Диротон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическая группа

Ингибитор АПФ.

Диротон по инструкции, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Помимо этого, в результате применения таблеток Диротон, от чего снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови. Действие наступает через 60 минут после применения Диротона. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

В инструкции к Диротону отмечено, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны организма пациента:

  1. Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм;
  2. Мочеполовая система: олигурия, уремия, анурия, почечная недостаточность, снижение либидо и потенции;
  3. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в груди, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
  4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, крапивница, фотосенсибилизация, выпадение волос, кожный зуд;
  5. Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, незначительные снижения уровня гематокрита и гемоглобина;
  6. Центральная нервна система: нарушения концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, судороги;
  7. Пищеварительная система: рвота, сухость во рту, острые боли в животе, диарея, анорексия, дисперсия, нарушение вкуса, гепатит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия.

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов АПФ. После перорального приема активный компонент лекарственного состава стремительно всасывается в общее кровяное русло. На фоне воздействия лизиноприла происходит снижение показателей систолического и диастолического артериального давления пациента, повышается способность сердечной мышцы к приему физических нагрузок, происходит расширение артерий.

Диротон позволяет существенно продлить продолжительность жизни у пациентов с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Преимуществом подобного лекарственного состава является скорость действия — максимальный терапевтический эффект проявляется через час после потребления. Показатели артериального давления остаются стабильными в течение суток.

Терапевтический эффект у пациентов, страдающих выраженной артериальной гипертензией проявляется через двое суток с момента начала использования состава. Устойчивое действие проявляется спустя месяц применения. Стоит заметить, что при отмене лекарственного средства происходит ухудшение самочувствия пациента, проявляется синдром привыкания.

Фармакодинамика

Ко-Диротон относится к числу комбинированных препаратов, оказывающих диуретическое и антигипертензивное действие.

Лекарственное взаимодействие

Диротон выпускается в форме таблеток, имеющих круглую, плоскую форму. С одной стороны элемента нанесена линейная фаска, с другой – гравировка.

Активным компонентом препарата выступает лизиноприла дигидрат.

В качестве вспомогательных компонентов состава выступают следующие компоненты:

  • стеарат магния;
  • тальк;
  • маннитол;
  • гидрофосфата дигидрат кальция;
  • крахмал кукурузный.

При приеме с калийсберегающими диуретиками повышается вероятность развития гиперкалиемии. При использовании состава в комплексе с другими гипотензивными средствами усиливается гипотензивная эффективность. На фоне использования средства снижается эффективность пероральных контрацептивов.

Диротон выпускается в виде таблеток белого цвета. На одной стороне они имеют разделительную риску, а на другой – гравировку, которая соответствует содержанию основного действующего вещества лизиноприла в одной таблетке:

  • «2.5» – 2,5 мг (плоские круглые);
  • «5» – 5 мг (плоские в форме диска);
  • «10» – 10 мг (двояковыпуклой четырехугольной формы);
  • «20» – 20 мг (двояковыпуклой пятиугольной формы).
  • Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, магния стеарат, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк.

В продажу Диротон поступает в блистерах по 14 таблеток в картонных пачках по 1, 2, 4 блистера.

  1. Замедляет выведение из организма лития.
  2. НПВС, эстрогены, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект.
  3. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия возможна гиперкалиемия.
  4. Антациды и холестирамин снижают всасывание в ЖКТ.
  5. Комбинированное применение с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия.

Лекарственная форма выпуска Ко-Диротона – таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской; 10 мг 12,5 мг – светло-голубые, возможны немногочисленные вкрапления более темного цвета, гравировка с одной стороны «С43»; 20 мг 12,5 мг – светло-зеленые, возможны немногочисленные вкрапления более темного цвета, гравировка с одной стороны «С44» (в картонной пачке 1 или 3 блистера по 10 шт. в каждом).

Активные компоненты в составе 1 таблетки:    

  • лизиноприл – 10 или 20 мг (дигидрат лизиноприла – 10,89 или 21,77 мг);
  • гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Дополнительные компоненты (10 мг 12,5 мг/20 мг 12,5 мг): стеарат магния – 5/5 мг; маннитол – 50/50 мг; алюминиевый лак на основе красителя индиготина (Е 132) – 0,2/0,2 мг; краситель оксид железа желтый (Е 172) – 0/0,1 мг; частично прежелатинизированный крахмал – 2,25/2,25 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 136,8/136,7 мг; прежелатинизированный крахмал – 2,25/2,25 мг; кукурузный крахмал – 31/31 мг.

Взаимодействия, которые могут наблюдаться при комбинированном применении Ко-Диротона с прочими лекарственными средствами/веществами:

  • вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол: усиление гипотензивного действия;
  • салицилаты: усиление их нейротоксичности;
  • хинидин: уменьшение его выведения;
  • периферические миорелаксанты: усиление их действия;
  • метилдопа: увеличение риска развития гемолиза;
  • калийсберегающие диуретики, содержащие калий заменители соли, препараты калия: увеличение вероятности развития гиперкалиемии, особенно при наличии нарушений функции почек (комбинация может применяться только по назначению врача под регулярным контролем функции почек и сывороточного уровня калия в крови);
  • антациды и колестирамин: уменьшение их всасывания в желудочно-кишечном тракте;
  • сердечные гликозиды: усиление их терапевтического/побочных эффектов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин и прочие), эстрогены: снижение антигипертензивного действия Ко-Диротона;
  • препараты лития: замедление выведения лития из организма и усиление его нейротоксического/кардиотоксического действия;
  • лекарственные средства с противоподагрическим действием, норэпинефрин, эпинефрин, пероральные гипогликемические препараты: ослабление их действия;
  • пероральные контрацептивы: снижение их эффективности.

Условия отпуска из аптек

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности – 3 года.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Отпускается по рецепту.

Диротон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Примерная цена на Ко-Диротон (10 или 30 таблеток в упаковке) составляет:

  • 10 мг 12,5 мг: 131–240 или 335–450 рублей;
  • 20 мг 12,5 мг: 185–265 или 562–640 рублей.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре 15-25 градусов. Срок хранения – 3 года от даты производства.

Отпускается по рецепту врача.

Хранить препарат необходимо в темном, для детей недоступном месте при температуре от 15 до 30 градусов.  Диротон  годен к приему в течение трех последующих после выпуска лет.

Противопоказания

К перечню показаний к применению средства Диротон относят:

  • артериальная гипертензия – состав может использоваться в качестве монотерапии или выступать одним из звеньев направленной терапии;
  • хроническая сердечная недостаточность – средство используется в качестве основного препарата в составе комплексного лечения;
  • острый инфаркт – Диротон используется в первые сутки с момента определения диагноза при стабильных показателях для профилактики развития сердечной недостаточности и предотвращения развития дисфункции левого желудочка;
  • при диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, страдающих артериальной гипертензией.

Лекарственное средство с осторожностью может назначаться при ишемической болезни сердца. Препарат в ограниченных дозировках может использоваться при стенозе почечных артерий и у лиц, с единственной почкой страдающих недостаточностью.

для взрослых

При наличии показаний к применению состава средство может использоваться пациентами. При выраженных нарушениях в работе почек средство должно использоваться с повышенной осторожностью. Продолжительность курса применения и дозы определяет врач.  Резкий отказ от использования состава недопустим, производить уменьшение дозы следует постепенно, постоянно контролируя показатели артериального давления и данные кардиограммы.

для детей

Диротон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике, присутствует высокая вероятность развития побочных эффектов. Исследования возможности применения состава у детей в возрасте до 18 лет не проводились.

Диротон не используют в период беременности. Действующее вещество – лизиноприл, обладает способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Прием в период лактации ограничивает возможность естественного вскармливания, женщина должна предварительно решить вопрос о переводе новорожденного на адаптированную смесь.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

К перечню противопоказаний к применению препарата Диротон относят следующие состояния:

  • ангионевротический отек после применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность к отеку Квинке;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная восприимчивость к действующему веществу.

В условиях повышенной осторожности Диротон может применяться в следующих ситуациях:

  • двухсторонний стеноз почечной артерии;
  • трансплантация почки в анамнезе;
  • сужение устья аорты;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет с плохой компенсацией;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемические состояния;
  • гемодиализ.

Лизиноприл с повышенной осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

От чего помогает? Диротон применяют не только от давления, но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).
  2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
  3. Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).
  4. Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

  • гиперчувствительности к лизиноприлу;
  • стенозе устья аорты;
  • изменении биохимических параметров крови;
  • стенозе (сужении) почечных артерий;
  • декомпенсированной почечной недостаточности;
  • первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона).

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

Диротон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ко-Диротон назначают при артериальной гипертензии пациентам, которым показана комбинированная терапия.

Абсолютные:

  • ангионевротический отек, включая указания в анамнезе на отек Квинке, связанный с применением ингибиторов АПФ;
  • анурия;
  • выраженная почечная недостаточность (у больных с клиренсом креатинина {amp}lt; 30 мл/мин);
  • гиперкальциемия;
  • гемодиализ, при проведении которого используются высокопроточные мембраны;
  • порфирия;
  • гипонатриемия;
  • печеночная кома;
  • прекома;
  • сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также прочих ингибиторов АПФ.

Относительные (Ко-Диротон назначается под врачебным контролем):

  • артериальная гипотензия;
  • печеночная недостаточность;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • почечная недостаточность (у больных с клиренсом креатинина {amp}gt; 30 мл/мин);
  • аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия;
  • состояние после трансплантации почек;
  • стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • гипоплазия костного мозга;
  • гипонатриемия (из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии у пациентов, соблюдающих мало- или бессолевую диету);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гиповолемические состояния, включая рвоту и диарею;
  • гиперкалиемия;
  • болезни соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • подагра;
  • цереброваскулярные заболевания, включая недостаточность мозгового кровообращения;
  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
  • пожилой возраст.

Применения и дозы

Диротон назначают пациентам для перорального применения 1 раз в сутки. Таблетки запрещено разжевывать состав нужно запивать достаточным объемом воды. рекомендовано принимать Диротон натощак. Суточная дозировка определяется специалистом в зависимости от показаний к использованию и тяжести течения патологии у пациента. При использовании Диротона в качестве компонента комплексной терапии дозировку рекомендуют снижать.

Относительно рекомендуемые дозировки при различных поражениях:

  • эссенциальная гипертензия – 10-20 мг в сутки, максимальная доза – 40 мг;
  • реноваскулярная гипертензия – 5-10 мг в день;
  • хроническая сердечная недостаточность – 2,5 мг в сутки, максимальная доза – 20 мг;
  • острый инфаркт миокарда – впервые сутки 5 мг, поддерживающая доза – 10 мг;
  • диабетическая нефропатия – 10-20 мг в сутки.

Приведенные дозировки являются относительными рекомендациями. Окончательное решение по поводу нормирования приема состава – прерогатива врача.

для взрослых

Диротон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственный препарат отличается выраженной способностью к снижению артериального давления. Его прием возможен только по назначению специалиста. Самостоятельно определять дозировки и рамки курса приема – опасно.

для детей

Запрещено назначение детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

При каком давлении назначают?

В рекомендациях к приему не указано, при каких цифрах артериального давления нужно начинать прием «Диротон».

Врачи утверждают, что показатели гипертонии сугубо индивидуальны, ведь у одного пациента нормально давление составляет 90/70, а повышение до 130/80 является для него опасным, а у другого нормальное – 140/90. В связи с этим дифференцировкой должен заниматься специалист, который в итоге и определит наличие необходимости применения «Лизиноприла».

Побочные действия

Чаще всего в период терапии наблюдается развитие головокружения и головной боли.

Возможные нарушения:

  • пищеварительная система: изменение вкуса, рвота, тошнота, боли в области живота, ксеростомия, диарея, анорексия, диспепсия, панкреатит, холестатический/гепатоцеллюлярный гепатит, желтуха;
  • сердечно-сосудистая система: выраженное понижение АД, боль в груди; редко – инфаркт миокарда, нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия, брадикардия, тахикардия, симптомы сердечной недостаточности;
  • центральная нервная система: повышенная утомляемость, лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, сонливость, судорожные подергивания мышц губ и конечностей; редко – спутанность сознания, астенический синдром;
  • кожные покровы: крапивница, фотосенсибилизация, повышение потоотделения, кожный зуд, алопеция;
  • система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия (понижение концентрации гематокрита, гемоглобина, эритроцитопения);
  • дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель, диспноэ, апноэ;
  • мочеполовая система: снижение потенции, уремия, олигурия и/или анурия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек;
  • лабораторные показатели: гипо- или гиперкалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия, уменьшение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз, в особенности при указаниях в анамнезе на заболевания почек, реноваскулярную гипертензию и сахарный диабет;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек языка, лица, губ, конечностей, гортани и/или надгортанника, васкулит, кожные высыпания, лихорадка, зуд, положительные реакции на антинуклеарные антитела, эозинофилия, повышение СОЭ;
  • прочие: обострение подагры, миалгия, артралгия, артрит, нарушение развития плода, лихорадка.

На фоне применения лекарственного состава могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • слабость;
  • нарушения пищеварения;
  • боль в груди;
  • тошнота и рвота.

Нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной и ЦНС проявляются достаточно редко. В случае их выявления следует посетить специалиста во внеочередном порядке.

Применение при беременности и лактации

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Согласно инструкции, Ко-Диротон в период беременности/кормления не назначается.

При установлении беременности препарат должен быть отменен как можно раньше. Во II–III триместрах прием лизиноприла неблагоприятно воздействует на плод (возможна гипоплазия костей черепа, почечная недостаточность, выраженное понижение АД, гиперкалиемия, внутриутробная смерть). Сведения о негативном влиянии Ко-Диротона на плод в случае его применения в I триместре не представлены.

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

В некоторых случаях проявляются выраженные изменения сознания потому пациентам, применяющим Диротон, не рекомендовано управлять транспортом, также стоит отказаться от работы со сложными механизмами.

Наиболее часто выраженное снижение АД наблюдается при уменьшении объема жидкости, вызванного применением диуретиков, снижением количества соли в пище, проведением диализа, а также диареей или рвотой.

У больных хронической сердечной недостаточностью, протекающей с/без почечной недостаточности, возможно выраженное снижение АД. Чаще оно выявляется у больных с тяжелым классом хронической сердечной недостаточности как следствие применения диуретиков в больших дозах, гипонатриемии или нарушений почечной функции.

Лечение у таких пациентов должно начинаться под строгим врачебным контролем. Аналогичных рекомендаций необходимо придерживаться в случаях назначения Ко-Диротона больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, поскольку у них резкое снижение АД может стать причиной инфаркта миокарда или инсульта.

Транзиторная артериальная гипотензия противопоказанием для дальнейшей терапии не является.

До начала приема Ко-Диротона по возможности необходимо нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости. Показан тщательный контроль действия начальной дозы препарата на состояние больного.

При хронической сердечной недостаточности выраженное снижение АД после начала терапии ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Есть данные о случаях острой почечной недостаточности.

Во время применения ингибиторов АПФ у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки было отмечено повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, как правило, обратимого характера. Чаще это нарушение встречается у больных почечной недостаточностью.

Ангионевротический отек языка, лица, губ, конечностей, гортани и/или надгортанника при применении Ко-Диротона отмечается редко, однако он может развиться в любой период терапии. В таких случаях препарат необходимо отменить как можно раньше и установить тщательное наблюдение за состоянием больного.

Если отек распространяется только на лицо и губы, состояние в большинстве случаев проходит без дополнительного лечения, однако могут быть назначены антигистаминные средства. При отеке гортани возможен летальный исход. Когда в процесс вовлечены язык, гортань или надгортанник, может возникать обструкция дыхательных путей, в связи с чем требуется безотлагательное проведение соответствующей терапии (раствор эпинефрина 1:1000 подкожно в объеме 0,3–0,5 мл) и/или проведение мероприятий, обеспечивающих проходимость дыхательных путей.

При отягощенном анамнезе по ангионевротическому отеку, не связанному с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, риск его развития во время приема Ко-Диротона оценивается как повышенный.

При дифференциальном диагнозе сухого, длительного кашля необходимо учитывать вероятность связи с приемом лизиноприла.

Лизиноприл во время обширного хирургического вмешательства/общей анестезии может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное понижение АД, которое считается следствием данного механизма, устраняется увеличением объема циркулирующей крови.

При проведении гемодиализа с применением диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69) возможно развитие анафилактической реакции. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования другого антигипертензивного средства или другого типа мембраны для диализа.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) нужно предупредить анестезиолога о приеме Ко-Диротона.

В ряде случаев было отмечено развитие гиперкалиемии. К основным факторам риска относятся сахарный диабет, почечная недостаточность, прием препаратов калия или лекарственных средств, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (в частности, гепарина), особенно при нарушениях функции почек.

При наличии риска симптоматической гипотензии (соблюдение малосолевой/бессолевой диеты) с/без гипонатриемии, а также у больных, которые получали диуретики в высоких дозах, перед началом лечения нужно скомпенсировать перечисленные выше состояния (потерю жидкости и солей).

Тиазидные диуретики могут оказывать влияние на толерантность к глюкозе, в связи с чем дозы гипогликемических средств для приема внутрь нужно корректировать. При применении тиазидных диуретиков возможно снижение выделения кальция почками, вызывающее гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. До проведения теста по оценке функции паращитовидных желез применение Ко-Диротона рекомендовано прекратить.

Из-за риска развития дегидратации и чрезмерного понижения АД, связанного со снижением объема циркулирующей крови, в жаркую погоду, а также при выполнении физических упражнений больные должны соблюдать осторожность.

В период терапии требуется регулярный контроль в плазме крови мочевины, липидов, глюкозы, калия.

Употреблять в период лечения алкогольные напитки не рекомендуется, поскольку это может приводить к усилению гипотензивного действия Ко-Диротона.

Из-за возможности развития головокружения от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться, особенно в начале курса.

  1. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
  2. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
  3. С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки, двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, азотемии, почечной недостаточности.
  4. Применение препарата в рекомендуемых дозах пациентами пожилого возраста может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови. Поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного.
  5. При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Безопасность и эффективность применения принивила у детей не установлена. Потерю жидкости и солей необходимо компенсировать перед началом лечения лизиноприлом. Ингибиторы АПФ вызывают фетальную и неонатальную заболеваемость и смертность.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Диротон принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.

  1. При эссенциальной гипертензии принимают 10 мг/сут. (в качестве стартовой терапии). Поддерживающая дозировка – по 20 мг/сут. Максимальной суточной дозой является 40 мг. Максимальный эффект от препарата достигается через 2-4 недели постоянного применения, что следует учесть при недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта и желании увеличить дозировку.
  2. При отсутствии эффекта от лечения диротоном в максимальной суточной дозе необходимо использование другого препарата для снижения давления. Необходимо отменить диуретические препараты (если их получал пациент) за 2-3 дня до приема лизиноприла. Если это сделать невозможно – стартовая доза лизиноприла должна быть уменьшена до 5 мг/сут.
  3. Реноваскулярная гипертензия или гиперфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: стартовая доза – 2,5-5 мг/сут., поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления.

В случае сердечной недостаточность используют комбинацию лизиноприла с диуретиками и/или препаратами наперстянки. Однако рекомендуется дозу диуретика уменьшить.

При почечной недостаточности или в случае хронического гемодиализа стартовая доза зависит от клиренса креатинина. При клиренсе 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут., при 10-30 мл/мин. – 2,5-5 мг/сут., при клиренсе менее 10 мл/мин – 2,5 мг/сут. лизиноприла. Поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления. Необходим контроль функционального состояния почек, содержания калия и натрия в сыворотке крови.

Ко-Диротон принимают внутрь.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Обычно назначается 1 раз в день по 1 таблетке. Если на протяжении 2–4 недель должный терапевтический эффект не достигнут, разовая доза может быть увеличена в 2 раза.

У пациентов с клиренсом креатинина 30–80 мл/мин Ко-Диротон может применяться только после индивидуального подбора дозы отдельных активных компонентов.

При неосложненной почечной недостаточности рекомендованная начальная доза лизиноприла составляет 5–10 мг.

После приема начальной дозы препарата может наблюдаться развитие симптоматической артериальной гипотензии. Чаще такие случаи встречаются у больных с потерей жидкости и электролитов, связанной с предшествовавшим лечением диуретиками. В связи с этим за 2–3 дня до начала применения Ко-Диротона прием диуретиков нужно прекратить.

Передозировка

Для состояния передозировки характерное интенсивное проявление побочных эффектов. При случайной передозировке показано экстренное промывание желудка. Лизиноприл может быть удален из организма пациента при помощи гемодиализа.

При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании таблеток у пациентов постепенно развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

  1. Тахикардия, спутанность сознания;
  2. Сухость во рту, сильная жажда;
  3. Вялость и апатия к происходящему, снижение рефлексов.
  4. Выраженное снижение показателей артериального давления, коллапс, острая сосудистая недостаточность.

При развитии подобных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Диротон пациента необходимо немедленно доставить в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме внутрь активированного угля и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Основные симптомы: сонливость, ксеростомия, выраженное снижение АД, задержка мочеиспускания, повышенная раздражительность, беспокойство, запор.

При передозировке показано симптоматическое лечение, внутривенное введение жидкости, контроль АД. Также требуется коррекция нарушений водно-солевого баланса и дегидратации под контролем мочевины, электролитов и креатинина в сыворотке крови и диуреза.

Аналоги

Существуют множество аналогов Диротона:

  1. Лизиноприл является полным аналогом Диротона. Производится препарат в таблетках рядом отечественных компаний. Он стоит дешевле оригинального медикамента, но к сожалению при его покупке не всегда можно быть уверенным в его качестве.
  2. Экватор представляет собой комбинированное средство, которое кроме лизиноприла содержит амлодипин. Оба активных вещества снижают высокое артериальное давление и их терапевтический эффект в комплексе выражен сильнее. Препарат рекомендован пациентам, страдающим артериальной гипертензией, если им показана комбинированная терапия.
  3. Эквамер относится к частичным заменителям Диротона и кроме лизиноприла в качестве активных веществ содержит розувастатин и амлодипин. Выпускается он в капсулах. Препарат понижает высокий уровень холестерина и артериального давления. Медикамент имеет более широкий спектр применения, но и чаще становится причиной побочных реакций.
  4. Листрил плюс представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве основных компонентов гидрохлоротиазид и лизиноприл. Препарат оказывает мочегонное и антигипертензивное действие. Его использует для лечения больных артериальной гипертонией, которым требуется комплексная терапия.

Аналогами Диротона с таким же действующим веществом являются препараты:

  • Витоприл;
  • Даприл;
  • Диропресс;
  • Лизакард;
  • Лизиноприл (Российский аналог);
  • Лизонорм;
  • Литэн;
  • Листрил;
  • Синоприл;
  • Рилейс-Сановель;
  • Тенлиза (Российский аналог).

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Аналогами Ко-Диротона являются: Рилейс-Сановель плюс, Лизиноприл Н ШТАДА, Лизоретик, Лизинотон Н, Скоприл плюс.

Отзывы о Ко-Диротоне

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Диротон:

  1. Варвара. Принимаю данный препарат более двух лет. Очень довольна результатом – давление находится на нормальном уровне, прекратились резкие перепады давления. Прием 1 таблетки в день позволяет поддерживать отличное самочувствие в течении суток. Также могу отметить улучшение работы сердца.
  2. Саша. Неплохой препарат. Побочка у этой группы главная – сухой кашель, но проявляется не у всех. Кстати, Капотен также должен быть в доме, его принимают при необходимости, а Диротон постоянно.
  3. Валерия. Принимаю таблетки от давления каждое утро, как порекомендовал врач. С каждым приёмом, мне становилось лучше. Побочных действий я не обнаружила, это очень хорошо. Результат от приёма таблеток-положительный. АД давление-в норме; сердце биение-норма; голова-не болит; уши -не заслоняет. Но так как я ещё не закончила курс лечения, то продолжаю их пить.
  4. Ирина. Диротон выписали моей маме. При регулярном употреблении, согласно рекомендации врача, препарат эффективен. Но при резком скачке артериального давления, он не оказывает антигипертензивное действия. Даже при повторном приеме или увеличении дозировки. Приходится принимать другие более сильные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Согласно отзывам врачей и пациентов, Диротон хорошо справляется с возложенной на него задачей. Побочные реакции, несмотря на их большое количество, встречаются редко. Преимущественно пациенты сталкивались с негативными реакциями при передозировке препарата. Кардиологи отмечают, что неприятные побочные эффекты в их практике встречаются в виде индивидуальной непереносимости компоненты препарата. В такой ситуации решением проблемы становится замена лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Согласно отзывам, Ко-Диротон эффективно снижает артериальное давление, а также оказывает диуретическое действие. Из недостатков чаще всего отмечают развитие побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector