Фарингит у взрослых – симптомы и лечение фарингита у взрослых

Профилактика острого фарингита

Часто причиной образования данной формы бывают вирусы, попадающие в организм человека (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа).

Редко возбудителями становятся энтеровирусы, вирусы герпеса.

Острый фарингит

Острый фарингит

Справа фото острого фарингита

Люди со слабой иммунной системой или страдающие иммунодефицитом болеют намного чаще, чем здоровые. Иногда, спровоцировать острый фарингит могут различные грибки. Часто заражению поддаются люди, имеющие травмы слизистой в гортани или же во рту.

Также, причины острого фарингита у взрослых могут заключаться от условий обитания человека, его генетики, привычек, степени физического здоровья.

Главными причинами болезни являются:

  • переохлаждение организма;
  • тяжелая соматическая патология;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет, заболевания почек, сердечная недостаточность;
  • наличие хронических болезней (панкреатит, гастрит, холецистит);
  • гормональные нарушения у женщин (часто в период беременности и менопаузы);
  • имеющие хронические воспаления в носоглотке (ринит, отит, синусит);
  • вдыхание химических веществ на производствах;
  • аллергены.

Частые острые воспаления глотки могут привести к образованию хронического фарингита.

Заболевание острый хронический фарингит считается очень заразной болезнью, он легко передается при общении с инфицированным человеком, а также при рукопожатии, чихании, разговоре и даже через предметы, которые держал больной.

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Врачи часто связывают возникновение фарингита с периодами межсезонья, особенно с концом зимы – началом весны. Именно в это время иммунитет человека ослаблен, организму не хватает витаминов, и поэтому любая инфекция может привести к фарингиту и другим воспалительным заболеваниям. Но нужно помнить, что вызвать фарингит у взрослых могут не только патогенные микроорганизмы, но и ряд негативных факторов.

Фарингит у взрослых – симптомы и лечение фарингита у взрослых

Основными причинами развития считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха. Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусы, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
  • длительный стресс;
  • затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
  • гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
  • авитаминозы;
  • тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
  • воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

  • Частые простудные и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.);
  • Кариозные очаги в ротовой полости;
  • Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Другой частой причиной возникновения является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Косвенным образом предположить заболевание можно при наличии у пациента некоторых провоцирующих факторов:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Полипы в носу;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Хронический гастрит, язвенная болезнь;
  • Патология щитовидной железы;
  • Дисбактериоз толстой кишки.

Причины фарингита многообразны, среди них выделяют:

  • Поражение слизистой оболочки глотки вирусами. Это одна из наиболее распространенных причин развития воспаления, которая провоцирует фарингит в 70% случаев. Возбудителями могут являться риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа и гриппа, коронавирус, цитомегаловирус. Часто вирусное заболевание при неадекватном и несвоевременном лечении приводит к размножению бактериальной флоры;

  • Поражение слизистой оболочки глотки бактериями. Чаще всего фарингит у взрослых вызывают стрептококки;

  • Поражение слизистой оболочки глотки микотическими микроорганизмами. Грибковый фарингит формируется чаще всего у больных с ослабленной иммунной системой, либо в том случае, если проводилась продолжительная терапия антибиотиками. Негативно сказывается лечение ингаляционными или системными глюкокортикоидами, сахарный диабет, иммунодефицит;

  • Возможно развитие воспаления в глотке на фоне аллергических реакций;

  • Иногда провоцирующим фарингит фактором становится травма глотки. Она может быть получена во время хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в горло;

  • Травмировать слизистую оболочку способны различные щелочи и кислоты, попавшие в глотку. Аналогичным эффектом обладает пар и горячая жидкость;

  • Спровоцировать фарингит может переохлаждение организма, особенно если при этом имеются проблемы с иммунитетом;

  • Болезнь может сопутствовать тяжелым хроническим заболеваниям;

  • Качество вдыхаемого человеком воздуха оказывает непосредственное влияние на состояние слизистой оболочки носоглотки. Чем больше в окружающей среде раздражающих химических веществ, дыма, пыли, тем выше риск развития воспаления;

  • Негативное влияние оказывает неумеренный прием алкогольных напитков и курение табака;

  • Такие патологии органов ЖКТ, как гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа пищевода способствует попаданию в глотку кислого желудочного содержимого, что раздражает слизистую оболочку и может провоцировать фарингит;

  • Состояние носовой полости напрямую влияет на состояние слизистой глотки. Так, причиной развития фарингита может стать хронический ринит или синусит. Сказывается не только постоянное дыхание через рот, но и влияние сосудосуживающих капель, которые используются для лечения насморка. Они при закапывании в носовые полости обязательно будут стекать по задней стенке глотки, раздражая ее;

  • Иногда поддержанию воспаления в глотке способствуют кариозные зубы;

  • Отдельно выделяют лучевой фарингит, который формируется на фоне воздействия ионизирующего излучения. Например, это часто случается при прохождении онкологическими больными курса лучевой терапии.

Распространенные причины фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Основными причинами развития фарингита считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха.

Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Фарингит у взрослых – симптомы и лечение фарингита у взрослых

Также способствующими факторами считаются:

  • курение;
  • нарушение носового дыхания;
  • неблагоприятный климат;
  • плохая экология;
  • болезни ЖКТ;
  • стоматологические проблемы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональные сбои;
  • прием очень холодной или же слишком горячей пищи.

Хроническая форма болезни возникает при неправильном лечении острой стадии, а также тогда, когда истинная причина фарингита так и не была установлена.

Провоцирует хроническое заболевание длительное раздражение глотки. Могут возникать повторные воспаления или расширение локализации процесса. Самой очевидной причиной данного вида фарингита являются различные инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, например, туберкулез. 

Подавляющее большинство случаев острого фарингита провоцируется вирусами, на их долю приходится более 2/3 всех случаев:

  • риновирус (основная масса вирусных фарингитов);
  • коронавирус;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейна – Барр; и др.

Помимо вирусов, провоцировать острый фарингит могут:

  • β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей и до 17% от общей массы заболеваний у взрослых пациентов), С и G (значительно реже);
  • анаэробные микроорганизмы;
  • коринебактерии;
  • фузобактерии;
  • иерсинии;
  • нейссерии;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • грибы рода Candida; и т. д.
  1. Избегание переохлаждений.
  2. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
  3. Санация полости рта.
  4. Проведение закаливающих мероприятий.
  5. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
  6. Соблюдение техники безопасности, применение индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве.

Классификация

Фарингит у взрослых – симптомы и лечение фарингита у взрослых

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

Выяснить вид патологии очень важно, так как от этого нюанса зависят симптомы и лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов. В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую формы. Условной границей между ними служит временной интервал в 6 месяцев. Если за этот срок проявления болезни сохраняются, слизистая глотки успевает претерпеть существенные изменения. В этом случае, речь идет уже о хронизации процесса.

Существует еще одна классификация, по которой необходимо определить вид болезни у каждого пациента. Она отражает изменения, происходящие на внутренней стенки горла. Выделяют три основных варианта:

  1. Катаральный – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
  2. Гипертрофический (боковой и гранулезный) – особенный патологический тип с утолщением эпителия. Он похож на катаральный, при котором также происходит увеличение толщины внутренней оболочки за счет отека, но протекает более тяжело. Разрастание задней части глотки называют гранулезным фарингитом, боковых – боковым;
  3. Атрофический – обратный предыдущему типу, протекающий с истончением эпителий, под действием постоянного воспаления. Лечение хронического фарингита данной варианта протекает достаточно долго (от месяца), из-за необходимости полного восстановления слизистой.

Как правило, острый процесс имеет катаральный или гранулезный тип. Остальные более свойственны затяжному течению.

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

В настоящее время выделяют два основных вида: острый и хронический.

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). При острой форме болезнь развивается стремительно. Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Острую форму разделяют на:

  • Вирусный
  • Бактериальный
  • Грибковый
  • Аллергический
  • Травматический — вызванный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит у взрослых может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Обостряется при снижении иммунитета, наличие других инфекционных заболеваний, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях, когда организм переохлаждается или испытывает нагрузки. Иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Также выделяют:

  • Катаральный фарингит – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
  • Гипертрофический (боковой и гранулезный фарингит) – при осмотре выявляют очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.
  • Атрофический фарингит – отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Причины развития заболевания

Самое очевидное осложнение острого фарингита – перетекание в хроническую форму. Это возможно при неэффективном лечении или вообще отсутствии такового.

Также к списку осложнений  относят такие заболевания:

  1. Заглоточный абсцесс.
  2. Трахеит.
  3. Острый суставный ревматизм.
  4. Перитонзиллярный абсцесс.
  5. Хронический бронхит.
  6. Ларингит.
  7. Постстрептококковый гломерулонефрит.
  8. Воспаление слуховой трубы, а также внутреннего уха.
  9. Шейный лимфаденит.
  10. Сиалоаденит. 

В зависимости от причины воспалительного процесса острый фарингит может быть следующих видов:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микозный (грибковый);
  • аллергический;
  • травматический;
  • спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.
Сравнение форм фарингита

Сравнение форм фарингита

На начальной стадии симптомы острого фарингита не сильно выражены. Но бывает появляются трудности при глотании, дискомфорт, першение, чувство инородного тела в глотке. После чего признаки усиливаются и может образоваться:

  • повышенная температура тела (до 38°С), головная боль;
  • происходит покраснение задней стенки глотки;
  • шейные лимфоузлы увеличиваются;
  • острые боли при глотании;
  • сильные суставные, мышечные боли;
  • в начале болезни возникает сухой кашель, затем переходит в мокрый;
  • общее недомогание, плохой аппетит, пониженная работоспособность;
  • трудно дышать;
  • жжение в горле, пересыхание слизистой;
  • иногда может присоединиться ушная боль.

Обострение хронического фарингита имеет почти такие же симптомы.

В случае грибкового фарингита возможно образование белого либо желтого цвета слизи на глотке. Если несвоевременно или неправильно проводить лечение острого фарингита , то воспаление способно распространиться и привести к бронхиту, трахеиту или же перейти в острый тонзиллит.

Иногда к фарингиту (воспалению горла) может присоединиться тонзиллит (воспаление миндалин) – острый фаринготонзиллит. К которому помимо всех выше перечисленных симптомов добавляется высокая температура, рвота, тошнота, боли в животе.

Симптомы фарингита

Острый фарингит

  • сухость и першение в горле;
  • болевое ощущение при глотании;
  • реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
  • возможная иррадиация боли в уши.

Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.

У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.

Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.

Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

  • недолеченные простудные заболевания;
  • оставшийся кариес во рту;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • аллергия;
  • плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости — консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.

Общие мероприятия

Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.

Симптомы острого фарингита

Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).

Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).

Местное лечение

Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.

Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).

Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.

Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!

При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!

Любой вариант этой инфекции может вызывать две группы симптомов: общие и локальные. К первым, относятся неспецифические признаки: лихорадка (чаще до 37,5-38оС), общая слабость и недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, периодические потливость и озноб. Как правило, при острой форме они выражены сильнее, но и быстрее исчезают. Хроническая часто протекает без этих симптомов.

Местные нарушения являются неотъемлемым компонентом этой болезни. Именно с жалобами на них пациенты обращаются к доктору. Выраженность и характер локальных симптомов может значительно отличаться, в зависимости от варианта. Поэтому каждый из них необходимо описать отдельно.

Острая форма

фарингит

Быстро развивающееся воспаление в глотке может доставлять сильные неприятные ощущения больному. Наиболее характерно наличие патологической триады:

  1. Боль в горле. В отличие от других инфекционных болезней ротовой полости и начального отдела дыхательного тракта, боль не усиливается при глотании. Напротив, при этом она несколько уменьшается, особенно при потреблении жидкой теплой пищи или напитков;
  2. Чувство першения или «саднения»;
  3. Ощущение постороннего предмета в глотке.

Симптомы фарингита у детей проявляются несколько шире. Часто отек может распространяться на устье Евстахиевой трубы (которая сообщает полость уха и рта), из-за чего происходит закупорка ее просвета и развивается тубоотит. Он проявляется небольшим снижением слуха, ощущением постоянного шума и заложенности уха. В некоторых случаях, могут возникать сильные болевые ощущения, особенно при воздействии громких звуков.

Хроническая форма

ПризнакФорма Катаральный Гипертрофический Атрофический
Чувство першения или саднения Выражены значительно. Симптомы постоянно беспокоят больного, особенно при гипертрофическом варианте. Чтобы их уменьшить, пациент постоянно сглатывает слюну, но желаемого эффекта это не приносит. Незначительно выражено.
Чувство инородного тела Нет
Сухость в глотке Практически отсутствует. Постоянно присутствует. Человек регулярно испытывает потребность «выпить глоток воды».
Неприятный запах в ротовой полости Как правило, не наблюдается. Симптом сохраняется, даже при регулярной чистке зубов и потреблении жевательной резинки.
Заложенность ушей Возникает при обострениях Практически не бывает

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Почему так важно выяснить вариант заболевания? Именно этот момент определяет выбор лечебных мероприятий, которые назначаются пациенту. Чтобы восстановить эпителий в глотке, устранить воспалительные проявления и снять интоксикацию необходима комплексная терапия, включающая проведение местных и общих процедур. Так как состояние слизистых и активность микробов отличаются при разных формах болезни, необходимо индивидуально подходить к каждой из них.

Острый фарингит

Лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов следует начинать с немедикаментозных мероприятий. К ним относятся:

  • Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки;
  • Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред эпителию;
  • Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора;
  • Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и ее хронизации.

Непосредственно терапию следует начинать с местных процедур. К ним относят частые полоскания растворами, которые обеззараживают и смягчают слизистую оболочку. Оптимальным действием обладают ромашка, шалфей и хлорофиллипт (экстракт эвкалипта). При повышении температуры и выраженной интоксикации, можно рекомендовать растворы 0,02% Фурациллина (или 3 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или 0,05% Хлоргексидина Биглюконата.

Пастилки:

  • Гексадрепс;
  • Фарингосепт;
  • Септолете Нео;
  • Фалиминт.

Следует отметить, что часть из перечисленных лекарственных веществ имеет ограничение по возрасту (от 8-ми лет). Какие препараты выбрать в данном случае? Лечение фарингита у детей от 3-х лет можно проводить практически любыми пастилками (за исключением Гексадрепса) и Ингалиптом. Оптимальное средство должен определять лечащий доктор, особенно, если речь идет о маленьком ребенке.

Фарингит

Чтобы поддержать защитные силы организма, дополнительно назначается поддерживающая терапия, в среднем на 5-10 дней. С этой целью применяют иммуномодуляторы, такие как Галавит, Имудон или ИРС 19. Они не только сокращают сроки лечения, но и профилактируют частые рецидивы инфекции.

Нужно ли назначать антибиотики при остром фарингите? Это определяет врач, в зависимости от состояния пациента. Если у него наблюдается высокая температура, выраженная интоксикация или с мазка из глотки «высеиваются» вредоносные микробы, применение противомикробных препаратов может быть оправдано.  Как правило, рекомендуются обычные пенициллины (Амоксициллин) без клавуланата или макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и другие).

Хроническая форма

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

  • внезапное начало заболевания с острого болевого синдрома, боль зачастую иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть (выраженность боли объясняется интенсивной иннервацией слизистой оболочки глотки);
  • максимальная выраженность боли при так называемом пустом глотке (сглатывании слюны), характерно уменьшение интенсивности боли после питья (несколько глотательных движений подряд);
  • эквивалентом болевого синдрома может являться местный дискомфорт – першение, царапанье, саднение в горле;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (редко выше 38-38,5 ºС);
  • гиперемия, отечность слизистой оболочки, точечные кровоизлияния в области твердого неба;
  • возможно наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, околоушных, заднешейных);
  • общие интоксикационные симптомы (головная боль, головокружение, сонливость, апатия, снижение работоспособности) выражены слабо, общее самочувствие в большинстве случаев страдает незначительно.
При остром фарингите больного беспокоит боль в горле при сглатывании слюныПри остром фарингите больного беспокоит боль в горле при сглатывании слюны
  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20-30 х 109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.
Диагностика острого фарингита не вызывает трудностей в связи с яркой клинической картинойДиагностика острого фарингита не вызывает трудностей в связи с яркой клинической картиной
  • витаминизированная диета;
  • обильное питье;
  • противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
  • аэрозоли, спреи антисептических препаратов;
  • полоскания растворами антисептиков, фитопрепаратами;
  • местные анестетики;
  • при повышении температуры тела – жаропонижающие средства.
Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Лечение острого фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Осложнения и последствия фарингита могут быть достаточно серьезными, среди них выделяют:

  • Переход острой формы фарингита в хроническую патологию. Избавиться от хронической болезни весьма проблематично;

  • Перитонзиллярный абсцесс. Это осложнение характерно для бактериального, преимущественно стрептококкового фарингита. Происходит увеличение лимфатических узлов, усиливаются боли в горле, повышается температура тела, изо рта исходит неприятный запах. На фоне абсцесса повышается риск попадания инфекции в кровь. Сепсис, в свою очередь, является состоянием, несущим прямую угрозу жизни пациента;

  • Заглоточный абсцесс. Для этого состояния характерно обширное гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;

  • Формирование хронического бронхита, присоединение трахеита и ларингита;

  • Развитие суставного ревматизма. Осложнение возникает после того, как бактерии проникают в суставы. При этом они отекают, повышается как местная, так и общая температура тела. Опасность заключается еще и в том, что поражению подвергаются не только суставы, но и сердечная мышца;

  • Воспаление слуховой трубы, средний отит;

  • Постстрептококковый гломерулонефрит. Те бактерии, которые спровоцировали фарингит, могут попасть в почки и запустить там процесс воспаления. Однако чем старше человек, тем риск развития этого осложнения ниже;

  • Шейный лимфаденит. Это осложнение характеризуется воспалением шейных лимфатических узлов;

  • Сиалоаденит. Редкое осложнение фарингита, которое проявляется в воспалении слюнных желез. При тяжелом течении сиалоаденита требуется помощь хирурга.

  • респираторные аллергены;
  • летучие химические соединения (пары кислот, щелочей, ароматические углеводороды);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • вдыхание горячих паров;
  • травматизация слизистой оболочки глотки;
  • последствия перенесенного оперативного вмешательства.
Острый фарингит – инфекционные причины и признакиОстрый фарингит: инфекционные причины и признаки

Фарингит у взрослых – симптомы и лечение фарингита у взрослых

Немаловажную роль в развитии острого фарингита у взрослых и детей играет воздействие на организм факторов риска:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • хронический очаг инфекции в зубочелюстной системе;
  • нарушение носового дыхания, привычка дышать ртом;
  • снижение общей резистентности организма (острые заболевания, послеоперационный период, переохлаждения, острые психоэмоциональные срывы);
  • воздействие местного холода на ткани глотки;
  • нарушение гигиены питания (злоупотребление острой и чрезмерно горячей пищей, газированными напитками, приправами, раздражающими слизистую оболочку глотки);
  • производственные вредности, особенно в случаях пренебрежения правилами техники безопасности при работе с летучими, ядовитыми соединениями;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • неудовлетворительный микроклимат в жилых помещениях (сырость, высокий уровень влажности, недостаточная отапливаемость помещений).

Острый фарингит бактериальной природы, спровоцированный β-гемолитическим стрептококком группы А, наблюдается чаще в возрастной группе от 5 до 15 лет – антибиотикотерапия у детей обусловлена только в этом случае.

Распространенность острой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей в возрастной группе до 3 лет варьирует в пределах 10–14%, по данным некоторых исследователей, не превышает 6%.

У детей клиническая картина острого фарингита более развернутая, чем у взрослыхУ детей клиническая картина острого фарингита более развернутая, чем у взрослых

О неэффективности лечения свидетельствует активная симптоматика, сохраняющаяся в течение 2-3 суток на фоне проводимой терапии, отсутствие положительной динамики. В этой ситуации необходима замена антибактериального препарата.

Обильное питье и противовирусная терапия – основа лечения острого фарингитаОбильное питье и противовирусная терапия – основа лечения острого фарингита

Критерии эффективности проводимой фармакотерапии острого фарингита:

  • стихание болевого синдрома, уменьшение дискомфорта при глотании;
  • уменьшение гиперемии слизистой оболочки;
  • уменьшение воспалительной реакции регионарных лимфатических узлов.

Особенности острого фарингита у детей

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Диагностика фарингита находится в компетенции врача-отоларинголога. Во время осмотра горла, которое называется фарингоскопией, врач визуализирует характерные для заболевания признаки: отечность дужек и задней стенки глотки, ее сухость и пр. Кроме того, при постановке диагноза учитываются жалобы пациента.

Чтобы выявить возбудителя воспаления, необходимо проведение бактериологического и вирусологического исследования. Для анализа потребуется забор мазка из глотки.

Перед использование лабораторных методов доктор проводит фарингоскопию – диагностическую процедуру, в ходе которой осматривают слизистые глотки и ротовой полости. Отоларинголог может обнаружить их покраснение, отек и контурирование сосудов. При атрофической форме видно невооруженным глазом истончение эпителия, а при гипертрофической – его избыточное разрастание в виде «корок».

После выяснения формы, врач может назначить некоторые анализы, чтобы оценить состояние организма и выяснить чувствительность бактерий (если они есть) к антибиотикам. С этой целью проводятся:

  • Клинический анализ крови – обнаружение повышенного СОЭ (более 15 мм/час), большого количества лейкоцитов (не менее 10*109/л) говорит об интоксикации организма и активности патологических микроорганизмов. Возрастание уровня лимфоцитов до 3,5-4*109/л косвенно свидетельствует о наличии вирусов, а увеличение содержания нейтрофилов в крови – о микробной инфекции;
  • Взятие мазка с задней стенки глотки – выполняется, если у доктора есть подозрение на наличие бактерии или при неэффективности проводимой терапии. Этот способ позволяет определить оптимальный препарат для лечения фарингита.

Другие диагностические процедуры, как правило, не проводятся пациентам, так как полученной информации вполне достаточно, для того, чтобы приступить к терапии.

Диагноз врач выставит по характерным жалобам и по той картине, которую он увидит при осмотре гортани с помощью зеркал – ларингоскопии. Основным способом диагностики является фарингоскопия, при которой выявляются:

  • покраснение и отечность задней стенки глотки, неба и язычка;
  • слизь;
  • зернистая, ярко-красная поверхность лимфоидной ткани (при гранулезном фарингите);
  • покраснение боковых валиков за небными дужками;
  • сухая, белая и тонкая слизистая глотки с корочками при атрофической форме заболевания;
  • гнойные выделения и белый налет в глотке.

Чтобы вовремя диагностировать фарингит, нужно посетить отоларинголога (ЛОРа). Он осматривает глотку больного, оценивает состояние слизистой и полости рта. Также может понадобиться проведение фарингоскопии или направление на микробиологический анализ, исследование крови на антитела к бактериям стрептококкового ряда.

Фарингит у взрослых – симптомы и лечение фарингита у взрослых

При диагностике фарингита обязательно необходимо исключить острый тонзиллит, так как по симптоматике эти две болезни очень схожи.

Питание

Пища во время болезни должна быть мягкой и щадящей. Она не должна содержать вредные продукты, которые приведут к раздраженности горла. При этом питание при фарингите должно быть полноценным, а его количество должно соответствовать возрасту и полу пациента.

Что полезно кушать?

  • фрукты (бананы, виноград, апельсины, мандарины, яблоки), содержат большое количество витаминов, укрепляющих иммунитет;
  • овощи (морковь, чеснок, капуста, лук, картофель, петрушка, огурцы, помидоры, редис);
  • кисломолочные продукты (молоко, творог, сметана, кефир);
  • овощной бульон;
  • суп (гречневый, овсяный, рисовый);
  • мясные изделия, приготовленные исключительно на пару (телятина, говядина, свинина);
  • горячие напитки (чай с лимоном, малиной).

Продукты, которые нужно исключить:

  • жареные продукты;
  • различные копчености;
  • мороженное;
  • острая (перец, томат) пища;
  • слишком соленые продукты;
  • спиртные изделия (алкоголь);
  • газированные напитки;
  • горячие продукты питания;
  • холодные напитки.

Главное, чтобы питье было теплым. Кроме воды, приятно и полезно употреблять:

  • натуральные фреши, разбавив их теплой водой;
  • домашние кисели;
  • компоты;
  • отвары лекарственных растений, обладающих антимикробной активностью;
  • чаи, можно с медом;
  • кефир;
  • питьевой натуральный йогурт;
  • напиток, произведенный молочным грибом;
  • настой чайного гриба и т. д.

Не следует употреблять спиртные и газированные напитки во время болезни, так как они могут дополнительно раздражать глотку и способствовать развитию воспаления.

Лечение народными методами

С помощью рецептов народной медицины можно лечить воспаленное горло в домашних условиях. С этой целью готовят отвары и растворы на основе целебных растений. В острой фазе болезни полоскать полость рта рекомендуется каждый час.

Из народных средств при фарингите широко применяются следующие:

  1. Настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, настой травы тысячелистника – 10 г на 200 мл, отвар коры калины – 15 г на 200 мл. Смешать по 50-100 мл смеси для ингаляции.
  2. Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.
  3. Ингаляции парами отваров лекарственных трав (эвкалипт, ромашка, зверобой, шишки сосны);
  4. Лечить фарингит рекомендуется соком алоэ и настойкой прополиса. Сок алоэ можно использовать в чистом виде или смешать с медом в соотношении 1:3 и смазывать горло.
  5. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.

Фарингит у взрослых – симптомы и лечение фарингита у взрослых

В народе острый фарингит хронический лечат следующими рецептами:

  • 400 мл крутого кипятка смешивают с 2 ч. л. пищевой соды. Этот раствор вливать в ингалятор и вдыхать;
  • 1 ч. л. череды, 2 ч. л. листочков мать-и-мачехи, 1 к. масла перечной мяты, смешать, влить 200 мл крутого кипятка, настоять примерно 1 час. Этим составом можно полоскать горло (через каждые 3 ч.) или добавлять в ингаляции;
  • в 0,5 л теплой воды добавить 1 ч. л. соли, можно добавить соду и йода несколько капель. Полоскать каждый час, не глотая;
  • если имеется острый фарингит симптомы и лечение у взрослых проводится с помощью ингаляций либо полосканий экстрактом мяты перечной, мелиссы лекарственной (на 200 мл воды 15 г травы);
  • 1 ст. лож. календулы, 1 ст. лож. цветков липы, 2 ст. лож. шалфея заливают 1 стак. кипятка, около 1 ч. настаивают и проводят полоскания горла.

Следует помнить, что рецепты народной медицины не всегда справляются с болезнью и смогут заменить способы классической медицины.

Особенности острого фарингита у детей

Чтобы избежать диагноз острый фарингит нужно соблюдать профилактические меры:

  • вовремя проводить лечение хронических воспалительных болезней;
  • укреплять иммунитет (употреблять витамины, закаливаться);
  • есть больше фруктов, ягод, овощей;
  • не злоупотреблять тяжелой пищей (жирной, острой, жареной);
  • избегать переохлаждений организма;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • соблюдать правила личной гигиены (мыть руки, почаще менять зубную щетку);
  • проветривать и увлажнять помещение.

При грамотном лечении заболевания прогноз становится благоприятный. А соблюдая все меря профилактики можно вообще избежать подобных болезней.

Методы профилактики фарингита у взрослых включают:

  • закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. Необходимо своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Так можно забыть о проблеме раз и навсегда.

В целях профилактики организма следует заботиться о своем иммунитете. Нужно регулярно употреблять витамины и витаминсодержащие овощи и фрукты, препараты прополиса, продукты пчеловодства.

Полезно находиться возле моря, дышать парами йода. Никогда не помешает проведение щадящего закаливания. Однако начинать его нужно строго в теплое время года. 

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector