слизистого секрета. Это наблюдается из-за того, что с возрастом у женщин в сосудистом русле уменьшается уровень эстрогенов, что является характерным признаком климактерического периода у женщин.

Гнойный гонорейный бартолинит развивается вследствие внедрения гонококков в ткани бартолиниевой железы из мочеиспускательного или цервикального канала. Изначально инфекционные агенты находятся лишь на уровне выводных протоков железы.В данной ситуации слизистый слой, окружающий выводной проток, становится гиперемированным и припухлым.

Кроме того, отмечается повышенное выделение слизи. Такой специфический клинический симптом получил название «симптом гонорейных пятен», что характеризует течение первой стадии заболевания. Затем через некоторое время гной накапливается, и образуется ложный абсцесс. В данном случае выводные протоки бартолиниевых желез заполняются гнойным содержимым, что приводит к формированию новообразования.

На фоне этого образования отмечается выпячивание внутренней поверхности больших срамных губ. Кожные покровы над данной областью становятся припухлыми, гиперемированными и чувствительными при контакте. На третьей стадии воспалительного процесса развивается истинный абсцесс. При этом общее самочувствие женщины резко ухудшается.

Также наблюдается усиленное выделения гнойного секрета из половых путей, поднимается температура до 38 градусов, а патологический процесс переходит на ткань вульвы. Большая железа влагалища и парабартолиниевая клетчатка инфильтрируется патогенными микроорганизмами, что характеризуется повышенной болезненностью и припухлостью тканей железы.

Хламидийный бартолинит развивается при проникновении в ткани железы патогенных микроорганизмов, которые называются хламидии. Данные бактерии представляют собой внутриклеточные микроорганизмы, которые приводят к развитию такого инфекционного заболевания как хламидиоз. По статистическим данным эта болезнь является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половых путем.

Часто хламидийный бартолинит образуется при тяжелом течении урогенитального хламидиоза. Поскольку данные микроорганизмы паразитируют внутри клеток, то это способствует развитию хронической формы заболевания. Эта болезнь характеризуется периодически возникающими выделениями из половых путей, а также зудом в области половых органов.

При этом наблюдается покраснение кожных покровов в зоне выводных протоков бартолиновых желез. Данный патологический процесс может локализоваться как с одной стороны, так и с обеих. При закупорке выводных протоков железы образуется полость, которая заполнена гнойным содержимым (киста). Это образование находится у входа во влагалище.

Классификация

По клиническому течению существует следующая классификация бартолинита:

  • острый;
  • хронический;
  • ложный абсцесс (может быть первичным — при гнойном каналикулите, вторичным — при нагноении ранее образовавшейся кисты);
  • истинный абсцесс.

По типу воспаления выделяют серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается в результате инфицирования негноеродными (хламидиями, трихомоной, кишечной палочкой) микроорганизмами, протекает легче. Гнойное воспаление является результатом заражения пиогенными (стафило-, стрепто-, гонококком, протеем) бактериями и быстро приводит к осложнениям. Поскольку воспаление сопровождается неконтролируемым ростом всей условно-патогенной микрофлоры, серозный бартолинит со временем нередко переходит в гнойный. По клиническому течению выделяют три формы бартолинита:

  • Острую. Обычно наблюдается при манифестации заболевания, характеризуется наиболее выраженными симптомами, лучшим ответом на лечение, разрешением в течение трёх-четырёх недель.
  • Хроническую (рецидивную). Рецидивирующий бартолинит протекает длительно (нередко годами), практически бессимптомные фазы ремиссии чередуются с фазами обострения. Хроническая форма с трудом поддаётся консервативному лечению.

В медицинской практике различают такие виды инфекционных процессов, связанных с бартолинитом: бартолинит острый, абсцесс, бартолинит рецидивирующий, бартолинит с образованием кисты.

N75 Болезни бартолиновой железы.

N75.0 Киста бартолиновой железы.

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая.

Патогенез бартолинита

Бартолиновы железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, их протоки открываются на внутренней стороне малых губ. Орган вырабатывает слизь, увлажняющую преддверие влагалища под воздействием эстрогенов. С возрастом, когда уровень женских половых гормонов в крови значительно снижается, бартолиновы железы теряют активность, а вместе с ней восприимчивость к развитию воспалений. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока сначала развивается воспаление его слизистых – каналикулярный бартолинит (каналикулит). При распространении инфекции вглубь воспалительный процесс захватывает более мелкие протоки и паренхиматозную ткань органа, где возникают воспалительные инфильтраты. На любом из этих этапов воспаление может разрешиться под воздействием лечения или реже — самопроизвольно.

Дальнейшее прогрессирование бартолинита приводит к гнойным осложнениям. В результате патологических изменений, связанных с воспалительным процессом (отёка, слипания стенок канала, его обструкции слущенными эпителиальными клетками), наступает непроходимость выводного протока со скоплением гнойного экссудата в его полости – формируется ложный абсцесс, или эмпиема железы. Более редкое осложнение – истинный абсцесс, характеризующейся гнойной резорбцией железистой ткани с образованием вокруг очага ограничительной пиогенной мембраны.

Болезнь развивается со всеми признаками, характерными для воспалительной реакции. Появляется отечность, ткани гиперемированы, наблюдается секреция, к которой присоединился возбудитель и лейкоциты. В выходном протоке развивается слипчивый процесс. Воспаление захватывает стенку железы, ткани половой губы и влагалища. Также происходит инфильтрация в паравагинальную клетчатку, и затем возникает абсцесс.

Что такое бартолинит у женщины?

Причинами воспаления бартолиновых желез являются половые инфекции, ослабление иммунитета. Чаще всего болезнь проявляет себя:

  • в межсезонье,
  • после перенесенных инфекционных заболеваний,
  • периодов длительного стресса.

Несбалансированное питание также может стать причиной бартолинита, ведь организм будет недополучать необходимые для нормальной работы витамины и микроэлементы.

Вызвать бартолинит могут такие бактерии:

  • Трихомонады;
  • Гонококки;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Кишечные палочки;
  • Клебсиеллы;
  • Протеи.

Бартолинит может спровоцировать несоблюдение личной гигиены, нарушенный обмен веществ, инвазивные вмешательства в репродуктивные органы, беременность или климакс.

Причиной воспаления желез бывают механические повреждения кожи при депиляции. Негативно влияют на образование синтетическое белье, тесное белье и стринги.

Факторы, которые предрасполагают развитие бартолинита, могут быть разнообразными. Микроорганизмы, которые проникают в ткань большой железы, расположенной в преддверии влагалища, при определенных условиях, являются основными причинами возникновения заболевания. Бартолинит развивается в случае проникновения микроорганизмов в ткань железы посредством выводного протока, который открывается на внутренней поверхности малой половой губы в преддверии влагалища.

В большинстве случаев микробы, являющиеся возбудителями инфекции, попадают в железу из влагалища или мочеиспускательного канала при наличии таких заболеваний, как кольпит и уретрит. Редко причиной заболевания становится заражение через кровь. К возбудителям относятся следующие микробы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады.

Самое тяжелое протекание болезни развивается из-за гонорейного возбудителя.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

  • переохлаждение организма;
  • венерические заболевания;
  • авитаминоз;
  • половые контакты во время месячных кровотечений;
  • беспорядочные половые контакты;
  • стресс;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

От чего появляется бартолинит? Болезнь развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в железу. Чаще всего воспалительный процесс вызывают трихомонады, гонококки, иногда – хламидии.

На фоне ослабленного иммунитета заболевание может развиться из-за поражения органа представителями так называемой гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Встречаются случаи вирусного и грибкового поражения.

Симптомы и лечение бартолинита

Присутствия потенциального возбудителя в организме не означает неизбежного воспаления, патология может развиться при наличии дополнительных провоцирующих факторов:

  • иммунодефицитные состояния;
  • микротравмы в области половых органов;
  • небрежное отношение к интимной гигиене;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • воспалительные процессы во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза менструального цикла и менструация;
  • внутриматочные манипуляции с нарушением требований асептики;
  • тесное нижнее белье.

Причиной развития острого бартолинита является внедрение инфекционных агентов в слизистый слой железы, что приводит к развитию воспалительного процесса в ее тканях. Бартолинит в зависимости от вида патогенных микроорганизмов, которые его вызвали, можно разделить на серозный и гнойный. Гнойный бартолинит развивается в случае проникновения в проток железы гонококков, а серозный — трихомонад.

На начальных стадиях развития болезни патогенные микроорганизмы поражают только выводные протоки железы, вызывая их воспаление. При этом развивается каналикулит. Для данной формы бартолинита выводной проток желез существенно сужается, но остается свободным. Болевые ощущения на данном этапе заболевания умеренные. Впоследствии с накоплением гноя в железе выводной проток постепенно закупоривается.

На этой стадии в полости железы накапливается большое количество гнойного содержимого, а ткань железы совсем не повреждается. Данная стадия бартолинита называется псевдоабсцессом. Она характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При развитии третьей стадии бартолинита, для которой характерно формирование истинного абсцесса, ткань и структура всей железы полностью разрушается.

При этом в месте проекции бартолиниевой железы образуется полость с гнойным содержимым, которая способствует развитию очень сильных болевых ощущений. Боль на третьей стадии бартолинита является крайне сильной и носит пульсирующий характер. Она максимально усиливается во время ходьбы и при сексуальном контакте. При этом на данной стадии заболевания могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма.

Воспалительный процесс в больших железах влагалища возникает в случае инфицирования патологическими микроорганизмами.Воспаление может развиваться как первично, так и вторично. Инфицирование может быть первичным, что характеризуется поражением только тканей бартолиниевой железы. Чаще наблюдается развитие вторичного бартолинита, который развивается на фоне первичного инфицирования.

Воспаление в бартолиновой железе связано с инфекцией. При бартолините возбудители обычно ассоциативного характера. Очень распространены случаи, когда воспалительный процесс провоцируется пиогенной флорой, которая проникает в железу из уретры или влагалища (если пациентка страдает уретритом или вагинитом).

Типичные возбудители бартолинита – условно-патогенные организмы, трихомонады, гонококк, хламидии, кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, некоторые типы вирусов.

Главной целью терапии при бартолините является купирование воспаления, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

При острой форме возможно и консервативное, и хирургическое лечение. Местное лечение предполагает примочки солевого гипертонического раствора, обработку воспаленного участка дезинфицирующим составом. Также на полчаса прикладывают пузырь со льдом (эту процедуру повторяют несколько раз в сутки). При абсцессах показана мазь Вишневского, которая способствуют развитию и разрыву гнойных образований.

Целью лекарственной терапии является избавление пациенток от инфекции, которая спровоцировала развитие воспаления. Больным назначают курс антибиотиков, который должен продолжаться от недели до 10 суток. Воспалительный процесс может быть связан с разными видами болезнетворных микробов, и выявление возбудителя часто бывает затруднено. По этой причине рекомендован прием препаратов широкого спектра. Это позволяет добиться хороших результатов в лечении.

В качестве антибактериальной терапии применяют такие препараты: Эзитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин), имидазолы (Трихопол и Тинидазол).

Также в качестве обезболивающего прописывают кетанов, анальгин, баралгин и противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Хронический воспалительный процесс в бартолиновой железе поддается терапии с трудом. Консервативная терапия стойкого результата не дает, в скором времени болезнь опять дает о себе знать. Обычно она рецидивирует каждые 3-6 месяцев. Такие проблемы в лечении обусловлены тем, что капсула довольно плотная и проникновение лечебных средств затруднено.

Консервативное лечение предполагает такие методы: ванны с травами и солями, УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия. Показаны мероприятия по улучшению иммунитета. При достижении ремиссии пациентке рекомендуют хирургическое удаление пораженной железы.

Абсцесс развивается, когда воспаление распространяется на паренхиму железы и близлежащую клетчатку. В подобных случаях говорят об истинном абсцессе. Также возможно развитие ложного абсцесса, когда в железе нагнаивается киста.

При абсцессах или незаживающем свищевом ходе после вскрытия псевдоабсцесса показано оперативное вмешательство. Также хирургическое вмешательство осуществляют при наличии кисты с нагноением.

Перед операцией необходимо провести обследование пациентки, чтобы исключить присутствие других инфекций или хронических болезней. Непосредственная подготовка к процедуре предполагает опорожнение мочевого пузыря, выбривание области наружных половых органов, клизму и спринцевание дезинфицирующим составом.

Существует два способа оперативного лечения бартолинита: марсупиализация и полное удаление.

Что такое бартолинит

Марсупиализацию проводят при большой кисте, которая делает невозможной нормальную половую жизнь, а также при частом рецидивировании болезни. Эта хирургическая процедура направлена на выведение собравшейся жидкости с формированием искусственного выводного протока. Операцию выполняют таким образом. После анестезирующего укола поверхность абсцесса или кисты аккуратно надрезают, содержимое удаляют, а полость промывают дезинфицирующими средствами.

Гнойное содержимое подвергается исследованию – посев на флору, оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам. Опорожненную полость обрабатывают раствором нитрофурала или перекиси водорода, капсулу удаляют. Полость необходимо дренировать полоской марли или резиновой трубочкой. Через несколько дней после операции дренаж снимают.

Если искусственный проток был сформирован неудачно, прибегают к полному удалению железы. Малую половую губу иссекают с внутренней стороны, железу удаляют и извлекают, после чего накладывают швы. Период восстановления обычно занимает не более 10 суток. В этот период пациентке показана антибиотикотерапия.

Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий, уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами. Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме). Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

  • Эндогенное инфицирование. В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения — чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
  • Эндогенное инфицирование. Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит), мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства. К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз, приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит, кариес, хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит, синусит).

  • Несоблюдение личной гигиены, особенно в период менструации, в результате чего инфекция попадает непосредственно в поток железы, где и начинает свое активное развитие.
  • Использование неправильного белья, например, слишком тесные трусики нарушают нормальный отток секрета из железы, что приводит к ее застаиванию. Такое скопление является отличной средой для развития бактерий, инфекций и прочих микроорганизмов.
  • Наличие небольших травм в области бартолинитовой железы (порезы, расчесы), что обеспечивает лучшее проникновение инфекции в протоку.
  • Частая, беспорядочная смена половых партнеров, не использование средств контрацепции, что увеличивает риск заражения ЗППП.Заболевания передающиеся половым путем
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме, например, пиелонефрит, кариес, в результате чего инфекция к бартолинитовой железе попадает с кровотоком или лимфой.
  • Снижение иммунитета, недостаток в организме витаминов, полезных микроэлементов, что снижает защитную функцию организма и приводит к развитию инфекции.
  • Проведение операции в области мочеполовой системы в ходе которой произошло заражение из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм и стерильности или неправильного послеоперационного ухода.

Симптомы бартолинита

Бартолинит
Бартолинит

Бартолиновая железа — это парный орган, который располагается в жировом слое под кожей у основания больших половых губ. К функциям этого органа относится выработка секреторной жидкости. Она появляется во время полового акта и смазывает вход во влагалище. Бартолинит может возникнуть у женщины в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз врачи ставят дамам в возрасте от 20 до 35 лет.

Почему развивается такой недуг. Вот причины возникновения бартолинита у женщин и факторы риска развития заболевания:

  • Длительное нахождение женщины на холоде
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
  • Авитаминоз
  • Половая связь во время менструального кровотечения
  • Ведение беспорядочной половой жизни
  • Постоянное стрессовое состояние
  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Слабые защитные силы организма
  • Осложнения, появившиеся после прерывания беременности или оперативного вмешательства в области детородных органов
  • Наличие микротравм
  • Ношение тесных трусов, из-за чего нарушается отток секреторной жидкости, происходит ее застаивание и в результате этого создаются отличные условия для развития патогенной флоры

Воспалительный процесс в области большой железы у преддверия влагалища начинается после попадания в нее микробной флоры: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другой. Развивается бартолинит и в том случае, если у женщины есть такие инфекции, как гонококк и трихомонада.

Плохие бактерии могут попадать в проточный канал большой железы вульвы при уретрите или кольпите, а также с оттоком крови или лимфы.

Бартолинит классифицируется в зависимости от нескольких критериев на виды. В зависимости от степени поражения различают:

  • Абсцесс, который подразделяется на истинный и ложный. Для последнего характерны следующие симптомы: сильная боль в области половой губы, которая нарастает во время движения, сидения или полового акта; значительное повышение температуры тела; припухлость половой губы, покраснение кожных покровов. Истинный абсцесс характеризуется общим ухудшением здоровья и местным проявлением. К основным признакам относится: высокая температура, интоксикация, слабость, головная боль; болезненные ощущения в области паха, появление отечности, покраснения, гнойных выделений.
  • КистаКиста (полость бартолинитовой железы, наполненная жидкостью).
  • Каналикулит (воспалительные процессы протекают в протоке железы, а не в ее полости) – характеризуется покраснением вокруг железы, появлением гнойных выделений при надавливании на протоку. Спустя короткое время нарушается процесс оттока секрета, в результате чего и происходит развитие заболевания).

По характеру течения болезни:

  • Острый бартолинит – резкое ухудшение состояния женщины, увеличение в размерах бартолинитовой железы. В редких случаях заболевание излечивается и проходит, но в 90% случаев перерастает в хроническую форму.
  • Хроническая форма – для заболевания характерны периоды обострения (могут быть спровоцированы переохлаждением, травматизацией или другими причинами) и затихания болезни. В период ремиссии общее состояние женщины удовлетворительное, любые жалобы отсутствуют. Крайне редко могут наблюдаться неприятные ощущения во время полового акта.
  • Рецидивирующий.

Симптомы и лечение бартолинита

Симптомы болезни зависят от формы и природы заболевания. К общим признакам относится:

  • Лихорадка, высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов.
  • Интоксикация организма, озноб, общая слабость.
  • Частые головные боли и общее недомогание женщины.
  • Увеличение размеров половой губы, на которой воспалена бартолинитовая железа.
  • Появление припухлости, покраснения, уплотнения в области протоки железы.
  • Ощущение боли и дискомфорта в области промежности во время ходьбы или занятий сексом.
  • Гнойные выделения из протоки.

Болезнь заявляет о себе довольно остро. Сначала в районе наружных половых органов возникает ощущение пульсирующей боли. Поскольку воспаление обычно бывает односторонним, то и боль появляется с одной стороны. Заметно страдает общее самочувствие больной. Температура поднимается до 38 градусов, а в случае нагноения может достичь более высоких цифр.

Нарастает слабость, случаются приступы озноба. При врачебном осмотре наблюдается припухлость, большая половая губа гиперемирована. Также заметна гиперемия в области бартолиновой железы. Во время пальпации возникает резкая боль. Флуктуация говорит о развитии истинного абсцесса. В подобных случаях развивается гнойное расплавление железы и близлежащих тканей, при этом становятся более выраженными локальные проявления – болевые ощущения, лейкоцитоз, повышение температуры. У некоторых больных абсцесс вскрывается, и происходит выход гноя. Таким пациенткам необходима срочная госпитализация.

— Каналикулит (воспаление развивается в выводном протоке без его закупорки).

— Абсцесс ложный.

— Абсцесс.

По течению бартолинит подразделяют на острый и хронический.

При каналикулите общее состояние изменяется мало. Больше заметны местные изменения. Наружное отверстие протока железы окружено покраснением и воспалительным валиком. Если надавить на проток, начнет выступать гной. Его используют в качестве материала для бактериологического анализа.

У больных с ложным абсцессом закупоривается выводной проток железы. При этом общее самочувствие ухудшается незначительно, отмечается субфебрилитет. При движениях возможны резкая боль, чувство дискомфорта. Также болевые ощущения возникают во время полового контакта. Доставляет неудобство и соприкосновение с одеждой.

При абсцессе в бартолиновой железе формируется гнойная полость с пиогенной капсулой. Формирование абсцесса связано с инфекцией, возбудители которой (анаэробные организмы) попадают в паренхиму и близлежащую клетчатку, из-за чего возникает расплавление паренхимы. Первичным очагом при развитии абсцесса обычно является вагинит или уретрит.

Появляется выраженная симптоматика. Больная испытывает постоянную боль пульсирующего характера в районе наружных половых органов (со стороны абсцесса). Во время ходьбы и в положении сидя болевые ощущения становятся сильнее. Значительно ухудшается общее самочувствие пациентки. Температура может достигать 38,5 градусов.

Анализ крови показывает лейкоцитоз и повышенную СОЭ. В районе половых губ отмечается опухлость, в случае одностороннего воспаления – серповидная половая щель. Ткани в области воспаления гиперемированы и отечны, кожа в этом месте неподвижна. При пальпации ощущается боль. Наблюдается флюктуация, у некоторых пациенток происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Если бартолинит протекает в хронической форме, воспалительные явления выражены слабо. Боли умеренные, а железа уплотнена. Для такого течения болезни характерны рецидивы, со временем в полости железы собирается экссудат и происходит формирование кисты.

Фото бартолинита у женщин

Лечение бартолинита на начальной стадии — стадии каналикулита — в большинстве случаев проводится амбулаторно. Врач-гинеколог назначает пациентке лекарственные препараты и консультирует относительно всех лечебных манипуляций, которые придется выполнять самостоятельно дома.

Лечение заболевания на начальной стадии включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение физической активности;
  • наложение холодных компрессов на пораженную железу;
  • противовоспалительное лечение с применением ванн с экстрактами лекарственных растений, соли и перманганата калия;
  • прием антибиотиков расширенного спектра действия;
  • витаминотерапия.

Лечение бартолинита на второй стадии — стадии ложного абсцесса — также часто практикуется амбулаторно. Только в случае серьезного воспалительного процесса, осложнившегося выраженной интоксикацией, пациентка может быть направлена в стационар. Скорую помощь следует вызывать, если температура тела при бартолините превышает 38,5°C.

Лечение заболевания на второй стадии заключается в антибиотикотерапии, местном лечении препаратами Левомеколь и мазью Вишневского, при необходимости проводится вскрытие пораженной железы в амбулаторных условиях с удалением содержимого и промыванием полости абсцесса.

Третья стадия бартолинита — гнойная киста железы — требует лечения в условиях стационара. Сформировавшийся гнойный абсцесс вскрывается хирургическим путем. После обработки полости врач формирует выводной проток из бартолиновой железы, оставляя в нем катетер или дренажную трубку для оттока секрета.

Также лечение третьей стадии заболевания включает в себя обязательную антибиотикотерапию и местное лечение. В некоторых случаях бартолиновая железа удаляется полностью, если возникают периодические рецидивы заболевания.

Лечение острой формы бартолинита преимущественно проводится в стационаре. Только начальная стадия заболевания может проводится под контролем врача амбулаторно. Условием скорейшего выздоровления является строгое соблюдение всех назначений лечащего врача.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

  • устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
  • профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
  • профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Местное лечение

При бартолините могут быть эффективны следующие средства:

  1. Холод. Пузырь со льдом завернуть в чистую марлю и приложить к пораженной железе примерно на 30 минут. После этого сделать перерыв на такое же время и приложить пузырь заново, наполнив его новой порцией льда. Общая продолжительность местного лечения льдом составляет 2 часа ежедневно.
  2. Солевые компрессы. 8-10% раствор соли способствует рассасыванию воспаления, вытягиванию инфекционного содержимого из раневой полости, не разрушая при этом структуру тканей. Раствор соли нужной концентрации готовится следующим образом: на 1 литр воды следует взять 3 ст. л. соли. Вода должна быть теплой, чтобы соль лучше растворилась. Марлю, сложенную в несколько раз, смочить в полученном растворе и положить на пораженную железу на 40 минут. Процедуру выполнять не менее 6 раз в сутки.
  3. Повязки с мазью Вишневского или Левомеколем. Оба этих препарата используются для лечения бартолинита в домашних условиях. Препарат наносится на марлевый тампон, который следует зафиксировать в месте воспаления железы повязкой. При этом повязки с препаратами следует чередовать, например, днем проводить лечение бартолинита мазью Вишневского, а ночью — Левомеколем.
  4. Антисептические растворы. Лечение бартонилита должно проводиться растворами с дезинфицирующим эффектом, которые не приводят к местно раздражающему результату и ожогу на коже. Например, применяются препараты Мирамистин и Хлоргексидин, которыми следует промывать очаг воспаления и обрабатывать рану.

Первые симптомы – покраснение малой половой губы в области выхода протока железы с образованием небольшого (размером от зерна до горошины) узелка или тяжа, набухание слизистой, ощущение слабого жжения. Позднее присоединяется умеренно болезненная или безболезненная припухлость нижней трети большой половой губы, незначительные серозные или гнойные выделения, повышение температуры тела до 37-37,5°С. Иногда наблюдается местный зуд, небольшое общее недомогание, лёгкий дискомфорт при ходьбе.

Развитие гнойных форм заболевания сопровождается быстрым ростом образования в толще половых губ, интенсивной, зачастую нестерпимой пульсирующей локальной болью (в том числе в покое), отдающей в бедро, затруднением ходьбы, приступами лихорадки, ухудшением общего состояния – слабостью, угнетением, снижением аппетита. Особенно выраженная симптоматика характерна для истинного абсцесса бартолиновой железы. Рецидивирующий бартолинит в фазе ремиссии протекает бессимптомно или с неопределённым дискомфортом в области вульвы, диспареунией. Спровоцировать обострение может менструация, интенсивная половая жизнь, переохлаждение, интеркуррентное заболевание. В период обострения симптоматика соответствует острому бартолиниту.

Диагностика

Бартолинит

Если вы самостоятельно обнаружили у себя симптомы бартолинита, необходимо своевременное обращение к гинекологу для установления точного диагноза и своевременного лечения.

Для диагностики бартолинита врач-гинеколог проведет стандартный осмотр внутренних и наружных половых органов женщины. Выделения из протока бартолиновой железы будут отправлены на микробиологическое лабораторное исследование для точного установления возбудителей болезни. При вскрытии гнойного абсцесса также на посев будет отправлено его содержимое.

Результаты лабораторных исследований позволят исключить наличие таких тяжелых инфекций, как симптомы ВИЧ и сифилиса, и назначить больной бартолинитом женщине правильное медикаментозное лечение.

Для постановки точного диагноза важно проанализировать данные осмотра, клинические признаки, результаты бактериологического анализа.

— Анализ крови (общий).

как-лечить-бартолинит1

— Анализ мочи (общий).

— Обследование на ВИЧ и RW.

— Анализ мазка влагалищного отделяемого.

— Бактериоскопическое исследование материала, взятого из воспаленной железы.

— Посев материала из железы и влагалища на флору, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

bartolinit (1)

— Анализы на хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса, уреаплазмы, CMV, выполнение посева на гонококк. (Такие обследования проводятся в случае необходимости).

Болезнь необходимо дифференцировать от нагноения в большой половой губе, связанного с воспалением клетчатки (паравагинальной и параректальной). Также бартолинит нужно отличать от фурункулеза, натечника (у больных туберкулезом), нагноений в кисте гартнерова хода и от пиокольпоса. При подозрении на натечник больную направляют на осмотр фтизиохирурга или фтизиогинеколога.

Приведем пример сформулированного диагноза: абсцесс правой бартолиновой железы.

Воспаление бартолиниевой железы диагностируют очень быстро и легко. Гинеколог уже на первом консультативном приеме при детальном сборе жалоб, анамнестических данных и объективном осмотре может поставить диагноз бартолинит. Визуально врач определяет образование бартолиниевой железы повышенной плотности. При пальпации данное опухолевидное образование безболезненно.

Кроме объективного осмотра используют следующие методы обследования:

  • исследуют мазок, взятый из полости влагалища;
  • определяют специфический инфекционный агент, вызвавший заболевание;
  • посев флоры влагалища с целью определения чувствительности бактерий к антибактериальным средствам;
  • в случае вскрытия полости абсцесса содержимое из него подвергают бактериологическому исследованию.

Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков. Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы, воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра, туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы. Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

  • Гинекологический осмотр. При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Идентификация возбудителя. Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

Диагноз ставит гинеколог. Он осматривает пациентку, собирает анамнез и анализирует жалобы больной.

Если у врача возникнут сомнения при идентификации заболевания, проводится дополнительная диагностика, состоящая из следующих процедур:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мазка из влагалища;
  • Бакпосев отделяемого из железы;
  • ПЦР мазка из цервикального канала.

Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.

При осмотре выявляется покраснение, опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.

Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ, сифилис.

В случае появления боли в области половых органов следует обратиться за консультацией к гинекологу. Для постановки диагноза доктор проводит следующие обследования:

  • Опрос пациентки о тревожащих симптомах, общем самочувствии и возможных причинах, которые могли спровоцировать такое патологическое состояние.
  • Осмотр на кресле, визуальная оценка состояния половой губы (наличие покраснений, выделений, уплотнений припухлости).
    Осмотр пациентки
  • Анализ мазка для определения возбудителей или инфекции, которая спровоцировала развитие болезни.
  • Бактериологическое исследование материала, который выделяется бартолинитовой железой с целью установления природы болезни.
  • Общий анализ крови, в результатах которого при наличии воспаления будут повышенные лейкоциты, СОЭ.
    Общий анализ крови

Диагностируют данное заболевание при помощи тщательно собранного анамнеза, детальных жалоб пациентки, общего гинекологического осмотра в зеркалах, бактериоскопического исследования уретральных выделений, культурального метода, который основывается на выращивании возбудителя в специальной среде, а также полимеразно-цепной реакции.

Диагностика болезни

Можно ли вылечить бартолинит без операции навсегда? В зависимости от стадии, на которой выявлена патология, лечение может быть консервативным или оперативным.

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее, проще и эффективнее лечение. Если у пациентки обнаружен бартолинит на начальной стадии,

, выполняя назначения врача.

Как вылечить бартолинит навсегда? Для ослабления болевых ощущений к пораженному месту рекомендуется прикладывать пузырь со льдом, однако некоторые гинекологи возражают против подобной практики.

Дискомфорт, как симптом баптолинита

При бартолините назначается курс лечения антибиотиками в течение 7-10 дней, дополнительно – препараты имидазольной группы. Хорошо помогает при воспалении Метронидазол.

Проводится местное лечение, к месту поражения прикладывают мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловую мазь.

Эти препараты улучшают микроциркуляцию крови: гнойник либо рассасывается, либо дозревает.

Рекомендуются аппликации с гипертоническим раствором соли, Мирамистином или Хлоргексидином. Такие аппликации оказывают антисептическое действие, устраняют отечность.

Народные средства

Из народных методов лечения бартолинита рекомендованы сидячие теплые ванночки с отварами зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, других трав, обладающих противовоспалительным действием.

Применение народного опыта рекомендуется, как дополнение к основному лечению, по согласованию с врачом и только на стадии, когда возможна консервативная терапия воспаления.

Операции

На практике обращение пациенток с ранними стадиями бартолинита сравнительно редки.

Мнимая несерьезность повода для обращения, ложный стыд, попытки самолечения оборачиваются потерей времени. На прием приходят тогда, когда боль становится нестерпимой — в стадии образования абсцесса.

Ложные и истинные абсцессы подлежат хирургическому лечению. Как проходит операция по удалению бартолинита? Очаг поражения вскрывают, очищают полость от гноя дезинфицирующими средствами, затем устанавливают дренаж для оттока гноя.

На 5-6 день дренаж удаляют. Полость абсцесса ежедневно промывают, вводят в нее тампоны с Левомеколем или мазью Вишневского. Параллельно назначается курс лечения антибиотиками.

При выявлении заболевания в стадии кисты возможны два варианта лечения: марсупиализация кисты или экстирпация пораженной железы.

Под марсупиализацией подразумевается вскрытие кисты и хирургическое формирование нового выводного протока. После вскрытия бартолинита хирург подшивает края капсулы к коже, фиксирует в отверстии дренаж.

Формирование нового протока происходит в течение 2 месяцев после операции. Такие операции проводятся вне обострения.

Показание к экстирпации (удалению) пораженного органа — обострение воспалительного процесса.

При лечении любой формы заболевания назначаются поливитамины, после устранения острых симптомов – курс физиопроцедур.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Во время лечения крайне важно соблюдать некоторые рекомендации. Прежде всего, стоит отказаться от половой жизни, обеспечить организму максимальный покой и отдых, выполнять все рекомендации врача. При соблюдении несложных правил можно добиться хорошего результата за весьма короткое время.Для лечения хронической формы болезни применяются следующие методы:

  • На начальном этапе развития болезни используется местная терапия, которая включает антисептические примочки, лед (для снижения болевых ощущений). Дополнительно может использоваться мазь Вишневского или Левомеколь.
  • Прием антибиотиков, направленных на ликвидацию бактерий, которые являются возбудителями инфекции. Для этого крайне важно установить точно первоисточник недуга.Прием антибиотиков
  • Проведение физиотерапевтических процедур, которые рекомендованы пациенткам лишь в том случае, если отсутствует высокая температура и воспаление не слишком обострено.
  • Оперативное вмешательство, в ходе которого проводится вскрытие абсцесса и промывание полости антисептиками, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
  • Для устранения симптомов принимаются жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Операция при бартонилите

Для облегчения состояния при хроническом бартолините применяются следующие методы лечения:

  • Физиотерапия: парафин, инфракрасный лазер, магнитотерапия, лечебные ванны на основе противовоспалительных и антисептических средств.
  • Оперативное решение проблемы – чистка протока железы, что улучшает отток секрета. Обязательно хирургическое вмешательство проводится при образовании кисты. При частом рецидиве заболевания врачи рекомендуют удалить бартолинитовую железу. Хирургическое удаление бартолинита

Народные методы лечения бартолинита:

  • Прием ванн с отварами трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное действие (например, ромашка, череда, календула).
  • Прием общеукрепляющей смеси на основе орехов, сухофруктов и меда.
  • Использование примочек на основе отвара трав.
  • Для укрепления организма применяется лечебная смесь. Для ее приготовления потребуется 200 грамм алоэ перемолоть на мясорубку и к кашице добавить по 400 грамм вина «Кагор» и меда. Получившуюся смесь проварить на маленьком огне, процедить и хранить в прохладном месте. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
    Народные методы лечения бартолинита
  • Примочки из солевого раствора. В горячей воде растворить две ложки крупной соли. В растворе смочить хлопчатую ткань и приложить к половой губе. Менять компресс несколько раз в день.

Для того чтобы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо выполнять несложные профилактические рекомендации:

  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать случайных, беспорядочных половых связей без использования презерватива.
  • Избегать переохлаждения и купания в загрязненных водоемах.
  • Использовать белье, которое прежде всего будет удобным и натуральным.
  • Регулярно, как минимум дважды в год, проходить осмотр у гинеколога.
  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение заболеваний.

Неосложнённые острые формы заболевания успешно излечиваются консервативными методами – применением антибиотиков внутрь, местными обработками и физиотерапией. Основным методом лечения абсцессов является хирургическая операция. При частых обострениях хронического бартолинита, связанных с ретенцтонной кистой, также показано хирургическое лечение (марсупиализация, удаление кисты).

  • Медикаментозное лечение. Эмпирическая терапия бартолинита включает антибиотики широкого спектра действия – ингибиторозащищённые пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Местно проводится лечение антисептиками. После верификации возбудителя антибактериальные средства назначают в зависимости от результатов культурального анализа и ПЦР. Для купирования болевого синдрома, жара применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Физиотерапия. Назначается с целью предупреждения рецидивов после стихания острой фазы воспаления, в период ремиссии хронических бартолинитов. При острых воспалениях проводится УФО, УВЧ, СМТ на область промежности, при хронических – лечение инфракрасным лазером, аппликациями грязей, парафина, озокерита.

Лечение бартолинита в домашних условиях возможно, если симптоматика заболевания минимальна и железа увеличена незначительно.

Самостоятельно возможно справиться с болью, уменьшить отечность и снять само воспаление.

Помните, что принимать антибиотики без назначения врача для снятия воспаления недопустимо.

Вести половую жизнь во время терапии нельзя. Воспаление бартолиновых желез может пройти само по себе лишь, когда образование не трансформируется в кисту, абсцесс.

С помощью льда можно довольно быстро унять боль, вызванную воспалением железы.

Вначале заморозьте воду в небольшом контейнере. Готовый лед, не вынимая из емкости, нужно завернуть в чистую ткань.

Прикладывать к воспаленному месту минимум на полчаса, пока не пройдет боль.

Перерывы между аппликациями должны составлять не менее пятнадцати минут. Следите, чтобы лед не таял, при необходимости подготовьте новый контейнер.

Лечение в домашних условиях осуществляют при помощи сидячих ванн.

Один раз в сутки принимают сидячие ванны с добавлением отваров следующих растений:

  • календулы,
  • ромашки,
  • зверобоя,
  • тысячелистника,
  • чистотела.

Для ванн также можно использовать напар из почек березы или коры дуба.

Соблюдение личной гигиены

Для приготовления ванн вначале нужно заварить травы. На три литра кипятка потребуется десять столовых ложек сушеных трав. Настоять травы минимум час. Полтора литра напара перелейте в большую миску, добавьте 3 л воды. Сядьте в приготовленную ванну, принимайте ее 20 минут.

Применяемые растения обладают противовоспалительным, успокаивающим и обеззараживающим действием. Лечение при помощи травяных ванн поможет снять боль, усилит кровообращение в пораженной области и уменьшит отек.

Хорошее лечебное действие имеет ванна с марганцовкой. Для ее приготовления вначале нужно 2 г марганцовки растворить в пол-литра горячей воды. Для этой ванны также понадобится настойка – две столовые ложки эвкалипта настоять сорок минут в стакане кипятка. После оба настоя смешать и использовать для принятия сидячих ванн.

Все вышеприведенные виды настоек можно применять не только для сидячих ванн, но и для подмываний. В любом случае лечебные компоненты растений будут благотворно влиять на ваш организм.

Лечение бартолинита в домашних условиях осуществляют и при помощи различных мазей.

Действенной мазью является состав на кроличьем жиру. В 50 г. топленого жира добавьте 5 г воска и 20 г порошка из зверобоя.

Бартолинит

Полученную мазь наносят на тампон из марли и ставят на ночь.

Компрессы

Хорошо на воспаленную область ставить соляные компрессы. Соль имеет противомикробное, обезболивающее действием. Она впитывает в себя жидкость, благодаря чему ее использование в лечении бартолинита может уменьшить отеки и вытянуть гной из воспаленной железы.

Для приготовления соляного раствора растворите три столовые ложки соли в одном литре воды. Смочите в растворе чистую салфетку и приложите к отеку. Держать компресс нужно полчаса, повторять аппликацию четыре раза в сутки.

Бартолинит
Бартолинит

Местное лечение

Профилактика

Среди ключевых мер профилактики гнойных процессов в половых органах –

для своевременного выявления и лечения заболеваний, повышающих риск развития бартолинита.

При малейшем подозрении на болезни репродуктивной системы нужно обратиться к врачу.

Риск заражения заметно уменьшается при соблюдении гигиены, применении барьерных контрацептивов и моногамном образе жизни.

Немаловажное условие сохранения женского и общего здоровья – укрепление иммунитета.

Симптомы и лечение бартолинита у женщин, причины развития заболевания

Для этого нужно придерживаться принципов здорового образа жизни: нормализовать режим сна, работы и отдыха, организовать правильное полноценное питание, в идеале – полностью отказаться от вредных привычек, изменить двигательную активность.

Бартолинит – заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно, внимательно относиться к своему здоровью.

Главным залогом успешного лечения бартолинита является уничтожение возбудителя заболевания. Для этого необходимо повторно сдать анализы после проведенного лечения и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.

Если не будут соблюдены элементарные правила личной гигиены, бартолинит может неоднократно рецидивировать, что рано или поздно приведет к образованию свища (сквозного отверстия между тканями).

Игнорирование воспалительного процесса приведет к цепной реакции – воспаление переброситься на соседние ткани и пойдет вглубь организма. При проникновении инфекции в кровь, возможно даже развитие сепсиса.

Обсуждение на форуме

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • укреплять иммунитет и избегать переохлаждения организма;
  • своевременно лечить инфекции, которые передаются при половом контакте.

Профилактические действия от бартолинита простые, и их сможет выполнять каждая женщина:

  • Соблюдать правила личной гигиены: подмываться 1-2 раза в сутки. Также важно омывать половые органы, задний проход после дефекации.
  • При подмывании поток воды должен направляться спереди назад — от половых органов к заднему проходу.
  • Использовать травяные настои и проводить спринцевание необходимо только после консультации с гинекологом.
  • Пользоваться презервативом во время случайного полового акта, но лучше иметь одного полового партнера.
  • Не носить тесное нижнее белье.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания: пиелонефрит, уретрит, кольпит, кариес и другие.

Кроме этого необходимо посещать гинеколога дважды в год. Это поможет своевременно распознать проблему, если она имеется. Врач назначит лечение и женщина сможет навсегда забыть о неприятном бартолините.

Профилактические мероприятия данного заболевания очень легко соблюдать каждой женщине. Этот режим не нарушит никаких жизненных устоев.

Основные правила профилактики хронического бартолинита:

  1. соблюдение гигиенических норм наружных половых органов. После похода в туалет и во время ночного подмывания наружных половых органов необходимо очень тщательно промывать теплой водой вульву, область промежности и выводной отдел прямой кишки. При этом струю воды нужно направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу. Также врачи рекомендуют использовать специальные гигиенические средства для подмывания с рН 7,0. При этом применение различных антисептиков или натуральных травяных отваров для подмывания наружных половых органов каждой конкретной женщине разрешает только врач гинеколог;
  2. следует избегать случайных сексуальных контактов, а в случае необходимости использовать латексные презервативы;
  3. не рекомендуется ношение тесного нижнего белья;
  4. необходимо своевременно лечить очаги хронических инфекций (кариес, хронический пиелонефрит, вагинит, кольпит и другие);
  5. следует в профилактических целях посещать гинеколога два раза в год;
  6. нужно укреплять иммунитет и избегать общего переохлаждения организма;
  7. своевременно лечить инфекции, которые передаются при половой близости.

Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы.

Всегда заболевание лучше предупредить, чем потом с ним бороться. Чтобы уберечься от воспаления бартолиновой железы, лечения, последующего за диагностикой заболевания, нужно выполнять рекомендации, приведенные ниже.

Следует носить лишь хлопковое белье. Если имеются заболевания половых органов – нужно заняться их лечением без промедления.

Следите за своим здоровьем и вовремя купируйте очаги хронических инфекций – кариеса, тонзиллита и синусита. Полноценно питайтесь – так ваш организм будет получать достаточное количество витаминов и микроминералов, что поможет избежать воспаления.

Симптомы и лечение бартолинита

Не ослабляйте свой организм алкоголем и курением, в том числе пассивным. Закаливайте его, занимаясь спортом. Это укрепит ваш иммунитет и защитит организм.

Главными способами предотвращения бартолинита являются барьерная контрацепция и тщательное соблюдение правил гигиены.

— Следить за интимной гигиеной.

— Носить чистое и свободное нижнее белье.

— Делать ванночки с травами.

— Улучшать иммунитет.

Симптомы и лечение бартолинита

— Не допускать незащищенных половых контактов.

— Регулярно посещать врача и проходить лабораторные исследования.

После хирургической операции по поводу гнойного абсцесса доктор может порекомендовать пациентке прижигание серебром. Это дает возможность полностью уничтожить возбудителя и не допустить рецидива болезни.

Осложнения

Типичными осложнениями являются: рецидив абсцесса, формирование кисты или незаживающий свищевой ход. Также возможна генерализация воспаления и распространение болезни на другие анатомические участки.

Чем опасен бартолинит? Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без лечения переходит в хроническую форму, иногда на месте прорыва гнойника образуется свищ.

Острый бартолинит может представлять во время беременности опасность для плода. Вероятное внутриутробное инфицирование до 22 недели беременности может спровоцировать замирание беременности, выкидыш.

При развитии заболевания в третьем триместре беременности возрастает риск преждевременных родов. В процессе родов инфекционный агент может попасть в глаза или легкие ребенка, риску инфицирования подвержена и пупочная ранка.

Хроническая малосимптомная форма заболевания тоже далеко не безобидна. Любой хронический воспалительный процесс — это мина замедленного действия. При определенном стечении обстоятельств может привести к осложнениям со стороны любой физиологической системы.

Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей, септическому состоянию. Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы, имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса.

Секс, беременность и роды при воспалении

Бартолинит при беременности
Бартолинит при беременности

Будущая мама должна с предельной осторожностью относиться к своему здоровью, так как от ее самочувствия зависит здоровье и жизнь малыша. Необходимо каждый день принимать душ, держать тело в тепле, употреблять витамины. Про бартолинит при беременности необходимо знать следующие факты:

  • Если будущая мама заболела в период от зачатия и до 22-й недели беременности, то плод будет заражен с большой вероятностью и это может привести к выкидышу.
  • Если будущая мама заболела в третьем триместре беременности, также существует высокая вероятность заражения ребенка. Но на этом сроке есть риск преждевременного появления малыша на свет.

Кроме этого, если женщине все-таки удалось выносить плод, то ребенок будет заражен в момент его появления на свет, а это почти всегда приводит к нагноению глазного яблока, легких и пупка.

Воспалительные процессы в бартолиновой железе не влияют на способность к зачатию и не всегда сказываются на течении беременности.

Симптомы и лечение бартолинита

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками, как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта воспринимается, как терпимый.

Если острый бартолинит развивается у беременных, он требует немедленного лечения, так как возникает угроза инфицирования плода.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат, хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. В прошлом году впервые назрел бартолинит. Болело около 2 недель, до слез в глазах. Самостоятельно вскрылся. Рецедив случился через пол года, далее — один раз в месяц при малейшем переохлаждении. Иногда вскрывался сам, за 2-3 дня, иногда успевала на вкрытие в больницу.

В местной гинекологии была у 4 докторов, все в один голос повторяют, что нужно поднимать иммунитет, но направлений на анализы, провоцирующие заболевание не дают, единоразово прописывали антибиотик тержисстан после него. Каждый раз качественно проводится чистка канала. В этот раз бартолинит вскрылся сам, всего за 2 дня, в момент, когда я болела ангиной (температура была около 39-40).

Но он не зажил, образовался, как я понимаю, свищ. В общем, из него выделения, резкого запаха, зеленого цвета. В прошлый понедельник выдавила все, обработала перекисью, на ночь заложила тампон с мазью вишневского. Неделю не беспокоило, но после па вновь обильные выделения. Какие анализы стоит сдать и можно ли их сдать без направления, ведь наши врачи не дают его.

Ответ:
Здравствуйте! По всей видимости, у вас сформировалась киста бартолиновой железы, которая периодически нагнаивается. Консервативно это не лечится. Вне обострения необходимо вылущить кисту. Есть несколько способов. Решение примет ваш лечащий врач. Сдайте кровь на ГТТ, антитела к ИППП, ПЦР на поорвые инфекции.

Вопрос:

Здравствуйте. Мне 23 года, вопрос заключается вот в чем, распух бартолинит второй раз, приехала в больницу назначили уколы для беременных, через 2,5 дня вырезали, так как уже почти не могла ходить, сделали операцию под общим наркозом длительностью в 5 минут, а беременным на 13 неделе можно делать наркоз?

Симптомы и лечение бартолинита

На ребенка не повлияет? После операции просто лежу в больнице без назначений 3 дня, разве это нормально даже меня не обрабатывать ни чем? Дренаж поставили, но даже не приходит никто и не спрашивает как мое состояние, сегодня пойду сама к врачу чтобы она меня посмотрела и может домой отпустили раз толку нет, что лежу сама по себе.

Ответ:
Здравствуйте! Полагаю, что эти вопросы вы должны переадресовать своему лечащему врачу или заведующему отделением.

Вопрос:

Здравствуйте. На начальной стадии развития бартолинита приняла меры(мазь левомеколь), боль и воспаление ушли, но уплотнение осталось. Это, как я поняла, киста бартолиновой железы. Чем она опасна и может ли пройти самостоятельно? Может средство есть какое-то, подскажите пожалуйста.

Ответ:
Здравствуйте! Это опасно возникновением рецидива и нагноением. Вам необходимо обратиться к гинекологу и начать лечение.

Если случилось так, что абсцесс вскрылся, необходимо принять срочные меры. Первым делом открывшуюся полость обрабатывают антисептическим раствором. Можно применить раствор Бетадина, а затем наложить на рану повязку с мазью Вишневского. Она поспособствует выведению оставшегося гноя. Но стоит помнить, что это всего лишь первая помощь, которая не гарантирует полного излечения.

Симптомы и лечение бартолинита

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

При бартолините рекомендованы средства, содержащие антибиотики, а также мази Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь. При этом нельзя забывать, что мази, способствующие выходу гноя, применяются только в случае прорыва кисты или для того, чтобы ускорить прорыв. В других случаях их лучше не накладывать, иначе бартолинит может усугубиться.

К еще не вскрывшемуся абсцессу мазь прикладывают на марлевой повязке. (Бинт должен быть многослойным и стерильным). Приложенную к абсцессу повязку с мазью фиксируют еще одним слоем бинта.

Если абсцесс уже вскрылся, то перед обработкой мазью рану аккуратно промывают антисептиком. К промытой ране прикладывают мазь, закрепляют повязку бинтом. Перед проведением этой процедуры руки нужно как следует вымыть.

Симптомы и лечение бартолинита

Чтобы приготовить состав для компресса, необходимо на 1 ампулу диоксидина 10 мл добавить 1 мл димексида. Если возникнет сильное жжение — повязку необходимо убрать

В каких случаях назначается операция по вскрытию бартолинита?

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. Иногда может потребоваться помощь других профильных специалистов (иммунолога).

Операция для лечения бартолинита
Операция для лечения бартолинита

Показания к назначению лечения бартолинита при помощи оперативного вмешательства — абсцесс большой железы. Врач проводит манипуляции, позволяющие вскрыть тканевую полость с гноем. Удаляется все содержимое, а ткани обрабатываются 3%-ной перекисью водорода. Чтобы гной хорошо отходил, в тканевую полость вводится дренажная трубка, которая убирается через 5 дней.

Также доктор назначает антибактериальные препараты и компрессы с мазями. В это время следует соблюдать постельный режим, воздерживаться от половых контактов и не переохлаждаться.

Бартолинит
Бартолинит

Чаще всего бартолинит — это хроническое заболевание, которое может давать рецидивы.

  • Если вскрыть абсцесс самостоятельно, то это быстрее приведет к рецидиву. Опустошенная от гноя полость может дополнительно инфицироваться бактериями, попадающими из влагалища или заднего прохода. Такие инфицированные ткани потом долго заживают.

Поэтому при возникновении первых симптомов бартолинита, следует сразу обращаться к женскому доктору — гинекологу!

  • После хирургического вмешательства, доктор освобождает полость от гноя, обрабатывает ткани. После самостоятельного вскрытия абсцесса, женщина не обращается к врачу, и это быстрее приводит к хроническому течению заболевания или образованию кисты.

Что должна делать женщина, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса большой железы? Вот несколько важных нюансов:

  • Бартолинит в стадии абсцесса — это недуг, с которым нужно срочно обращаться к хирургу и чем раньше, тем лучше.
  • Гнойную полость должен вскрывать только хирург. Самостоятельное вскрытие абсцесса приводит к нежелательным последствиям и развитию хронической стадии заболевания.
  • Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, полость не освобождается полностью от гноя, и требуется помощь хирурга. Доктор очистит ткани и обработает обеззараживающими веществами.
  • Неправильный уход за вскрытой гнойной полостью обязательно приведет к нежелательным последствиям и осложнениям.

Если все-таки абсцесс вскрылся самопроизвольно, следует выполнить следующее:

  • В срочном порядке обратиться к хирургу для полного очищения полости от гноя.
  • Соблюдать правила личной гигиены: подмывание 2 раза в сутки, ношение свободного нижнего белья, регулярная смена прокладок (через каждые 2 часа) во время менструации. Если вы носите каждодневные прокладки, то их необходимо менять также через каждые 2-4 часа.
  • Соблюдать рекомендации доктора: принимать назначенные препараты и использовать антисептические средства.

В общем, если вы будете все делать правильно, то вам удастся избежать последствий бартолинита и хронического развития этого заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector