Сколько стоит лечение рака молочной железы в германии

Причины возникновения рака молочной железы

До настоящего момента специалистам не известны точные причины, приводящие к развитию рака молочной железы. Однако онкологи выделяют ряд факторов предрасположенности.

Среди основных факторов можно назвать:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • наличие нарушений работы эндокринной системы, которые характеризуются началом менструации до 12-летнего возраста или наступлением менопаузы после 55 лет;
  • перенесенные аборты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • доброкачественные новообразования, склонные к перерождению, такие как киста или фиброаденома.

Преимущества медицины ФРГ

Высокий уровень развития немецкой системы здравоохранения – это результат активного участия правительства в ее финансировании. 11 % внутреннего валового продукта (около 300 млрд. евро) ежегодно расходуется на медицину. За счет этих средств:

  • переоборудуются лечебные учреждения;
  • ведется разработка лекарственных препаратов нового поколения;
  • обустраиваются центры реабилитации;
  • стимулируется деятельность предприятий медицинской промышленности;
  • внедряются прогрессивные терапевтические методики.

Большинство учреждений специализируются на борьбе с конкретной патологией. Функционируют университетские клиники – крупные лечебные комплексы с профильными отделениями, лабораториями, научно-исследовательскими центрами.

Стадии рака молочной железы

Успешное лечение рака груди в Германии возможно при любых формах заболевания. Однако большое значение имеет своевременность терапии.

В этой связи очень важно начать лечение на ранней стадии. В зависимости от размера опухоли и наличия метастазов специалисты различают следующие стадии рака молочной железы:

  • Нулевая стадия. Злокачественная опухоль имеет небольшой размер и носит неинвазивный характер. Окружающие ткани не поражены. Как правило, внешние признаки отсутствуют.
  • Первая стадия. Размер опухоли не более 2 сантиметров. Зачастую при первой стадии еще нет метастазирования.
  • Вторая стадия. Размер опухоли не более 5 сантиметров. Метастазами поражено не более 3 региональных лимфоузлов.
  • Третья стадия. Метастазы распространяются в окружающие ткани и лимфоузлы.
  • Четвертая стадия. Опухоль активно метастазирует с поражением внутренних органов.

Сколько стоит лечение рака молочной железы в германии

В свою очередь третья стадия рака молочной железы подразделяется специалистами на три подстадии, которые характеризуются следующими особенностями:

  • Подстадия 3A. Размер опухоли не превышает 5 сантиметров. Метастазами поражено от 4 до 9 лимфатических узлов. На стороне пораженной груди лимфатические узлы могут быть увеличены. Показатель десятилетней выживаемости в среднем составляет около 70 %.
  • Подстадия 3B. В результате роста опухоли происходит ее инфильтрация в ткани кожи и ребер. К данной стадии относится, в том числе, воспалительная форма заболевания. Средний процент десятилетней выживаемости составляет 25 %.
  • Подстадия 3C. В результате метастазирования поражены многочисленные лимфоузлы расположенные не только в подмышечной области, но и около грудины. Десятилетняя выживаемость составляет порядка 10%.

Опухоль менее 2 см без инвазии в окружающие ткани. Симптоматика отсутствует.

Опухоль до 2 сантиметров. Метастазирования нет.

Опухоль 2 — 5 сантиметров. Метастазами поражено не более 3 региональных лимфоузлов.

Метастазы распространяются в окружающие ткани и лимфоузлы:

  • 3A. Опухоль до 5 сантиметров. Метастазами поражено от 4 до 9 лимфатических узлов. На стороне пораженной груди лимфатические узлы могут быть   увеличены. Десятилетняя  выживаемость   около 70 %
  • 3B. Метастазирование опухоли в ткани грудной клетки (кожа и ребра). К данной стадии относится, в том числе, воспалительная форма заболевания. Десятилетняя выживаемость 25 %
  • 3C. Дальнейшее метастазирование в многочисленные подмышечные и парастернальные лимфоузлы. Десятилетняя выживаемость 10%

Опухоль активно метастазирует во внутренние органы.

Как диагностируют рак груди

Традиционно обследование начинается с осмотра у маммолога. Если при пальпации обнаруживается твердое уплотнение в тканях, которое в сочетании с сопутствующей симптоматикой приводит к подозрениям на наличие злокачественной опухоли, пациентке выдается направление на ряд диагностических мероприятий.

Применяются такие методы обследования:

  • маммография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с высоким разрешением, в том числе трех- и четырехмерное;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • вакуумная и высокоскоростная биопсия;
  • тонкоигольчатая пункция;
  • анализ на наличие белка хромосом HER-2;
  • анализ на онкомаркеры СЕА, СА;
  • ДНК-метрия;
  • сцинтиграфия с применением радиоизотопа;
  • инфракрасная термография;
  • радиотермосканирование;
  • цитологическое исследование выделений из сосков и другие.

Комплекс необходимых процедур определяется врачом индивидуально для каждой пациентки.

Диагностические процедуры проводятся с использованием инновационных технологий, что обеспечивает высокий уровень достоверности полученной информации (более 90 %).

Возможности успешного лечения рака груди

Как уже говорилось, своевременность начала терапии является одним из главных факторов успешной борьбы с раком молочной железы. Кроме этого, большое значение имеет общее состояние организма и правильность назначенного лечения. Как правило, основным методом борьбы с раком является хирургическое удаление молочной железы (мастэктомия). Также до и после операции могут назначаться курсы лучевой и химиотерапии.

Наиболее тяжело от рака молочной железы страдают женщины молодого возраста. К группе низкого риска относят пациенток старше 50 лет, которые имеют опухоли небольших размеров и уже пережили менопаузу. Сегодня лечение рака груди в Германии демонстрирует очень высокую эффективность. Средний показатель пятилетней выживаемости с учетом всех стадий и форм заболевания составляет более 86%. Показатели российской медицины, к сожалению, намного ниже.

Методы диагностики рака молочной железы (груди) в немецких клиниках

Программа терапии, как и диагностики, разрабатывается для каждой пациентки индивидуально. Главный принцип, которым руководствуются врачи, – ликвидация злокачественной опухоли при сохранении органа.

Рак груди Германия

С целью предотвращения рецидивов после лечения онкологических заболеваний молочной железы пациенткам показано прохождение ряда терапевтических процедур. В частности, возможно назначение:

  • гормонотерапии, позволяющей блокировать механизм взаимодействия женских половых гормонов с опухолевыми рецепторами;
  • иммунотерапии, направленной на стимуляцию иммунной системы пациентки к борьбе с раковыми клетками;
  • химиотерапии, предусматривающей применение высококачественных немецких препаратов для подавления злокачественных клеток;
  • таргетной терапии, направленной на блокировку гена HER-2 и способствующей замедлению роста новообразования;
  • лучевой терапии, позволяющей уничтожить остаточные клетки после хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство – наиболее распространенный метод борьбы с раком молочной железы. В распоряжении немецких врачей находится прогрессивное оборудование, позволяющее проводить мало- и неинвазивные операции. При этом не повреждаются непораженные ткани груди, сводятся к минимуму кровопотери и болевые ощущения, значительно сокращается восстановительный период, удается предотвратить возникновение осложнений и рецидивов.

Злокачественное новообразование на начальной стадии развития устраняется при помощи:

  • фокусированного ультразвука;
  • криодеструкции (замораживания);
  • секторальной резекции (иссечения) молочной железы;
  • квадрантэктомии (удаления опухоли с ближайшими лимфоузлами – ¼ груди);
  • лампэктомии (удаления опухоли с пораженными подмышечными лимфоузлами).

Лечение в Германии рака молочной железы с помощью перечисленных методик проводится, если диаметр опухоли не превышает 2 см, а ее узлы не распространились на соски и ткани млечных протоков и не поражены очагами воспаления. Если же новообразование в диаметре составляет более 2 см, пациентке назначается курс лечения, направленный на уменьшение размеров опухоли.

Если заболевание достигло последней стадии, остается высокий риск неполного удаления опухоли или после секторальной резекции молочной железы размер злокачественного новообразования не уменьшился на 45-50 %, проводится полное удаление груди. Такое хирургическое вмешательство получило название мастэктомии.

Методика Нано-нож (электропорация) основана на использовании коротких электрических импульсов, оказывающих деструктивное воздействие на опухоль. Специалисты определяют при помощи сканирования точную локализацию новообразования, выводят его изображение на монитор, окружив эту область электродами, и начинают подачу тока.

Электропорацию проводят исключительно в условиях стационара. Процедура сопровождается непрерывным контролем с использованием аппарата УЗИ.

Немецкие специалисты проводят восстановление женской груди как после секторального иссечения, так и после мастэктомии. С этой целью могут быть использованы:

  • собственные ткани пациентки;
  • имплантат;
  • собственные ткани пациентки в комбинации с имплантатом.

В первом случае применяется часть широкой мышцы спины. Подходит такая методика реконструкции тем женщинам, которые столкнулись с частичным удалением органа. Во втором случае подразумевается вживление биосовместимого имплантата. Эта процедура показана пациенткам, прошедшим через процедуру полного удаления груди. Третий вариант представляет собой совмещение первого и второго подхода.

Методы диагностики рака молочной железы (груди) в немецких клиниках

Реконструкция молочной железы может быть проведена сразу после хирургического вмешательства или спустя некоторое время – все зависит от индивидуальных особенностей заболевания.

Чтобы обнаружить рак, правильно определить стадию болезни и выбрать оптимальную тактику лечения, необходим ряд диагностических процедур. УЗИ, МРТ, маммография и биопсия дополняются лабораторными анализами на

Консультации онкологов высшей квалификации могут стоить от 500 евро.

Метод позволяет осмотреть подозрительный узелок и оценить его опасность. Маммография широко применяется для диагностики и скрининга. Но маммография не всегда обнаруживает рак. Не менее 5% опухолей остаются незамеченными на снимках. Ведь точность зависит от многих факторов, в том числе от плотности железистой ткани, приема лекарственных препаратов (гормональных КОК).

Термин сонография означает нечто вроде «рисования звуком».

Ткани разной плотности отражают волны неодинаково. Поэтому ультразвуковая диагностика помогает обнаружить плотные образования, наполненные жидкостью кисты и другие аномалии внутри железы. Вместе с пальпацией и маммографией УЗИ предоставляет врачу ценнейшие сведения, однако по отдельности эти методы дают менее надежные результаты.

Стоимость УЗИ в Германии составляет порядка 300-500 евро.

МРТ молочной железы

При магнитно-резонансной томографии исследуемая область разделяется на визуальные продольные или поперечные слои. Этот метод основан на использовании магнитного поля, которое действует на ядра атомов водорода, содержащихся в теле.

Преимущества МРТ: высокая чувствительность и отсутствие вредного излучения. Недостатки: дороговизна, техническая сложность и низкая специфичность

Низкая специфичность МРТ означает, что обнаруженные опухоли не обязательно злокачественные. Процедура часто приводит к ненужной биопсии. Онкологи рекомендуют томографию для исключения мелких злокачественных опухолей, невидимых при маммографии. Технология широко применяется для мониторинга, а также при обследовании женщин с имплантатами.

МРТ молочной железы в Германии стоит от 1000 до 1800 евро.

Для точного диагноза и правильного лечения недостаточно увидеть образование на снимке. Гистологическое исследования определяет тип заболевания и сообщает врачам уникальные характеристики опухоли, необходимые для лечения и прогноза.

Биопсия молочной железы выполняется в специально оборудованном зале, обычно под местной анестезией. Инструмент вводится под контролем ультразвука, рентгена или МРТ. Способы удаления ткани разные — тонкоигольная, эксцизионная, трепан-биопсия.

Тонкоигольная биопсия позволяет получить небольшое количество клеток для гистологического анализа. Трепан-биопсию назначают, когда врачу требуется изучить крупный фрагмент опухолевой ткани (для этого игла имеет специальную «резьбу»). Открытая (эксцизионная) биопсия предполагает хирургическое удаление опухоли с последующим исследованием в лаборатории. В отличие от тонкоигольной или трепан-биопсии, это полноценная операция под кратковременным наркозом.

Стоимость выполнения трепан-биопсии в Германии — от 1500 до 3000 евро.

Галактография

Рентгенологическое исследование молочных протоков назначается при кровянистых выделениях, если цифровая маммография и УЗИ не выявили опухоль. Галактография позволяет рассмотреть даже мельчайшие молочные протоки, для чего вводится специальный контрастный агент.

Галактоскопия

Этот метод также называют дуктоскопией. В ходе процедуры врач вводит в молочный проток тонкий гибкий эндоскоп (оптоволоконный дуктоскоп) с видеокамерой. Прибор транслирует изображение протоков на монитор в операционном зале. Сегодня эндоскопическая диагностика внутрипротоковых новообразований применяется крайне редко.

Термография груди

Диагностическая процедура, основанная на использовании инфракрасных датчиков. Опухолевая ткань интенсивно снабжается кровью и поэтому излучает больше тепла. Однако доброкачественные изменения груди влияют на тепловое изображение. Метод дешевый, но считается ненадежным и явно уступает другим диагностическим опциям.

Сколько стоит лечение рака молочной железы в германии

В клиниках Германии используют разные методы лечения рака молочных желез. Прежде всего, это хирургическое вмешательство. В большинстве случаев лечение проводится с полным сохранением молочной железы. Сама опухоль удаляется через небольшой надрез. При необходимости сразу проводится операция по реконструкции молочной железы. Используется при дальнейшем лечении химио и лучевая терапия или иммунотерапия.

Формы рака молочной железы

Стратегия лечения зависит от формы рака молочной железы, которая определяется, исходя из локализации новообразования. Самой распространенной формой является протоковый рак, развивающийся в млечных протоках молочной железы. Распространение злокачественных клеток возможно и в долях молочной железы. В этом случае приходится говорить о дольковом раке.

Различают формы рака и в зависимости от его распространенности. До тех пор, пока опухоль остается в месте своего зарождения (в долях или протоках железы), ее называют «карцинома in situ», что означает «рак в очаге». Данная форма поддается лечению легче. Если же опухоль проникает в окружающие ткани, ее характеризуют как инвазивный рак.

Также выделяют еще одну форму рака, имеющую достаточно малое распространения. Это так называемая воспалительная карцинома. Ее название связано с тем, что пораженная молочная железа краснеет и имеет более высокую температуру. Кожа на груди становится похожей на апельсиновую корку.

Профилактические и реабилитационные меры

Восстановление после лечения можно пройти под контролем медиков в реабилитационных центрах при клиниках. Основной акцент в восстановительных программах сделан на устранении застоя лимфы, снятии отека и возобновлении подвижности руки. С этой целью назначают пневмомассаж, сеансы мануального массажа с лимфодренажем, регулярную лечебную гимнастику с комплексом щадящих нагрузок на мышцы плечевого пояса, низкокалорийную диету, сопровождающуюся строгими ограничениями в употреблении соли.

Важным аспектом периода восстановления является психологическая реабилитация. Это сложный период в жизни женщины: подавленность, эстетические дефекты, как результат перенесенных хирургических вмешательств, выпадение волос после необходимых курсов лазерной или химиотерапии. Поэтому работу важно доверить опытным специалистам.

После перенесенной терапии можно отправиться на реабилитацию в курортные зоны: Шайдегг, Бад-Боклет, Оберштауфен, Бад-Верисхофен, Бад-Фюссинг и другие.

Лечение рака груди — операция

По оценкам немецких онкологов, и в частности доктора К.Фризе, экс-руководителя клиники гинекологии и акушерства при Униклинике Мюнхена, одного из ведущих специалистов данного профиля, рак груди при своевременном обнаружении довольно хорошо поддается лечению.

Основным методом является оперативное вмешательство, которое может комбинироваться с лучевой, химиотерапией, гормональной терапией. Также в Германии проводятся активные клинические испытания таких перспективных методов, как генная терапия и использование противораковых вакцин.

При любых формах и стадиях рака в первую очередь, как правило, выполняется хирургическое удаление опухоли. При этом хирург удаляет не только опухоль, но и здоровые ткани, окружающие ее, что позволяет исключить сохранение пораженных клеток.

При наличии метастазов производится удаление лимфоузлов. Лечение рака груди в Германии обычно предусматривает применение «метода сторожевых узлов». При проведении операции. После удаления одного из узлов, его проверяют на наличие раковых клеток. Если они не выявляются, то остальные лимфоузлы не удаляются.

Даже при необходимости удаления нескольких лимфоузлов это делается максимально деликатно, чтобы минимизировать негативное воздействие на деятельность жизненно важных систем. Практически стандартной процедурой для Германии стала операция по удалению раковой опухоли с сохранением молочной железы. К сожалению, этого нельзя сказать о России.

Сколько стоит диагностика и лечение рака груди (молочной железы) в Германии?

На территории ФРГ не существует единых цен на медицинские процедуры, поскольку у каждой федеральной земли есть право на самостоятельное установление расценок на лечение.

На окончательные цены могут оказать непосредственное влияние такие факторы, как тип терапии (амбулаторная/стационарная), длительность лечения, условия (палата для одного человека или для нескольких) и так далее. Все эти моменты обсуждаются в переписке с представителем клиники. Кроме того, необходимо учесть стоимость переезда, проживания и другие расходы.

Эффективность и расходы напрямую зависят от стадии заболевания. Если на I стадии пятилетняя выживаемость достигает 100%, а лечение ограничивается органсберегающей хирургией, то при раке III-IV ситуация кардинально меняется.

• Консультация онколога: от 500 евро

• Ультразвуковое исследование: от 300 евро

• Лабораторные анализы крови: от 300 евро

• Компьютерная томография: от 900 евро

• Магнитно-резонансная томография: от 1000 евро

• Позитронно-эмиссионная томография: от 2000 евро

• Сцинтиграфия скелета (при метастазах): от 900 евро

Сколько стоит лечение рака молочной железы в германии

• Трепан-биопсия и анализ ткани: от 1500 евро

Комплексная диагностика в Германии будет стоить около 3000-5000 евро, включая консультацию врача онколога, снимки и минимальный набор анализов.

• Лучевая терапия: от 8000 до 15000 евро

• Хирургическая резекция: от 10000 до 20000 евро

• Химиотерапия: от 1500 до 5000 евро за курс

• Иммунотерапия: от 2000 евро

Стоимость лечения в Германии может начинаться от 10-15 тысяч евро (однократно) на ранних стадиях болезни до десятков тысяч евро (каждый год) при метастатическом раке.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Дополнительное лечение рака груди

Методы диагностики рака груди в Германии

В определенных случаях после операции пациенткам может назначаться курс лучевой или химиотерапии. Главная цель заключается в том, чтобы не допустить формирования опухоли сохранившимися в организме раковыми клетками. Лучевая терапия обеспечивает разрушение раковых клеток и невозможность их размножения. Эффект химиотерапии заключается в том, что под воздействием препаратов раковые клетки теряют способность к делению и постепенно отмирают.

Лучевая терапия, как и хирургическое вмешательство, действует локально на тот участок тела, на котором она выполняется. Преимуществом химиотерапии является поражение раковых клеток по всему организму, что дает высокую эффективность по борьбе с метастазами. Вместе с тем, химиотерапия поражает и здоровые ткани организма.

Также в Германии активно изучается возможность использования других методов лечения. В частности, использование так называемых ингибиторов ангиогенеза, по оценкам специалистов, позволит блокировать кровоснабжение опухоли. Использование методов генной терапии даст возможность повысить естественную способность организма по борьбе с опухолью. Что касается применения противораковых вакцин, то данный метод уже достаточно активно проходит клинические испытания.

Ведущие медицинские учреждения

Крупнейший центр лечения рака в северной части ФРГ – это онкологическое отделение клиники «Асклепиос» (г. Гамбург). Основные методы борьбы со злокачественными опухолями здесь – квадрантэктомия, лампэктомия, резекция. Специалисты практикуют также лучевую, химическую, таргетную терапии. Эффективность лечения – более 90 %.

Популярностью пользуется Центр молочной железы клиники «Нордвест» (г. Франкфурт-на-Майне). Он специализируется на хирургической терапии, а также реконструкции груди после удаления. В рамках профилактики рецидивов акцент делается на иммунной и лучевой терапии.

Высоким доверием пациенток пользуются онкологи клиники «Шарите» (г. Берлин), среди которых есть лауреаты Нобелевской премии. Каждый год здесь получают квалифицированную помощь не менее 10 тыс. пациенток, из них около 3 тыс. проходят через операции по удалению злокачественных опухолей груди. Ключевые направления – частичная резекция, методики нано- и кибер-ножа (радиохирургическая система). Крайне редко применяется мастэктомия. С пациентками ведут активную работу реабилитологи и психологи.

Лечение гормонозависимых опухолей

В отдельную категорию рака груди можно выделить гормонозависимые опухоли. Их особенностью является наличие на поверхности новообразования рецепторов, на которые воздействуют половые гормоны.

В результате рост опухоли может существенно ускоряться. Сегодня лечение рака груди в Германии осуществляется с активным использованием методов гормональной терапии. Ее целью является лишение гормонов возможности способствовать росту новообразования. В ходе терапии используются подходы по блокированию действия гормонов или по препятствованию их выработке организмом.

Передовым методом гормональной терапии является вмешательство в процесс выработки эстрогенов. Благодаря этому блокируется их синтез, что дает отличный эффект по лечению гормонозависимых карцином, а также позволяет бороться с метастазами, распространившимися на печень, кости, легкие. Сегодня этот метод успешно проходит клинические испытания. С его использованием осуществляется лечение пациенток, поступивших в клинику с поздней стадией рака молочной железы.

В дальнейшем специалисты отводят методу большую роль. Он будет применяться на ранних стадиях, что даст возможность многим пациенткам избежать хирургического вмешательства. Поэтому большое значение имеет своевременная идентификация гормонозависимой опухоли.

Отзывы

Об эффективности лечения рака молочной железы в Германии говорят отзывы благодарных пациенток.

Валентина, 44 года

Никогда не думала, что меня постигнет тяжелая участь – выявили рак груди 3 стадии. Сначала впала в депрессию, не знала куда себя деть. Слава Богу, дети помогли собрать денег и организовали лечение с помощью посредника в Германии в клинике Хелиос. Вот там мне вернули силы жить: с помощью таргетной и химиотерапии удалось победить рак. Благодаря немецким врачам я живу и радуюсь жизни!

Ольга, 35 лет

Диагностика

У меня в семье от рака груди умерла бабушка. И риск для меня всегда был. Когда я обнаружила уплотнение, то сразу решила пройти обследование в Германии для точного диагноза. Хорошо, что так убереглась: с помощью криодеструкции избавилась от опухоли, и вот уже 10 лет полной ремиссии.

Инга, 30 лет

К сожалению, диагностировали рак груди у меня поздно, на 3 стадии. Чтобы спасти жизнь выбрала лечение в Германии. Тронуло отношение врачей и медсестер, которые поддерживали и были весьма внимательны. И только благодаря новому методу иммунотерапии и химиотерапии меня смогли вылечить, сохранив грудь. За это им большое спасибо!

Рак молочной железы: краткое описание

Рак груди это самое распространенное раковое заболевание среди женщин в возрасте от 13 до 90 лет. Оно поражает желёзистую ткань молочной железы, вызывает появление метастаз. Это одна из самых изученных форм рака, которую исследуют уже на протяжении многих лет.

Но, тем не менее, пока что не найдено природных канцирогенных веществ, которые могли бы со стопроцентной точностью вызвать это заболевание. Ученые лишь выявили и описали ряд факторов, влияющих на появление этого серьезного и опасного заболевания. Вы окажетесь в группе риска, если: никогда не имели беременностей и родов, курите, имели раннее первое менструальное кровотечение, страдаете ожирением, болеете сахарным диабетом или гипертонической болезнью, злоупотребляете алкоголем, употребляете гормоны длительное время, имеете родственников, которые болели онкозаболеваниями.

Хирургия при раке груди в Германии

Несмотря на весь ужас заболевания, рак груди в клиниках Европы уже давно успешно лечится, если вовремя заметить симптомы и провести диагностику организма.

Диагностика рака груди в Германии

Своевременная диагностика — один из реальных путей улучшения результатов лечения. Диагностика рака груди в клиниках Германии проводится с использованием самых современных и высокотехнологичных методов. Программа диагностического обследования включает исследование онкомаркеров, хромосомное исследование для выявления измененных генов (BRCA-1, BRCA-2), ультразвуковое исследование молочной железы, маммографию.

Для максимально раннего выявления рака молочных железах в клиниках Германии используют новейшие разработки компании «Сименс» — диагностическую аппаратуру для трехмерной визуализации молочных желез (автоматизированную систему Acuson S2000 для ультразвукового объемного сканирования молочных желез ABVS) и трехмерный томосинтез с использованием цифровой маммографической системы MammomatInspiration. Данные методы позволяют лучше выявлять патологические изменения в плотных тканях молочных желез и делают исследование более комфортным для женщин.

При наличии показаний проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет обнаружить опухоли, не выявляемые при проведении маммографии и ультразвукового исследования (от 4 мм в диаметре). Женщинам с наличием выделений из соска молочной железы проводят фиброоптическую дуктоскопию (визуальный осмотр протоков молочной железы с помощью оптоволоконного фиброскопа).

При выявлении подозрительных образований выполняется биопсия ткани железы с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Только микроскопическое исследование образца ткани груди может обеспечить окончательную уверенность в том, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

При диагностике и лечении рака груди в Германии используются минимально инвазивные методы биопсии, соединенные с визуализацией изображения (высокоскоростная биопсия, стереотактическая вакуумная биопсия). В некоторых случаях прибегают к радионуклидной диагностике, которая чаще используется при рецидивах.

В процессе лечения рака грудив Германии специалисты онкологических клиник используют разнообразные и эффективные методы, избираемые для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Исходя из клинических особенностей (возраста пациентки, размеров новообразования, степени его распространения, гистологического строения и наличия гормональных рецепторов) немецкие онкологи определяют принадлежность опухоли к высокой или низкой степени риска и на этой основе разрабатывают оптимальную лечебную программу.

Хирургическое лечение рака груди в клиниках Германии направлено на радикальное избавление пациентки от опухоли и предотвращение рецидивов болезни. При этом немецкие врачи стремятся свести к минимуму нежелательные изменения во внешности женщины. Объем операции в немалой степени зависит от размеров опухоли.

Электропорация рака груди в Германии

Несмотря на то, что целью хирургического вмешательства является полное удаление опухоли, немецкие специалисты далеко не всегда прибегают к мастэктомии (удалению всей молочной железы). Эта операция выполняется лишь в случаях больших размеров и глубокого расположения опухоли, инфильтративном росте опухоли, многоочаговом поражении железы, воспалительных карциномах. У 70 % пациенток выполняются щадящие, органосохраняющие операции. В этом случае осуществляется удаление только пораженного участка груди.

В ходе операции ткани удаленного новообразования исследуются, дабы определить, вся ли подозрительная область иссечена. Для некоторых пациентов в предоперационном периоде проводят курс химиотерапии в целях уменьшения опухоли до таких размеров, при которых возможно выполнить щадящую операцию и сохранить грудь.

Операция по удалению опухоли с сохранением грудной железы стала стандартной при лечении рака молочной железы в Германии. При использовании классических методик радикальной мастэктомии с удалением подмышечных лимфатических узлов нередко возникали послеоперационные осложнения в виде временного или постоянного онемения кожи с внутренней стороны плеча, ограничения движений руки и плеча, отека руки и кисти.

Для профилактики подобных осложнений в немецких клиниках применяется недавно разработанная методика биопсии «сторожевого» лимфатического узла. Во время этой процедуры удаляют только те лимфатические узлы, которые вероятней всего содержат раковые клетки, а далее они проверяются на наличие таковых. В среднем при биопсии «сторожевого» лимфатического узла удаляется три лимфатических узла.

Если данные узлы не содержат таких клеток, то дальнейшее хирургическое удаление лимфатических узлов не выполняется. Биопсия «сторожевого» лимфатического узла обладает преимуществом, заключающимся в менее болезненном хирургическом лечении рака груди в Германии, которое, в свою очередь, снижает вероятность отека руки по сравнению с полным удалением лимфатических узлов.

Лучевая терапия является вторым базовым методом местного лечения рака груди в Германии. До недавнего времени она применялась в некоторых случаях перед операцией, а также в послеоперационном периоде после органосохраняющих операций или радикальной мастэктомии для предотвращения локальных рецидивов. Сегодня в онкологических центрах стали применять новый метод облучения — IORT (интраоперационная лучевая терапия).

Эта методика дает возможность врачам проводить часть облучения непосредственно в ходе операции. Как только злокачественное новообразование удалено, немедленно проводится высокодозисное, прицельное облучение ложа опухоли, что позволяет моментально обезвредить возможные оставшиеся клетки. Доза облучения непосредственно в целевой зоне очень высока, а по её периферии уменьшается.

Результаты нового метода лечения рака груди в Германии многообещающи: после проведения операции с применением интраоперационной лучевой терапии в первые 5 лет рецидивы возникли менее, чем в 2% случаев. Такой метод лучевой терапии может полностью исключить из процесса лечения продолжительное послеоперационное облучение, либо существенно сократить его сроки.

Современные исследования проблемы злокачественной опухоли молочной железы доказали, что данная форма болезни является не локальным, а системным заболеванием. В связи с этим, в большинстве случаев помимо оперативного удаления опухоли и лучевой терапии бывают необходимы лечебные меры, которые воздействуют на весь организм и препятствуют появлению не только локальных, но и системных рецидивов (метастазов).

В этих целях проводят химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию. Росту опухолей груди могут способствовать собственные гормоны организма (прежде всего эстрогены). Для подавления этого эффекта используется гормональная (или, точнее, — антигормональная) терапия в процессе лечения рака молочной железы в Германии.

Примерно у 75-80% больных клетки опухоли чувствительны к стероидным гормонам — эстрогену и прогестерону. Такие клетки реагируют на эти гормоны посредством рецепторов эстрогенов (ER) и рецепторов прогестерона (PR). В зависимости от наличия или отсутствия в опухоли данных рецепторов она может быть положительной или отрицательной в отношении рецепторов гормонов.

ER- или PR-положительные раковые клетки перестают расти при назначении препаратов, блокирующих рецепторы молочной железы и препятствующих действию эстрогенов или прогестерона. Одним из таких препаратов является тамоксифен. В последние годы для этой цели используются также стероидные ингибиторы ароматазы (аромазин).

Гормональная терапия тем успешнее, чем больше рецепторов гормонов в организме. Гормональная терапия может надежно остановить рост опухоли. У женщин, относящихся к группам с высокой степенью риска (имеющих множество факторов риска, например, — отягощенную наследственность и другие) и не планирующих больше детей, может быть целесообразным проведение овариэктомии (удаления яичников) или абляции яичников.

Особенности реабилитации в Германии после рака груди

Химиотерапия используется для уменьшения размера новообразования до операции и для профилактики рецидивов после нее. Лечение включает практику немецких онкологов в применении различных комбинаций химиотерапевтических препаратов, выбор которых определяется индивидуально. Пациенткам с высокой степенью риска, особенно молодым женщинам, в некоторых клиниках Германии в процессе лечения рака груди проводят интенсивную химиотерапию высокими дозами цитостатиков, многократно превышающими обычные.

Биологическая терапия — новый метод в лечении рака молочной железы (РМЖ), основанный на подавлении активности белка HER2. Он присутствует в организме примерно четверти женщин, имеющих диагноз «рак молочной железы». Доказано, что этот белок стимулирует рост новообразований. Клетки с повышенным содержанием гена HER2 имеют тенденцию расти быстрее и могут лучше реагировать на химиотерапию препаратами класса антрациклинов (доксорубицин или эпирубицин).

Женщинам, у которых раковая опухоль является положительной в отношении гена HER2, назначается лечение рака молочной железы в Германии новым медицинским препаратом, непосредственно воздействующим на белок HER2 – трастузумабом (херцептином). Этот препарат, являющийся моноклональным антителом, не дает белку возможности способствовать росту опухоли и делает химиотерапию более эффективной.

В клиниках Германии проводятся исследования новых способов лечения рака груди. Изучаются возможности применения ингибиторов ангиогенеза, способных тормозить кровоснабжение опухоли. Проводятся клинические испытания противораковых вакцин.

Косметическая хирургия. При оперативном лечении рака молочной железы в Германии врачи включают в план элементы пластической хирургии. Реконструктивные операции (реконструкция груди, коррекция формы после оперативных вмешательств) могут быть выполнены как в момент оперативного вмешательства, так и в более отдаленном периоде.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector