Рак шейки матки: сколько живут после лечения 3 стадии

Диагностика

Вылечить такое онкологическое заболевание довольно сложно, и особенно народными средствами. Именно по этой причине пациентки с таким диагнозом до конца жизни наблюдаются в специализированных учреждениях. Многие женщины пользуются различными народными средствами, но, на самом деле, без специального лечения они малоэффективны.

Лер, 34 года, Москва: «Подруге подтвердили диагноз рак шейки матки второй стадии, и она постоянно жалуется на маточные кровотечения. Врачи говорят, что шансы на выздоровление минимальны и назначили курс облучения. Мы все надеемся на лучшее и поддерживаем ее».

Ольга, 45 лет, г. Калининград: «Во время беременности узнала о дисплазии 3 степени, и врачи предупредили о высоком риске развития рака. Я решила оставить ребенка и сейчас спустя 9 месяцев после родов у меня выявили онкологию. Завтра еду в медицинский центр, и какая стадия болезни – еще не знаю. Надеюсь, что се будет хорошо и моя жизнь на этом не остановится».

Важно: Особую опасность для здоровья женщины представляет ситуация, когда раковые клетки распространяются на рядом расположенные ткани и лимфатические узлы. При переходе патологии на третью стадию шансы на выживание не превышают 40%.

Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается в том случае, если появляются отдаленные метастазы и развиваются различные осложнения. При таком патологическом состоянии на последней стадии прогноз выживаемости на протяжении 5 лет составляет не более 10% женщин.

Ршм считается сложным и коварным заболеванием, которое может заканчиваться летальным исходом. Нередко злокачественную опухоль удается выявить уже на запущенных стадиях, что сильно снижает шансы на выздоровление. Женщинам рекомендуется посещать врача-гинеколога хотя бы 2 раза в год, что позволит диагностировать рак на начальных стадиях и подобрать эффективное лечение.

Выявить наличие злокачественного поражения шейки матки, можно по появлению следующих симптомов:

  • аномально быстрая потеря веса;
  • постоянная сонливость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая и чрезмерная утомляемость;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей. При этом температура за сутки может несколько раз менять свое значение;
  • появление регулярных межменструальных обильных кровотечений;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения с примесями белей и неприятным запахом;
  • нарушение цикла менструации и изменение характера выделений при этом.

При поражении мочевыделительной системы наблюдается появление отечности и редкое мочеиспускание. Также, характерно возникновение резких непродолжительных болей, локализующихся в нижней области живота.

Зачастую, симптомы ранней стадии заболевания, могут быть спутаны с общими симптомами заболевания данного органа, поэтому для подтверждения диагноза применяют ряд определенных методов исследования:

  • биохимия крови. Предназначена для выявления нарушений в составе крови. Налчие раковой патологии при этом, в первую очередь выявляется уменьшением количества железа;
  • осмотр с помощью зеркала. Проводится для изучения структуры стенок матки и выявления онкологического образования;
  • кольпоскопия. Предназначена для проведения бимануального исследования и аналогичных процедур, при которых может возникнуть кровоточивость;
  • диагностические пробы. Помогают определить качество пораженной ткани и степень разрастания опухоли;
  • мазки. По ним можно выявить нарушения в микрофлоре влагалища;
  • бимануальное исследование влагалища. При его применении можно определить уплотнения, которые не видимы для визуального восприятия;
  • биопсия. Предназначена для выявления вида раковых клеток, в результате чего будет назначено правильное лечение;
  • ректально-вагинальное исследование. Позволяет определить форму онкологического заболевания и исследовать степень подвижности матки;
  • ректально-брюшно-стеночное исследование. Предназначены для определения состояния маточных крестцовых связок и выявление инфильтрации стенок.

Несмотря на то, что данная стадия отличается высокой степенью летальности, положительный результат от лечения все же превалирует, что доказывают многочисленные истории, излечившихся женщин:

  1. Женщина 56 лет. Диагноз: плоскоклеточная карцинома шейки матки. Патология отягощена сахарным диабетом 2 степени в субкомпенсированной форме и артериальной гипертензией. Назначен курс лечения, который включает 6 курсов внутриполостного облучения, с применением химических препаратов.

    После 4 курсов проведенного лечения отмечалась положительная динамика с уменьшением опухоли на 70%. После прохождения всех курсов, опухоль полностью исчезла. На сегодняшний день наблюдается четырехлетний срок ремиссии.

  2. Женщина 36 лет. Диагноз: Аденокарценома шейки матки 3 стадии с активным разрастанием в стенки малого таза. Назначено лечение включающий 7 циклов облучения и химиотерапии. Каждый цикл состоял их двухнедельной интенсивно терапии с интервалов в две недели.

    После проведения полного курса лечения отмечалось уменьшение объема разрастаний на стенках малого таза на 60% и основной опухоли на 70% . В результате, терапия была дополнена еще несколькими курсами интенсивного воздействия. На сегодняшний день пациентка находится в стадии ремиссии уже третий год.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Сколько живут с раком матки

Рак шейки матки 3 стадии развивается очень быстро. С 1 в 3 стадии опухоль может перейти всего за один год. Но в среднем это показатели колеблются от двух до пятнадцати лет. Зачастую опухоль сразу распознать не удается. Большая смертность от данного вида онкологии зависит только от позднего диагностирования заболевания. В 40% случаев точное заключение ставят уже на 3 или 4 стадии.

Наличие папиллома вируса в организме свидетельствует о том, что риск появления онкологии очень велик.

Самыми распространенными симптомами рака шейки матки являются:

  1. Сильные боли внизу живота.
  2. Часто беспокоят почечные колики, болезненное мочеиспускание.
  3. Выделения с кровью из влагалища между менструациями.
  4. Очень сильная отечность.
  5. Резкое снижение веса, отсутствие аппетита.
  6. Вялость и быстрая утомляемость.
  7. Повышение температуры до 37,5.

Все эти симптомы говорят о наличии опухоли. Не заметить их просто невозможно, а оставлять без внимания — глупо. Заболевание может в короткие сроки распространиться на органы малого таза, а также на кишечник и мочевой пузырь. Все больные обычно испытывают проблемы с мочеиспусканием.

  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • гнойные или кровяные выделения;
  • трудности при дефекации и мочеиспускании;
  • боли в области почек.

Если вы заметили кровянистые или гнойные выделения или боли в области почек, то поспешите на прием к гинекологу. 

Рак шейки матки: сколько живут после лечения 3 стадии

На каком этапе можно определить рак и поставить диагноз? Это возможно уже на самых ранних стадиях, когда патологический процесс только начинается. У абсолютно здоровых в гинекологическом плане женщин регулярные профосмотры помогают выявить практически любую угрозу даже при визуальном осмотре. Если речь идет о пациентках с предраковыми или фоновыми заболеваниями, то им назначается соскоб или берется биоптант для гистологического обследования. В дальнейшем они находятся на диспансерном учете и регулярно проверяются.

Виден ли при обследовании рак на УЗИ? Да, ультразвуковое исследование, помогает выявить патологический очаг, как и другие диагностические мероприятия. Скрининг редко используются для выявления этой патологии. Онкомаркеры помогают обнаружить патологию, кроме того, они часто применяются для оценки эффективности уже проведенного лечения и раннего выявления рецидивов. Рассмотрим все возможные способы, помогающие обнаружить рак даже в самом начале.

https://www.youtube.com/watch?v=5V0vUY-H5mo

Диагностика болезни:

  • Осмотр: любые, даже самые незначительные нарушения, которые можно заметить визуально, служат основанием для назначения ряда анализов;
  • Цитологическое исследование собранного материала помогает получить достоверные данные о наличии онкологии. Для цитологии берут содержимое после аспирации. Но эффективность этой методики на ранних стадиях всего около 36%, метод дает точные результаты только при распространении онкологии (выявляемость 90%).
  • Ультразвуковое исследование: рак этим методом обнаруживается у пациенток на любом этапе развития патологии. Расшифровка результатов трансвагинального обследования позволяет заметить опухоль размером до 2-х см. Изменение размеров матки (в норме у женщин репродуктивного возраста М-эхо от 10 до 16 мм, при климаксе – не более 7, в постменопаузе – не больше 4) служит поводом для дальнейшего обследования. То есть, ответ на вопрос: можно ли увидеть четко рак при обследовании ультразвуком, положительный. Это надежный и достоверный способ обследования.
  • Гистология: забор материала при гистероскопии с последующим гистологическим исследованием позволяет получить точный результат. На исследование также отправляются соскобы эндометрия и цервикального канала (диагностическое выскабливание).
  • Флуорисцентная диагностика: эндометриодный рак на самых ранних стадиях (очаг поражение до 1 мм) хорошо выявляется при введении контрастного вещества с последующим просвечиванием ультрафиолетом. Результативность – до 80%.
  • МРТ: метод используется для точной оценки объема при распространенной онкологии, хорошо отражает клиническую картину в лимфоузлах, рекомендуется исследовать органы малого таза для получения точной клинической картины.

Ранняя диагностика рака шейки матки и яичников определяет успех излечения и прогноз. Для выявления риска возникновения болезни или оценки предраковых состояний рекомендуется посещать гинеколога раз в год, с возможностью сдавать анализы. Как определить рак шейки матки и яичников, а так же повлиять на причины, представим вам в виде перечня необходимых обследований и ориентировочных цен:

  1. Осмотр при помощи зеркал (руб., зависит от степени комплектации клиники.
  2. Мазок со слизистой органа на присутствие ВПЧ высокого онкогенного риска (руб., в процессе выявляется стадия присутствующей условной патологии).
  3. Кольпоскопия руб., можно ли без нее? Никак нет! Наиболее необходимая процедура).
  4. Биопсия при подозрении на злокачественность процессов руб., позволяет сразу определить степени и стадии патологии, если она имеется).
  5. Анализ на рак шейки матки: скрининг-тест Папаниколау, или мазок на онкоцитологию (руб.). Выполняется всем обратившимся к врачу женщинам. Однако, можно и отказаться от данной процедуры. Что делать не советуется, из-за возможности упустить процесс возникновения новообразования.
  • боль и кровотечение во время секса
  • выделения из влагалища
  • кровотечения между менструациями
  • кровотечения после наступления менопаузы

Восстановление после операции

Если у вас ранее был обнаружен рак шейки матки и вы немедленно его удалили, даже в этом случае минувшая болезнь еще не раз будет напоминать о себе в повседневности. Жизни после пережитого рака шейки матки, как правило, всегда проходит с оглядкой на перенесенное заболевание.

Начнем с того, что среднестатистический возраст женщин, переживших рак шейки матки, составляет 60 лет. После того как устанавливают такой диагноз, продолжительность жизни составляет от одного до шести лет. Чаще всего болезнь возникает после операционных вмешательств в области гинекологии, хронических воспалительных процессов и разрушительной деятельности папилломавируса. Болезнь чрезвычайно серьезная, занимающая третье место в рейтинге наиболее опасных опухолей репродуктивной женской системы:

  1. При обнаружении рака шейки матки на начальной стадии пятилетний порог выживаемости равен 90% от всех больных женского пола.
  2. Вторая ступень прогрессирования злокачественной опухоли составляет 60% выживаемости.
  3. Третий уровень болезни предполагает процент выживания не больше 35.
  4. На последней стадии, четвертой, порог выживаемости — десять процентов.

Осложнения болезни

К осложнениям рака шейки матки относят:

  • кровотечение;
  • влагалищно-мочепузырные и влагалищно-прямокишечные свищи;
  • гнойный параметрит.

Вероятность рецидива

Очень важно вести правильную здоровую жизнь после того, как вы избавились от опухоли. Малейший пустяк может привести к тому, что заболевание вновь разразится по всему организму после операционного вмешательства. Первые пять лет после операции считаются реабилитационным периодом, далее вероятность рецидива существенно уменьшается.

Главными причинами рецидива при раке шейки матки считаются непрофессиональные действия доктора при проведении операции либо распространение онкологии по организму еще до лечения.

Симптомами возвращения болезни могут быть:

  • выделения гнойного характера из влагалища;
  • появления язв на половых органах (язвы могут появиться внутри, поэтому вы можете их не видеть, а лишь ощущать боли при мочеиспускании).

Последствия

Довольно популярны случаи, когда при обнаружении рака шейки матки удаляют не весь орган, а лишь инвазированную часть. Это, как правило, делают у молодых женщин, таким образом, через два-три года они могут позволить себе забеременеть.

Одним из последствий пережитого рака шейки матки может быть чисто психологический аспект, женщины часто ощущают себя неполноценными и на долгое время обретают депрессивное состояние после операции.

Для женщин, переживших онкологию, правильное питание, движение, забота о здоровье и регулярные врачебные осмотры должны стать нормой жизни и профилактикой рака.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

лучших материалов WomanAdvice

Сегодня врачи предлагают множество способов лечения такого опасного заболевания, как рак шейки матки. Сюда относится и хирургическое вмешательство, и лучевая и химиотерапия: курс разрабатывается индивидуально для каждой пациентки в зависимости от стадии болезни, общего состояния здоровья женщины, сопутствующих заболеваний. Однако какое бы лечение ни было назначено, после него последует длительная и в некоторых случаях сложная реабилитация.

trusted-source

Не смотря на то, что онкологическое поражение шейки – очень серьезное заболевание, ежегодно от него излечивается много женщин. После завершения непростого и длительного лечения пациентки стремятся как можно скорее вернуться к полноценной и здоровой жизни. Специалисты одной из американских клиник в свое время разработали рекомендации по вопросам восстановления для женщин, переболевших данным заболеванием. Так вот, они считают, что для быстрого восстановления пациенткам нужно совмещать:

  • правильное питание;
  • физические упражнения;
  • поддержание нормального веса.

Кроме этого нужно стараться сохранять душевное равновесие и навсегда отказаться от вредных привычек. Жизнь после рака шейки матки должна быть полностью настроена на выздоровление.

Состояние женщины после лечения во многом зависит от того, на какой стадии было диагностировано и пролечено заболевание. Иногда достаточно хирургического вмешательства, а после диагностики сильных злокачественных повреждений приходится применять химио- и радиотерапию.

Жизнь после рака шейки матки может быть полноценной. Если у женщины осталось влагалище, то она вполне способна заниматься сексом. Влагалище часто поражается злокачественными клетками на поздних стадиях заболевания, однако врачи всегда стараются при малейшей возможности спасти хотя бы его часть.

Рак яичников и рак матки среди онкологических заболеваний у женщин лидируют по частоте возникновения и нередко являются причиной смертности в среднем возрасте. В большинстве случаев злокачественная опухоль локализуется в тканях шейки матки тем самым ухудшая прогноз в целом.

Неблагоприятным фактором становится позднее выявление болезни: 4 стадия рака шейки матки практически не оставляет шансов на долгую жизнь и вынашивание потомства. Случае же казуистического излечения жизнь после рака шейки матки всегда пугает возможностью рецидива (в течении пяти лет он случается в 80% случаев).

Опухоль яичников представляет собой новообразование, разрастающееся из клеток слизистой оболочки матки в зоне перехода шейки во влагалище. В 85% случаев рак является плоскоклеточным, имеющим тенденцию к быстрому росту и отсутствию симптоматики на ранних этапах. Последствия медлительности в постановке диагноза чреваты неблагоприятным исходом.

Причины возникновения рака шейки матки и яичников:

  • нездоровые привычки (которые, впрочем, можно предотвратить);
  • прием оральных контрацептивов (последствия при их приеме чреваты не только раком, но и тромбозом);
  • беспорядочная половая жизнь (можно так же отнести к первому пункту списка);
  • наличие в организме ВПЧ онкогенного риска (определить его наличие не всегда удается даже при качественном обследовании);
  • заражение генитальным герпесом и т.д (вылечить который достаточно трудно, из-за постоянных рецидивов).

Несмотря на то, что в современных условиях традиционная медицина достигла небывалых успехов в лечении онкологической патологии шейки матки, любая женщина воспринимает этот диагноз со страхом и обреченностью. Однако сделать жизнь после рака шейки матки здоровой и полноценной под силу каждой женщине и ее родным.

Онкология шейки матки считается довольно распространенной гинекологической патологией, но диагностирование заболевания на ранней стадии и правильно выбранная терапия гарантирует% выживаемости пациенток при пятилетнем сроке.

Диагноз «рак» заставляет женщину расставить все приоритеты, по-новому взглянуть на свое состояние и сфокусироваться на самом главном – сохранении активной и полноценной жизни. Часто этот процесс осуществляется с помощью близких и родных людей, которые повышают эмоционально-волевой настрой женщины и помогают выполнять рекомендации врача, направленные на полное выздоровление.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Применение высокоэффективных химиопрепаратов, а также эффективных методик лечения позволяет лечить пациенток с минимальными последствиями для их здоровья.

Радикальным методом считается хирургическое лечение, но на ранних стадиях наиболее эффективными методами являются химиотерапия и лучевая терапия.

Однако онкологические патологии и курсы выбранной терапии в большинстве случаев поражают здоровые клетки. В результате могут проявиться негативные последствия.

Химиотерапия

В результате проведения химиотерапии наблюдается негативное влияние химиопрепаратов, поскольку каждый организм по-своему на них реагирует. В большинстве случаев страдают волосяные фолликулы, и у женщин часто наблюдается алопеция (облысение).

Кроме того, побочными эффектами этого метода являются нарушения работы ЖКТ, что проявляется тошнотой и снижением аппетита. Нарушения деятельности кровеносной системы нередко проявляются частыми кровотечениями и появлением гематом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия нередко отнимает последние силы у больных, поэтому после полного курса интенсивного облучения у них наблюдается хроническая усталость, слабость. Кожные покровы становятся сухими, склонными к раздражению, поэтому врач назначает специальные кремы и лосьоны для ухода за ними.

Рак шейки матки: сколько живут после лечения 3 стадии

Частыми последствиями лучевой терапии являются нарушения функций мочевыделительной системы, в частности затруднения мочеиспускания. Больная испытывает нестерпимые боли, жжение, сухость половых органов, что нередко приводит к проблемам интимной близости.

Для устранения этого дискомфорта врач может назначить специальные лубриканты (смазки) или дилататор (расширитель).

После проведения радикальной гистерэктомии пациентка испытывает физические страдания. Это проявляется проблемами с очищением кишечника или мочевого пузыря, наступлением менопаузы.

Часто важную роль играет и психологический аспект оперативного вмешательства: женщина чувствует себя опустошенной, что угнетающе действует на ее психику. И только посещение психолога помогает вернуть ее душевное равновесие.

Большинство женщин после успешно проведенной терапии быстро проходят реабилитационный период и полноценно продолжают интимную жизнь после рака шейки матки. Но все-таки для многих это остается серьезной проблемой, и они зачастую не знают как ее разрешить.

Врачи рекомендуют продолжать интимную жизнь в прежнем ритме, если:

  • у женщины сохранена матка. В некоторых случаях после проведения курса терапии появляется возможность деторождения;
  • у женщины удалена матка. В этом случае либидо зависит от наличия яичников: если они не удалены, то сексуальная жизнь может восстановиться;
  • у женщины удалены все органы, включая яичники. В этом случае здоровье женщины и нормальный гормональный фон достигается с помощью проведения гормональной терапии, а также интимной пластики.

и не забудьте принимать препараты типа алендроната для сохранения костной массы.

сексом заниматься можно уже через 2-3 месяца после окончния лечения

Лучевая терапия

Достоверные способы постановки диагноза

Сколько лет проживут женщины при раке шейки матки 1 стадии, будет напрямую зависеть от точности выставленного диагноза. Современные лабораторные и инструментальные исследования позволяют выявлять очаг атипии в шейке органа на максимально раннем этапе его формирования.

  Последствия, виды и показания при операции рака шейки матки

Уже на первой консультации гинекологом проводится осмотр пациентки – мануальный и визуальный. Тщательно изучается цервикальный канал, состояние шейки. Даже при малейшем подозрении на раковый процесс назначается кольпоскопия – возможность изучения участка матки под микроскопом, с увеличением в 30–40 раз. Методика с большой точностью выявляет все фоновые процессы, имеющиеся в шейке.

Рак шейки матки: сколько живут после лечения 3 стадии

Чтобы выяснять, насколько далеко зашел онкопроцесс, специалистами также назначаются к проведению:

  • аспирационная биопсия – забор биоматериала из полости матки;
  • ПАП-тест – исследование образцов ткани из матки для выявления атипичных клеток;
  • УЗИ – уточняет расположение опухолевого очага в шейке, его размеры, присутствие либо отсутствие метастазов;
  • гистероскопия – внутренний смотр матки с помощью специального эндоскопа.

Стадия рака шейки матки и последующее лечение женщины будут определяться специалистом после оценки всей информации от вышеперечисленных диагностических методов.

Соблюдаем правильное питание

Нужно стараться, чтобы ежедневный рацион был правильным и максимально сбалансированным. Регулярное употребление овощей и фруктов, рыбы и мяса птицы поможет намного улучшить самочувствие после перенесенной болезни. Также полезны бобы, орехи и крупы из цельного зерна. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров. Желательно готовить на пару и исключить жареную пищу.

Питание при раке матки предполагает сбалансированный рацион, в котором отсутствует жирные и острые блюда. Поскольку такая еда считается одним из факторов риска, то такой же подход к питанию рекомендуется при профилактике. Если зафиксировано ожирение, то диета должна быть направлена на снижение веса.

В пище должны преобладать продукты растительного происхождения. Диетологи рекомендуют при раке матки овощи и фрукты (насыщение организма витаминами), включают бобовые, цельнозерновые крупы, пряную зелень, лук, чеснок, куркуму, капусту. Они хорошо себя зарекомендовали при онкологии. Термическая обработка должна быть минимальной, жиры и белки животного происхождения употребляются дозировано.

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

Сколько живут с раком матки

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

  • Полуфабрикаты;
  • Жаренная и жирная пища;
  • Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
  • Какао и шоколад;
  • Крепкий чай;
  • Сладости с кремом;
  • Алкоголь;
  • Контролировать уровень потребления сахара и соли.

[6], [7], [8], [9], [10]

Сколько живут после лечения, прогноз выздоровления

Второе место после онкологии молочной железы занимает онкология шейки матки, и диагностирование 3 стадии заболевания значительно снижает шансы на выздоровление и выживаемость. В последние годы все чаще такая патология диагностируется у молодых женщин, хотя еще совсем недавно такой диагноз ставился пациенткам пенсионного возраста.

Повысить прогноз на успешное выздоровление можно с помощью ранней диагностики заболевания и назначения эффективного лечения. Часто онкология шейки матки сопровождается отсутствием какой-либо симптоматики, поэтому преимущественно заболевание диагностируется уже на поздней стадии. Конечно, при постановке такого диагноза всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько можно жить с таким заболеванием? После диагностирования запущенной степени рака прогноз на выздоровление и выживаемость пациентки не такой благоприятный, и составляет всего 30-35%.

При диагностировании опухоли шейки матки 3 стадии прогноз определяется наличием регионального метастазирования. Конечно, встречаются случаи, когда можно жить с таким заболеванием еще долгое время, однако, предупредить развитие рецидивов помогает только эффективное лечение. Медицинская практика показывает, что полностью избавиться от рака шейки матки удается лишь при выявлении его на ранних этапах развития, однако, это совершенно не исключает опасность развития его после проведения терапии. Лечение онкологии шейки детородного органа может проводиться на протяжении долгих лет, но, к сожалению, так и не привести к положительному эффекту.

Рак шейки матки 3 стадии характеризуется проникновением злокачественной опухоли в глубину полового органа, а также происходить ее переход на внутренние стенки малого таза и влагалища. Прогрессирование злокачественного новообразования приводит к тому, что нарушается работа почек в результате закупоривания мочеточников. Прогноз в такой ситуации неблагоприятный и часто заканчивается смертью женщины.

В современной медицине существует определенная детализация 3 степени рака шейки матки:

  • При диагностировании 3а стадии наблюдается переход опухоли злокачественного характера на отделы малого таза, при этом нижняя часть влагалища уже больна раком и заметны сбои в работе почек;
  • Для 3б стадии свойственно поражение опухолью 1/3 влагалища, но при этом отсутствует проникновение опухоли на стенки таза и не нарушено функционирование почек;
  • На 3в стадии происходит переход больных клеток на стенки таза и нарушается работа почек, что вызывает развитие гидронефроза.

Распространение патологических клеток на рядом расположенные органы и ткани связан с тем, что онкологический процесс вызывает образование метастаз.

Довольно часто обычные люди и сами больные задаются вопросом — сколько жить при наличии 3 стадии рака. К сожалению, статистика не отличается утешительными данными. При наличии 3 степени выживаемость составляет 25%. На предпоследней стадии заболевания женщина не может полностью излечиться, а использование комплексной терапии только останавливает рост раковых клеток.

3 стадия рака матки включает распространения патологического процесса на клетчатку малого таза и региональные лимфатические узлы. На данном этапе заболевание может также протекать с образованием метастазов. Терапия злокачественного новообразования заключается в проведении хирургического удаления матки и всех ее придатков.

В хирургической практике позитивный эффект показывает сочетание лучевой терапии и радикальной операции. Ионизирующее облучение опухолевых тканей проводится перед оперированием рака и преследует такие цели, как остановка злокачественного роста мутированных клеток и профилактика образования метастазов.

Химиотерапия (воздействие на раковые клетки цитостатическими фармацевтическими препаратами) применяется только в случаях невозможности операционного удаления опухоли.

Прогноз рака матки осуществляется согласно статистическим данным пятилетней выживаемости пациенток после установления окончательного диагноза ракового поражения женских половых органов.

Сколько живут с раком матки

Оценить тяжесть заболевания можно по таким фактам: выживаемость при первой стадии составляет 85-90 %, тогда как при третьей стадии этот показатель составляет 30-35%.

Объективные результаты проведенного хирургического лечения, как правило, можно наблюдать на 3 год после терапии.

Существенное влияние на негативный прогноз рака матки 3 стадии оказывает метастазирование опухоли. Раковые клетки, которые отсоединились от первичного очага поражения, вместе с током крови и лимфы распределяются по всему организму. В таких случаях удаление опухоли не приносит желаемого результата.

На поздних стадиях онкологического поражения матки отмечаются очень частые рецидивы заболевания. Вторичный раковый процесс развивается в области влагалища (45 %), лимфатических узлов, органов малого таза (30%) и других отдаленных органов (15%).

Прогноз выживаемости зависит не только от стадии патологии, но и от уровня развития медицины в стране. В среднем по России выживаемость после перенесенного рака шейки матки составляет 55%, в европейских странах – 56%, В Америке – 68%. В развивающихся странах этот показатель снижен до 47%. (см. Сколько живут с раком шейки матки?)

Стадии рака шейки матки Особенности лечения 5-летняя выживаемость
0-1 Выполняется хирургическая органосохраняющая операция с целью сохранения репродуктивной способности женщины. 93%
2 Проводят хирургическое вмешательство с полным удалением детородного органа. Лечение дополняют химиотерапией. 63%, если опухоль находится в пределах шейки и 58%, если раковые клетки распространяются в другие отделы матки.
3 Выполняется удаление матки вместе с придатками и узлами. Операция дополняется лучевой терапией. 33%
4 Все терапевтические мероприятия (лучевая терапия или химиотерапия) направлены лишь на боли при раке шейки матки. 13%

Прогнозировать течение онкологического заболевания достаточно сложно. Именно поэтому пациентки с установленным один раз диагнозом подлежат пожизненному наблюдению в специализированном онкологическом учреждении.

Оценка факторов имеет значение для прогнозирования показателей средней продолжительности жизни, пятилетней выживаемости, показателей безрецидивного течения заболевания.

Неблагоприятными прогностическими факторами считаются:

  • Большой размер опухолевого образования.
  • Вовлечение в патологический процесс других органов, структур.
  • Низкая степень дифференцировки опухоли, что характеризуется бурным ростом, распространением за пределами первичного очага.
  • Наличие выявленных метастазов в регионарных лимфоузлах, отдаленного поражения органов (запущенная стадия онкологического заболевания).
  • Возраст пациенток до 40 лет. Онкологический процесс у молодых женщин имеет более агрессивный характер течения.

На 3 стадии рак распространяется уже на стенки влагалища, поэтому лечение зачастую не приносит эффективного результата. Что же касается длительности жизни при обнаружении онкологии, то чаще всего пациенты не проживают и 5 лет. Это зависит от того, что болезнь распространилась уже на большинство тканей и только прогрессирует.

Изображение 1

Хоть прогноз выживаемости и низкий, но все же стоит всегда надеяться на положительный результат. Лечение лучевой терапией в большинстве случаев дает положительный эффект. Развитие болезни останавливается и уже нет риска поражения других органов. Точного прогноза сколько вы проживете не даст ни один даже самый опытный врач. В большинстве случаев исход лечения зависит от способности организма самостоятельно бороться с болезнью.

Очень часто женщины обращаются к врачу, когда уже поздно применять какое-либо лечение, поэтому продолжительность жизни невысока. Это прежде всего зависит от того, что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов на начальном этапе развития. К сожалению, гинеколог не сразу может обнаружить опухоль. Иногда он допускает врачебную ошибку, ставит неправильный диагноз. Это все является показателями большой смертности от рака шейки матки.

Операбельными являются только те случаи, которые находятся в 1 стадии и в начальной 2 стадии. Но в то же время, стадия развития рака не является главным показателем. Все зависит от характера самой опухоли. В первую очередь очень важным фактором является отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также способность иммунных свойств организма в целом.

При 3 степени развития рака шейки матки болезнь прогрессирует только в первые годы после проведения лучевой терапии. Впоследствии женщины живут обычной жизнью. Онкология шейки матки в последние 20 лет значительно помолодела. Раньше такой диагноз ставили только женщинам пожилого возраста, в настоящий момент даже молодые девушки могут получить такой диагноз. Данный вид рака занимает первое место в мире по смертности.

По заключению ученных средний показатель выживаемости при раке шейки матки составляет 55%. Этот прогноз выживаемости очень низкий.

Рак матки продолжительность любой жизни меняет по-разному, в зависимости от уровня поражения и морфологии. Рак шейки матки дает положительный прогноз, по сравнению с раком эндометрия, который более благоприятен в случае гормонозависимого варианта.

Новообразования шейки матки относятся к визуальным локализациям, что  упрощает их обнаружение, а введение в обязательный список обследования на гинекологическом кресле Пап-теста (скрининг, для обнаружения атипичных клеток) позволяет диагностировать этот тип рака на стадии Т0.

В случае распознавания рака на месте, конусовидная биопсия, которую проводят с целью гистологического исследования, приводит к полному выздоровлению пациентки, выживаемость достигает 90-100%. На стадии I и II уже существует необходимость в гистерэктомии с придатками, а выздоравливают около 30-60%. Прожить более 5 лет, при обнаружении рака шейки матки на стадии Т4, удается лишь около 10% больных.

Стадия 1

Спорт

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Тем, кто только что закончил интенсивный курс лечения, сразу приступать к серьёзным нагрузкам не рекомендуется. Начинать реабилитацию лучше всего с быстрой ходьбы и прогулок на улице. При плохой погоде можно заниматься на велотренажёре или беговой дорожке. Увеличивать нагрузку  можно, только проконсультировавшись с врачом. Оптимальный режим – занятия быстрой ходьбой по 30-40 мин. 4-5 раз/неделя.

Жизнь после рака шейки матки должна быть активной, физические упражнения должны радовать, а не напрягать, поэтому не следует заниматься спортом при плохом самочувствии или усталости. Регулируйте нагрузку, учитывая свои возможности.

Большинство научных исследований демонстрирует, что благодаря постоянным занятиям спортом риск получить рецидив болезни становится гораздо ниже, а большинство систем организма становятся крепче и выносливее.

Симптоматика заболевания

Общие признаки

При прогрессировании в организме женщины рака шейки матки предпоследней стадии симптомы обычно носят ярко выраженный характер и их просто невозможно не заметить.

Иллюстрация 2

На предпоследней стадии рака можно наблюдать следующие признаки болезни:

  • Отказ от приема пищи;
  • Постоянная слабость организма;
  • Быстрая утомляемость и вялость;
  • Подъем температуры тела до 37,0-37,5 градусов;
  • Выделение из влагалища белей с неприятным запахом;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Менструальные выделения приобретают иной характер;
  • Появление кровотечений после полового акта.

Опухоль начинает прогрессировать в организме женщины и это приводит к ее распространению на отделы малого таза, мочевой пузырь и прямую кишку.

https://www.youtube.com/watch?v=

Кроме этого, для 3 стадии рака шейки матки характерны следующие симптомы:

  • Сильный отек конечностей;
  • Болевые ощущения в нижней части живота;
  • Проблемы с актами мочеиспускания и дефекации.

Прогноз выживаемости при такой патологии не совсем приятный и составляет всего 30-35%.

Первая стадия рака шейки матки зачастую протекает бессимптомно, и в этом всё коварство. В виду того, что женщину ничего не беспокоит, она не спешит к гинекологу. Зачастую новообразование обнаруживают совершенно случайно, в ходе профилактического осмотра. Бывает, что по факту уже не 1, а 2 стадия (если не хуже). Поэтому так важно регулярное посещение гинеколога.

Симптомы могут быть такие:

  • кровянистые выделения во время или после полового акта;
  • иногда обильные и слизистые бели, причиняющие некоторый дискомфорт пациентке.

Какими-то нетипичными выделениями или болевыми ощущениями первая стадия рака шейки матки не сопровождается.

Чаще всего рак шейки матки (1 стадия) лечат хирургическими методами. Здесь учитывается наследственный и гинекологический анамнез, планы в отношении репродукции. Лечение имеет оптимально-радикальный, но в то же время максимально функционально-щадящий характер.

Картинка 3

Могут быть произведены:

  • ножевая ампутация;
  • ультразвуковая ампутация шейки матки;
  • конусовидная электроэксцизия;
  • лазерная конусовидная электроэксцизия;
  • лазерная деструкция;
  • криодеструкция.

На этой стадии надёжным и наиболее распространённым методом лечения является экстирпация матки (у женщин старше 50 лет – с придатками; у пациенток репродуктивного периода – без придатков). У молодых женщин, желающих сохранить детородную функцию, допустимы варианты органосохраняющего лечения, т. е. удаление только шейки матки. Далее таких пациенток ведут под строгим динамическим наблюдением, сопровождающимся обязательным кольпоскопическим и цитологическим контролем.

  1. Появление обильных выделений после сексуальных контактов и при осмотре гинеколога.
  2. Бели. О наличии патологии могут свидетельствовать светлые выделения. Это состояние свидетельствует об интенсивной работе иммунитета против атипичных структур.
  3. Водянистые выделения. Симптом возникает на запущенных стадиях и свидетельствует о разложении новообразования.
  4. Маточные кровотечения, не связанные с наступлением менструации. Признак может возникать как на ранних, так и на последних стадиях патологии.
  5. Боль. Возникает на запущенных стадиях заболевания, когда новообразование разрастается в размерах. Боли может иррадировать в кишечник или поясницу.
  6. Дискомфорт в шейке матки. Женщины, страдающие заболеванием, отмечают у себя ощущение присутствия чужеродного тела во влагалище. Это признак проявляется одним из первых.
  7. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Опухоль постепенно сдавливает другие органы, поражает их онкологическими элементами.
  8. Отеки конечностей. Проявляются на поздних стадиях патологии, когда раковые клетки распространяются на лимфоузлы.
  9. Ухудшение состояния здоровья – подъем температуры, ухудшение аппетита, бледность кожи. Температура при раке шейки матки повышается незначительно – до 37,7 градуса.

Зачастую проводится оперативное вмешательство, а радиационная лучевая терапия может быть назначена как дополнение к лечению.

В своем развитии рак может проходить несколько стадий и каждая из них сопровождается появлением определенных симптомов.

Нулевая стадия

Карцинома является патологическим состоянием организма, которое сопровождается появлением небольшого количества раковых клеток. На таком этапе не наблюдается серьезного поражения органа, поэтому такое состояние не совсем верно называть онкологией.

Врачи называют такое заболевание нулевой стадией, и при удалении таких атипичных клеток удается не допустить развития рака маточного зева. При отсутствии современной и эффективной терапии нулевая стадия может преобразовываться в опасную злокачественную опухоль, что серьезно усугубляет состояние пациентки.

Первая стадия

Первая степень рака шейки у женщин представляет собой новообразование небольшого размера, которое не удается выявить без специального обследования. Дело в том, что при проведении гинекологического осмотра довольно проблематично увидеть скопления атипичных клеток, поскольку они еще незаметны.

На первом этапе рака злокачественное новообразование располагается в пределах органа и не поражает близлежащие ткани. Преимущественно диагностировать болезнь удается во время кольпоскопии либо осмотра полового органа через микроскоп. Прогноз выживаемости с начальной стадией рака зависит от своевременности начатой терапии и соблюдения всех рекомендаций врача.

[sticky-ad id=2686]

Вторая стадия

Женщина может заметить появление кровянистой жидкости или обильных выделений на белье, от которых исходит неприятный запах. В них могут присутствовать кусочки тканей, что свидетельствует о том, что начался процесс разложения. Выживаемость на сроке 5 лет наблюдается в половине зафиксированных случаях онкологии такого типа. После проведения операции прогноз благоприятный лишь в том случае, если опухоль не дала метастаз.

Третья стадия

Опухоль на такой стадии прорастает в шейку детородного органа и поражает ткани малого таза и нижней области влагалища. Патология течет стремительно и может приводить к тому, что возникают проблемы с проходимостью мочеточников, и следствием такого патологического процесса становится нарушение оттока мочи.

Довольно проблематично ответить на вопрос, как долго живут пациентки с такой стадией болезни, поскольку многое определяется индивидуальными особенностями организма и эффективностью подобранной терапии. Своевременное начало лечения после постановки диагноза намного повышает шансы на выживание. На самом деле, вылечить такую болезнь у молодых и пожилых людей довольно сложно и методы терапии направлены лишь на то, чтобы замедлить прогрессирование опухоли.

Четвертая стадия

На фото можно видеть, что на последней стадии патологический процесс переходит с шейки матки за границы малого таза и поражает кишечник и мочевой пузырь. Кроме этого, отмечается появление метастаз, то есть опухоль внедряется в отдаленные органы и ткани. Заключительная фаза рака считается самой сложной и опасной, и выживаемость женщин в последующие несколько лет довольно низкая. Сроки жизни зависит от возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих болезней и общего состоянием организма.

Характер лечения, методы зависят от степени распространённости, стадирования опухолевого поражения, возраста пациентки, гистологического строения опухоли, прогностических показателей.

Для лечения используются хирургический метод, химиотерапевтический, лучевой терапии. Лечение, как правило, комбинированное или комплексное, т. е. не ограничивается применением одного вида, а представляет собой последовательные этапы. Лишь при преинвазивном раке шейки, первой стадии рака эндометрия возможно использование только хирургического метода лечения и дальнейшее наблюдение за пациенткой.

Лечение происходит только на ранних стадиях рака шейки матки. 3 стадия уже неоперабельна. Все дело в том, что опухоль на данном этапе распространяется на все близлежащие ткани и органы. Операция может только усугубить данный процесс.

Лечение проводится только для того, чтобы приостановить распространение раковых клеток на другие органы. В качестве лечения применяют химиотерапию и лучевую терапию. Лечение должно проводиться только комплексно, так как в другом случае эффективность снижается.

Наравне с лучевой терапией и химиотерапией применяется иммунотерапия, которая способствует обновлению иммунной системы. В результате такого лечения иммунитет начинает бороться с опухолью, что значительно снижает дальнейшее прогрессирование болезни. Данный способ еще не доказал свою эффективность, но в ряде случаев лечение имело положительный результат. По мнению ученых, большую роль в этом процессе имеет врожденный иммунитет, его способность справляться с заболеванием.

Картинка 4

Многие специалисты назначают после операции адъювантную лучевую терапию. Она выступает альтернативой химиолучевой терапии и уменьшает возможность начала прогрессирования патологии.

Лечение рака шейки матки негативно сказывается на дальнейшем качестве жизни пациенток. Для восстановления может понадобиться несколько лет. Терапия заболевания на первой и второй стадии может полностью остановить болезнь и предотвратить рецидив.

Больше всего сложностей возникает при предпоследней фазе рака. На этом этапе полное излечение невозможно. Прогноз будет зависеть от хода развития болезни и обнаружения метастазов. После проведения лучевой терапии патология может прогрессировать в первые годы. Правильно подобранные препараты и поддерживающие мероприятия при третьей и четвертой стадии болезни дают возможность больной прожить около пяти лет.

Онкологическое заболевания не является приговором. Сколько живут с раком шейки матки, будет зависеть от того, насколько рано обнаружено заболевание, и как быстро начато лечение. Современные медицинские технологии позволяют увеличить продолжительность выживаемости пациенток и вернуть их к нормальной жизни.

Оптимальное лечение больных с раком матки 4 стадии часто требуется более одного терапевтического подхода. Таким образом, важно для пациентов лечиться в медицинском центре, который может предложить лечение с участием гинекологических онкологов и радиационных онкологов. Ниже приводится общий обзор лечения — рак шейки матки 4 стадия.

Стадии заболевания

Международная Федерация акушеров-гинекологов (FIGO) выделяет 4 стадии рака матки с характерным внедрением опухоли и клинической картиной.

Первая стадия

Злокачественное новообразование находится в пределах мукозного слоя и миометрия детородного органа. Пациентки не подозревают о возможных отклонениях, обычно отсутствуют жалобы. Выявление патологии возможно при скрининговом обследовании или профилактическом осмотре.

Иногда наблюдается маточное кровотечение без видимых на то причин, слизистые выделения прозрачные или с примесью желтых сгустков (множество лейкоцитов) подобные предменструальным шеечным. В редких случаях водянистое отделяемое, болезненность.

Вторая стадия

При 2 стадии развивающегося рака матки атипичные клетки распространяются на железистые структуры шейки с проникновением в глубокие структуры. Симптоматика становится более выраженной. Часто отмечается кровотечение в репродуктивном, перименопаузальном, менопаузальном периоде.

Пациентки жалуются на выделения белого цвета водянистой консистенции, ощущения мокрого нижнего белья. Вынуждены использовать одноразовые ежедневные прокладки. Периодически беспокоит ноющая, тянущая боль в надлобковой зоне.

Третья стадия

Для 3 стадии типично распространение ракового процесса на зону влагалища, яичников, маточных труб, затрагиваются близко расположенные лимфатические узлы с очагами метастазирования. Больная часто и быстро устает, нарастает слабость, недомогание.

Усиливается выделение белей с прожилками крови (меняют цвет от белых до желто-серых), появляется неприятный гнилостный запах. Повышается общая температура тела до 37,4-37,9°C. Снижение массы тела за короткий промежуток времени, регулярные маточные геморрагии.

Четвертая стадия

При 4 стадии злокачественное образование затрагивает все структуры внутренней половой системы, распространяясь на рядом расположенные органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Метастазы находят в отдаленных органах (легкие, головной мозг).

Интенсивное отделение белей с характерным запахом, цвет серый с примесью кровяных сгустков. Боль нарастает, становится интенсивной, пронзающей, усиливается после физической нагрузки, поднятия тяжести, коитуса. Наружные половые органы отечные. Отеки затрагивают и нижние конечности, что свидетельствует о поражении лимфатической системы.

Снижается качество жизни за счет поражения мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки – формируются свищевые ходы, сдавливание естественных выводных протоков и отверстий, нарушение оттока мочи и отхождения каловых масс.

Выраженная интоксикация, снижение работоспособности, активности, интереса к происходящему.

Постановка стадии выполняется после инструментального, лабораторного и цитогистологического исследования. Точное стадирование рака матки возможно после проведения операции.

Иллюстрация 5

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Существует несколько стадий развития опухоли, в зависимости от месторасположения и размера.

  • 0 стадия – раковые клетки наблюдаются на поверхности шейки матки;
  • 1 стадия – рак распространяется за пределы шейки матки;
  • 2 стадия – рак выходит на верхнюю часть влагалища;
  • 3 стадия – рак достигает нижней части влагалища;
  • 4 стадия – рак прорастает до прямой кишки или мочевого пузыря.

Стадия 1

Наибольший процент выживаемости фиксируется именно на начальном этапе. Прогноз на продолжительность жизни женщины с первой стадией будет зависеть от того, как быстро начнется лечение. За последние 10 лет продолжительность увеличилась. Своевременное лечение в 90% случаев гарантирует пятилетнюю выживаемость.

Стадия 2

При второй стадии заболевания опухоль начинает распространяться на рядом находящиеся органы. Обнаруживается ее выход за границы матки, но она не образуется далее малого таза.  Метастазы на данной стадии не возникают.

При постановке диагноза на второй фазе лечение необходимо начинать как можно быстрее. От этого будет зависеть продолжительность жизни пациентки. Прогноз выживаемости за последние годы достиг 75% пациенток, эта та часть больных, которые после лечение живут пять лет. В 70-е годы этот показатель составлял всего 57%. Улучшить прогнозы удается с помощью новейших методов терапии.

Стадия 3

На третьей стадии опухоль начинает прогрессировать. Она прорастает вглубь тканей. Ее распространение наблюдается в нижней части влагалища и в органах малого таза. Болезнь на этой стадии приводит к образованию непроходимости мочеточника. Из-за этого у пациентки возникают проблемы с прохождением мочи.

Рак матки лечение и симптомы

При наличии адекватного лечения переход от первой фазы в третью может занимать до 15 лет. Но, если заболевание своевременно не диагностировано, терапия не назначается, этот процесс может уменьшиться до одного года.

Медицинская статистика по третьей стадии патологии неутешительная. Только 33% женщин живут первые пять лет после обнаружения рака. Вылечиться полностью на этом этапе невозможно. Но правильный подход к лечению может вернуть пациентку к нормальному образу жизни. Чем моложе организм, тем больше шансов замедлить развитие заболевания.

Стадия 4

Рак шейки матки четвертой стадии – это самый опасный период заболевания. Опухоль начинает распространяться в органах малого таза, на соседних органах, переходит на кишечник. Она дает метастазы.

Лишь 15% женщин живут с раком матки четвертой стадии пять лет. 40% всех опухолей обнаруживается именно на третьей и четвертой фазе. В этот период полное излечение практически невозможно.

Последствия рака шейки матки и яичников могут полностью отсутствовать лишь при его адекватной терапии на самых ранних этапах. Однако жизнь после рака шейки матки всегда опасна рецидивами.

По клинической и цитологической картине выделяют следующие стадии и степени рака шейки матки и яичников:

  1. Первая. Опухоль не распространена за границы шейки или яичников. Прогностическая выживаемость — до 95%. Анализ на онкоцитологию (в дальнейшем просто анализ) проводится раз в два дня.
  2. Вторая. Клетки новообразования прорастают в подслизистую клетчатку (рак шейки матки 2 степени, подгруппа А), поражают прочие части матки, яичников и влагалища (подгруппы В, С). Выживаемость в течение 5 лет — у 65-75% женщин. Анализ проводится раз в два дня.
  3. Третья. Метастазы опухоли наблюдаются в нижней трети влагалища, на стенках малого таза и яичников. Рак шейки матки 3 степени подгруппы С распространяется на лимфатические узлы других внутренних органов. Жизнь в течение 5 лет сохраняют не более 40% больных. Анализ проводится ежедневно. Так же необходимы анализы не только на онкоцитологию, но и общие анализы организма (кровь, моча и т.д.). В динамике.
  4. Четвертая. Имеются отдаленные метастазы в кишечник, мочевой пузырь, лимфатические узлы и стенки яичников. Выживаемость%. В большинстве случаев рецидив рака шейки матки наблюдается уже в год проведенного лечения. Анализ проводится несколько раз в сутки. Необходимо постоянное наблюдение за показателями крови в динамике.

В вопросе, как лечить рак матки, решение принимает консилиум врачей. Выбор метода терапии или их комбинации обусловлен степенью развития злокачественной опухоли и темпами ее прогрессирования а так же результатами анализов.

Предраковые состояния подвергаются лазеротерапии, криохирургии, применению манипуляций петлевой электроэксцизии, криоконизации. Если женщина не планирует более рожать, предлагается операция — гистерэктомия, назначающаяся после многочисленных (однако, безболезненных) анализов.

1 стадия рака шейки матки предполагает иссечение участка органа. Если опухоль проникла в лимфатическую систему, выполняется тотальное удаление матки и близлежащих лимфоузлов, а также радиотерапия или брахитерапия. На этой стадии ответ на вопрос пациентки «можно ли вылечить рак матки?» чаще всего положителен.

Как лечить рак шейки матки на 2 стадии не вызывает сомнения: проводят радикальную операцию, 1-2 курса химиотерапии и локальное облучение органов малого таза. Если женщина предполагает иметь детей, удаляются только лимфоузлы, после чего матку лечат высокими дозами лучевой терапии.

На 3 и 4 стадии вопрос, как вылечить рак шейки матки, заключается, скорее, в более продолжительном сохранении жизни женщине. После операции рекомендованы длительные курсы лучевой и химиотерапии.

Последствия рака шейки матки — видео

Рак шейки матки – одно из наиболее распространённых злокачественных заболеваний женщин. Преимущественно поражает представительниц слабого пола старше 45 лет, однако в последнее время этот вид рака значительно «помолодел».

При данной стадии злокачественные клетки локализуются в шейке матки, не распространяясь за её границы. Имеет подгруппы: А, А1, А2-1В, В1 и В2. При подгруппе А — новообразование распространилось в ткани шейки матки не более чем на 5 мм; подгруппа В – новообразование до 4 см.

  • гинекологическое обследование;
  • кольпоскопию (проводят с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа, позволяющего рассмотреть поражённые участки в многократно увеличенном виде);
  • цитологический метод (Пап-тест, мазок Папаниколау) – берут соскоб с шейки матки с последующим изучением его на злокачественность. Одновременно возможно применение молекулярно-генетического теста для выявления ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • биопсию – иссекают фрагмент инфицируемой опухоли, с последующим его цитологическим и гистологическим исследованием. Этот метод наиболее информативен.

После подтверждения злокачественности новообразования для выяснения стадии и наличия метастазов используют УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерную томографию), а также МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Первая стадия

Реабилитационный период

То, какой будет жизнь после рака шейки матки и самочувствие женщины, зависит от нескольких факторов. Это метод лечения, стадия, на которой диагностировали болезнь, и возраст больной. После завершения лечебной терапии важно пройти правильный реабилитационный период, состоящий из нескольких восстановительных процедур, которые способны повысить работоспособность и укрепить здоровье. Выделяют такие методы:

  • Употребление в пищу лёгких и натуральных продуктов, смена рациона питания;
  • Пешие прогулки каждый день;
  • Ежедневные занятия спортом;
  • Сохранение оптимального веса и поддержание хорошего самочувствия;
  • Регулярное прохождение медосмотров;
  • В случае необходимости ходить к психологу.

Так как вам нужно будет вести здоровый образ жизни, о вредных привычках придётся забыть – курение и алкоголь будут для вас неприемлемы. Даже нахождение рядом с курящими может вызвать рецидив, способный ухудшить состояние больной.

Рак матки лечение и симптомы

Очень важно также в течение нескольких лет постоянно проходить обследование у онколога – таким образом любые проблемы или рецидив будут выявлены вовремя. Своевременное обнаружение заболевания позволит провести оперативное лечение, не допустив возникновения осложнений.

Причины рака шейки матки

Такое состояние может развиться в следствие:

  • раннего начала половой жизни, а также ранней беременности и родов;
  • длительного применения гормональных противозачаточных препаратов;
  • частой смены половых партнёров (у женщины и её мужчины);
  • венерических заболеваний;
  • воспалительных заболеваний половых органов;
  • множественных абортов.

В ходе последних исследований было установлено, что рак шейки матки провоцирует наличие ВПЧ (вируса папилломы человека). Заражение ВПЧ происходит на протяжении всей жизни, однако иммунная система с ними эффективно борется. При ослаблении иммунитета по вышеописанным причинам происходит поражение слизистой шейки матки аномально изменёнными ВПЧ.

Злокачественное новообразование также может развиться на фоне хронического эндоцервита, эрозии шейки матки, дисплазии, аденоматоза, полипов эндометрия, эндоцервикоза и др.

Рак шейки матки 3 стадия, сколько живут — довольно распространенный вопрос, на который нельзя дать однозначный ответ. В основном женщина не способна самостоятельно определить, какая болезнь поразила организм, что и становится основной причиной развития рака. На появление патологии влияет несколько основных факторов, а именно:

  • заболевания, поражающие шейку матки (дисплазия, эрозия);
  • недостаточное количество витаминов A и С в организме;
  • травмы шейки матки;
  • проведение ранних абортов;
  • незащищенная беспорядочная половая жизнь.

После того как здоровые клетки перерождаются в раковые, они могут переноситься вместе с лимфой по организму в те места, где располагаются лимфатические узлы. Такие нарушения являются основными провокаторами возникновения метастаз. Даже несмотря на то, что болезнь уже развивается в организме, симптоматика может полностью отсутствовать.

Сколько живут с раком матки

Что же касается признаков рака, то они не ярко выражены, и поэтому определить самостоятельно наличие недуга сложно. На ранних периодах симптоматика и вовсе отсутствует, но когда опухоль начинает разрастаться, проявляются и некоторые первые «сигналы».

Первым, и самым характерным, симптомом являются кровотечения. Они начинаются после полового акта, в период менструации, после климакса. У некоторых женщин такие нарушения наблюдаются даже после осмотра у гинеколога.

Следующим выраженным признаком является появление гнойных выделений из влагалища. Характеризуются они неприятным запахом.

Также стоит обратить внимание и на менструацию. У некоторых женщин она длится больше 7 дней.

Главным симптомом является появление сильных болей внизу живота. Болевые ощущения возникают периодически, но имеют довольно выраженный характер.

Надо сказать, что раковый недуг довольно сложно поддается лечению. На этом этапе специалисты легко диагностируют заболевание, так как данные исследований и осмотр позволяют получить полную клиническую картину. На 3 стадии применяются различные методы лечения, и все они направлены на уменьшение опухоли и устранение болевых ощущений.

Одним из наиболее важных методов диагностики на 3 стадии является биопсия. С помощью этого исследования можно получить данные о гистологическом строении опухоли и определить степень процесса. Биопсия позволяет определить то, как здоровые ткани реагируют на раковые изменения в организме.

Лечение в этот период заболевания зависит от того, насколько сильно поражены органы. В большинстве случаев доктора рекомендуют полностью удалить матку и лимфатические узлы только на первичной стадии недуга.

Рак шейки матки лечится с помощью лучевой терапии или химиотерапии. В основном на этой стадии используется только комплексное лечение. Оно является наиболее эффективным при регионарном метастазировании.

Следующим методом, который сочетается с предыдущим, является химиотерапия. В основе используются специальные цитостатические препараты. Это позволяет повысить уровень лучевого воздействия и сократить дозы облучения. Многие специалисты отмечают, что сочетание этих двух методов довольно плохо переносится людьми, так как способно вызывать побочные эффекты.

И еще одним эффективным методом является иммунотерапия, действие которой направлено на повышение защитных функций женского организма. Также использование этого способа позволяет активировать противоопухолевые механизмы.

В основном, раковые заболевания эндометрия характерны для женщин пожилого возраста. После наступления менопаузы онкогенными факторами считаются:

  • Позднее поступление менопаузы.
  • Избыточный вес тела.
  • Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, гипертензия).
  • Повышенное содержание женских половых гормонов.
  • Отягощенный семейный диагноз (наличие онкологических заболеваний у членов семьи пациентки).

Сколько живут с раком матки

Причины возникновения шейки матки разнообразны. К ним относится:

  1. Ранняя интимная близость.
  2. Большое количество абортов. При выскабливании плода появляется травма эпителия. В будущем это грозит развитием гинекологических проблем, в том числе и рака.
  3. Первые роды в возрасте младше 18 лет.
  4. Частая смена половых партнеров.
  5. Длительный прием гормональных препаратов.
  6. Повреждение матки в результате сложных или длительных родов.
  7. Травмы слизистого слоя детородного органа, возникшие при проведении хирургических операций.

Рак шейки матки начинает свое прогрессирование с того момента, как только здоровые клетки подвергаются мутации на генетическом уровне. Следствием такого патологического процесса становится преобразование здоровых клеток организма в атипичные.

В женском организме здоровые клетки быстро растут и размножаются, но со временем они полностью умирают. Особенностью патологических клеток является тот факт, что они также стремительно делятся, но при этом не умирают.

При скоплении большого количества раковых клеток у женщины в организме образуются опухоли злокачественного характера. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тому, что такие новообразования начинают переходить на близлежащие органы, и образуются метастазы. У специалистов до сих пор отсутствуют данные о том, что же провоцирует развитие рака шейки.

  • лишние килограммы на теле или ожирение;
  • нарушение работы иммунной системы организма;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • наличие инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.

Такое онкологическое заболевание может выявляться как у молодых девушек, так и в пожилом возрасте. Медицинская практика показывает, что чаще всего рак детородного органа диагностируется у пациенток после 35 лет.

Появление тех или иных симптомов определяется стадией патологии и в самом начале ее развития женщина ни на что не жалуется. Первым признаком, свидетельствующим об онкологическом заболевании, обычно становится выделения с кровью из матки, и они никак не связаны с менструацией. Врачи считают, что на такой симптом женщинам необходимо обязательно обращать внимание. Кровотечения часто появляются после тяжелых физических нагрузок, гинекологического осмотра и полового акта.

  • сильные болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная утомляемость;
  • подъем температуры тела;
  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • почечные колики.

Кроме этого, отмечается общая интоксикация организма и женщину постоянно рвет. Появление таких симптомов у женщины может указывать на наличие опухоли, поэтому при их появлении следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Рак шейки матки может распространяться довольно быстро и поражать другие органы, располагающиеся в тазовой области, поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу.

Основными предпосылками для возникновения рака этой области являются:

  • Инфицирование вирусом папилломы человека, особенно типами, обладающими высоким онкогенным индексом (ВПЧ 16, 18, 31,35, 45,52,58).
  • Хронические длительно протекающие без своевременного лечения воспалительные заболевания женской половой сферы. Многие воспалительные процессы вызывают изменения клеточного эпителия, приводят к возникновению атрофии, атипичным изменениям отдельных клеток.
  • Фоновые и предраковые заболевания без соответствующего лечения. Наличие диспластических изменений в шейке. Дисплазия 3 степени – преинвазивный рак.
  • Травматическое повреждение, гормональные нарушения.

Согласно градации на автономный и гормонозависимый тип онкологии, причины рака матки могут быть связаны с гормональным дисбалансом или же развиваться в результате воздействия других провоцирующих факторов. Следует понимать, что они лишь повышают риск развития патологии, но не являются прямой причиной перерождения клеток в атипические.

Факторами риска развития рака считаются:

  • Возрастные изменения. В данном случае речь идет о процессах, так или иначе связанных с функцией репродуктивной системы: поздняя менопауза или слишком раннее созревание.
  • Эндокринные патологии. Поскольку причиной может быть перерождение фоновых и предраковых состояний матки с гормонозависимой этиологией, данную причину считают одной из главных.
  • Среди эндокринных патологий, провоцирующих развитие онкологических заболеваний, указывают: поликистоз яичников (более 12 фолликулов). Развивается в результате дисбаланса мужских и женских гормонов, в результате чего нарушается менструальный цикл, появляются типичные мужские вторичные половые признаки (грубый голос, аномальный рост волос, жировая прослойка на животе и т.д.). Дополнительным фактором риска является ожирение.
  • Ожирение на фоне гормональных нарушений повышает риск развития онкологии в 2 – 3 раза. Такой же результат бывает при нарушении режима питания, если в рационе преобладает жирная пища, вследствие чего рак может развиться на фоне ожирения, возникшего в результате неправильного питания и переедания.
  • Длительный прием некоторых гормональных препаратов. Гормонотерапия далеко не всегда считается провоцирующим фактором. Например, при приеме противозачаточных средств с большим количеством прогестинов риск снижается в среднем в 2 раза. А вот длительная заместительная гормонотерапия у женщин старше 55 лет – наоборот, повышает в 2 – 3 раза. Также отрицательно сказывается длительный прием лекарств, блокирующих рецепторы, чувствительные к эстрогену. Такие препараты (например, Тамоксифен) назначаются при лечении рака молочных желез, но использовать его более 2 лет не рекомендуется, иначе риск поражения тела матки возрастает в разы (по некоторым данным, от 2 до 7).
  • Наследственная предрасположенность у женщин формируется как склонность к ожирению, нарушению гормональных функций организма, у некоторых бывает рак в виде первично-множественных опухолей.

Больничный лист

В процессе лечения рака шейки матки может возникнуть необходимость в проведении биопсии. В этом случае небольшой кусочек берут для исследования под микроскопом с большой мощностью. По результатам биопсии устанавливается правильный диагноз и подбирается оптимальный метод лечения. Поставленный после биопсии диагноз становится окончательным, точность уже не оспаривается.

Когда биопсия проводится в амбулаторном режиме, женщина получает больничный лист на 2 дня, а если данная процедура выполняется на стационаре, лист может быть продлён до 10 дней.

Если проводится полостная операция, пациентке необходимо пролежать на стационаре примерно 2 недели. Скобы со шва снимаются спустя 7 дней после операции, а скорость заживления ранок зависит только от организма женщины.

Женщина

При глобальном удалении всех лимфоузлов и связок в малом тазу происходят серьёзные изменения, из-за чего период восстановления становится длиннее.

Послеоперационная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить появление воспалений.

В целом срок больничного листа после операции по удалению матки может составлять 25-45 дней. 

Главное требование для всех переболевших онкологическими заболеваниями пациентов − регулярные обследования. Важно предупредить рецидив, для этого нужно сдавать анализы − крови, УЗИ, КТ или МРТ. В первое время врача рекомендуется посещать каждые несколько месяцев, затем − не реже чем раз в полгода.

Для успешной реабилитации очень важно, чтобы жизнь после рака шейки матки как можно быстрее вернулась в привычное русло. Однако нужно иметь в виду, что некоторые побочные эффекты лечения (хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость) могут сохраняться в течение продолжительного периода времени. Именно поэтому женщине нужно ограничить физические нагрузки и позаботиться о полноценном отдыхе.

Желательно вести здоровый образ жизни. Он будет включать не только специальную диету (стоит исключить из рациона жирное, соленое, жареное, стараться есть поменьше красного мяса и побольше овощей и фруктов), но и выполнение ряда физических упражнений. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек (курение, потребление алкоголя), поскольку они могут спровоцировать рецидив заболевания.

Причины возникновения и факторы риска

Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в пожилом возрасте, у тех, кто ведёт беспорядочную половую жизнь или начал сексуальные отношения слишком рано. Также в группу риска попадают женщины, которые перенесли много абортов, и те, кто страдает венерическими и воспалительными болезнями.

Кроме того, по статистике рак шейки матки чаще всего поражает женщин афроамериканского и латиноамериканского происхождения.

Опухоль половых органов

На данный момент это основные причины, взаимосвязанные с развитием онкологии маточного тела. Из всех выше перечисленных факторов однозначно патогенными являются фоновые и предраковые состояния, которые со временем рано или поздно перерождаются в онкологию. Остальные лишь способствуют аномальному развитию клеток.

Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у женщин от 35. У тех, у кого выявили его раньше, он будет развиваться медленно, порой и в течение 20 лет.

Если говорить о том, как развивается рак, то протекает, обычно, без симптомов, но порой, они проявляют себя.

Итак, к наиболее частым признакам можно отнести:

  1. Выделение крови из влагалища. Они могут наблюдаться после секса или в любой обычный день. Их патогенез, до сих пор, неизвестен. Обычно, они имеют темный или коричневый цвет. Выделяется обычно не сильно, чаще всего мажущиеся и незначительные.
  2. Ноющие и резкие боли в нижней части живота. Чаще всего, данный симптом говорит о том, что рак перебрался на расположенные рядом органы.
  3. Если недуг достиг мочевого пузыря, то женщина все чаще ходит в туалет, в моче появляется крови, при этом, сам процесс мочеиспускания болезненный.
  4. Если он распространился на прямую кишку, то фиксируются запоры, диарея, болезненные походы в туалет, кровь в анальном отверстии.

Где можно сделать прививку от рака шейки матки?

Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.

Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене. Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии. Такой способ удобен тем, что в одной больнице можно пройти обследование (осмотр у врача-гинеколога), сдать мазок на цитологию и сделать вакцинацию.

Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры. Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.

Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов. Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому.

В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку. Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции.

Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.

Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ). К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.

Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа.

С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.

Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.

Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия. Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции.

При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.

Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.

Развитие заболевания

«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.

В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства. Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата.

Знакомая прожила 28 лет после удаления двух грудей и удаления матки.

Какая у вас стадия? 3-я, 4-я?

Если все так проблематично — ищите Дискуссионный клуб русского медицинского сервера.

Там отвечают ТОЛЬКО врачи.

Если вообще отказались лечить (чего врачи не должны делать, ибо даже в безнадежных случаях показано паллиативное лечение) , то пробуйте бороться альтернативными методами, им в таких ситуациях самое место, вдруг.

Или просто жить и наслаждаться каждым днем.

Врач поможет выявить рак матки на ранней стадии

Эта немочь возникает у человека, который в детстве пережил серьезную психологическую травму и всю жизнь носил все свои отрицательные эмоции в себе. К психологическим травмам, способным вызвать серьезные хвори, относятся: травма отвергнутого, травма покинутого, унижение, предательство и несправедливость. Некоторые люди в детстве пережили не одну, а несколько таких травм.

Ежели ты страдаешь от рака, тебе необходимо осознать, что ты сильно страдал в детстве и что теперь должен разрешить себе быть обычным человеком, то есть дать себе право злиться на родителей. Основная причина твоих проблем состоит в том, что ты переживаешь свои психологические травмы (страдания) в одиночестве.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector