Внутренний враг: рак слепой кишки

Причины возникновения

— крайне вредные условия производственного характера, влияющие на здоровье всего организма;

— возрастной фактор, охват населения старше сорока лет;

— наследственно-генетическая предрасположенность, то есть в анамнезе хотя бы у одного из близких родственников наличие рака слепой кишки;

— особенности ежедневного питания человека, в рацион включены продукты насыщенные животными жирами, пища, жаренная и весьма острая, изобилие фастфуда и искусственной пищи, злоупотребление мясной едой и недостаток свежих овощей и особенно фруктов, различных круп.

— хронически прогрессирующие болезни кишечника и также желудка (особенно этот аспект касается язвенных процессов);

— наличие предраково классифицируемых заболеваний, к таковым относят полипы и иные доброкачественные новообразования;

— метастазы с происхождением из других близлежащих органов;

— широко охватываемый спектр расстройств всей системы пищеварительного тракта;

— регулярное употребление алкогольсодержащих напитков;

— пристрастие к употреблению никотина;

— продолжительно продолжающееся влияние стресса на человека;

— длительный прием групп различных медикаментозных препаратов;

— загрязнённое окружающее пространство (пагубная экологическая ситуация);

— чрезмерно большая масса тела, вплоть до наступления стадии ожирения;

— сахарный диабет, имеющийся у индивида в анамнезе;

— злоупотребления разными способами похудения, особенно встречается среди женского населения, этот фактор касается соблюдения специфических строгих диет-предписаний;

— малоподвижность человека;

— склонность к хронизации заболеваний и возникновению нерегулярных опорожнений, с преобладанием возможности возникновения запоров.

Считается, что какой-то основной причины развития рака слепой кишки нет. Но есть ряд неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на возникновение злокачественного образования слепой кишки. К ним можно отнести:

  • употребление в пищу вредных продуктов (насыщенных животными жирами, длительно подвергающихся обжариванию);
  • недостаточное употребление фруктов и овощей;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • наследственность (так как имеется генетическая предрасположенность);
  • неактивный (малоподвижный) образ жизни;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта и доброкачественные опухоли (например, полипы толстой кишки);
  • нарушения стула (в частности, запоры).

Слепая кишка – начальный сегмент толстой кишки, который расположен в правой подвздошной ямке. Слепая кишка имеет вид мешка, с отходящим от нее червеобразным отростком. Строение стенок слепой кишки аналогично строению стенок толстого кишечника. Она принимает участие в пищеварении, главная функция – всасывание жидкой составляющей кишечника.

Причины возникновения рака слепой кишки аналогичны причинам, вызывающим рак других отделов кишечника:

  • наследственная предрасположенность;
  • питание с большим содержанием жиров и мясной пищи;
  • алкоголизм, курение;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • полипоз кишечника;
  • вредные условия труда;
  • употребление пищи с большим содержанием канцерогенных добавок;
  • проживание в тяжелых экологических зонах.

Причины возникновения рака слепой кишки продолжают изучаться, но уже сейчас разрабатываются методы предотвращения воздействия на организм основных факторов, вызывающих появление злокачественной опухоли. Вот некоторые из них:

  •  наследственность — сюда входят наследственные заболевания, при которых образуются предраковые состояния (дивертикулы, полипы) — семейный полипоз, синдром Линча;
  •  воспалительные процессы в слепой кишке (неспецифический язвенный колит);
  •  гельминтозы (шистосомоз, лямблиоз, амебиаз), заразиться которыми может каждый, вызывают травматизацию слизистой, что предрасполагает к ее перерождению;
  •  вирусные инфекции — например, вирус папилломы человека или герпеса, которые заразны и широко распространены; или тот же вирус гриппа, возбудитель которого распространяется воздушно-капельным путем и снижает иммунную защиту;
  •  неправильное питание с повышенным содержанием жирной, острой пищи и недостатком растительных волокон;
  •  малоподвижность, отсутствие физических нагрузок;
  •  переутомление и стрессы, роль которых рассматривается психосоматикой;
  •  радиация и облучение;
  •  табакокурение, алкоголь и наркотики;
  •  работа с канцерогенами в химической, горнорудной, нефтяной промышленности.

Возникновению рака слепой кишки способствует целый ряд факторов:

  • наличие генетической предрасположенности и наследственность;
  • хронические заболевания кишечника и желудка (особенно язвенные);
  • наличие предраковых заболеваний прямой кишки: ворсинчатых и аденоматозных полипов, имеющих высокую вероятность перерождения в злокачественные новообразования;
  • склонность к хроническим запорам и крайне нерегулярный стул;
  • злоупотребление алкоголем и курение нередко провоцируют начало онкологического процесса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (злоупотребление красным мясом, низкое содержание свежих овощей и фруктов, крупы, мяса домашней птицы и рыбных блюд в повседневном рационе).

Классификация злокачественного поражения

По системе TNM

При раке слепой кишки используют общепринятую международную классификацию по системе TNM. При этом T – обозначает размер объёмного образования, N – поражённые лимфоузлы, M – наличие метастазов (отсевов опухоли в другие органы и ткани).

Согласно этой классификации при злокачественной опухоли слепой кишки различают следующие стадии:

  1. Нулевая стадия (или рак in situ) – характеризуется наличием опухоли маленького размера, при этом поражены только поверхностные слои кишечной стенки, близлежащие (региональные) лимфоузлы не поражены, отдалённые метастазы отсутствуют.
  2. Первая стадия – злокачественная опухоль распространяется в более глубокие слои кишечной стенки (во второй и третий), но ещё нет прорастания с её внешней стороны, лимфоузлы не изменены, метастазов нет.
  3. Вторая стадия – характеризуется прорастанием внешней стороны кишечной стенки, лимфоузлы не изменены, метастазы отсутствуют.
  4. Третья стадия – злокачественная опухоль прорастает близлежащие ткани и органы, отмечается поражение лимфоузлов, отдалённые метастазы не выявляются.
  5. Четвёртая стадия – устанавливается при прорастании опухоли в близлежащие органы, лимфоузлы поражены, выявляются метастазы в другие органы (печень).

Самые благоприятные для пациента, в прогностическом смысле, первые три стадии (0, I, II). В этом случае возможно полное удаление злокачественной опухоли при операции. Прогноз, как правило, благоприятный.

Для III стадии характерно местное распространение (в близлежащие лимфатические узлы и соседние органы). Помимо хирургического вмешательства, требуются другие методы лечения (например, химиотерапия).

IV стадия является самой неблагоприятной, характерна для запущенных форм рака, когда есть прорастание не только в соседние органы и ткани, лимфатические узлы, но и в далеко расположенные органы (например, печень).

Стадии рака слепой кишки
Стадии роста опухоли относительно кишечной стенки

Выделяют следующие виды:

  • Аденокарцинома – в этом случае опухоль представлена клетками эпителия слизистой оболочки толстой кишки.
  • Перстневидноклеточный – клетки рака похожи на пузырьки.
  • Плоскоклеточный – опухоль развивается из клеток плоского эпителия.
  • Железисто-плоскоклеточный – злокачественная опухоль содержит клетки плоского и железистого эпителия.
  • Недифференцированный – невозможно установить из каких клеток состоит опухоль, является самой агрессивной формой рака.
  • Неклассифицируемый – в этом случае злокачественная опухоль не может быть отнесена к какой-либо форме рака (из ряда известных гистологических форм).

Симптомы рака слепой кишки

Одним из основных признаков рака слепой кишки является наличие крови в кале. Клинические проявления зависят от места локализации опухоли, а также стадии патологического процесса.

Ранние симптомы рака слепой кишки проходят незаметно, имеют схожесть с симптомами кишечного расстройства и заболеваниями пищеварительной системы. Разрастание злокачественной опухоли приводит к появлению более выраженных симптомов:

  • дискомфорт в области кишечника;
  • дискомфорт в области желудка;
  • запоры, поносы, позывы к дефекации, часто болезненные;
  • вздутие живота;
  • появление в кале слизи и крови;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • слабость, бледность;
  • тошнота;
  • железодефицитная анемия;
  • нарастание болевого синдрома с ростом новообразования;
  • кровоизлияние;
  • отеки;
  • воспалительные и некротические процессы в кишечнике;
  • повышение температуры тела.

Рак слепой кишки, симптомы которого с прорастанием опухоли в соседние органы и ткани усиливаются, характеризуется развитием желтухи, гепатомегалии (увеличение в размерах печени), истощения.

— обильное количество слизистых масс и примесь кровосодержащих элементов (сгустки, нитеобразные включения) в каловых массах, этот фактор может свидетельствовать о существующем внутреннем кровотечении;

— при хроническом кровоточащем образовании рака слепой кишки у пациента могут возникать постоянные головокружения, приступы слабости и довольно сильно выраженная бледность кожных покровов (вторично провоцируемая анемия);

— постоянным симптомом выступает персистирующая болезненность ноющего характера в правой стороны нижней абдоминальной области. Важно учесть, что кишечная непроходимость не характерна, поскольку диаметр просвета слепого кишечника довольно широкий и каловые массы в данном отделе не окончательно сформированы (запоры не свойственны);

— ощущение постоянного дискомфорта вследствие сдавливания соседнерасположенных органных систем тканными разрастаниями опухолевого генеза в области расположения желудка (нарушение нормального приема пищи, тошнота, резкая потеря массы тела) и в зоне нижней части живота (повышенный метеоризм);

— приобретение иктеричности кожного покрова на более поздне выделяемых этапах развития опухоли, что свидетельствует о том, что сформировались метастазы рака слепой кишки, также может проявиться гепатомегалия (значительная мегалия размеров органа печени при метастазировании в ее ткани). Такие изменения ведут к полному истощению пациента – кахексии;

— при тяжелых запущенных случаях возможно появление отеков.

На ранних ступенях прогрессии рака слепой кишки вышеуказанные симптомы могут и вовсе отсутствовать, а их проявление говорит о неуклонном прогрессировании заболевания и требует экстренного вмешательства.

Симптоматика рака слепой кишки зависит от локализации опухолевого процесса, размеров злокачественного новообразования и сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.

  • Чаще всего при онкологии слепой кишки отмечается наличие крови в фекалиях больного человека. Вследствие постоянной кровопотери у пациента наблюдаются частые головокружения, сильная слабость и выраженная бледность кожных покровов. Заметив кровь в испражнениях, многие больные считают это проявлением геморроя и, занявшись самолечением придуманной болезни, подолгу не обращаются к врачу, теряя драгоценное время, которое можно было бы потратить на успешное лечение только появившейся раковой опухоли.
  • Еще одним характерным симптомом этого недуга является постоянная ноющая боль с правой стороны нижней части живота. В это же самое время кишечная непроходимость у больных не развивается, поскольку слепая кишка обладает довольно широким просветом, да и каловые массы на этом отрезке кишечника еще не успевают окончательно сформироваться, вследствие чего от запоров больные не страдают.
  • Рак слепой кишки, достигший последних стадий, приводит к полному расстройству функционирования пищеварительной системы. Вследствие сдавливания соседних органов тканями разросшейся опухоли больные нередко испытывают дискомфортные ощущения внутри желудка, у них полностью пропадает аппетит, их изнуряет постоянная тошнота и повышенный метеоризм.
  • На поздних стадиях рака слепой кишки у пациента развивается раковая интоксикация, проявляющаяся в выраженной желтушности кожных покровов, а также гепатомегалия (значительное увеличение печени вследствие метастазирования опухоли в ее ткани), приводящие к полному истощению больного.
  • Злокачественное новообразование значительных размеров, сдавливающее прилежащие органы, нередко становится причиной появления отеков.

Обнаружить предвестников опухоли или первичные признаки на ранних стадиях сложно, так как оно часто протекает бессимптомно. Характерные внешние, видимые изменения на теле также отсутствуют: на коже и слизистых нет видимых пятен, шишек, уплотнений и других явных проявлений. Рак слепой кишки редко прогрессирует быстро — от начала заболевания до появления первой симптоматики проходит около 10 месяцев.

Часто самые начальные жалобы больного воспринимаются как проявления похожих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, при появлении кровянистых выделений во время дефекации люди начинают лечить домашними средствами геморрой, а если болит в правой стороне живота, это воспринимается как приступ аппендицита, колит. Без серьезных жалоб (сильной боли или жжения) человек не спешит посетить врача, занимается самолечением, что задерживает диагностику.

Симптомы рака слепой кишки:

  •  слабость;
  •  утомляемость;
  •  ощущение вздутия;
  •  тошнота;
  •  нарушения стула, запоры, чередующиеся с поносами;
  •  потеря аппетита и веса.

В каловых массах можно увидеть кровь, реже бывает так называемый «черный стул». В правой стороне живота прощупывается опухоль. При распространении на соседние органы бывает желтуха, асцит. К поздним симптомам относится раковая интоксикация, обусловленная распадом, которая выражается:

  •  субфебрильной температурой;
  •  жаждой;
  •  учащением пульса;
  •  одышкой, нарушением дыхания;
  •  выраженным болевым синдромом.

Помочь облегчить состояние онкобольного при запущенной онкологии помогают наркотические анальгетики, интенсивная инфузионная терапия и симптоматические препараты.

Диагностика

Как и большинство других кишечных видов рака, онкопроцесс в слепой кишке характеризуется относительно длительным бессимптомным течением, в чем и заключается его фатальное коварство. В развитии процесса выделяют, согласно общепринятым в онкологии критериям, четыре основные стадии. Быстро прогрессирующий субъективный дискомфорт отмечается, как правило, уже на поздних этапах и также не обладает патогномоничной спецификой, которая указывала бы именно на слепокишечную локализацию.

слабостью, шаткостью, землистым побледнением и исхуданием, апатией. Однако и истечение алой крови при дефекации, частое или регулярное, является одним из типичных симптомов колоректального рака (любой локализации). В терминальной стадии обычно присоединяются интенсивный болевой синдром, обусловленный прорастанием опухоли в окружающие структуры и давлением на соседние органы, явления частичной кишечной непроходимости или полной обтурации просвета, а также желтуха и печеночная недостаточность, поскольку строение кишечной системы кровоснабжения и циркуляции лимфы обусловливает метастазирование опухолевого процесса, прежде всего, в печень.

Предположить диагноз «рак слепой кишки» опытный специалист может уже в ходе сбора жалоб и анамнеза, клинического осмотра, пальпации и перкуторного исследования. Дополнительно, – в целях дифференциальной диагностики, для уточнения локализации, формы и размеров опухоли, выявления метастазов, – назначаются колоноскопия, ирригоскопия, компьютерная томография, УЗИ, диагностическая лапароскопия.

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Для того чтобы исключить вероятность постановки ошибочного диагноза, диагностика рака слепой кишки должна быть комплексной.

  • Диагностирование начального этапа состоит в сборе анамнеза, физикальном осмотре пациента и пальцевом исследовании прямой кишки.

Осматривая больного, специалист выполняет перкуссию или простукивание брюшной полости, чтобы выявить в ней наличие свободной жидкости. Дальнейшее прощупывание живота позволяет установить локализацию и сиюминутное состояние опухоли.

Обнаружив плеск в ходе аускультации, специалист делает вывод о развитии кишечной непроходимости. Пальцевое исследование состояния прямой кишки позволяет обнаружить в ней наличие метастазов.

Эндоскопическое исследование осуществляется путем выполнения процедур:

  • Ректороманоскопии. Данная процедура состоит в исследовании состояния прямой кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа. Цель исследования – уточнить локализацию опухоли, оценить ее состояние и степень распространенности опухолевого процесса.
  • Колоноскопии – болезненной процедуры, выполняемой с обязательной анестезией при помощи оптического аппарата – колоноскопа. Это исследование позволяет убедиться в наличии злокачественного новообразования, уточнить его размеры и место точной локализации, а также изучить состояние слизистых оболочек любого отдела толстой кишки. В ходе процедуры берут биопсию – небольшой кусочек опухолевых тканей для лабораторного гистологического исследования. Колоноскопию назначают только в том случае, если все ранее использованные методы диагностики не дали исчерпывающих сведений.
  • Ирригоскопию – рентгенологическое исследование любого отдела толстого кишечника и петель подвздошной кишки. Перед исследованием выполняют клизму, с помощью которой вышеназванные отделы очень плотно заполняются контрастным веществом, позволяющим определить диаметр кишечных просветов, выявить наличие и размер объемных новообразований, а также степень их распространенности за границы слепой кишки.
  • УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной и компьютерной томографии внутренних органов. Эти исследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии отдаленного метастазирования опухоли.

Современное лечение рака слепой кишки состоит в комбинировании трех терапевтических методов: оперативного вмешательства, радио— и химиотерапии.

  • Ведущая роль в терапии любых онкологических заболеваний отводится хирургическому вмешательству.

Его объем определяется локализацией раковой опухоли и степенью развития опухолевого процесса. В зависимости от результатов, полученных в ходе обследования пациента, новообразование может быть полностью удалено; иногда целесообразно выполнение его резекции или наложение анастомоза путем сшивания разных отделов толстого кишечника.

Пораженные лимфатические узлы удаляют в ходе операции лимфаденэктомии. При неоперабельных опухолях выполняют наложение искусственного анастомоза для восстановления нарушенной проходимости кишечника в обход участка, пораженного опухолью.

  • Радиотерапию применяют как до операции (для того чтобы уменьшить размер новообразования), так и после нее (чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции и тем самым предотвратить рецидив заболевания).
  • Лечение химическими препаратами, уничтожающими раковые клетки, а также подавляющими их способность к неконтролируемому делению, может предусматривать использование как одного (фторафура или фторурацила), так и комбинации нескольких препаратов (например, фторурацила и фолината кальция).

Химиотерапию часто применяют в комбинации с радиолечением. Это воздействие улучшает эффективность уничтожения раковых клеток и вероятность образования метастазов. При невозможности выполнения операции (например, при наличии серьезного сопутствующего заболевания или при неоперабельности самой опухоли) химиотерапия может быть назначена больному в качестве единственного метода лечения.

  • Если для восстановления непроходимости кишечника больному был наложен свищ на прооперированную кишку, он будет нуждаться в частых перевязках. Это предотвратит раздражение и воспаление кожных покровов вокруг свища.

Повязка должна быть наложена так, чтобы исключить ее сползание при любых движениях. После каждого опорожнения кишечника через противоестественный задний проход на его выступающую слизистую накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную вазелиновым маслом, накрывают ее несколькими марлевыми салфетками и слоем ваты.

Для укрепления повязки используют специальные бандажи или бинты. Использование пластыря, способного повредить кожу при частых перевязках, недопустимо.

  • Уход за кожей вокруг свища предполагает использование паст и мазей с добавлением молочной кислоты, а также смазывание воспаленных участков 10% раствором танина.

Для образования корки, препятствующей воздействию кишечного содержимого на кожу, используются всевозможные присыпки: тальк, каолин, сухой танин.

  • После заживления операционной раны и формирования свища пациенту рекомендуется принимать ежедневные ванны.

С этого момента медперсонал начинает учить его пользоваться калоприемником.

  • При задержке каловых масс больному делают клизму с вазелиновым маслом.
  • Важным условием успешного выздоровления является строгое соблюдение диеты.

На протяжении шести дней после операции пациенту противопоказана твердая пища и разрешено употребление большого количества жидкости. Силы больного поддерживают бульонами, соками, жидкими кашами и столь же жидкими овощными пюре, соками и травяными отварами.

Внутренний враг: рак слепой кишки

На протяжении нескольких последующих дней консистенция пищи становится чуть более густой; все блюда (очень маленькими порциями, через каждые три часа) подаются исключительно в протертом виде.

  • Спустя десять дней после операции разрешается ввести в рацион больного продукты с высоким содержанием белка (нежирные сорта рыбы и мяса, яйца).

Крайне полезны свежие овощи и фрукты (особенно свекла, морковь и яблоки), а также кисломолочные продукты: йогурты, кефир, нежирная сметана. При улучшении самочувствия (оно обычно наступает после месячного соблюдения диеты) пациенту разрешается переходить на обычную пищу, не забывая о дробном режиме питания.

  • Пациентам, перенесшим операцию на слепой кишке, рекомендуется включать в свой рацион: телятину, свежую зелень, ягоды, фрукты и овощи, растительное масло, постные сорта рыбы, баранину, бездрожжевой хлеб, разные виды макаронных изделий, злаковые каши.

Все блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми (и горячая, и холодная пища одинаково не подходят). Основными способами кулинарной обработки должны стать варка на пару и тушение.

  • Запрещенными к употреблению продуктами являются: соевые бобы, всевозможные сладости, плавленый сыр, курятина, арахис, все сорта крабовых палочек, сырые куриные яйца, кофе (растворимый).

Рак слепой кишки долго развивается бессимптомно, поэтому для того, чтобы проверить подозрение, нужно тщательное обследование. Правильно оформить историю болезни, поставить диагноз и выдать заключение позволит диагностирование, в которое входят:

  •  осмотр;
  •  лабораторные анализы крови (скорость оседания эритроцитов, гематокрит);
  •  проверка кала на скрытую кровь;
  •  пальце-ректальное исследование;
  •  УЗИ, чтобы получить описание размеров и локализации онкообразования;
  •  обзорная рентгенография брюшной полости с контрастированием, снимки которой проявляют атипию;
  •  колоноскопия с биопсией и цитологией для определения типа доброкачественности или злокачественности;
  •  тест на раковый эмбриональный антиген;
  •  компьютерная и магнитно-резонансная томографии — по их фотографиям можно определить распространенность онкопроцесса;
  •  ПЭТ-КТ, цель которой — выявить метастазирование.

Диагностика рака слепой кишки проводится несколькими методами:

  • с помощью пальпации возможно обнаружение опухоли слепой кишки, когда она имеет определенный объем и хорошо обнаруживается пальцами;
  • ирригоскопия (выполняется рентген исследование с контрастированием);
  • колоноскопия — исследование с помощью эндоскопа внутренней поверхности кишки;
  • биопсия — гистологическое исследование иммуногистохимическое исследование;

Прогноз рака слепой кишки

Часто при раке слепой кишки используется комбинация лучевого лечения, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Хирургическое

MedinterCom

Оперативное вмешательство является основным методом в лечении рака слепой кишки. Причём объём операции зависит от локализации опухоли и степени распространения злокачественного процесса. При этом производят оперативное удаление объёмного образования, резекцию, в пределах здоровых тканей, а также наложение анастомоза (соединения между разными отделами толстой кишки, например, слепой и восходящей кишкой). При опухолевом поражении лимфатических узлов производят их хирургическое иссечение (лимфодиссекцию).

Если опухоль неоперабельна, так как рак прорастает в соседние органы и ткани, иногда производят наложение анастомоза в обход опухоли.

Лучевое

Лучевая терапия применяется перед операцией, как правило, при III стадии рака. Целью облучения является уменьшение размеров объёмного образования. Также лучевая терапия может использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива рака.

При этом суммарная доза (на весь курс) составляет около 55 Гр (Грей), она делится на разовые дозы по 2 Гр. В некоторых случаях могут возникнуть постлучевые осложнения: рвота, диарея, примесь слизи и крови в кале, что является проявлением лучевого поражения слизистой оболочки кишки.

Химиотерапия

Производят либо монотерапию (в этом случае используют только один химиотерапевтический препарат, например, Фторурацил, Фторафур и другие), либо комбинацию препаратов (Митомицин Фторурацил, Фолинат кальция Фторурацил).

Химиотерапевтическое лечение иногда комбинируют с лучевой терапией. Целью этого является разрушение опухолевых клеток и предотвращение образования метастазов.

Иногда химиотерапия может применяться вместо операции – в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано больному. Например, если у него имеются тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, при этом наркоз ему запрещён. Или в запущенных случаях рака слепой кишки. Как показала практика, благоприятный исход в этом случае имеется только на ранних стадиях опухолевого роста.

Народные способы

Основой народных методов лечения является фитотерапия, то есть применение растительных препаратов. Также используются продукты пчеловодства, овощи. При лечении рака слепой кишки применяются:

  • отвары и настои зверобоя продырявленного, золототысячника зонтичного, болиголова;
  • капустный сок;
  • сок свёклы;
  • прополис.

Вышеперечисленные средства обладают противоопухолевым, обезболивающим и общеукрепляющим действием.

Прогноз зависит от стадии патологического процесса. При своевременном оперативном вмешательстве по поводу рака слепой кишки нулевой стадии прогноз на выздоровление составляет около 96%. После хирургического удаления локализованной опухоли (I и II стадии рака) пятилетняя выживаемость пациентов составляет до 70%.

Внутренний враг: рак слепой кишки

После операции при раке III и IV стадий эта цифра уменьшается до 20–40%. Это связано с высоким риском развития рецидивов из-за наличия микроскопических метастазов.

Если диагностирована опухоль IV стадии (с наличием отдалённых метастазов, например, в печень), то шансов на выздоровление практически нет.

Послеоперационные осложнения:

  • кровотечение;
  • несостоятельность (разрушение) анастомоза;
  • нагноение послеоперационной раны.

Согласно российской классификации в развитии злокачественного новообразования слепой кишки принято выделять 5 стадий.

  • На нулевой стадии (часто именуемой раком in situ) опухоль, поразившая наружные слои кишечной стенки, имеет небольшой размер, не распространяется на прилежащие лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов. Злокачественное новообразование может быть удалено в ходе выполнения колоноскопии. Своевременное лечение заканчивается исцелением 100% пациентов.
  • 1 стадия характеризуется наличием небольшой (до двух сантиметров в диаметре) подвижной опухоли с четкими границами, развивающейся в тканях слизистой оболочки и подслизистого слоя пораженной кишки. Метастазирование в региональные лимфоузлы на этой стадии отсутствует. Пятилетняя выживаемость пациентов после хирургического иссечения опухоли составляет 94%.
  • Раковая опухоль 2 стадии прорастает все слои кишечной стенки, но пока не покидает пределов пораженной кишки. Поражение региональных лимфоузлов и отдаленных органов пока не наблюдается. После операции в течение как минимум пяти лет выживает 85% заболевших.
  • Опухолевый процесс 3 стадии характеризуется распространением злокачественного новообразования на близлежащие ткани и органы и поражением лимфатических узлов. Отдаленное метастазирование еще не началось. При поражении от одного до трех лимфоузлов в течение пяти лет выживает 64% прооперированных больных, при поражении четырех и более – лишь 45%.
  • 4 стадия начинается с прорастания раковой опухоли в ткани прилежащих органов. Поражение лимфатических узлов носит множественный характер. Начинается процесс метастазирования раковых клеток в отдаленные органы. Если в результате отдаленного метастазирования пораженным оказался только один орган (легкое или печень), в течение пяти лет выживает не более 5% больных. Метастазирование опухоли в большее количество органов практически не оставляет никаких шансов на выживание.

Занимаясь составлением прогноза для пациента с раком слепой кишки, специалист учитывает результаты, полученные в ходе его предварительного диагностического обследования.

Первоочередное значение придается:

  • скорости роста и размерам злокачественного новообразования;
  • данным гистологического исследования;
  • глубине прорастания опухоли в стенки кишечника;
  • наличию метастазирования в лимфоузлы и другие органы;
  • уровню дифференцирования опухолевых тканей.

В расчет по прогнозу выживаемости включают также анамнез болезни, успешность выполненной операции и возраст больного.

Пятилетняя выживаемость при любом типе рака слепой кишки в первую очередь зависит от стадии, на которой был выявлен опухолевый процесс. Например, высокодифференцированная аденокарцинома, наиболее часто поражающая ткани слепой кишки, дает шанс на выживание 90 % больных при условии обнаружения недуга на уровне I и II стадий и 60% – на уровне третьей.

Современный комплекс проводимых мероприятий, при диагностировании рака слепой кишки включает: хирургическое вмешательство, облучение пациента и химиотерапию.

— Оперативное вмешательство радикальное, которое состоит в иссечении отдела, пораженного неоплазией с захватом участка здоровой ткани.

— Полное удаление новообразования без выполнения дополнительной резекции поражённого участка кишечника со сшиванием различных частей кишечника. Кроме этого осуществляется иссекание озлокачествленных лимфатических разрастаний и органов, которые охватил раковый процесс.

— При невозможности полного иссечения озлокачествленных тканевых структур накладывают анастомоз на две полые кишки до участка непосредственно здоровых тканей. Фактически участок новообразования исключается из процесса прохождения химуса и этот приём позволяет избежать формирование колостомы, и вывода ее на абдоминальную область с целью создания «искусственного ануса».

— Операция по формированию колостомы необходима при образовании прободения кишечника. Это применяется для предотвращения осложнений – медиастинит, перитонит, избыточные кровопотери, копростаз (сформировавшаяся непроходимость кишечника).

— При диагностировании на поздних стадиях онкопроцесса, с осложнениями в виде отдаленно локализированных метастазов в органных системах и лимфоидных тканях, необходимо хирургическое удаление и здоровых частей толстого и тонкого отдела кишечника, совместно с раково-перерожденными участками слепого кишечника.

Внутренний враг: рак слепой кишки

— Операция, параллельно проводимая с основной, по иссечению пораженных лимфатических структур носит название – лимфаденэктомии.

Процедуры по применению облучения больного раком слепой кишки проводят зачастую до проведения оперативных манипуляций, дабы уменьшить объем онкологического формирования и послеоперационного этапа, чтобы понизить риск рецидивирования в будущем. Разовая очагово применимая доза облучения составляет 2 Гр, суммарная до пределов 55 Гр.

После применения данного метода возможны следующие осложнения: расстройства стула в виде его разжижения, рвота, появление примеси слизистого и геморрагического характера в испражнениях. Все эти побочные эффекты связаны с поражением слизистого слоя кишечника, именно поэтому в обязательном порядке назначается специальный диетический стол.

Химиотерапевтическое лечение имеет цель полностью удалять оставшиеся раковые клетки. Применима терапия с применением одного или нескольких препаратов одновременно (например, комбинации Фторурацилом-Фолината кальция, Митомицином-Фторурацил). Химиотерапия применяется в комплексе с предыдущими двумя методиками, чередование зависит от вида и распространения онкологического процесса.

При случаях неоперабельной формы рака слепой кишки и ослабленном состоянии всего организма больного применяют меры по симптоматической терапии: при слабых болях принимают неопиоидные анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Метамизолом натрия), при болях классифицируемых больным как средней степени – мягкие опиодные обезболивающие (Налбуфин, Трамадол, Буторфан, Пропионилфенилэтоксиэтил пиперидин или Кодеин), при невыносимо сильных болях — сильные опиоиды (Омнопон, Фентанил, препараты морфия).

Внутренний враг: рак слепой кишки

— больной переносит частые перевязки в случаях наложения свища для восстановления нормальной проходимости кишечника, эти меры необходимы для предотвращения раздражения и воспалительных процессов, локализирующихся на кожных покровах вокруг самого свища;

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профилактческие меры

Профилактикой злокачественной опухоли слепой кишки являются:

  • регулярные осмотры у врача и обследования (это касается пациентов, у родственников которых был диагностирован рак слепой кишки)
  • раннее выявление объёмного образования;
  • своевременное оперативное удаление доброкачественных опухолей кишки с высоким риском озлокачествления (полипов);
  • соблюдение здорового образа жизни (с исключением крепких спиртных напитков и табачной продукции);
  • диета с высоким содержанием в рационе клетчатки, фруктов и овощей;
  • ограничение приёма жирной и жареной пищи;
  • активный (подвижный) образ жизни.

Следует сказать, что при своевременной резекции опухоли слепой кишки прогноз выздоровления благоприятный. При этом продолжительность жизни в послеоперационном периоде зависит от стадии заболевания. Основной же профилактической мерой является выявление и оперативное удаление полипов кишки, являющихся предраком.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Юлия Владимировна Кузнецова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector