ТЕРБИЗИЛ: инструкция по применению крема и таблеток, цена и отзывы

Фармакологические свойства

Тебринафин – это вещество с широкой противогрибковой активностью. Препарат активен против дерматофитов, дрожжевых грибков, плесневых грибков и некоторых видов диморфных грибок. В зависимости от типа возбудителя, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Фунгицидное действие Тербизила проявляется дефицитом эргостерола в клетках грибка. Это в дальнейшем приводит к гибели патогенной микрофлоры. Фунгистатическое действие препарата означает блокирование способности грибковой микрофлоры к дальнейшему размножению и распространению.

В отношении дерматофитов препарат оказывает фунгицидное действие, в отношении дрожжевых грибов, включая Кандиду – фунгистатическое.

Лекарство в форме мази действует местно, подавляя рост патогенной микрофлоры на обрабатываемом участке кожи. Таблетки Тербизила оказывают системное воздействие на организм. Действующее вещество накапливается в коже в количествах, достаточных для обеспечения фунгицидного действия на пораженном участке эпидермиса.

Фармакодинамика

Тербизил является противогрибковым лекарственным средством, предназначенным для наружного применения. Для него характерен широкий спектр противогрибковой активности. Тербинафин обладает фунгицидным действием по отношению к плесневым и определенным диморфным грибам (Pityrosporum orbiculare) и дерматофитам (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum).

Для тербинафина характерен специфический характер изменений ранней стадии биосинтеза стеролов, осуществляющегося в грибах. Это приводит к внутриклеточному кумулированию сквалена и недостатку эргостерола, что обуславливает гибель клеток гриба. Последнее становится возможным посредством ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

Пероральный прием тербинафина является неэффективным способом борьбы с разноцветным лишаем, возбудителями которого являются Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.

Тербинафин не воздействует на систему цитохрома Р450 у человека и не изменяет метаболизм гормонов либо других лекарственных средств.

Фармакокинетика

При пероральном приеме тербинафин абсорбируется хорошо – более чем на 70%. Его абсолютная биодоступность, обусловленная эффектом «первого прохождения», достигает примерно 50%. После однократного приема препарата внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация тербинафина составляет 1,3 мкг/мл. Это значение достигается приблизительно за 1,5 часа.

Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) составляет 4,56 мкг·ч/мл. При приеме тербинафина внутрь вместе с едой наблюдается увеличение AUC на 20%. Длительный прием препарата приводит к возрастанию максимальной концентрации тербинафина на 25%, а AUC увеличивается в 2,3 раза. Эффективный период полувыведения равен примерно 30 часам, а терминальный период полувыведения достигает 200–400 часов, что говорит о длительном выведении тербинафина из жировой ткани и кожных покровов. Равновесная концентрация вещества в плазме не определяется возрастом и полом пациента.

Тербинафин связывается с белками плазмы на 99%, при этом быстро распределяясь по тканям и проникая в ногтевые пластины и дермальный слой кожи. Активный компонент Тербизила также содержится в секрете сальных желез и в больших концентрациях кумулируется в коже и подкожной клетчатке, волосах и волосяных фолликулах.

Тербинафин активно участвует в процессах метаболизма с образованием метаболитов, для которых нехарактерна противогрибковая активность. 70% принятой дозы выводится с мочой. Вещество не накапливается в организме и проникает в грудное молоко. Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента, однако скорость его выведения может снижаться при почечных и печеночных дисфункциях, обуславливая высокий уровень соединения в крови. При наружном применении тербинафина абсорбция составляет менее 5%, а системное воздействие на организм оказывается незначительным.

Показания к применению

Основные показания к применению таблеток и мази Тербизил:

  • микроспория;
  • трихофития;
  • эпидермофития;
  • дерматофития стоп;
  • стригущий лишай;
  • онихомикоз;
  • разноцветный лишай.

Мазь эффективна при поражении кожи головы грибком Малассезия и розовом лишае, вызванным этой же условно-патогенной микрофлорой. Препарат эффективно применяется в борьбе с кандидозами кожи, паховых складок, подмышечных впадин.

Применение Тербизила мази практикуется при умеренно выраженной форме грибкового поражения кожи. Средство назначают для лечения микозов, вызванных чувствительными к действию тербинафина грибка. Препарат применяется для обработки очагов поражения гладкой кожи, волосистой части кожи головы, стоп и ладоней, межпальцевых промежутков, паховых складок. Мазь эффективна для лечения онихомикоза пальцев рук и ног.

ТЕРБИЗИЛ: инструкция по применению крема и таблеток, цена и отзывы

Применение таблеток Тербизил оправдано в случаях обширного поражения кожи. Таблетки назначают при неэффективности терапии наружными средствами, поражении больших участков эпидермиса, рецидивирующем грибковом заболевании.

Тербизил эффективен против большинства видов грибка

Инструкция по применению препарата Тербизил содержит полный перечень противопоказаний, побочных эффектов и подробное описание лекарственных взаимодействий. С этой информацией должен ознакомиться каждый пациент перед началом лечения тербинафином.

Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к тербинафину или непереносимости какого-либо вещества в составе лекарственного средства. Мазь нельзя наносить на раневые поверхности, таблетки с осторожностью назначают пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности.

Несмотря на отсутствие доказательств о токсическом влиянии тербинафина на организм, препарат нельзя применять во время беременности.

Еще одно противопоказание – это детский возраст. Лекарственное средство предназначено для приема пациентами старше 12 лет.

Показаниями к применению препарата 

· Грибковые заболевания кожи, вызванные трихофитами (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Т. Violaceum, Т. verrucosum и др.);

· онихомикозы, вызванные дерматофитами;

· микозы волосистой части головы;

· онихомикозы, вызванные Epidermophyton floccosum и микоспорами (M. gypseum, М. canis и др.);

· грибковые заболевания кожи, вызванные грибами рода Candida;

· распространенные тяжелые микозы (ног, стоп, тела).

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: возраст до 2 лет; аллергические реакции к терфинабину и другим компонентам препарата; беременность и кормление грудью (относительное противопоказание).

Таблетки

  • онихомикоз, вызванный дерматофитами;
  • микоз кожи, вызванный антропофильным грибком (Epidermophyton floccosum), трихофитами (включая T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum) или микроспорами (включая M. gypseum, M. canis);
  • дерматомикозы гладкой кожи туловища, голеней, стоп в тяжелой распространенной форме, требующей системного лечения;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • кандидозы кожи.
  • грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis и gypseum, Epidermophyton floccosum;
  • инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, преимущественно Candida (включая Candida albicans);
  • разноцветный (отрубевидный) лишай Pityriasis versicolor, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

ТЕРБИЗИЛ: инструкция по применению крема и таблеток, цена и отзывы

Согласно инструкции, Тербизил с осторожностью следует назначать в период беременности.

Применение тербинафина в период беременности возможно только в случае, если предполагаемый эффект терапии для матери, по мнению врача, превышает потенциальную угрозу для плода.

Кроме этого, дополнительные противопоказания для применения таблеток:

  • возраст до 2 лет;
  • тяжелая форма нарушения функции печени.

С осторожностью:

  • таблетки: почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, болезни обмена веществ, опухоли, окклюзионные патологии сосудов конечностей, алкоголизм;
  • крем: детский возраст.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 Дерматофития Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.0 Микоз бороды и головы Грибковые заболевания волосяного покрова
Грибковые поражения волос
Дерматомикоз бороды и усов
Дерматомикозы волос
Дерматофития бороды
Керион
Микоз волосистой части головы
Микоз области бороды
Микозы волос
Микозы волосистой части головы
Микроспория волосистой части головы
Парша
Фавус
B35.1 Микоз ногтей Грибковое заболевание ногтей
Грибковое поражение ногтей
Грибковые заболевания ногтей
Грибковые поражения ногтей
Дерматомикозы ногтей
Микозы ногтей
Онихомикоз
Онихомикозы
Эпидермофития ногтей
B35.2 Микоз кистей Межпальцевая грибковая эрозия
Микозы кистей
Руброфития кистей
Трихофития ладоней
Эпидермофития кистей
Эпидермофития ладоней
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.4 Микоз туловища Дерматомикоз туловища
Дерматомикозы туловища
Дерматофития туловища
Микоз кожи
Микозы гладкой кожи туловища
Микроспория гладкой кожи
Руброфития гладкой кожи
B35.8 Другие дерматофитии Дерматомикоз голеней
Дерматофитии гениталий
Рубромикоз
Руброфития
Трихофития кожи нижних конечностей
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые заболевания кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Дерматомикоз
Дерматомикоз в крупных складках кожи
Дерматомикоз гладкой кожи
Дерматомикозы
Дерматомикозы гладкой кожи
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз кожи тела
Микозы, осложненные вторичной пиодермией
Хронические грибковые инфекции
Эпидермофития гладкой кожи
B37.0 Кандидозный стоматит Атрофический кандидоз полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз полости рта
Кандидоз ротовой полости
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости
Микотическая заеда
Молочница полости рта
Орофарингеальный кандидоз
Ротоглоточный кандидоз
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Хронический кандидоз слизистых оболочек
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей Грибковая паронихия
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Грибковые поражения ногтей
Дрожжевая инфекция кожи
Кандидоз кожи
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз кожи ногтевых валиков
Кандидоз ногтевых валиков
Кандидоз ногтей
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозная паронихия
Кандидомикоз кожи
Кожные кандидозные инфекции
Кожный кандидоз
Межпальцевая грибковая эрозия
Микотические дерматиты
Паронихия кандидозная
Поверхностная форма кандидоза кожи
Поверхностный кандидоз
Поверхностный кандидоз ногтей
Поверхностный микоз кожи
Хронический кандидоз кожи
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз

Инструкция по применению Тербизила: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Тербизил принимают внутрь 1 раз в сутки, после еды.

Рекомендованное дозирование:

  • взрослые и дети с весом тела больше 40 кг: по 1 таблетке (250 мг);
  • дети с весом 12–20 кг: по 1/4 таблетки (62,5 мг);
  • дети с весом 20–40 кг: по 1/2 таблетки.

Лечение микоза волосистой части головы у детей проводят в дозе 250 мг в сутки.

Период применения зависит от клинических показаний и степени тяжести заболевания:

  • онихомикоз: ногти кистей – приблизительно 6 недель, ногти стоп – 12 недель. Длительность терапии зависит от возраста больного, состояния ногтей в начале лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Клинический эффект обычно наступает через 8–12 недель после отрицательного микологического исследования, он зависит от индивидуальной скорости отрастания здорового ногтя;
  • микозы гладкой кожи: туловище и голени – 2–4 недели, кандидоз кожи – 2–4 недели, межпальцевая, подошвенная или по типу «носков» локализация инфекции – 2–6 недель;
  • кандидоз волосистой части головы: 4 недели, инфекции M. canis – больше 4 недель.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 50 мл/мин или креатинин крови больше 300 мкмоль/л) взрослым больным следует назначать по 1/2 таблетки.

Несмотря на минимум побочных эффектов и широкий спектр противогрибковой активности, препарат Тербизил должен применяться только по назначению врача. Лекарственное средство требует соблюдения точной дозировки и правильной схемы лечения, в противном случае существует риск ухудшения самочувствия и перехода заболевания в хроническую форму.

Длительность курса приема препарата в таблетках или применения мази, а также частота обработки кожи и оптимальная дозировка, зависят от индивидуальных особенностей организма и типа заболевания.

Прежде чем использовать Тербизил, необходимо проконсультироваться с дерматологом и сдать анализ (соскоб кожи) на определение типа возбудителя микоза. Это позволит подобрать наиболее оптимальную схему лечения, которая быстро принесет положительный результат.

Таблетки применяются курсом. Принимать их лучше после еды, так как они могут оказывать негативное влияние на слизистую желудка. Таблетки следует глотать не разжевывая, в одно и то же время суток, запивая необходимым количеством воды.

Взрослым пациентам назначается прием 250 мг тербинафина в сутки, что соответствует одной таблетке препарата Тербизил.

При поражении кожи стоп, межпальцевых промежутков и подошв, принимать препарат необходимо ежедневно на протяжении 6 недель. При трихофитии кожи таблетку принимают ежедневно в течение 28 дней. При паховом грибке, микозе складок и подмышечных впадин, прием лекарственного средства осуществляется в течение 2-4 недель.

По назначению врача схема приема препарата может быть изменена, а длительность курса лечения увеличена или уменьшена. Прежде чем закончить прием препарата, рекомендуется посетить врача и сдать анализы повторно. При обнаружении спор грибков в соскобе кожи, лечение необходимо продлить еще на несколько недель, до полного исчезновения следов патогенной микрофлоры.

При поражении кожи головы таблетки следует принимать в течение 2-3 недель. Препарат назначают только при тяжелых формах грибковой инфекции на голове, умеренно выраженные симптомы заболевания эффективно устраняются средствами для наружного применения.

При онихомикозе курс приема таблеток зависит от локализации грибка. Грибок пальцев рук лечат Тербизилом в таблетках на протяжении 6-12 недель. При грибке ногтей на ногах лечения занимает минимум 3 месяца. В случае тяжелой формы онихомикоза, терапевтический курс может занимать до полугода.

Лечение таблетками Тербизил

Таблетки раздражают желудок, поэтому принимать их нужно после еды

Инструкция по применению крема Тербизил ничем не отличается от других правил лечения мазями. Препарат наносят на очищенную и высушенную кожу несколько раз в день. Крем наносят тонким слоем, осторожно втирают в кожу и оставляют до полного впитывания. Обязательно при нанесении крема следует немного выходить за область поражения, захватывая здоровые участки кожи. Это необходимо для предотвращения распространения грибковых спор.

Препарат допускается использовать под повязку. Это рекомендовано при поражении паховой зоны, межпальцевых промежутков, грибке под молочными железами и при поражении других зон, склонных к образованию опрелостей. В качестве повязки следует использовать марлю или бинт, чтобы обеспечить доступ кислорода к коже. Хлопковые плотные повязки нельзя применять при лечении грибковой инфекции.

При обработке зон, подверженных обильному потоотделению, необходимо нанести крем на кожу, а сверху прикрыть узкой полоской марли. Такую процедуру лучше проводить на ночь, перед сном, оставляя повязку до утра.

Длительность лечения и частота обработки эпидермиса кремом зависят от особенностей заболевания:

  • при грибке стопы крем наносят 1 раз в день, перед сном, в течение 7-10 дней;
  • при паховом грибке обработка проводится перед отходом ко сну в течение недели;
  • при тяжелых формах грибка стопы, сопровождающихся гиперкератозом, препарат применяют утром и вечером на протяжении двух недель;
  • для лечения кандидоза кожи необходимо проводить обработку дважды в сутки на протяжении 7-10 дней;
  • при разноцветном лишае средство наносят утром и вечером в течение 15 дней.

Симптомы заболевания проходят через 3-4 дня после начала лечения. Тем не менее курс терапии должен быть пройден до конца, в противном случае существует риск повторного развития заболевания, так как споры грибка не будут уничтожены полностью.

Если спустя 10 дней после начала применения препарата улучшений не заметно, следует проконсультироваться с лечащим дерматологом о дальнейших действиях.

Крем Тербизил

Даже если кажется, что грибок прошел полностью, лечение прерывать нельзя

Применение у детей и беременных

Тербизил в таблетках и в форме крема не применяется в педиатрической практике. Препарат имеет строгие возрастные ограничения, поэтому не должен использоваться для лечения детей младше 12 лет. Ограничение связано не с опасными свойствами лекарственного средства, а с отсутствием данных о результатах применения тербинафина у пациентов этой возрастной группы.

Беременным женщинам препарат не назначается, так как клинических исследований действия тербинафина на плод не проводилось. Предположительно, действующее вещество препарата Тербизил в таблетках может проникать в грудное молоко, поэтому его не следует использовать во время лактации.

Мазь во время лактации применять не рекомендуется, так как ее компоненты проникают в общий кровоток и обнаруживаются в грудном молоке, что может нанести вред ребенку.

Препарат в любой форме выпуска не оказывает влияние на фертильность, не нарушает способность к зачатию и не оказывает влияния на менструальный цикл.

Способ применения и дозы

Наружно. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Взрослые. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения

Дерматомикоз туловища, голеней: 1–2 раза в день, 1 нед.

Дерматомикоз стоп: 1–2 раза в день, 2 нед.

Кандидоз кожи: 1–2 раза в день, 1–2 нед.

Разноцветный лишай: 1–2 раза в день, 2 нед.

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

применяю внутрь, вне зависимости от приема еды. Длительность лечения определяется тяжестью и характером заболевания. Для взрослых используют дозу 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день.

При онихомикозах.

 Длительность лечения – 6-12 недель, при медленном росте ногтей продолжительность терапии увеличивается.

Длительность курса лечения может также зависеть от сопутствующих заболеваний, возраста, состояния ногтей на начальных этапах лечения.

Грибковые заболевания кожи

. При кандидозном поражении кожи курс лечения составляет от 2 недель до 1 месяца. При подтвержденной инфекции М. canis может быть более продолжительное назначение препарата. При микозах волосистой части головы лечение около 1 месяца.

микозах стоп

длительность лечения – 2-6 недель при локализации патологического процесса между пальцами, на подошвах или по типу «носков». При микозах голени, туловища лечение может составлять 2-4 недели.

Необходимо соблюдать длительность и схему лечения Тербизилом, поскольку нерегулярный прием или сокращение срока терапии способствует рецидивированию заболевания.

После курса лечения Тербизилом необходим лабораторный микологический контроль.

В педиатрии при микозах волосистой части головы препарат назначают в зависимости от массы тела ребенка: меньше 20 кг, но не более 40 кг – половина таблетки в сутки (125 мг/сутки), при массе тела свыше 40 кг – взрослая доза (1 таблетка – 250 мг/сутки). Препарат можно использовать детям с 2 лет с массой тела более 12 кг.

Таблетки

Отзывы о Тербизиле

Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента.

Как свидетельствуют отзывы, Тербизил является высокоэффективным и качественным средством от надежного производителя. При соблюдении инструкции по применению у большинства пациентов наблюдается улучшение состояния. Некоторые больные негативно отзываются о препарате, но в основном это связано с неправильным применением Тербизила или его использованием не по показаниям.

Тербизил в форме крема можно применять для лечения грибка у лиц старше 65 лет без изменения рекомендованной дозировки. Тем не менее лекарственное средство в таблетках должно назначаться с осторожностью. Таблетки оказывают негативное влияние на функцию печени и почек, а у пациентов старшей возрастной группы нередко обнаруживаются тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности.

Решение о назначении Тербизила в таблетках в этом случае должен принимать только лечащий врач, после комплексного обследования организма и оценки работоспособности печени и почек пациента.

Тербизил – это востребованный препарат, применяющийся для лечения различных форм грибковой инфекции, поэтому отзывы о лечении микозов этим средством найти не составит труда. Это поможет сделать выводы об эффективности и безопасности выбранного крема или таблеток.

Анна, 29 летТербизил мазь и таблетки: инструкция по применению, цена и аналоги

Тербизил использовала для лечения грибка на коже головы. Средство помогло всего за две недели, но сильно пачкало волосы, наносить его неудобно.

Татьяна, 37 летТербизил мазь и таблетки: инструкция по применению, цена и аналоги

Использовала Тербизил для лечения грибка стопы. За неделю закончился тюбик крема, в аптеке его не оказалось, и я взяла отечественную мазь Тербинафин. Разницы абсолютно никакой, оба препарата отлично справились с поставленной задачей. Грибок прошел ровно за 28 дней.

Ольга, 34 годаТербизил мазь и таблетки: инструкция по применению, цена и аналоги

Долго мучилась с грибком ногтей, использовала множество средств, от копеечных и народных, до дорогущих лаков. В последний раз врач прописал Тербизил, одновременно в креме и таблетках. Первые результаты стали заметны через пару недель ежедневного использования, через три месяца зона поражения ногтей грибком уменьшилась ровно в два раза. Это единственное средство, которое мне помогло, всем настоятельно рекомендую.

Особые указания

Инструкция к препарату Тербизил в таблетках содержит подробное описание механизма воздействия лекарственного средства на организм. Так как при приеме таблеток подразумевается длительный курс терапии, необходимо регулярно отслеживать изменения в работе почек и печени. При нарушении функциональности этих органов препарат необходимо отменить.

Поражение почек и печени при приеме Тербизила

Прием внутрь Тербизила негативно влияет на печень и почки

Обратиться к врачу следует при появлении первых симптомов нарушения работы печени:

  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • зуд кожи всего тела;
  • желтуха;
  • боль в правой части живота;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

При появлении таких признаков необходимо сразу же прекратить приема таблеток и пройти обследование печени.

Больным с псориазом следует принимать препарат с осторожностью, так как известны случаи обострения этого заболевания на фоне длительной терапии тербинафином. Также существует риск обострения красной волчанки у пациентов с таким диагнозом.

Перечисленные особые указания относятся только к таблетированной форме препарата. Мазь Тербизил, применяемая наружно, не влияет на функцию печени и почек.

В отличие от крема, таблетки Тербизил не следует назначать для лечения разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.

При онихомикозе применение таблеток оправдано только при тотальном поражении большинства ногтей, выраженном подногтевом гиперкератозе и отсутствии эффекта после предшествующей местной терапии.

Назначение тербинафина внутрь должно производиться на основании показателей анализа функции печени, который в ходе лечения следует часто и регулярно повторять.

При подтверждении влияния таблеток на развитие побочных эффектов печеночной этиологии препарат следует отменить.

Отмена Тербизила требуется в случае развития тяжелых кожных или анафилактических реакций.

Побочные эффекты от применения таблеток, как привило, имеют легкую степень и кратковременный характер.

Нерегулярное применение Тербизила или преждевременное прекращение терапии приводит к рецидиву патологии.

Поскольку тербинафин имеет свойство кумулироваться в коже и ногтевых пластинках, часто проявление клинического эффекта наступает через несколько недель применения таблеток.

Лечение следует проводить, строго соблюдая правила личной гигиены, это позволит предотвратить повторное инфицирование через белье и обувь. После трех недель терапии и в конце лечения требуется противогрибковая обработка обуви, носков или чулок.

Не допускать попадания крема на слизистую оболочку рта, носа или глаз. При случайном попадании в глаза их следует обильно промыть водой и, если потребуется, обратиться за консультацией к врачу.

Клинический эффект обычно проявляется с первых дней применения крема.

Назначение Тербизила детям следует производить после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы от терапии и потенциального вреда.

Влияние таблеток на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Сроки и условия хранения

Таблетки 

хранить при температуре 15–30°С в защищенном от света месте.

Без рецепта.

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 Дерматофития Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.0 Микоз бороды и головы Грибковые заболевания волосяного покрова
Грибковые поражения волос
Дерматомикоз бороды и усов
Дерматомикозы волос
Дерматофития бороды
Керион
Микоз волосистой части головы
Микоз области бороды
Микозы волос
Микозы волосистой части головы
Микроспория волосистой части головы
Парша
Фавус
B35.1 Микоз ногтей Грибковое заболевание ногтей
Грибковое поражение ногтей
Грибковые заболевания ногтей
Грибковые поражения ногтей
Дерматомикозы ногтей
Микозы ногтей
Онихомикоз
Онихомикозы
Эпидермофития ногтей
B35.2 Микоз кистей Межпальцевая грибковая эрозия
Микозы кистей
Руброфития кистей
Трихофития ладоней
Эпидермофития кистей
Эпидермофития ладоней
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.4 Микоз туловища Дерматомикоз туловища
Дерматомикозы туловища
Дерматофития туловища
Микоз кожи
Микозы гладкой кожи туловища
Микроспория гладкой кожи
Руброфития гладкой кожи
B35.8 Другие дерматофитии Дерматомикоз голеней
Дерматофитии гениталий
Рубромикоз
Руброфития
Трихофития кожи нижних конечностей
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые заболевания кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Дерматомикоз
Дерматомикоз в крупных складках кожи
Дерматомикоз гладкой кожи
Дерматомикозы
Дерматомикозы гладкой кожи
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз кожи тела
Микозы, осложненные вторичной пиодермией
Хронические грибковые инфекции
Эпидермофития гладкой кожи
B37.0 Кандидозный стоматит Атрофический кандидоз полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз полости рта
Кандидоз ротовой полости
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости
Микотическая заеда
Молочница полости рта
Орофарингеальный кандидоз
Ротоглоточный кандидоз
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Хронический кандидоз слизистых оболочек
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей Грибковая паронихия
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Грибковые поражения ногтей
Дрожжевая инфекция кожи
Кандидоз кожи
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз кожи ногтевых валиков
Кандидоз ногтевых валиков
Кандидоз ногтей
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозная паронихия
Кандидомикоз кожи
Кожные кандидозные инфекции
Кожный кандидоз
Межпальцевая грибковая эрозия
Микотические дерматиты
Паронихия кандидозная
Поверхностная форма кандидоза кожи
Поверхностный кандидоз
Поверхностный кандидоз ногтей
Поверхностный микоз кожи
Хронический кандидоз кожи
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз

Таблетки

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15–30 °C, таблетки – в темном месте.

Срок годности – 5 лет.

Таблетки Тербизил отпускаются по рецепту. Для приобретения крема для наружного применения рецепт не нужен.

Примерная цена на Тербизил в форме таблеток составляет около 924–983 рублей (в упаковку входит 14 шт.) или 1601–2278 рублей (в упаковку входит 28 шт.). Приобрести крем для наружного применения 1% можно за 265–294 рубля (за тубу 15 г).

Побочные действия

Таблетки

  • пищеварительная система: иногда – слабая боль внизу живота, тошнота, ощущение переполненного желудка, потеря аппетита, диарея; редко – преходящее нарушение или потеря вкусового восприятия; крайне редко – выраженные нарушения функции печени (желтуха, холестаз, гепатит);
  • система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
  • нервная система: головокружение, слабая головная боль;
  • иммунная система: иногда – кожная сыпь, крапивница, экзантема, миалгия, отеки, артралгия; редко – многоформная эритема; очень редко – тяжелые формы кожных реакций (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); очень редко – тяжелые анафилактоидные реакции;
  • прочие: интенсивное выпадение волос.

При использовании крема Тербизил в редких случаях возникают местные реакции в виде покраснения кожи, зуда или жжения в области нанесения крема, требующие отмены препарата.

Пищеварительная система: боль внизу живота, диарея, тошнота, анорексия, изменение вкуса.

Система кожи: отеки, токсический эпидермальный некролиз, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона (крайне редко).

Нервная система: головокружение, головная боль.

Опорно-двигательная система: боли в суставах или мышцах.

Также возможны аллергические реакции.

Зарегистрированы случаи нейтропении, выраженного нарушения функции печени (гепатит, желтуха, холестаз), алопеции, тромбоцитопении и агранулоцитоза, но не доказано взаимосвязи этих побочных действий с Тербизилом.

Побочные эффекты чаще отмечаются при использовании таблеток, а не мази. Среди жалоб пациентов, принимавших препарат:

  • кожные аллергические реакции;
  • обострение псориаза;
  • обострение красной волчанки;
  • чувство тревоги;
  • депрессивное расстройство;
  • панкреатит;
  • боль в желудке;
  • диарея;
  • фотодерматоз;
  • боли в суставах;
  • головокружение;
  • ухудшение слуха.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом о возможности отмены препарата.

Известны случаи ухудшения вкусовых ощущений и снижения слуха при длительной терапии Тербизилом в таблетках. При появлении таких побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарства.

Побочные эффекты при использовании мази:

  • раздражение кожи;
  • боль в зоне нанесения средства;
  • покраснение и отек кожи;
  • крапивница.

При непереносимости тербинафина могут возникать тяжелые формы аллергической реакции, вплоть до ангионевротического отека и шокового состояния. В таких случаях пациенту требуется срочная медицинская помощь.

В составе мази содержится несколько спиртов, которые могут раздражать чувствительную кожу. При появлении раздражении необходимо суметь дифференцировать его с аллергической реакцией. Само по себе раздражение от воздействия спирта в составе мази неопасно, лечение при этом не проводится.

При попадании мази в глаза возможна боль и резь, обильное слезотечение, покраснение. Необходимо сразу же промыть глаза большим количеством воды.

Лекарственное взаимодействие

При одновременно приеме таблеток Тербизила с рифампицином возможно значительное снижение эффективности противогрибкового препарата. При приеме с Циметидином биодоступность тербинафина снижается на треть.

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с флуконазолом и кетоконазолом, так как они повышают биодоступность тербинафина, что увеличивает нагрузку на печень.

Тербинафин может снижать эффективность оральных контрацептивов. В некоторых случаях наблюдаются прорывные кровотечения у женщин, принимающих гормональную контрацепцию.

Тербизил в таблетках уменьшает клиренс кофеина, дезипрамина, увеличивает клиренс циклоспорина.

Особенности лекарственного взаимодействия крема с другими препаратами неизвестны, так как таких исследований не проводилось.

Лекарственные взаимодействия Тербизила

На данный момент ничего не известно о взаимодействии Тербизила со многими препаратами

При одновременном применении Тербизила в форме таблеток:

  • индукторы ферментов CYP450 (включая рифампицин) могут способствовать ускорению выведения тербинафина;
  • циметидин и другие ингибиторы CYP450 могут задерживать выведение тербинафина;
  • трициклические антидепрессанты, бета1-блокаторы, блокаторы МАО-В, селективные блокаторы захвата серотонина замедляют свой метаболизм;
  • циклоспорин, терфенадин, триазолам, толбутамид, пероральные контрацептивы и другие средства, метаболизирующиеся при участии цитохрома Р450, практически не нарушают свой клиренс;
  • кофеин снижает свой клиренс на 20%;
  • этанол и другие гепатотоксичные средства увеличивают риск развития гепатотоксического эффекта.

Не установлено взаимодействие крема при сочетании с другими лекарственными средствами.

in vivo и in vitro практически не оказывает влияния на клиренс средств, которые метаболизируются с помощью системы цитохрома Р450 (например, толбутамида, циклоспорина, триазолама, терфенадина, пероральных контрацептивов). Наблюдается ускорение выведения препарата при комбинации с индукторами цитохрома Р450 (например, рифампицин).

Передозировка

Передозировка

может проявиться болью внизу живота, тошнотой и рвотой. В лечении применяют промывание желудка, прием активированного угля. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Случаи передозировки зафиксированы только при приеме препарата в форме таблеток. Симптомы передозировки:

  • сильная головная боль;
  • боль в желудке;
  • тошнота со рвотой;
  • головокружение.

Передозировка возможна при приеме больших доз препарата – свыше 5 г тербинафина. При появлении вышеуказанных симптомов показано промывание желудка и прием сорбента. Дополнительно может быть рекомендовано симптоматическое лечение.

К признакам передозировки Тербизила при пероральном приеме относят учащенное мочеиспускание, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, болевые ощущения в эпигастральной области и нижних отделах живота.

В этом случае рекомендуется немедленное промывание желудка, сопровождающееся последующим приемом активированного угля и/или симптоматической терапией. При наружном применении Тербизила случаи передозировки не зарегистрированы, а непреднамеренный прием крема внутрь приводит к появлению такой же симптоматики, как и в случае таблеток.

Аналоги

При необходимости лечения препаратом Тербизил цена играет немаловажную роль. Средняя стоимость тубы крема – 320 рублей. Маленькая упаковка таблеток (14 штук) обойдется в 1050 рублей, большая упаковка (28 таблеток) стоит около 1600 рублей.

Если в аптеке не нашелся Тербизил, аналоги подобрать не составит труда.

Наименование Количество таблеток Средняя стоимость, руб Производитель
Тербинафин-Тева 28 665 «Тева», Израиль
Бинафин 14 690 «Шрея», Индия
Термикон 14 500 «Фармстандарт», Россия
Экзитер 14 800 «Озон», Россия
Ламизил 14 2450 «Новартис», Швейцария
Тербинафин 14 195 «Канонфарма», Россия

Перечисленные препараты содержат по 250 мг тербинафина в каждой таблетке. Это абсолютные аналоги с одинаковым составом, фармакологическим действием и такими же особенностями применения.

Заменить Тербизил-крем можно следующими препаратами на основании тербинафина, которые показаны для наружного применения.

Наименование Объем тубы Средняя стоимость, руб Производитель
Ламизил 15 г 570 «Новартис», Швейцария
Фунготербин 15 г 320 «Нижфарм», Россия
Бинафин 10 г 290 «Шрея», Индия
Атифин 15 г 220 «КРКА», Словения
Тербинафин 15 г 105 «МФФ», Россия
Термикон 15 г 216 «Фармстандарт», Россия

Как видно, российские аналоги значительно дешевле, но по эффективности не уступают зарубежным препаратам.

Аналогами Тербизила являются: Атифан, Экзифин, Фунготербин, Бинафин, Тербинорм, Ламизил, Тербинокс, Ламикон, Тербинафин, Ламифаст, Микофин, Миконорм, Ламифен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector