Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

Главное вещество препарата и особенности фармакологического действия

Содержание

Дюфастон – это лекарственный препарат нового поколения, предназначенный для перорального применения и обладающий избирательным действием на клетки эндометрия (внутренней слизистой оболочки, покрывающей полость матки).

Дюфастон - рабочим веществом которого является дидрогестерон

Дюфастон – рабочим веществом которого является дидрогестерон

Основным рабочим веществом препарата является дидрогестерон. Это синтетический аналог натурального прогестина. Он действует избирательно и направлен только на прогестиновые рецепторы эндометрия, вещество способствует нормализации секреторных превращений в слизистой при эстрогенной насыщенности. Не оказывает отрицательного воздействия на овуляцию фолликула, не меняет термогенез, не нарушает процесса обмена веществ.

Дидрогестерон не проявляет ни эстрогенного, ни кортикоидного эффектов, а отсутствие андрогенных свойств (рост волос на теле, понижение тембра голоса и т.д.) – это настоящая гордость производителя, сумевшего разработать уникальную формулу, отличающую данный препарат от других, и как раз благодаря этому качеству у лечения эндометриоза Дюфастоном лучшие отзывы.

Основное вещество быстро всасывается в кровь (уже спустя два часа можно наблюдать его максимальную концентрацию), а далее системой кровообращения транспортируется к клеткам разросшейся слизистой и способствует их разрушению. Продукты биотрансформации выводятся из организма с мочой.

Важно! Дидрогестерон не запрещен к употреблению женщинами, страдающими почечной недостаточностью, т.к. не имеет склонности накапливаться в организме и задерживаться с выводом.

В виде вспомогательных веществ в формулу препарата введены:

  • лактозы моногидрат;
  • метилоксипропилцеллюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • стеарат магния;
  • белый краситель.

Есть ли противопоказания для приема препарата

Активное вещество дидрогестерон в составе препарата является подобным природному прогестерону. Вещество не нарушает метаболизм углеводов и функцию печени, способствует устранению многих гинекологических патологий.

  • Стоимость упаковки таблеток 10 мг 20 штук — 550 рублей, уп. 28 шт. — 930 руб.

Лекарственная форма препарата Дюфастон – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглой двояковыпуклой формы со скошенными краями и разделительной риской.

Активное вещество – дидрогестерон, в 1 таблетке его содержание достигает 10 мг.

Одновременное применение с рифампицином, фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени может способствовать ускорению процессов метаболизма дидрогестерона и снижать эффективность препарата. Клинически значимых случаев несовместимости Дюфастона с другими лекарственными средствами не установлено.

Перед тем, как принимать Дюфастон при эндометриозе, в обязательном порядке следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Их очень мало, в отличие от других применяемых в гормонотерапии средств, но они есть, и это:

  • некоторые патологии печени (например, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
  • период лактации (дидрогестерон проникает в грудное молоко);
  • случаи индивидуальной непереносимости основного действующего вещества.

Лекарственное средство Дюфастон – уникальный препарат, в состав которого входит дидрогестерон — аналог женского полового гормона прогестерона, ответственного за способность забеременеть и выносить ребенка. Цена Дюфастона достаточно высока и составляет более 500 рублей за 20 таблеток. Однако его эффективность и практически полное отсутствие побочных эффектов стоит того.

Этот препарат широко применяется в современной медицинской практике. Купить Дюфастон можно в обычной аптечной сети, а проверить наличие – по телефону или через интернет. Отзывы врачей и пациентов показывают, что он помогает наладить менструальный цикл, избавиться от эндометриоза и победить некоторые формы бесплодия.

Согласно инструкции по применению Дюфастон (Duphaston) производится в таблетированной форме. Состоит из 10 миллиграмм дидрогестерона (активная фармацевтическая субстанция), пирогенного диоксида кремния, лактозы моногидрата, гипромеллозы, магниевой соли стеариновой кислоты, кукурузного крахмала (дополнительные компоненты), а также амфотерного оксида четырехвалентного титана, гипромеллозы, полиэтиленгликоля 400 (оболочка).

По цвету таблетки белые, по форме – выпуклые, круглые, на каждой стороне сделана надпись (латинская S над цифрой 6 — на одной, черточка и цифра 155 над и под ней – на другой). Дюфастон в Москве, как и в любом ином населенном пункте, продается в количестве 20 либо 28 таблеток в коробке. Выпускается по 20 или 14 штук в блистере, соответственно по 1-2 блистеру в упаковке из картона.

Хранение Дюфастона производится с соблюдением температурного режима до 30 градусов тепла в месте, недоступном детям, сроком до 5 лет с даты изготовления.
Он не имеет абсолютных структурных аналогов, но есть лекарства, близкие по составу или механизму воздействия. К ним относятся Дидрогестерон, Прегнин, Прогестерон (искусственные аналоги), Утрожестан (прогестерон естественного происхождения), Инжеста, Оксипрогестерона капронат (гестагены), Ипрожин, Прожестожель, Аллилэстренол и другие.

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

Рифампицин, фенобарбитал и прочие индукторы микросомальных ферментов способны ускорять переработку дидрогестерона в печени, снижая терапевтический эффект. Какое-либо значительное взаимодействие его с прочими лекарственными препаратами не установлено.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:  
дидрогестерон 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат  — 111,1 мг; гипромеллоза —  2,8 мг; крахмал кукурузный —  14 мг; кремния диоксид коллоидный —  1,4 мг; магния стеарат —  0,7 мг  
оболочка пленочная: Opadry белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)  —  4 мг  

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне, гравировкой «155» с обеих сторон от риски.

— эндометриоз;

— бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;

— угрожающий выкидыш;

— привычный выкидыш;

— предменструальный синдром;

— дисменорея;

— нерегулярные менструации;

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

— вторичная аменорея;

— дисфункциональные маточные кровотечения;

— поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;

заместительная гормональная терапия (ЗГТ) (для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке).

Данные, полученные in vitro, показывают, что главный путь образования основного фармакологически активного метаболита ДГД осуществляется под каталитическим действием альдокеторедуктазы 1 C (АКR 1 С) в цитозоле клеток человека. Затем внутри цитозоля происходит метаболическая трансформация изоферментами цитохрома P450, преимущественно с помощью CYP3A4, в результате чего образуются несколько второстепенных метаболитов. Субстратом для трансформации с помощью изофермента CYP3A4 является основной активный метаболит ДГД.

Метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при совместном применении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома P450, таких как противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и препараты растительного происхождения, содержащие, например зверобой продырявленный.

Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы ферментов системы цитохрома, при совместном применении со стероидами, напротив, обладают ферментиндуцирующими свойствами.

С клинической точки зрения, усиление метаболизма дидрогестерона может снизить его эффективность.

Результаты исследований in vitro показывают, что дидрогестерон и ДГД в клинически значимых концентрациях не ингибируют или не индуцируют ферменты системы цитохрома, которые метаболизируют лекарственные препараты.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 20 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1 бл. помещают в пачку из картона. По 14 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 2, 6 или 8 бл. помещают в пачку из картона.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Таблетки Дюфастон: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
N80 Эндометриоз Гетеротропия эндометриоидная
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации Аменорея
Аменорея гипогонадотропная
Аменорея пролактинзависимая
Менструальные расстройства
Олигоменорея
Пролактинзависимая аменорея без галактореи
Расстройства менструального цикла
Укорочение секреторной фазы менструального цикла
N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища Аномальные кровотечения из половых органов у женщин
Атонические маточные кровотечения
Длительные менструации
Кровопотеря во время менструаций
Кровотечение из мочеполовой системы
Кровотечение маточное дисфункциональное
Кровотечения из половых путей органической этиологии
Маточные кровотечения
Меноррагия при фиброме
Функциональные маточные кровотечения
N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом Болезненный предменструальный синдром
Боль предменструальная
Менструальная боль
N94.3 Синдром предменструального напряжения Выраженный предменструальный синдром
Менструальное психосоматическое расстройство
Менструальный синдром
Предменструальное напряжение
Предменструальное состояние
Предменструальный период
Предменструальный синдром
Синдром менструации
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой Хирургическая менопауза
N96 Привычный выкидыш Выкидыш привычный
Привычный аборт
Привычный выкидыш
N97 Женское бесплодие Бесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие
O20.0 Угрожающий аборт Аборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша

Противопоказания

— эндометриоз;

— дисменорея;

повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;

диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);

кровотечения из влагалища неясной этиологии;

нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);

злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ);

порфирия, в настоящее время или в анамнезе;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.

При комбинации с эстрогенами

нелеченная гиперплазия эндометрия;

артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);

выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

С осторожностью: депрессия, в настоящее время или в анамнезе; состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак;

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе;

5 лет.

Показания к применению Дюфастона: принимать при малом количестве прогестерона, эндометриозе, бесплодии, вызванном нехваткой лютеина, повторяющимся выкидыше или его угрозе на фоне подтвержденной нехватки прогестерона, ПМС, вторичной аменорее, дисменорее, нарушениях в менструальном цикле, маточных кровотечениях, возникающих вследствие нарушения выработки половых гормонов железами внутренней секреции.

Лекарственное средство нельзя применять при ярких проявлениях аллергии или чрезмерной чувствительности к дидрогестерону или иным, входящим в его состав веществам.
Прием не рекомендован людям, страдающим генетической гиполактазией, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания питательных веществ из тонкого кишечника.
Если при беременности имел место кожный зуд, необходимо проявить осторожность при его приеме.

  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Дюфастон, от чего таблетки могут вызывать побочные действия;
  • недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы;
  • синдром мальабсорбции.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
N80 Эндометриоз Гетеротропия эндометриоидная
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации Аменорея
Аменорея гипогонадотропная
Аменорея пролактинзависимая
Менструальные расстройства
Олигоменорея
Пролактинзависимая аменорея без галактореи
Расстройства менструального цикла
Укорочение секреторной фазы менструального цикла
N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища Аномальные кровотечения из половых органов у женщин
Атонические маточные кровотечения
Длительные менструации
Кровопотеря во время менструаций
Кровотечение из мочеполовой системы
Кровотечение маточное дисфункциональное
Кровотечения из половых путей органической этиологии
Маточные кровотечения
Меноррагия при фиброме
Функциональные маточные кровотечения
N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом Болезненный предменструальный синдром
Боль предменструальная
Менструальная боль
N94.3 Синдром предменструального напряжения Выраженный предменструальный синдром
Менструальное психосоматическое расстройство
Менструальный синдром
Предменструальное напряжение
Предменструальное состояние
Предменструальный период
Предменструальный синдром
Синдром менструации
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой Хирургическая менопауза
N96 Привычный выкидыш Выкидыш привычный
Привычный аборт
Привычный выкидыш
N97 Женское бесплодие Бесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие
O20.0 Угрожающий аборт Аборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша

При нарушениях функции почек

Постепенное угасание почечных функций, связанное с гибелью нефронов из-за хронического заболевания почек противопоказанием не является, поскольку сведений о негативном воздействии дидрогестерона на здоровье таких пациентов нет.
Сведений о накоплении в организме или повышения активности дидрогестерона при недостаточной функциональности почек в данный момент нет.

Прием лекарства не приводит к проблемам в работе печени. Переработка в печени происходит посредством гидроксилирования кетоновых групп двадцатого, метильных групп двадцать первого и в крайне ограниченном объеме – шестнадцати альфа углеродного атома.

Дюфастон и Утрожестан одновременно при беременности, возможно ли такое?

Более 10 млн беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности.

Препарат может применяться во время беременности (см. «Показания»).

Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов. Однако множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличение риска развития гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.

Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон® не рекомендуется.

Внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата представленного ниже.

Эндометриоз По 10 мг 2–3 раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно
Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы) По 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно, в течение как минимум 6 следующих друг за другом, циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше
Угрожающий выкидыш 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов
Привычный выкидыш По 10 мг 2 раза в день до 20-й нед беременности, с последующим постепенным снижением дозы
Предменструальный синдром По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла
Дисменорея По 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла
Нерегулярные менструации По 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла
Вторичная аменорея Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон® 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла
Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения) По 10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней
Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения) По 10 мг 2 раза в день c 11-го по 25-й день менструального цикла
ЗГТ в сочетании с эстрогенами При непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг
Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность прорывного кровотечения или мажущих кровянистых выделений
Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции По 10 мг 3 раза в сутки, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 нед беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Дюфастон показан беременным пациенткам при условии установленного факта нехватки прогестерона.
Дидрогестерон поступает в грудное молоко, ввиду чего кормление грудью малыша на время приема данного лекарственного средства следует приостановить.

Многих будущих мам пугает одновременное применение Утрожестана и Дюфастона при беременности. Однако спешим вас успокоить, такое применение возможно. Однако с медицинской точки зрения одновременный прием двух препаратов не дает большую эффективность. Гораздо лучше принимать эти препараты не одновременно, а последовательно, чередуя курсы.

Дюфастон предназначен только для перорального применения.При бесплодии (развившемся вследствие лютеиновой недостаточности) рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Терапию необходимо проводить непрерывно на протяжении 6 следующих друг за другом циклов. Применение Дюфастона следует продолжать в первые месяцы вынашивания ребенка так, как это рекомендовано при привычном аборте.

  • При нерегулярной менструации рекомендуется принимать по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  • Для остановки дисфункционального маточного кровотечения пациентке назначают по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день на протяжении 5-7 дней. Для профилактики данного состояния следует принимать Дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день, начиная с 11-го по 25-й день цикла.
  • При эндометриозе, как правило, назначают по 10 мг 2-3 раза в день непрерывно или с 5-го по 25-й день цикла.
  • При угрожающем аборте обычно назначают 40 мг препарата однократно. Далее – по 10 мг с интервалом в 8 часов до полного исчезновения симптомов.
  • При аменорее следует принимать эстрогены 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла одновременно с Дюфастоном — по 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  • При дисменорее — по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
  • При привычном выкидыше Дюфастон назначают по 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности с дальнейшим постепенным уменьшением дозы.
  • При предменструальном синдроме назначают по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дюфастон{amp}lt;sup

Препарат не применяют в педиатрической практике. Препарат может назначаться девушкам в подростковом возрасте при нарушениях менструального цикла (целесообразность применения дидрогестерона и дозировку определяет врач).

Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям. Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Предлагаемая производителем инструкция по применению препарата описывает несколько схем лечения, но здесь следует обратить внимание, что Дюфастон назначают не только при эндометриозе, а и вводят в комплексную терапию бесплодия, аменореи, дисменореи, при угрожающем аборте в случае недостаточности эндогенного прогестерона и при других патологиях.

Положительно ответить на вопрос, помогает ли при эндометриозе данное лекарство, можно только в том случае, если пациентке была правильно подобрана индивидуальная схема лечения. Даже при этом диагнозе одним женщинам назначается прием таблеток без перерывов, а другим – с пятого по двадцать пятый день менструального цикла.

При серьезных нарушениях функции печени прием препарата Дюфастон не советуют

При серьезных нарушениях функции печени прием препарата Дюфастон не советуют

Препарат эффективно лечит данную патологию, и наступление беременности в большинстве случаев не является поводом для его отмены. Это объясняется тем, что основное вещество отличается избирательным действием, т.е. не отражается на всём организме, а работает только с прогестиновыми рецепторами эндометрия.

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

Несмотря на преимущественно положительные отзывы о Дюфастоне при эндометриозе, и допустимостью его назначения пациенткам с почечной недостаточностью, прием однозначно должен осуществляться с повышенной осторожностью. Также особенного внимания требует его назначение женщинам, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердца, с сосудистыми патологиями и тем, у кого в анамнезе были серьезные нарушения функции печени.

Состав Дюфастона не склонен тормозить психофизические реакции, поэтому курс лечения не является помехой для управления автомобилем.

Мнения и отзывы врачей о Дюфастоне при эндометриозе и миоме не однозначные. Одни из них основываются на том, что при беременности, когда в организме преобладает уровень прогестерона, опухоль начинает динамичный рост, другие – руководствуются наблюдениями о росте новообразования в условиях недостаточности этого гормона. Пока что медики не пришли к единому решению о том, разрешено ли данное лекарство при опухолевых заболеваниях и вопрос остается в процессе изучения.

Фармакодинамика

Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и ГКС-активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Передозировка

Симптомы: Данные о случаях передозировки препарата ограничены. Дидрогестерон хорошо переносился после приема внутрь (максимальная описанная суточная доза составила 360 мг). Теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата: тошнота, рвота, головокружение и сонливость.

Лечение: симптоматическое, специфический антидот отсутствует.

Препарат принимается орально. Дозировка Дюфастона определяется врачом с соблюдением следующих рекомендаций.
Для борьбы с эндометриозом применяется по 1 таблетке 2-3 раза в день (р/д) без перерыва или с 5 по 25 день цикла (д/ц).
При бесплодии (вследствие нехватки лютеина) назначается 1 таблетка 1 р/д с 14 по 25 д/ц в течение 6 и более месяцев, с соблюдением режима приема, в том числе, и вначале беременности.

Угроза аборта – первый прием 40 миллиграмм, а затем по 10 миллиграмм каждые 8 часов до прекращения симптомов.
Повторяющийся аборт – по 1 таблетке 2 р/д до 20 недели беременности, с поэтапным сокращением дозировки в дальнейшем.
Для излечения ПМС либо восстановления менструального цикла назначается по 1 таблетке 2 р/д с 11 по 25 д/ц, а при дисменорее — с 5 по 25 д/ц.

Дозировка Дюфастона при дисфункциональных маточных кровотечениях зависит от цели приема: для остановки его — по 1 таблетке 2 р/д от 5 дней до недели; для предупреждения – та же дозировка с 11 по 25 д/ц.
При аменорее препарат используется совместно с эстрагенами по 1 таблетке 2 р/д с 11 по 25 д/ц (эстрогены — 1 р/д с 1 по 25 д/ц).

Вместе с эстрогенами при гармонозаместительном лечении дидрогестерон назначается по 1 таблетке 1 р/д:
— при ежедневной схеме приема эстрогенов — 2 недели в пределах 4-недельного цикла;
— при циклической — заключительные 2 недели их приема.
Когда контрольное УЗИ либо биопсия показывают малую эффективность лечения, дозировку увеличивают вдвое.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения Cmax для дидрогестерона варьируется между 0,5 и 2,5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7,8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона.

Таблица

Фармакокинетические параметры Дидрогестерон ДГД
Cmax, нг/мл 2,1 53
AUCинфузий, нг·ч/мл 7,7 322

Распределение. После в/в введения дидрогестерона Vss составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.

Рост эндометрия напрямую связан с содержанием эстрогенов

Метаболизм. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1,5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Соотношения AUC и Cmax ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно.

Средний T1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он-конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение. После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени. Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2,5 до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Побочные действия

У Дюфастона достаточно хорошие отзывы, и большая часть пациенток подчеркивают его отличную переносимость. Между тем некоторые женщины испытывают неприятные ощущения в виде:

  • головной боли;
  • появления болезненности в грудных железах;
  • отёчности ног;
  • головокружения;
  • небольших болей в области печени.
Головной боли - изредка наблюдаются, как побочные эффекты от препарата

Головной боли – изредка наблюдаются, как побочные эффекты от препарата

Осторожно! Женщинам-аллергикам тоже следует изначально с осторожностью отнестись к приему препарата. На форумах среди отзывов можно увидеть, что в редких случаях проявляются аллергические реакции. Обычно это объясняется индивидуальной непереносимостью основного компонента.

Могут также наблюдаться кровотечения прорыва, это хоть и редко, но случается. При выявлении такого побочного явления дозу лекарственного препарата увеличивают.

  • периферические отеки;
  • кожная сыпь, зуд;
  • прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы);
  • головная боль, мигрень;
  • гемолитическая анемия;
  • возможна повышенная чувствительность молочных желез;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.

Таблетки Дюфастона следует запивать обычной очищенной водой

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов).

Частота развития нежелательных явлений следующая: часто —  от ≥1/100 до l{amp}lt;1/10; нечасто —  от ≥1/1000 до {amp}lt;1/100; редко —  от ≥1/10000 до l{amp}lt;1/1000.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко —  гемолитическая анемия.

Со стороны психики: нечасто —  депрессия.

Со стороны иммунной системы: редко —  реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: часто —  мигрень/головная боль; нечасто —  головокружение; редко —  сонливость.

Со стороны ЖКТ: часто —  тошнота; нечасто —  рвота.

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто —  нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто —  аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко  —  отек Квинке.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто —  нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/ аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл), болезненность/чувствительность молочных желез; редко —  отечность молочных желез.

Новообразования: доброкачественные, злокачественные и неуточненные: редко —  увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).

Общие расстройства: редко —  отеки.

Прочее: нечасто —  увеличение массы тела.

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; ВТЭ; инфаркт миокарда, ИБС, ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дидрогестерона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах.

Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.

Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 нед беременности) —  частота развития беременности при проведении процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в среднем составляет около 35%. Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дидрогестерона и популяции пациенток.

Наличие побочных эффектов Дюфастона описано в инструкции к нему, но на практике проявляются в единичных или редких случаях. Последствиями приема могут стать:
— усиленное разрушение эритроцитов;
— поверхностная отечность, чрезмерная чувствительность, ангионевротический отек;
— зуд, уртикария, сыпь на коже;

— несущественные расстройства функционирования печени, иногда с ощущением общего недомогания, слабости, появлением желтушности, боли в области живота;
— мигрень или иное проявление головной боли;
— усиление чувствительность груди.
Также имели место прорывные кровотечения, которые предотвращались повышением дозы лекарства.

Особые указания

В случае назначения дидрогестерона в сочетании с эстрогенами (к примеру, для заместительной гормональной терапии) необходимо внимательно изучить предупреждения и противопоказания, связанными с применением эстрогенов.

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

Перед началом использования комбинации эстрогена и дидрогестерона должен быть собран полный анамнез. В период терапии рекомендуется периодически делать проверку индивидуальной переносимости ЗГТ. Больная должна быть осведомлена, о каких изменениях в молочных железах ей нужно сообщать медсестре или врачу. Обследования, включающие маммографию, требуется проводить в комплексе с общепринятым скринингом пациентов.

Перед началом лечения препаратом Дюфастон® при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже 1 раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать прорывные кровотечения или мажущие кровянистые выделения.

Если прорывные кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью ЗГТ следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу (см. Рак молочной железы). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия. У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака  эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в т.ч и дидрогестерона (по крайней мере в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI (исследование «Инициатива во имя здоровья женщин») подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного метаанализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную  терапию эстрогенами и прогестагенами.

Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч.WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

ВТЭ.ЗГТ связана с 1,3–3-кратным повышением риска возникновения ВТЭ, т.е. ТГВ или ТЭЛА. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития ВТЭ, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения ВТЭ относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ более 30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4–6 нед до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) . Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте, близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1,5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Описания передозировки Дюфастона нет, но если большая доза принята случайно, нужно сделать промывание желудка и лечить симптомы.
Применение дидрогестерона с эстрогенами требует предварительного сбора полного анамнеза пациентки, изучения противопоказаний для применения эстрогенов, периодического исследования переносимости гармонозаместительной терапии.

Дюфастон: отзывы при эндометриозе и специфика использования препарата

Также пациентку нужно уведомить о том, про какие изменения в груди непременно необходимо сообщить медперсоналу, она должна проходить маммографию согласно стандартному скринингу пациентов. В случае появления кровянистых выделений между менструациями через некоторое время после начала терапии или сохранении их уже после проведенного курса, важно найти причину и сделать биопсию ткани эндометрия, чтоб исключить раковые изменения в нем.

Дополнительного внимания и тщательного обследования требует прием дидрогестерона при наличии в анамнезе опухоли, зависимой от уровня прогестерона в крови, либо ее увеличения в период беременности или лечения гормональными препаратами в прошлом.
Кровянистые выделения между менструациями предотвращаются повышением дозировки дидрогестерона.

Исследования о сочетании Дюфастона с алкоголем не проводились. Однако некоторые алкогольные напитки, например, пиво, содержат большое количество веществ, похожих на эстрогены, а значит, их употребление будет смещать гормональный фон. То есть, при таком сочетании, терапевтический эффект как может быть ослаблен.
На способность к управлению автомобилем и другими механизмами прием препарата не влияет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector