Симптомы и лечение панкреатита

Лекарственное лечение панкреатита

Суть этого заболевания состоит в том, что вследствие последовательных процессов происходит закупорка панкреатических протоков, через которые в двенадцатиперстную кишку выделяются ферменты, расщепляющие питательные вещества. Не имея возможности беспрепятственно попасть по месту назначения, активные ферменты, предназначенные для пищеварения, переваривают ткани поджелудочной железы.

Симптомы болезни, к счастью, несхожи с большинством воспалительных заболеваний ЖКТ, именно этот факт облегчает в типичных случаях постановку диагноза. Женщины (особенно пожилые) подвержены этому заболеванию больше мужчин, и составляют так называемую группу риска, это возникает потому, что в пожилом возрасте увеличивается способность к образованию желчных камней, и ухудшается отток желчи.

Ведь выводные протоки желчного пузыря и поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку в одном месте, и закупорка камнем может выхвать приступ острого панкреатита, или обострение хронического течения заболевания. Не случайно у пожилых так распространен диагноз «холецистопанкреатит», что свидетельствует о запуске панкреатита посредством образования камней в желчном пузыре.

Вызвать панкреатит может наличие следующих факторов:

  • операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
  • травмы живота, ранения;
  • паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • генетическая предрасположенность – так называемый наследственный панкреатит.

В зависимости от причин, его спровоцировавших, условно выделяют:

  • алкогольный панкреатит;
  • холангиогенный панкреатит;
  • реактивный панкреатит.Существуют и другие виды классификаций, в которых можно встретить разделения по другим критериям.

Признаки панкреатита у мужчин и женщин практически идентичны, подробнее об особенностях каждой стадий вы прочтете ниже.

Симптомы острого панкреатита – это, пожалуй, наиболее сильное страдание из всех заболеваний ЖКТ. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы может сравниться по выраженности боли с острым панкреатитом, но она длится короткое время, а очень сильная боль при панкреатите, от которой человек может потерять сознание и впасть в шок, терзает в течение нескольких часов.

Внешне заболевание может не проявляться никак: даже симптомов «острого живота», то есть защитного напряжения мышц брюшного пресса при панкреатите не бывает, поскольку железа находится высоко и глубоко.

В некоторых случаях, при выраженном геморрагическом панкреонекрозе возникают кровоизлияния под кожей живота в околопупочной области. Это является симптомом тяжелого течения заболевания. Симптомы боли при панкреатите различны, отличаются интенсивностью. Субъективно они проявляются сильной опоясывающей болью вверху живота и в эпигастрии, «как будто вбили кол».

Признаки панкреатита, симптомы где болит – это участок справа и слева под рёберной дугой. Сильнейшая боль ничем не купируется. Верные признаки острого панкреатита – сильная тошнота и многократная рвота, вначале пищей, а затем – желчью, не приносящая облегчения. Характерна одышка (особенно после рвоты).

Не следует путать острый панкреатит с хроническим: при хроническом панкреатите на первый план выходит синдром ферментативной недостаточности, поэтому у пациента может быть неустойчивый стул с обилием не переваренных остатков пищи. А при остром панкреатите, напротив, может развиться рефлекторный парез кишечника и задержка стула и отхождения газов, вздутие живота.

Симптомы и лечение панкреатита

Симптомы, при панкреатите при остром течении требуют незамедлительный вызов «скорой помощи», и госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку пациенту может потребоваться срочная операция.

Хронический панкреатит, в зависимости от симптомов принято делить на несколько типов:

  • диспепсический. Первые признаки панкреатита данного вида – это вздутие живота, частая диарея, которая перемежается с периодами запоров,, снижение массы тела, появление признаков авитаминоза;
  • болевой панкреатит. Признаки этого поражения поджелудочной железы заключаются в частых и интенсивных болях после приема пищи и алкоголя;
  • псевдоопухолевый. Этот вариант хронического панкреатита еще называется псевдотуморозным. Какие симптомы при панкреатите данной разновидности наиболее характерны? Это своеобразная форма, которая своей симптоматикой напоминает рак поджелудочной железы и имеет похожие признаки.

К ним, например, относятся:

  • истощение;
  • периодическая желтуха;
  • выраженное уплотнение головки поджелудочной железы, которую можно пропальпировать.
  • бессимптомная форма заболевания. Главная опасность в том, что болезнь ничем себя не проявляет, хотя болезнь развивается, прогрессирует и патологические изменения в поджелудочной железе происходят незаметно для человека. Однако признаки панкреатита, симптомы как таковые отсутствуют.

Признаки при панкреатите в начальной стадии хронического течения заболевания заключаются, обычно, в болях в районе эпигастрия (вверху живота), реже опоясывающей боли. Проявляется такая боль не постоянно, а только после употребления большого количества жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, а кроме того, шоколада и кофе.

Особенно возрастает возможность приступа после приема большого количества пищи самого разного вида, да еще и сопровождаемого приемом алкоголя, что бывает во время застолий. Продолжается приступ боли от четверти часа до нескольких часов, после чего проходит, и может не повторятся в течение многих дней, если человек придерживается нормального режима питания.

При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно совпадать с текущей тяжестью состояния. Несмотря на такое, казалось бы, незаметное течение болезни, хронический панкреатит очень опасен. При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно описать состояние железы.Прежде всего коварно воспаление тем, что в ходе этого заболевания продолжаются патологические изменения в поджелудочной железе человека.

Перерождаются и атрофируются ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов. Со временем, по мере разрушения тканей островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за выработку инсулина, может развиться сахарный диабет. Реактивный панкреатит – это прямое последствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курением, это следствие неконтролируемого и неправильного приема медицинских препаратов. Симптомы панкреатита у мужчин и женщин при реактивной форме схожи с симптомами острого.

При явных симптомах острого панкреатита человека следует немедленно доставить в стационар. Первая помощь на догоспитальном этапе может состоять в прикладывании холода к животу. Категорически не следует принимать никакой пищи. Хотя при приступе острого панкреатита едва ли больной захочет есть. Этот совет касается людей, которые считают необходимым при любых обстоятельствах запастись калориями для «придания сил».

До приезда скорой можно принять таблетки при панкреатите спазмолитического характера (Но-шпу или Папаверин) и лечь. Категорически запрещается прием обезболивающих препаратов, или спиртных напитков «от боли в животе». Лечение в стационаре может отличаться, в зависимости от типа и причин, вызвавших панкреатит.

Какие пить таблетки, решает лечащий врач, исходя из результатов обследовании анализов, клинической картины и т.д. Хотя как раз в стационаре никаких таблеток давать не будут, хотя бы по той причине, что в случае упорной рвоты все будет извергнуто наружу. Поэтому пациенту назначается инфузионная терапия, и внутривенное, или внутримышечное введение препаратов.

Лечение хронического панкреатита – это прежде всего соблюдение диеты, которая исключает жареную пищу, в том числе приготовленную на гриле, острые блюда, кухню быстрого питания (фастфуд) из-за того, что многие блюда там готовятся на пережаренном или низкокачественном жире. Также следует исключить или сильно ограничить потребления кофе, шоколада, грибы.

Таблетки от панкреатита преследуют несколько целей:

  1. Но-шпа, Папаверин, назначаются не только, если диагностирован панкреатит. От чего эти таблетки? Для того, чтобы уменьшить спазм гладкой мускулатуры. Именно гладкие мышцы, которые иннервируются парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы являются сфинктерами, которые не позволяют панкреатическому соку попадать в двенадцатиперстную кишку при их сокращении. В конечном итоге спазмалитики могут препятствовать аутолизу, и даже уменьшать объем пораженной панкреанекрозом части органа.
  1. Скорая помощь вводит Атропин, если подтвердится панкреатит. Таблетки от чего? Это не таблетки, а подкожные инъекции Они применяются для того, чтобы уменьшить секрецию панкреатического сока, уменьшить объем поражения и снизить выраженность болевого синдрома.
  2. При недостаточности ферментов, производимых поджелудочной железой для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты типа Фестала, Дигестала, Креона и т.п. Принимать их нужно во время приема пищи. Они содержат панкреатические ферменты, полученные из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
  3. Трасилол и Контрикал также входят в число, что пить при панкреатите. Таблетки эти являются ингибиторами протеаз. Они инактивируют протеолитические ферменты, которые могут переваривать белки.

Он и она: в чем единство и различия?

Стоит сказать несколько слов о том, что симптомы и признаки панкреатита у женщин в молодом возрасте возникают весьма редко. Признаки острого панкреатита у женщин уравниваются по частоте встречаемости с мужским панкреатитом только в том случае, если женщина страдает хроническим алкоголизмом, либо злоупотребляет спиртным.

Симптомы и лечение панкреатита

В пожилом возрасте признаки острого панкреатита у женщин практически не встречаются, уступая место холецистопанкреатиту, либо обострению хронического воспалительного процесса.

Врачи скорой помощи шутят, но в их словах есть много правды. На вопрос, когда возникают первые признаки панкреатита у женщин, они отвечают, что после великого и рождественского поста. Именно тогда большое количество вызовов связано с острой болью в животе, тошнотой и рвотой у пожилых после длительного периода воздержания.

Если отвечать на вопрос «где болит», то признаки панкреатита у женщин могут быть более размытыми и неопределенными в случае избыточной массы тела, наличия патологических процессов в области печени и желчного пузыря, а также при общем тяжелом состоянии и в пожилом возрасте.

Если говорить о первых признаках панкреатита у мужчин, то симптомы начинают появляться в среднем, через 6 – 10 часов после застолья и злоупотребления спиртным. Ровно столько времени требуется пищи для ее переваривания в желудке, и некоторого времени пребывания в двенадцатиперстной кишке. Эа это время происходит выделение панкреатического сока, обратный заброс, и интенсивный аутолиз, который и приводит к некрозу и сильной боли. Поэтому классическим дебютом заболевания является эпизод ночной боли после обильного ужина.

Хроническое воспаление поджелудочной

Этот препарат относится к группе биодобавок. Супрефорт позиционируется производителем, как биорегулятор деятельности поджелудочной железы. Он разработан Институтом Биорегуляции и Геронтологии СЗО РАМН (Санкт-Петербург).

Препарат относится к новому классу БАДов – к классу парафармацетиков, созданных исключительно для Научно-Производственного Центра Ревитализации и Здоровья (НПЦРЗ). В его основе лежит новая технология выделения пептидных фракций. Эти низкомолекулярные соединения выделяют из тканей и органов животных.

Направления применения препарата Супрефорт:

  • Поддержание обменных процессов на оптимальном уровне;

  • Профилактика и лечение различных патологий;

  • Реабилитация и восстановление после травм, операций, тяжелых заболеваний;

  • Замедление возрастных изменений в организме стареющего человека.

Использование Супрефорта разрешается в любом возрасте.

Нанопептиды

Определенная последовательность коротких цепочек из нескольких аминокислот содержит в себе информационный код. Нанопептиды – это аминокислоты, на их основе производятся пептидные биорегуляторы. Они влияют на клеточный метаболизм, приводя клетку к стимуляции синтеза белков. Подобный механизм позволяет отсрочить на несколько лет возрастные изменения.

Препараты с нанопептидами используют для профилактики преждевременного старения, для улучшения качества жизни, увеличения количества прожитых лет. Лечение причин и симптомов различных патологий, их профилактика при помощи нанопептидов показаны абсолютно для всех возрастных категорий.

Виды тканей, используемых для выделения пептидных биорегуляторов:

  • Хрящевая,

  • Мышечная,

  • Суставная,

  • Костная.

Избирательное действие на органы и ткани человека зависит от вида препарата. В целом Супрефорт – комплексный препарат, который эффективно влияет на все обменные процессы.

Состав:

  • Пептидный комплекс А-1 (произведен из пептидов поджелудочной железы животных),

  • Свекловичный сахар,

  • Крахмал,

  • Микрокристаллическая целлюлоза,

  • Лактоза,

  • Добавка твин-80.

Действие препарата

Из поджелудочной железы молодых животных выделяется пептидная фракция. Она действует избирательно на клетки поджелудочной железы человека, регулируя ее функции и нормализуя клеточный метаболизм.

Клинически установленная эффективность препарата – состояния и заболевания:

  • Нарушения углеводного обмена;

  • Старение;

  • Перенесенные заболевания поджелудочной железы различной этиологии – восстановление функций;

  • Неполноценное питание;

Показания к применению:

  • Сахарный диабет 1-2 типа;

  • Недостаточность поджелудочной железы;

  • Секреторная недостаточность;

  • Нормализация работы органов пищеварения;

  • Хронический панкреатит;

  • Восстановление обмена липидов и углеводов.

Дозировка для взрослых – 1-2 капсулы 1-2 р./сутки. Средство принимается во время еды, курс лечения – 4 недели.

Симптомы и лечение панкреатита

Противопоказания:

  • Аллергическая реакция;

  • Индивидуальная непереносимость компонентов Супрефорта;

  • Период лактации,

  • Беременность.

Автор статьи:Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

7 причин есть больше белка каждый день!

Данная патология у большинства людей развивается на фоне острого воспалительного процесса. Для хронического панкреатита у взрослых и детей характерно волнообразное течение. Обострение заболевания сменяется стиханием симптомов. В последние годы признаки хронического панкреатита возникают у населения все чаще. Основными причинами являются неправильное питание, употребление некачественного алкоголя и курение.

Связано это с тем, что у них данная патология развивается на фоне холецистита. Болеют женщины в возрасте 50-60 лет. Симптомы хронического панкреатита нередко появляются у подростков. У них основной причиной воспаления железы является муковисцидоз. Известны следующие виды хронического панкреатита у женщин и мужчин:

  • первичный;
  • вторичный;
  • псевдотуморозный;
  • болевой;
  • латентный;
  • сочетанный;
  • гипосекреторный;
  • гиперсекреторный;
  • обтурационный;
  • дуктулярный.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В зависимости от этиологии различают алиментарный, алкогольный, токсический, билиарный, холестатический и другие формы воспаления. Панкреатит бывает обструктивным, кальцифицирующим, фиброзно-склеротическим и инфильтративно-фиброзным.

Хроническое воспаление обусловлено несколькими факторами. Основными причинами являются:

  • погрешности в питании;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • генетические нарушения;
  • застой венозной крови;
  • паротит;
  • туберкулезная инфекция;
  • заболевания печени;
  • воздействие токсических веществ;
  • отягощенная наследственность;
  • муковисцидоз;
  • системные заболевания;
  • васкулит;
  • травмы;
  • отравления;
  • энтеровирусные инфекции;
  • метаболические нарушения;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • описторхоз.

Опытным врачам известна не только классификация хронического панкреатита, но и почему он развивается. У мужчин наиболее частой причиной является длительное употребление спирта в количестве более 20-80 г ежедневно. Воспаление развивается не сразу, а спустя 8-12 лет. У женщин панкреатит часто развивается на фоне патологии желчного пузыря.

Данная причина выявляется в 30-35% случаев заболевания. Обусловлено это тем, что протоки железы и пузыря соединяются и при наличии камней нарушается выведение сока. Причины панкреатита у мужчин и женщин включают воспаление, сужение или опухоль сфинктера Одди. У молодых людей воспаление железы возможно на фоне язвы. Причина — пенетрация.

Хроническое воспаление поджелудочной железы — результат нерационального питания. Факторами риска являются пристрастие к жирной и острой пище, переедание, большие интервалы и употребление жареной еды. Панкреатит хронический бывает первичным (врожденным).

Поражение поджелудочной железы нередко происходит вследствие воздействия токсических веществ. Это могут быть лекарства (цитостатики, эстрогены, диуретики), химикаты (пестициды). Отек и воспаление тканей железы возможны при сосудистой патологии. Это наблюдается при системном васкулите, сердечной и печеночной недостаточности.

Патогенез заболевания известен не каждому. В основе развития воспаления лежат следующие патологические процессы:

  • затруднение оттока панкреатического сока;
  • переваривание железы ферментами;
  • склероз тканей;
  • нарушение кровоснабжения;
  • отек.

При хроническом панкреатите клиника возникает на фоне нарушения выработки ферментов. Они начинают переваривать железу изнутри. Развиваются отек тканей и воспаление. При отсутствии лечения возможно нагноение. Со временем разрастается соединительная ткань. Количество желез уменьшается. Это приводит к секреторной недостаточности и нарушению процесса пищеварения.

Панкреатический сок вместе с желчью попадает в просвет 12-типерстной кишки. Там происходит разрушение питательных веществ (белков, жиров и углеводов). При хроническом панкреатите этот процесс нарушается, в результате чего возникает диспепсия в виде боли, вздутия, нарушения стула, тошноты, рвоты и отсутствия аппетита.

Нужно знать не только патогенез и причины хронического панкреатита, но и его симптомы. При воспалении поджелудочной железы возможны следующие признаки:

  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • диарея;
  • отрыжка.

Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Приступ панкреатита проявляется болью. Она возникает вследствие поражения нервных окончаний, отека и нарушения оттока панкреатического сока. Боль при хроническом панкреатите имеет следующие особенности:

  • тупая, давящая или жгучая;
  • может иррадиировать в спину и сердце;
  • локализуется в эпигастральной зоне, левом подреберье или является опоясывающей;
  • возникает после приема пищи или алкоголя;
  • стихает при голодании и в положении полусидя.

imgpreview

Болевой приступ провоцируется жирной пищей. Во время ремиссии данный симптом отсутствует. Возможно ощущение тяжести. При хроническом панкреатите симптомы включают диспепсию. Она обусловлена нарушением переваривания пищи вследствие недостаточного поступления ферментов.

Метеоризм — результат повышенного образования газов в желудке и тонкой кишке. Приступ хронического панкреатита проявляется рвотой. Она бывает повторной и изнуряющей. После рвоты больным не становится лучше. Изначально в рвотных массах присутствует пища. Затем выделяется желчь. Больные предъявляют жалобы на горький привкус во рту.

Приступ хронического панкреатита характеризуется нарушением стула. Это связано с неполным усвоением пищи в тонкой кишке. Она поступает в толстый кишечник, где способствует активизации микробов. Стул больных становится кашицеобразным. Нередко жидкий стул сменяется запором. Для хронического панкреатита характерна стеаторея. Кал становится жирным и блестящим.

К диспепсии относится отрыжка. Она горькая или воздушная. Косвенные признаки заболевания включают снижение аппетита. У некоторых больных появляется отвращение к мясным блюдам. К симптомам внешнесекреторной недостаточности железы относится снижение веса. Если не вылечить хронический панкреатит навсегда, то возможно развитие гиповитаминоза. Он проявляется тусклостью волос, их ломкостью, сухостью кожи и изменением ногтей.

Врачи должны знать не только патогенез развития хронического панкреатита, но и чем он опасен. При неправильном лечении или запоздалой диагностике возможно развитие осложнений. Если приступ обострения остается без внимания, то могут развиться:

  • сахарный диабет;
  • кахексия;
  • энцефалопатия;
  • гиповитаминоз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • портальная гипертензия;
  • гнойное воспаление брюшины;
  • флегмона;
  • абсцессы;
  • ложные кисты;
  • левосторонний плеврит;
  • ателектаз легкого;
  • желтуха;
  • воспаление клетчатки вокруг поджелудочной железы;
  • спленомегалия;
  • инфаркт селезенки;
  • холангит;
  • почечная недостаточность;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • кровотечение;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Если лечение хронического панкреатита долгое время не проводится, то это повышает риск развития злокачественной патологии. Грозным осложнением заболевания является развитие вторичного сахарного диабета. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При панкреатите его выработка затрудняется, что приводит к гипергликемии.

Развитие панкреатита у взрослых

Панкреатит у взрослых

К ним относится:

  • разные недуги двенадцатиперстной кишки. (Во многих случаях недуг развивается при язве и дуодените);
  • хирургические операции на желудочных тканях, рассматриваемой железы;
  • травмирования, раны в области живота;
  • холангиопанкреатография;
  • воздействие отдельных медикаментов (антибиотики, препараты, содержащие большое количество эстрогена и прочие);
  • гепатит В или С, эпидемические инфекционные заболевания;
  • заражение гельминтами (аскаридами);
  • опухоли и аномальное развитие каналов указанной железы;
  • неправильные обменные процессы;
  • нарушение уровня гормонов;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • наследственность.

Примечательно, что истинный исток развития панкреатита можно обнаружить лишь у 30% пациентов. Коррекция болезни всегда должно осуществлять под присмотром врача. Если у человека развивается панкреатит симптомы и лечение в домашних условиях может лишь навредить больному, привести к серьезнейшим осложнениям.

  • дектоксикационную терапию — необходимо избавить организм от отравления своими же ферментами;
  • вводят анестетики, чтобы снять болезненность;
  • обеспечивают спазмолитиками с целью уменьшить или убрать обструкцию;
  • останавливают рвоту;
  • обеспечивают поддерживающую терапию.
  • Хроническая форма требует менее интенсивного, зато постоянного поддерживающего лечения. Пациенту назначают:
  • ферментные препараты — Мезим, Панкрин;
  • время от времени — курс антибиотиков для ликвидации воспалений;
  • анальгетики для купирования болезненных ощущений;
  • обязательной становится диета при панкреатите.

Правильный подход к лечению позволяет полностью восстановиться после первичного приступа. Однако в любом случае, человеку рекомендуется сменить образ жизни, пересмотреть свой рацион и придерживаться рационального стиля питания.

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит.Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
  • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
  • долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
  • отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
  • генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
  • несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений.О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите);

Симптомы и лечение панкреатита

сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

Воспалительный процесс приводит к частичной или полной утрате поджелудочной железой основных функций. Деструкция клеток данного железистого органа грозит необратимыми процессами. В человеческом организме нет органа-дублера, способного заменить поджелудочную железу.В зависимости от симптоматики и формы протекания болезни выделяют острый и хронический панкреатит.

Формы заболевания отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для здоровья.Острым панкреатитом называют стремительно развивающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся угрозой возникновения необратимых изменений в тканях и структуре поджелудочной железы, деструкцией, частичной или полной, других органов и даже летальным исходом.

При острой форме панкреатический сок, застаиваясь в железе, активизируется и разрушает ее клетки.При данном течении заболевания наблюдается значительное повреждение клеток органа, сопровождающееся отеком. Основная группа риска – взрослые в возрастном периоде 30-60 лет, хотя острый панкреатит может возникать и у детей как следствие таких негативных факторов, как:

  • отсутствие режима принятия пищи;
  • преобладание в диете жирных и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
  • тупые травмы брюшной области;
  • глистные инвазии органов пищеварительной системы;
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, его протоков, двенадцатиперстной кишки, протоков поджелудочной железы;
  • наследственные склонности и нарушения, инфекционные заболевания и т. п.

В детском возрастном периоде острая форма панкреатита, как правило, имеет менее выраженную симптоматику. Клиническая картина заболевания, диагностические методы и принципы терапии отличаются от острого деструктивного панкреатита у взрослых пациентов.

Систематическое злоупотребление спиртосодержащими напитками является одной из основных причин нарушений в работе пищеварительной системы, в частности поджелудочной железы. Поскольку взрослые чаще всего ставят под угрозу свое здоровье, употребляя алкоголь, они входят в основную группу риска развития панкреатита.

Панкреатит у мужчин

Мужчины по сравнению с женщинами более подвержены развитию осложнений, вызываемых панкреатитом. Ввиду особенностей своих взглядов на жизнь многие представители сильного пола редко обращаются к врачам при возникновении незначительных болевых ощущений и делают это в крайних случаях, когда заболевание «запущено». Мужчины склонны к злоупотреблению алкоголем, что и является основной причиной развития панкреатита.

Панкреатит у женщин

У женщин намного чаще, чем у мужчин встречается желчнокаменная болезнь, являющаяся основной причиной развития не только панкреатита, но также холецистита. Кроме того, организм представительниц прекрасного пола более чувствителен к гормональным изменениям, которые также могут спровоцировать развитие панкреатита.

Поджелудочная железа при поступлении пищи в организм вырабатывает панкреатический сок. В его составе имеются ферменты, отвечающие за расщепление углеводов, жиров и белков. В полости железистого органа эти ферменты не активны. Но выходя вместе с поджелудочным соком через проток в двенадцатиперстную кишку, они начинают действовать.

Если по каким-либо причинам выход вырабатываемой жидкости становится невозможным, ферменты активизируются в самой поджелудочной железе и начинают переваривать ее клетки. При этом развивается воспалительный процесс в поврежденных тканях органа, что приводит к панкреатиту. Причин таких нарушений может быть множество.

Осложнения панкреатита

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода.

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

  • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д.

Народные методы лечения панкреатита

дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите.После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита.

К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении.

Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Своевременная диагностика и начало лечения панкреатита позволяет избежать развития многочисленных осложнений. При острой форме или обострениях хронического воспалительного процесса требуется незамедлительная помощь врача. При появлении дискомфортных ощущений во время приемов пищи или после них, ощущении вздутия и прочих нарушениях в работе пищеварительной системы стоит посетить врача-гастроэнтеролога, не дожидаясь появления более выраженной симптоматики. Для диагностики панкреатита специалист:

  • Произведет внешний осмотр, оценив состояние кожных покровов и языка пациента. При панкреатите язык, как правило, покрывается белым налетом, а его сосочки атрофированы. Кожа при наличии хронического воспалительного заболевания органов пищеварительной системы становится сухой и утрачивает свою эластичность.
  • Определит выраженность болевых ощущений посредством поверхностной или глубокой пальпации живота в области эпигастрия и левого подреберья.

Симптомы и лечение панкреатита

Собрав анамнез и произведя осмотр, врач отправит пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

При обострении хронического или приступах острого панкреатита пациентам первостепенно необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также анализы мочи и кала. Благодаря биохимическому анализу крови из вены врачи смогут определить уровень панкреатического фермента амилазы. Повышенное содержание амилазы, уровень которой начинает расти уже спустя два часа после начала обострения, позволит подтвердить диагноз и определить степень тяжести воспалительного процесса.

Уровень липазы увеличивается через 2-4 дня после начала обострения, поэтому для ранней диагностики заболевания такой анализ малоинформативен. Определение количественного содержания фермента трипсина позволяет подтвердить поражение воспалительным процессом тканей поджелудочной железы. Помимо того, у пациента могут брать анализы для определения уровня сахара в крови и количества билирубина, который при обострении панкреатита может повышаться.

Лабораторные исследования кала позволяет обнаружить частично расщепленные жиры, белки и углеводы. Это станет подтверждением недостаточного выражения функции поджелудочной железы. Общий анализ крови покажет число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, показатели которых при панкреатите увеличены.

Методы инструментальной диагностики также играют важную роль при определении панкреатита и своевременном начале его лечения. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С его помощью специалист сможет определить размеры поджелудочной железы и структуру ее тканей. Кроме того, УЗИ позволяет обнаружить неровность контура органа и наличие в нем образований. Усложняет проведение данного исследование вздутие верхней части живота, характерное для обострений воспалительного процесса.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Такие исследования назначаются пациентам при необходимости определить объем тканей, пораженных некрозом, наличие новообразований и вовлечение в воспалительный процесс близлежащих тканей и органов.

Рентген органов брюшной полости может назначаться пациентам при подозрении на механическую кишечную непроходимость. Также такое исследование может использоваться для определения состояния желчных путей и протоков поджелудочной железы.

  • Лапароскопическое исследование.

При выполнении такой диагностической процедуры брюшная стенка прокалывается с помощью специального приспособления троакара, что позволяет провести исследование оптическим прибором лапароскопом. Ее выполнение необходимо при выраженном некрозе тканей для оценки интенсивности развития процесса и обнаружения осложнений.

При выраженном некрозе тканей поджелудочной железы пациенту может назначаться проведение чрезкожной пункции. Такая процедура позволяет получить биопсийный материал для дальнейшего бактериологического исследования. Правильно проведенная диагностика позволяет вовремя определить заболевание и его осложнения, и начать эффективное лечение панкреатита.

  • прием симптоматических лекарств;
  • временное голодание;
  • соблюдение покоя;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • применение антацидных и антисекреторных средств;
  • использование аналогов соматостатина.

Симптомы панкреатита

Как вылечить хронический панкреатит, должен знать каждый гастроэнтеролог. В острый период проводится симптоматическая терапия. При рвоте назначается Веро-Метоклопрамид, Церукал или Перинорм. Отзывы врачей к данным лекарствам положительные. В случае высокой температуры применяются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол и Эффералган). Схема лечения включает использование обезболивающих лекарств. К ним относятся анальгетики и спазмолитики.

Рекомендации врача по лечению должны строго выполняться. При хроническом панкреатите нарушается синтез бикарбонатов, которые необходимы для защиты слизистой желудка от кислоты. Работа железы зависит от выработки желудочного сока.

К ним относятся Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Омез, Париет и Рабиет. Если в процессе лечения хронического панкреатита спазмолитики не помогают, то применяются аналоги соматостатина. К ним относятся Октреотид, Сандостатин, Октрид и Октретекс. При хроническом панкреатите в фазу ремиссии требуется соблюдать диету и принимать ферментные препараты.

При секреторной недостаточности назначается Креон, Мезим или Панзинорм. Это стандарт по лечению хронического панкреатита. Ферменты противопоказаны в острую фазу воспаления. При развитии гнойных осложнений внутримышечно или внутривенно вводятся антибиотики. Проводится инфузионная терапия. Дополнительно больным назначают витамины. При развитии сахарного диабета необходимо контролировать концентрацию в крови глюкозы. Могут назначаться гипогликемические лекарства.

  • Приготовьте смесь трав: 3 части листьев мяты, и семян укропа, 2 части цветков бессмертника и ягод боярышника, 1 часть цветков ромашки. На 5 гр. смеси добавляют стакан кипящей воды и держат настой на водяной бане полчаса. После этого заваренную смесь настаивают на протяжении часа. 3 раза в день пьют по 50 мл. процеженной жидкости. Гипертоники должны применять этот отвар с осторожностью из-за наличия в нем боярышника;
  • Хорошо помогает смесь из листьев мяты, травы девясила, травы череды, взятых в равных частях. На 1 ½ стакана кипятка берется 3 столовые ложки, чай заваривается 4 минуты в посуде, накрытой крышкой. Принимают настой утром и вечером перед едой по 100 гр.;
  • Настой календулы готовят следующим способом: 1 столовая ложка цветков заливается одним стаканом кипятка и укутывается на 8 часов. Травяной настой процеживается и принимается за полчаса до еды по 100 г;lechenie-krasnogo-lishaya-narodnimi76867
  • Успокоить сильные боли поможет настой цветков бессмертника, пустырника, зверобоя, взятых в равных частях. На ½ литра кипятка вам понадобится 2 столовые ложки смеси. Настой должен постоять хотя бы час, затем его процеживают и принимают по 50 гр. перед каждым приемом пищи;
  • Попробуйте травы при панкреатите. 3 столовые ложки сбора листьев мать-и-мачехи, травы девясила,  травы череды в пропорции 1:1:2 залить ½ литра воды, прокипятить 4 минуты, настоять в прикрытой крышкой посуде 2 часа. Пить небольшими глотками теплый настой перед едой;
  • Картофельный сок при панкреатите помогает в комплексе с морковным. Существует такой метод: тщательно вымойте одну — две морковки и 2 — 3 больших клубня картошки. В картошке аккуратно удалите глазки, стараясь не повредить кожуру. Из этих овощей нужно выжать сок, который пьется за 30 минут до еды в течение недели, затем 7 дней отдыха, и снова курс сокотерапии. Всего нужно около трех курсов – по вашему самочувствию;
  • Полезно выпивать сок квашеной капусты перед едой. Он содержит специфическое вещество, нужное для выработки панкреатического сока;
  • Гречка с кефиром при панкреатите хорошо почистит организм. Вареную гречку залейте с вечера кефиром. Утром выпейте половину каши вместо завтрака, а на ужин – вторую половину (непременно за 2 часа до сна). И так 10 дней. Потом сделайте перерыв на 10 дней и повторите курс. Во время паузы ешьте 5-10 ядер абрикоса 3 раза в день;
  • Пропустите через мясорубку 6 лимонов с кожурой, предварительно удалив косточки, затем добавьте по 300 гр. измельченного чеснока и петрушки, помешайте, заложите в эмалированную кастрюлю. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день за ¼ часа до еды.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector