Таблетки Симгал инструкция по применению цена аналоги отзывы пациентов

Форма выпуска, состав и упаковка

10 и 40 миллиграмм. Вспомогательный состав препарата представлен кислотой аскорбиновой и лимонной, бутилгидроксианизилом, МКЦ, крахмалом, моногидратом лактозы и Е572. Покрывают таблетки спиртом поливиниловым, Е171, Е132 (в виде лака), тальком, лецитином, и различными пищевыми красителями.
Цена Симгал за упаковку с 84 таблетками в среднем варьируется в пределах 730-800 рублей.
Аналогами Симгала считаются следующие лекарства:
— Вазилип;
— Зокор;
— Симвастатин;
— Симвакол;
— Овенкор.

Противопоказания

В инструкции Симгала сказано, что назначаться он может пациентам при наличии у них таких показаний:
— гиперхолестеринемия, возникшая из-за неблагоприятного семейного анамнеза, при которой диета и физическая активность не дала необходимого снижения уровня холестерина;
— одновременно повышенное содержание холестерина и триглицеридов в крови, неподдающееся коррекции немедикаментозными методами;

В описании Симгала указано, что отказаться от его применения необходимо пациентам с такими противопоказаниями:
— чрезмерная восприимчивость активного компонента лекарства – симвастатина;
— аллергия на вспомогательные составляющие средства, а также на производные статина;
— непереносимость лактозы;

— печеночные патологии, протекающие в острой форме;
— усиленная активность трансаминаз с неустановленной причиной;
— мышечная атрофия или дистрофия;
— недостаточный возраст (менее 18 лет).

Следующим категориям пациентов не противопоказано лечение Симгалом, но оно должно осуществляться ими с соблюдением мер предосторожности:

Таблетки Симгал инструкция по применению цена аналоги отзывы пациентов

— алкогольная зависимость;
— перенесенная пересадка органов, после которой показан прием иммунодепрессантов;
— гипотония;
— патологии инфекционного характера, протекающие в острой форме;
— сбои в обмене веществ;
— эндокринная дисфункция;
— нарушенный водно-электролитный баланс;
— перенесенные оперативные вмешательства;
— травматизм;
— неправильный мышечный тонус с неустановленной причиной;
— эпилептические припадки.

Препарат, оказывающий гиполипидемическое действие, назначают больным при:

  • гиперхолестеринемии первичного (наследственного) характера, если обнаруживается высокий риск атеросклероза, а диета и прочие немедикаментозные способы снижения холестерола оказываются неэффективными;
  • сочетании высокого содержания в крови триглицеридов и холестерина, когда нарушения не поддаются коррекции при помощи диетического рациона и физических нагрузок.

Кроме того, показаниями к приему Симгала являются цереброваскулярная болезнь и ИБС. В данном случае, лекарство прописывается для того, чтобы:

  • снизить до минимума вероятность летального исхода;
  • предупредить инфаркт;
  • замедлить атеросклеротическое поражение сосудов;
  • уменьшить риски реваскуляции.

Нередко Симгал помогает избежать хирургического вмешательства.

Описание препарата в прилагаемой к нему аннотации содержит информацию о противопоказаниях Симгала и возможных негативных реакциях на фоне передозировок или неграмотно составленной лечебной схемы. Категорически запрещается принимать таблетки при:

  • болезнях печени в активной стадии;
  • стойком росте уровня печеночных трансаминаз;
  • выраженной гипотонии;
  • травмах;
  • тяжелом течении острой инфекции;
  • миопатии;
  • подготовке к операции;
  • серьезных сбоях в обмене веществ;
  • чрезмерной чувствительности к компонентам;
  • дефиците лактазы, лактозной непереносимости;
  • сочетании Симгала и ингибиторов фермента CYP3A4;
  • беременности и в лактационный период.

Препарат назначают при наступлении 18-летнего возраста. С особой осторожностью Симгал прописывается пациентам с:

  • предрасположенностью к возникновению почечной недостаточности;
  • эпилепсией;
  • понижением или повышением тонуса скелетных мышц неясного генеза.

Список следует дополнить алкогольной зависимостью, комбинированием Симгала и фибратов или никотиновой кислоты, а также послеоперационным периодом после трансплантации, во время которого пациенты принимают иммунодепрессанты.

Как показали наблюдения, лекарство обычно воспринимается организмом больных хорошо. Однако не исключаются симптомы в виде:

  • депрессивного состояния, проблем со сном, судорог, головных болей, астении;
  • болезненных ощущений, тошноты, рвотных рефлексов, панкреатита;
  • крапивницы, отека Квинке, светочувствительности;
  • зуда, кожных высыпаний, выпадения волос.

Изредка наблюдается одышка, лихорадка, печеночная недостаточность, снижение потенции, волчаночноподобный синдром.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в день вечером, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата Симгал составляет от 5 до 80 мг/сут. Изменение дозы при необходимости должно производиться с интервалом не менее 4 нед. Доза 80 мг/сут рекомендуется для применения только пациентам, которые не достигли желаемого результата по концентрации ЛПНП при приеме дозы 40 мг и пациентам, принимающим дилтиазем одновременно с препаратом Симгал.

Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут в вечернее время и рекомендуется только в случае тяжелой гиперлипидемии и пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперлипидемия

Первичная гиперлипидемия (тип IIа по классификации Фредриксона) или смешанная гиперлипидемия (тип IIб по классификации Фредриксона). Перед лечением пациенту должна быть назначена гипохолестериновая диета, которой следует придерживаться во время всего курса лечения симвастатином. Начальная доза составляет 10–20 мг/сут.

Наследственная гомозиготная гиперлипидемия. Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут однократно вечером или 80 мг/сут, разделенная на 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Дозу 80 мг рекомендуется назначать только в том случае, если предполагаемая польза от терапии превышает возможный риск. Препарат Симгал следует применять в качестве дополнения или при неэффективности гиполипидемического лечения.

Таблетки Симгал инструкция по применению цена аналоги отзывы пациентов

Ишемическая болезнь сердца

Рекомендуемая доза препарата Симгал составляет 20–40 мг/сут однократно вечером у пациентов с ИБС при гиперлипидемии или без гиперлипидемии. Если содержание ЛПНП не менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина — менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. Терапия препаратом Симгал может быть начата одновременно с диетой и повышением физической активности. При недостаточной эффективности дозу корректируют, но не ранее чем через 4 нед.

Сопутствующая лекарственная терапия

Препарат Симгал эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот. Препарат Симгал следует принимать за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.

При приеме циклоспорина, даназола, гемфиброзила, других фибратов (за исключением фенофибрата) или липидснижающих доз (не менее 1 г/сут) никотиновой кислоты одновременно с препаратом Симгал, доза препарата Симгал не должна превышать 10 мг/сут.

При одновременном приеме препарата Симгал и амиодарона или верапамила, доза препарата Симгал не должна превышать 20 мг/сут.

Для пациентов, принимающих дилтиазем, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.

Для пациентов, принимающих амлодипин, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.

При одновременном применении ранолазина и препарата Симгал, увеличивается концентрация симвастатина в плазме крови.

Применение при почечной недостаточности

Коррекция дозы препарата Симгал при легкой и умеренной почечной недостаточности не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt;30 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг, также необходимо пристальное наблюдение за состоянием пациента во время лечения.

У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Перед началом терапии данным лекарственным средством показано назначение диеты с низким содержанием холестерина. Подобный режим питания должен соблюдаться до окончания курса.
Симгал предназначен для перорального применения. Принимать таблетки следует единожды в день, не разжевывая, а просто запивая водой.

Употребление еды не влияет на степень усваивания препарата.
Стандартная дозировка лекарства зачастую равна 10-80 миллиграммам. Принимается она в вечернее время суток. Старт терапии должен начинаться с применения 10 миллиграммов средства. Через 4 недели дозу можно увеличить и с таким же интервалом производить последующие коррекции.

в утреннее время принимается 20 миллиграмм, в обед – 20 миллиграмм, а вечером – 40 миллиграмм.
Пациентам с ишемией или необходимостью её профилактики назначают дозировку, равную 20-40 миллиграммам за сутки. Терапию этой категории больных начинают с применения 20 миллиграммов.
Больным преклонного возраста Симгал может назначаться в стандартной дозировке.

Легкая или умеренная форма патологий почек не является показанием для снижения дозы. Тяжелые нарушения требуют коррекции объема принимаемого лекарства до уровня, равного 10 миллиграммам за день.
При необходимости совмещения лечения симвастатином с амиодароном или верапамилом, дозировка первого не может быть выше 20 миллиграммов за день.

Противопоказания и побочные действия Симгала

В отзывах о Симгале отмечена его хорошая переносимость. Тем не менее, у производителя есть информация о том, что применение провоцировало развитие болевых ощущений в эпигастриальной области, затрудненной дефекации, чрезмерного газообразования, приступов тошноты и рвоты, жидкого стула, воспаления поджелудочной железы и печени, повышения активности трансаминаз и креатинфосфокиназы в крови.

Прием может вызвать чувство слабости, цефалгию, ощущение утраты равновесия, нарушения сна, спастические сокращения мышечных тканей, онемение конечностей, нарушенную координацию движений, сбои в зрительном и вкусовом восприятии.
Терапия Симгалом у некоторых больных провоцировала появление аллергической симптоматики, в частности отека Квинке, крапивной лихорадки, повышенной чувствительности к солнечному свету, приливы жара к коже, её покраснение, зуд и высыпания.

бутилгидроксианизолом, крахмалом прожелатинизированным, моногидратом лимонной кислоты

Не исключается возможность развития многочисленных мышечных болей, воспаления сосудов и суставов, снижения уровня тромбоцитов и эозинофилов в крови, возникновения одышки и волчаноподобных симптомов, облысения. Порой лечение вызывало учащенное сердцебиение, сбои в нарушении функционирования почек, уменьшения сексуального желания.

Передозировка

Не установлено, что прием Симгала в дозировке, существенно превышающей норму, может привести к тяжелым последствиям и интоксикации. В случае применения чрезмерной дозы больному нужно спровоцировать рвоту, промыть полость желудка и выпить энтеросорбенты. Последующую помощь следует оказать исходя из развившейся симптоматикой.

В подобной ситуации показан мониторинг показателей крови.
Если подобное применение привело к мышечной атрофии с разрушением её тканей, а также тяжелым нарушениям в функционировании почек, то пациенту следует ввести мочегонные средства и влить инфузионно бикарбонат натрия. Очистка крови при помощи аппарата «искусственная почка» в данной ситуации эффективна.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит совмещать Симгал с нижеуказанными средствами, поскольку взаимодействие может привести к мышечной атрофии с её последующей дистрофией:
— цитостатические (противоопухолевые) препараты;
— антимикотические (противогрибковые) лекасртва;
— производные фиброевой и никотиновой кислоты;
— препараты, угнетающие иммунитет (циклоспорин)
— антибиотики (телитромицин, кларитромицин, эритромицин);

— антиретровирусные лекарства, замедляющие скорость размножения ВИЧ-клеток;
— антидепрессант нефазадон;
— синтетический андроген – даназол;
— прочие лекарства, снижающие уровень липидов в крови и не воздействующие на систему цитохрома Р450.
С амиодароном, верапамилом и дилтиаземом совмещение возможно, но с соблюдением мер предосторожности и снижения дозировки симвастатина.

Прием Симгала приводит к продлению действия препаратов, угнетающих активность свертывающей системы. По этой причине подобное совмещение может спровоцировать развитие кровотечений и затрудненность их остановки.
При взаимодействии симвастатина с дигоксином повышается концентрация последнего в крови.

При необходимости совмещения симвастатина с колестирамином и колестиполом требуется соблюдение 4-часового интервала между применениями, поскольку эти лекарства снижают степень усваивания каждого взятого по-отдельности.
Не стоит употреблять более 1 литра грейпфрутового сока совместно с симвастатином.

Особые указания

Лечение Симгалом требует регулярного контроля функционирования печени. Также мониторинг работы этого органа должен проводиться при изменении дозы препарата.
Женщинам, вынашивающим ребенка, применение лекарственного средства противопоказано, поскольку существует риск негативного воздействия на внутриутробное развитие плода.

Также отказаться от приема препарата нужно в период планирования беременности или при отсутствии использования надежных контрацептивов (презервативов).
Больным, страдающим от эндокринных нарушений, в частности гипотиреоза, а также тем, у кого диагностирован нефротический синдром, перед лечением повышенного уровня холестерина нужно пройти курс для устранения симптоматики основных патологий.

Введение начальной дозировки или её последующее повышение могут спровоцировать мышечную атрофию, приводящую к дистрофии. По этой причине пациент должен знать о подобной симптоматике и в случае её развития, обратиться за консультацией к врачу. При подтверждении такого диагноза прием Симгала незамедлительно прекращается.

Если плановый прием средства был пропущен, то его следует произвести незамедлительно. В случае, когда пришло время применять последующую дозировку, наверстывать пропущенное не стоит, то есть количество таблеток остается стандартным.
Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливается специалистом в индивидуальном порядке для каждого больного.

В инструкции Симгала не указано, что терапия им требует отказа от вождения и работы с важными механизмами. Тем не менее, если прием провоцирует развитие симптоматики, угнетающей деятельность центральной нервной системы или нарушающей функционирование зрения, то от подобной деятельности нужно воздержаться.

Срок годности препарата Симгал

В защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Держать блистеры с таблетками подальше от детей и солнечного света. Хранить при температурном режиме, равном 10- 25 °С. Если вышеуказанные условия соблюдены, Симгал годен в течение 4 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector