Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Немного фактов

Де-Нол – это уникальное лекарственное средство, которое обладает противоязвенным свойством и борется с инфекционным процессом, вызванным хеликобактером. До недавних пор причинами возникновения язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте считались наследственная предрасположенность и погрешности в питании, но все изменилось после обнаружения бактерий Helicobacter pylori.

Эти бактерии, как выяснили ученые, играют основную роль в образовании язв и отлично себя чувствует в кислой среде желудка, как бы зарываясь в слизистую, тем самым, запуская механизм ее повреждения. Попадая в желудок человека, Helicobacter pylori выделяет вещество (уреазу), которое раздражает слизистый слой, в ответ на это организмом усиливается синтез и выделение соляной кислоты и пепсина.

Противопоказания

Де-Нол является противоязвенным препаратом. К главным фармакологическим особенностям Де-Нола можно отнести: антимикробный, вяжущий, гастропротекторный, регенеративный и противоязвенный эффекты. Вяжущее свойство препарата связано с наличием висмута в составе. Лекарство вступает в связь с белками и образует на поверхности язв и всего желудка пленки, что не только защищает дефекты от пагубного влияния желудочного сока, но и предрасполагает к более скорому заживлению язв.

Также висмут обладает бактерицидным действием, что обусловлено возможностью ферментов данного средства растворять мембрану бактерий, тем самым делая ее уязвимой. Благодаря этим ферментам лекарственное средство далеко проникает в слизистую желудка и действует там. Повышает содержание простагландина Е, способствует повышению уровня фактора роста эпидермиса в области язвы. Данное средство почти не всасывается в желудке и кишечнике, выводится из тела вместе с калом.

Де-Нол противопоказан при наличии у пациента аллергических реакций на компоненты препарата, при тяжелой почечной недостаточности, детям в возрасте до 14 лет, беременных и кормящим.

К побочным реакциям относятся: всевозможные нарушения стула, рвота, аллергия, тошнота, а также при длительном приеме симптомы интоксикации висмутом, указанные ниже в разделе Передозировка.

Де-Нол, согласно отзывам, хорошо переносится организмом. Нормальным побочным эффектом является черный стул, так как кал после приема препарата окращивается в темный цвет под воздействием висмута.

Однако существуют и другие побочные действия Де-Нола:

• чувство тошноты;
• иногда наблюдается рвота;
• боли в животе;
• кожные высыпания и зуд;
• диарея, реже запор;
• изменение цвета языка (он становится темнее, иногда серый или даже черный).

Если побочные эффекты не проходят в течение пары дней или даже усиливаются, то стоит отказаться от приема Де-Нола и приобрести его заменитель, который лучше подойдет организму.

• беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
• период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
• тяжелые нарушения функции почек
• аллергические реакции к компонентам препарата
• одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:

• тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала — приобретает черный цвет.
• аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
• большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

беременность;

период грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Инструкция по применению

Де-Нол используют по двум схемам. При схеме номер 1 препарат принимают по 1 таблетке 4 раза в день за полчаса до приема пищи, при второй схеме пациенту следует употреблять по 2 утром и вечером.

Данная инструкция не содержит в себе фактов о медикаментозном средстве в полном объёме, поэтому перед началом терапии необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться со всеми отрицательными сторонами терапии данным средством, и не полагаться полностью на данную инструкцию.

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды. Стандартные дозировки согласно инструкции Де Нол.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут. Суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочные эффекты

Очень часто (10%)

• Со стороны ЖКТ: кал черного цвета.

Нечасто (0,1%, ≤1%)

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд.

Частота неизвестна

• Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Де Нол в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата,
• период беременности и кормления грудью,
• прием препаратов, содержащих висмут,
• почечная недостаточность тяжелой степени,
• детский возраст до 14 лет.

Передозировка

Возможно развитие отравления висмутом. Симптомами являются обратимая почечная недостаточность и повышение уровня висмута в крови.

Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек.

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет

Схема №1	Схема №2
Всего 4 таблеткив сутки
П  по 1 таблетке за 30 минут до еды Завтрак Обед Ужин 1 таблетку перед сном.	П по 2 таблетке за 30 минут до еды

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения

. После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим данное медикаментозное средство не показано к применению. Следует учесть, что риск при использовании беременными женщинами медикаментозных средств заключен в том, что практически любой медикамент влияет на быстро растущие клетки плода и даже самые мелкие нарушения в процессе деления этих клеток, особо в первом триместре, могут вызвать у плода врожденные дефекты развития всевозможных локализаций.

Невозможность проведения полноценных исследований на беременных женщинах, а также кормящих грудью не позволяет понять влияет ли отрицательно это средство на плод, проникает ли оно через плаценту, попадает ли в грудное молоко, поэтому чтобы свести к минимуму риски, принимать беременной женщине или кормящей матери тот или иной препарата решает ее врач, понимая и принимая всю ответственность.

Де-Нол категорически нельзя применять беременным женщинам, а также в период кормления грудью. Данный препарат вызывает различные мутационные процессы в момент формирования и развития плода, а также приводит к появлению врожденных пороков. В период кормления грудью Де-Нол будет выводиться вместе с материнским молоком и так попадать в организм ребенка, что нежелательно, так как лекарство может служить причиной развития нарушения почек, а также энцефалопатии.

Если кормящей матери нельзя подобрать заменители Де-Нола, то обязательным является отказ от грудного кормления и перевод ребенка на искусственные смеси.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Состав и форма выпуска

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

блистер 8, [], пачка картонная 7,

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Де-Нол выпускается в виде круглых таблеток, имеющих белый цвет. В одном блистере расположено восемь таблеток. В картонной упаковке может быть либо 7 блистеров, либо 14, то есть 56 и 112 таблеток соответственно.

Действующее вещество Де-Нола — висмута субстрат коллоидный в количестве 120мг.

Де-Нол нельзя применять вместе с другими висмут содержащими препаратами, так как такое совмещение может способствовать развитию передозировки и усилению побочных эффектов, даже если ранее они не наблюдались.

Назначая пациенту антибиотики, следует учитываться, что Де-Нол снижает всасываемую способность кишечника, а потому такие препараты будут хуже усваиваться.

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью «gbr 152» с одной стороны и рисунком квадрата с другой.

 8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Совместимость с алкоголем

Препарат, в силу пагубного воздействия алкоголя на весь организм в целом, а особенно на слизистую желудка, не позволено совмещать с приемом алкоголя. Ко всему прочему спиртное ослабляет действие лекарственного средства и усиливает его побочные эффекты, увеличивает время выведения медикамента из организма.

При приеме Де-Нола вместе с фруктовыми соками и молока, а также одновременно с медикаментом Алмагель и подобными препаратами происходит связывание средства. Не следует использовать вместе с другими медикаментами, которые содержат висмут. Прием средства отрицательно влияет на всасываемость антибиотиков.

Де-Нол не рекомендуется применять одновременно с алкоголем, так как это может снизить активность препарата.

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Симптомы передозировки

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола®.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Симптомы передозировки после применения препарата те же, что и при отравлении висмутом. У пациента могут быть: висмутовая импрегнация кожи и слизистых, боли в животе, судороги, поражение головного мозга(спутанность сознания, дизартрия), выпадение зубов, остеоартропатии, снижение диуреза, вплоть до острой почечной недостаточности. При появлении всех этих симптомов нужно прекратить прием лекарственного средства, а в более тяжелых случаях госпитализировать.

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии — снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы.

Симптомы передозировки могут проявиться при приеме увеличенной дозы Де-Нола, а также при длительном его применении, превышающем два месяца. В таком случае у пациента будут отмечаться потемнение десен (черная кайма), рвота, понос, вздутие живота, сильные боли в животе. В более тяжелом случае может развиться почечная недостаточность и энцефалопатия.

Если наблюдаются симптомы передозировки Де-Нолом, то нужно немедленно отменить прием препарата, и обратиться за помощью в больницу, если того требует состояние больного. Может понадобиться диализ и прием солевых слабительных.

Сколько стоит Де-Нол?

Вентер, хоть и схож по образу действия с Де-Нолом, все же имеет существенные недостатки, равно как и достоинства. Чтобы определиться, какое лекарство вам подходит больше, нужно изучить его параметры более детально в сравнении с Де-Нолом.

	Де-Нол	Вентер
Действующее вещество	Висмута трикалия дицитрат	Соли алюминия
Противомикробное действие	Уничтожает микробы, воздействуя на них изнутри и разрушая полностью всю систему их функционирования, от момента прикрепления до момента образования ферментов	Не оказывает противомикробное влияние на организм, а именно на хеликобактерии
Влияние на циркуляцию крови	Улучшает микроциркуляцию стенок желудка и кишечника	Не влияет на циркуляцию крови
Связывание желчных кислот	Не связывает желчные кислоты	Связывает данные кислоты, и снижает их раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника
Образование защитного барьера	Помогает в образование защитного барьера слизистой желудка	Не помогает в образовании барьера, так как не способен синтезировать слизь
Стоимость	250-950 руб.	200-360 руб.

По данным таблицы видно, что Вентер во многом уступает Де-Нолу. Единственное его значительное достоинство — это цена. Если купить препарат дешевле, то и ожидать от него много не стоит.

Приобрести Де-Нол можно в любой аптеке, его цена будет зависеть от количества таблеток в упаковке (56 или 112).Также стоимость препарата будет зависеть от того, в каком городе России или Украины будет приобретаться Де-Нол.

Город	Цена за 56 таблеток	Цена за 112 таблеток
Москва	370-470 руб	440-940 руб
Санкт-Петербург	460-520 руб	530-950 руб
Новосибирск	540 руб	960 руб
Киев	190-230 грн	340-360 грн
Одесса	200-250 грн	340-370 грн
Днепр	200 грн	340 грн

Препарат Де-Нол хорошо справляется с болезнями желудка и кишечника, вызванными действием хеликобактерий. Употреблять лекарство, нужно строго соблюдая дозировку, в противном случае появиться нежелательные явления. Лучше всего не принимать препарат самостоятельно, а доверить выбор лекарства и установление дозировки врачу.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы о препарате Де нол

Врачи любят данное средство за его хорошую переносимость, малое число побочных реакций, а самое главное за высокую эффективность в лечении язв и способность не вызывать у бактерий устойчивость, что позволяет использование Де-Нола в комплексном лечении язв регулярно, не боясь привыкания. Медикамент не только борется с хеликобактерной инфекцией, но и защищает слизистую оболочку желудка.

После использования Де-Нола в комплексном лечении у пациентов наблюдается хорошее заживление язвенного дефекта, а также существенное снижение частоты повторных случаев заболевания. Пациенты также хвалят медикамент, указывая на его легкую переносимость Де-Нола, его хорошее действие, снижение частоты повторного возникновения приступов болей в желудке.

Среди врачей Де-нол зарекомендовал себя как препарат высокой эффективности с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Де-нол препарат, который отлично дополняет и усиливает комплексное лечение язвенной болезни. В большинстве случаев выбор врачей относительно этого препарата определяет его способность оказывать, антибактериальный эффект против Helicobacter pylori и надежный защитный эффект на слизистую оболочку желудка.

Большинство людей принимавших Де-нол отзываются о нём положительно, по их словам препарат действительно помогает. Некоторым не помогает. Но при этом они для лечения язвенной болезни использовали только один препарат Де-нол, когда для лечения язвенной болезни необходим комплексный подход и как минимум еще несколько препаратов включая антибиотики.

Воздействие на навыки управления транспортом и способность работать со сложными механизмами

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

• Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в  результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
• Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
• В период лечения не превышать установленные дозы
• Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его   эффективность.
• Во время лечения не употреблять алкоголь.

Де-нол при беременности и лактации категорически противопоказан! Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода. В период кормления грудью препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.

Аналоги

При необходимости, заменить Де Нол можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Вис-Нол,
2. Гастро-Норм,
3. Орнистат Адванс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Де Нол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 4 года.

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

— основное действующее вещество соли алюминия.

Недостатки	Преимущества
1.Нет противомикробного действия против Helicobacter pylori. 2.Не улучшает циркуляцию крови в слизистой оболочке желудка. 3.Не способствует синтезу слизи и бикарбонатов (естественный защитный барьер слизистой) 4.Больше побочных действий и противопоказаний.	1.Низкая цена 2.Эффективно связывает желчные кислоты, раздражающие слизистую желудка и 12-ой кишки.

— синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов

Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка — расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl ). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка , увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.Условия и сроки храненияХранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 — 25 °C.Срок годности – 4 года.

У Де-Нола существует лекарственная замена, которая схожа по двум направлениям:

1. Действующему веществу (Дуосол, Бискол, Трибимол, Вентрисол).
2. Лечебному эффекту (Вентер, Карбеноксолон, Мизопростол).

https://www.youtube.com/watch?v=SuIuCTRiH-Y

Подбор заменителя Де-Нола должен производить только специалист, так как необоснованный прием лекарств, а также не сочетание Де-Нола и его последователя, может привести к проблемам в организме человека.