Атопический дерматит — причины, виды и симптомы

Диета

При первых подозрениях о возникновении этого заболевания, не следует изолировать себя от окружающих. Особенность болезни в том, что она — совершенно не заразна. Хотя, изучая, что такое атопический дерматит, и рассматривая фото ярких высыпаний по всему телу у взрослых людей, в безопасность их для окружающих сложно поверить.

На вопрос, может ли атопический дерматит пройти сам, специалисты отвечают отрицательно. Они считают, что необходимо комплексное лечение, которое должно быть составлено в соответствии со стадиями развития заболевания, его типом и формой.

  • Начальная стадия (при ней отмечается шелушение, отёк и корочки на участках кожи)
  • Острый период (характеризуется высыпаниями, сильной краснотой кожи, нестерпимым зудом, сильным отёком, эрозией кожных покровов)
  • Хроническая фаза (при ней кожа утолщается, обесцвечивается, появляются ярко выраженные складки)
  • Промежуточный этап (отличается снижением проявлений)
  • Стадия ремиссии (промежуток времени между полным затиханием болезни и её резким возвращением)
  • Выздоровление (самый позитивный этап, о котором можно говорить, если в течение трёх или пяти лет больше никакой соответствующей симптоматики не проявлялось)

https://www.youtube.com/watch?v=ayppLBUMInY

Лехеноидная. Для неё характерно наличие очень сухой кожи, сочетанной с сильным отёком и сыпью, которая сильно возвышается над поверхностью ровных кожных участков.

Эритематозно-сквамозная форма. Отличается наличием плоской сыпи, чешуйками на коже и зудом.

Пруригинозная. Отёк при ней слабый, пузырьки на коже рассеяны по всему телу.

что такое атопический дерматит

Экзематозная форма заболевания характеризуется наличием на одном участки кожи сразу нескольких проявлений: шелушения, корок и трещин.

  • Десенсибилизация (лечение нарушений в иммунной системе, её ещё называют «прививкой от аллергии»)
  • Снятие воспалительных процессов в организме пациента
  • Устранение последствий проявившейся симптоматики
  • Назначение диеты, которая основывается на исключении из питания провоцирующих аллергию продуктов
  • Запрещение взаимодействия с бытовыми и ингаляционными аллергенами (ими могут являться пыль, пух, синтетическая одежда)
  • Применение лекарственных препаратов (наружных и внутренних, для лечения основного заболевания и возникших сопутствующих болезней)
  • Лечение народными средствами для облегчения кожных проявлений
  • Использование физиотерапии
  • может ли атопический дерматит пройти самАнтигистаминные препараты, например, Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларитин
  • Седативные средства: настойка валерианы, Феназепам
  • Витамины и минералы
  • Для повышения восстановления иммунитета: Лоратадин, Эбастин
  • Кортикостероидные средства, например, Дексаметазон
  • Антибиотики: Тетрациклин, Эритромецин
  • судокрем при атопическом дерматитеКремов, лосьонов, мазей, спреев (в своём составе они, зачастую, содержат глюкокортикостероиды. Это, например, гидрокортизоновая мазь, крем Элоком, мазь Адвантан. Средства выбираются в зависимости от концентрации гормонов и тяжести заболевания)
  • Противовоспалительные, противогрибковые мази, которые назначаются при возникновении грибка на поражённых участках кожи (например, судокрем при атопическом дерматите является самым популярным средством для лечения раздражений, ран и устранения грибковой инфекции)
  • Лечебная косметика, которая помогает устранить остаточные явления после лечения и поддерживать здоровый вид кожи

Заживлению кожи также способствуют физиотерапевтические процедуры с помощью ультрафиолетовой лампы, лазерных аппаратов. Также используют рефлексотерапию, санаторно-курортное лечение.

Назначается в качестве дополнения к медикаментозному лечению, её соблюдение позволяет быстро достичь выздоровления, отсрочить повторное проявление болезни. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите назначается индивидуально для каждого пациента, но существует также список продуктов, который един для всех больных и выдаётся им при проведении лечения.

Важно!

При развитии заболевания пациенту также необходимо внимательно следить за реакцией организма на различные продукты не из этого перечня. В случае возникших негативных проявлений  на какой-либо из них, нужно вносить его в существующий стандартный список и обязательно удалить из рациона.

  • Исключить из рациона известные аллергены
  • Есть чаще и небольшими порциями
  • Следует включить в повседневное меню: компоты из сухофруктов, обезжиренные йогурты без добавления фруктов, чай. Также разрешено есть отварной картофель, супы из овощей, крупы, зелень в виде петрушки и укропа, огурцы. Еду можно готовить с применением растительного и оливкового масла

Завтрак: Геркулесовая каша, сваренная на воде и чашка чая.

Второй завтрак: два печёных яблока.

Обед: Суп из овощей, котлета из нежирной свинины.

Полдник: банан.

Атопический дерматит - причины, виды и симптомы

Ужин: капуста тушёная и отварная нежирная рыба.

Важно!

Если не соблюдать диету, можно получить серьёзные осложнения заболевания: атрофию кожи, образование пузырьков и гнойничков.

Такое лечение эффективно при лёгких формах заболевания и подходит для облегчения кожных проявлений, укрепления иммунитета. Самое главное, выбрать те народные лекарства, которые не вызовут у вас индивидуальной непереносимости. Поэтому, если вы не уверены, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток;
  • Успокоить вас, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана;
  • В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные места;
  • Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну;
  • Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Помните!

Атопический дерматит является коварным заболеванием, поэтому даже при незначительных симптомах следует отправиться за советом к аллергологу.

Как лечить атопический дерматит у взрослого? Прежде всего, терапия должна быть комплексной, включать в себя различные методы, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Не рекомендуется самостоятельно осуществлять лечение, чтобы не спровоцировать осложнения. Правильно устранить недуг может только медицинский специалист. Чем раньше было начато лечение, тем легче избавиться от болезни и избежать нежелательных последствий.

Прежде всего, лечение дерматита у взрослых должно начинаться с диагностики. Важно выявить точную причину патологии и вовремя ее устранить. Затем врач назначает применение лекарственных препаратов, которые в зависимости от стадии заболевания, имеют различную форму выпуска.

Самыми эффективными методами борьбы с дерматитом являются:

  1. Назначение специальной диеты.
  2. Использование антисептика против инфекций.
  3. Медикаментозная терапия.
  4. Рецепты народной медицины.

Как правило, после полового созревания атопический дерматит может принять абортивную форму, то есть исчезнуть. По мере взросления обострения встречаются все реже, а ремиссии могут затягиваться на несколько лет. Однако сильный психотравмирующий фактор может вновь спровоцировать обострение атопического дерматита.

Частота встречаемости атопического дерматита у разных возрастных групп

Возраст Частота
Дети до 3 лет 64 процента
От 5 до 20 лет 17 процентов
С 20 до 30 лет 10 процентов
С 30 лет до 60 9 процентов

Атопический-дерматит

Клиническая картина атопического дерматита очень разнообразна. Симптомы зависят от возраста, пола, условий окружающей среды и, что немаловажно, от сопутствующих заболеваний. Обострения атопического дерматита совпадают с определенными возрастными периодами.

К возрастным периодам обострения атопического дерматита относятся:

  • грудной и ранний детский возраст (до 3 лет) – это период максимальный обострений;
  • возраст 7 – 8 лет – связан с началом школьных занятий;
  • возраст 12 – 14 лет – период полового созревания, обострение обусловлено многочисленными метаболическими изменениями в организме;
  • 30 лет — чаще всего у женщин.

Также обострения часто бывают приурочены к сезонным изменениям (весна – осень), моменту

, стрессам. Почти все авторы отмечают период ремиссии (стихания болезни) в летние месяцы. Обострения в весенне-летний период встречаются лишь в тех случаях, когда атопический дерматит развивается на фоне

или респираторной атопии.

Зуд является неотъемлемым признаком атопического дерматита. Причем он может сохраняться даже тогда, когда других видимых признаков дерматита уже нет. Причины появления зуда до конца не выяснены. Считается, что развивается он вследствие слишком сухой кожи. Однако это не полностью объясняет причины столь интенсивного зуда.

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин «атопический дерматит», который в настоящее время считается общепринятым.

Атопический дерматит

Атопический дерматит

Причины

У многих малышей в детстве проявляется диатез, который является одной из форм аллергической реакции организма на внешние раздражители. Родители быстро замечают произошедшие изменения, корректируют рацион и занимают выжидательную позицию.

Вместо ожидания в таких случаях необходимо обязательно посетить специалиста, который поможет вычислить раздражитель и назначит соответствующее лечение. Без этого ксероз детей со временем превращается в нейродермит у взрослых.

Причины развития атопического дерматита:

  1. Наследственный фактор.
  2. Контакт с аллергенами.
  3. Употребление некачественной пищи.
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  5. Неконтролируемый прием медикаментов.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям.
  8. Различные нарушения эпидермиса.
  9. Гиподинамия.

Причиной дискомфорта может стать сильная аллергическая реакция на медикаменты, используемые для лечения чесотки. Данная форма патологии называется постскабиозный дерматит, а от его появления не застрахован никто.

Если человек постоянно пребывает в активном состоянии, он защищает себя от проявлений атопического дерматита. Люди же со сниженным иммунитетом, склонные к пассивному отдыху, имеют больше шансов встретиться с этим раздражающим заболеванием. Также специалисты рекомендуют учитывать семейный анамнез, так как патология часто передается по наследству.

Если у человека диагностирован аллергический ринит, если у него имеется какая-то пищевая аллергия, атопический дерматит развивается быстрее. В таких случаях диагностика затруднена, так как признаки одной патологии перекрывают проявления другой.

  • Наследование особенностей системы комплимента

Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит генетической расположенности, спонтанно проявляющейся чрезмерной чувствительности к различным белковым и небелковым веществам, которые способствуют выраженному нарушению барьерной функции кожных покровов. Когда даже первый контакт с аллергеном вызывает реакцию. Нерациональное вскармливание младенцев смесями на белке коровьего молока.

Среди членов семьи наследственный фактор передачи этого заболевания очень велик, поэтому если близкие родственники страдают бронхиальной астмой, различными видами дерматитов, аллергическим ринитом, то у детей вероятность развития этого заболевания равна 50%, а если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то в 80% случаев дети унаследуют склонность к нему.

  • Большинство людей, страдавших в детстве атопическим дерматитом, будучи взрослыми также страдают им в той или иной мере.
  • Зачастую наличие такого кожного заболевания является причиной развития в дальнейшем аллергии и бронхиальной астмы.

Такое широкое распространение по всему миру этого кожного заболевания кроется в причинах глобального характера, касающиеся каждого из нас:

  • Неблагоприятные экологические факторы — загрязнение воздуха, воды
  • Нерациональное и вредное питание — фаст-фуд, употребление большого количества консервантов, искусственных, химизированных продуктов питания, пестицидов и нитратов, гормонов и антибиотиков в мясных продуктах.
  • Рост числа лекарственно устойчивых инфекционных заболеваний
  • Ежедневные психологические стрессы, частые нервные перегрузки
  • Отсутствие рациональных физических нагрузок на свежем воздухе.

Атопический дерматит - причины, виды и симптомы

Также причинами атопического дерматита могут стать любые аллергены: домашняя пыль, в которой чаще всего сильнейшими аллергенами являются клещи, наличие домашних животных, их шерсть, корм для рыбок, подстилки для шиншилл, контакт с синтетическими материалами, а также резкая смена климата, влажности и температуры воздуха.

  • Аллергия на лекарственные препараты

зачастую является провоцирующим фактором развития дерматита, особенно сильную аллергическую реакцию могут вызывать антибиотики, анестетики, витамины и пр. , любое фармацевтическое средство может вызвать неадекватную реакцию у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

Атопический дерматит имеет различные причины возникновения. Это могут быть как нарушение иммунной системы, так и некоторые заболевания внутренних органов, генетическая предрасположенность.

Основными факторами развития такого заболевания являются:

  1. Нарушение функции пищеварительной системы – такие заболевания могут выступать в роли самостоятельных причин или косвенных, воздействуя на иммунный статус организма. Всем известно, что слизистая оболочка образует лимфатические системы, а кишечник предупреждает проникновение вредных веществ в кровяное русло. Поэтому, когда происходит нарушение, и токсины попадают в кровь, это способствует развитию многих заболеваний, в том числе дерматологических.
  2. Наследственная предрасположенность – оказывает особое влияние в проявлении той или иной патологии. Известно, что атипический дерматит зачастую передается по женской линии, чем мужской. Поэтому, зная заранее риск развития болезни, можно ее предотвратить.
  3. Ослабление иммунной системы – также способствует образованию патологических состояний из-за снижения защитных реакций. Именно эта система провоцирует повышенное воздействие внешних факторов на организм и приводит к атопическому дерматиту.
  4. Нарушение работы вегетативной нервной системы – заключается в склонности сосудов к спазму. Это сильнее проявляется в холод, стрессовый период, механических воздействий на кожные покровы. Такие факторы провоцируют нарушению трофики кожи, что приводит к сухости, трещинам, через которые проникают различные вещества.
  5. Патологии эндокринной системы – эти причины атопического дерматита заключаются в понижении уровня гормонального фона, что приводит к тяжелому течению болезни в хронической форме.
  6. Аномалии генетического характера – когда в функции кожных покровов происходят отклонения, это сильно влияет на здоровье, способствуя развитию патологий и проникновению микробов. Такими аномалиями считаются снижение выработки кожного сала, нарушение образования филаггрина и липидов.

Также причины атопического дерматита у взрослых выражаются в воздействии на организм человека определенных механизмов:

  1. Пищевые аллергены – способны вызывать обострение атопического дерматита и других аллергических реакций, влияющих на его развитие. Наиболее распространены такие аллергены, содержащиеся в яйцах, молоке, шоколаде, орехах.
  2. Лекарственные средства – могут стать основной причиной аллергии и спровоцировать образование дерматита. Ими являются некоторые вакцины, сульфаниламиды, противосудорожные и антибактериальные лекарства.
  3. Аэроаллергены – считаются дополнительными факторами, вызывающими атопический дерматит. Но не у каждого человека он может появиться в процессе их влияния. Аллергены делят на специфические и неспецифические.

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Причины атопического дерматита, как и многих иммунных заболеваний, на сегодня остаются до конца неизученными. Существует несколько теорий относительно происхождения атопического дерматита. На сегодняшний день наиболее убедительной является теория аллергического генеза, теория нарушенного клеточного

и наследственная теория. Помимо непосредственных причин атопического дерматита, существуют еще и факторы риска этого заболевания.

Теориями развития атопического дерматита являются:

  • теория аллергического генеза;
  • генетическая теория атопического дерматита;
  • теория нарушенного клеточного иммунитета.

Эта теория связывает развитие атопического дерматита с врожденной сенсибилизацией организма. Сенсибилизацией называется повышенная чувствительность организма к определенным

. Этот феномен сопровождается повышенной секрецией

класса Е (IgE). Чаще всего организм развивает повышенную чувствительность к пищевым аллергенам, то есть к пищевым продуктам. Пищевая сенсибилизация больше всего характерна для детей грудного и младшего дошкольного возраста. Взрослые, как правило, развивают сенсибилизацию к бытовым аллергенам, пыльце,

. Результатом подобной сенсибилизации является повышенная концентрация в сыворотке антител IgE и запуск иммунных реакций организма. В патогенезе атопического дерматита принимают участие антитела и других классов, но именно IgE провоцируют аутоиммунные феномены.

Количество иммуноглобулинов коррелирует (взаимосвязано) со степенью тяжести заболевания. Так, чем выше концентрация антител, тем выраженнее клиническая картина атопического дерматита. В нарушении иммунных механизмов также принимают участие тучные клетки, эозинофилы, лейкотриены (представители клеточного иммунитета).

Симптомы, признаки атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Атопия кожи сопровождается сильным зудом, повышенной сухостью и воспалениями. Красные пятна иногда появляются на спине в верхней части, но чаще поражают лицо, шею и руки.

Маленькие дети сталкиваются с высыпаниями на попе, что свидетельствует об острой реакции на материал одежды или синтетические моющие средства. У многих больных шелушение и загрубение кожных покровов встречается на локтях, что особенно беспокоит женщин.

Симптомы атопического дерматита:

  1. Нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время.
  2. Сухость кожного покрова.
  3. Гнойники.
  4. Мокнущие эрозии.
  5. Атопическое лицо.

Из-за сухости кожи человеку хочется постоянно расчесывать пораженные участки. На теле появляются характерные травмы, через которые может проникнуть инфекция.

В таких случаях атопический дерматит сопровождается массовым образованием гнойников. Из-за расчесывания появляются мокнущие эрозии, что провоцирует развитие различных кожных заболеваний.

Заболевание носит волнообразный характер, когда ремиссии сменяются обострениями. Без своевременного лечения площадь поражения с каждым обострением будет увеличиваться, а состояние больного усугубится. Также следует помнить, что сыпью на коже проявляются другие заболевания, которые могут быть заразными. Из-за этого диагностику проводит только специалист.

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью. Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители.

У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Кроме сухости, шелушения кожи, а также обесцвечивания кожи, утолщение кожи, также могут возникать пузырьки, которые периодически вскрываются, вызывая мокнутие, затем подсыхают, образуя желтовато-грубые корочки.

Иногда коньюктивиты, дерматиты грудных сосков, крапивница и хейлиты — также могут быть симптомами атопического дерматита. В очень серьезных случаях, длительно текущих периодах обострений, когда пациент долго проводит лечение различными гормональными средствами может возникать серьезное заболевание — гипокортицизм (угнетение функции надпочечников), которое сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, похудением, гипотонией, симптомами пониженной кислотностью желудка, гипогликемией (глюкоза в крови — норма).

Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:

  • Симптом удвоения складки нижнего века.
  • Незначительная инфильтрация и гиперемия стопы, трещины, шелушение.
  • Ногти теряют продольную исчерченность, поэтому вид ногтя становится как бы полированным.
  • Истончение волос в затылочной области головы, частичное или полное исчезновение волос на бровях.

Атопический дерматит имеет различные симптомы, которые зависят от формы и тяжести заболевания. Наиболее частыми являются зуд и высыпания, встречающиеся в стадии обострения. Период ремиссии обуславливается немногочисленной симптоматикой — это покраснение и сухость кожи.

Основные симптомы, встречающиеся при данной патологии следующие:

  1. Зуд – самый распространенный признак дерматита. Характеризуется различным характером и интенсивностью, в зависимости от степени заболевания. Возникает по причине сухости кожи, может осложниться инфекционными процессами.
  2. Сухость кожи – наблюдается по всему телу – шея, руки, лицо, спина. Кожные покровы становятся шероховатыми и грубыми при прикосновении. При дерматите этот симптом является важным и включает несколько стадий. Сначала больной может ощущать стянутость, незначительное покраснение и зуд. В дальнейшем возможно появление трещинок, кожа становится грубой и может стать причиной развития инфекций.
  3. Высыпания – при атопическом дерматите у взрослых подразделяются на первичные и вторичные. Первичные наблюдаются в области здоровой кожи, это могут быть пятна красного цвета или чуть заметные бледно-желтые. Их размер может достигать 1-5 см. Затем могут появиться пузырьки диаметром 0,5 см, содержащие внутри воспалительную жидкость.

Вторичные являются осложнением первичных и выражаются образованием корки, трещин, уплотнением кожи и в дальнейшем она обесцвечивается.

  1. Хейлит – это воспалительное поражение слизистой рта, которое имеет следующие признаки – потрескавшиеся губы, зуд, сухость, появление небольших чешуек в области губ.
  2. Атопическое лицо – встречается у людей, перенесших дерматит. Симптомы, возникающие в данном случае, придают человеку уставший вид и выражаются бледностью лица, выпадением бровей, хейлитом, образованием складок в области век.

Принято различать основные (большие) и вспомогательные (малые) симптомы. Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо одновременное присутствие любых трех основных и трех вспомогательных признаков.

К основным симптомам относят:

  1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
  2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
  3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%).
  4. Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Вспомогательные критерии (наиболее частые):

  • начало заболевания в раннем возрасте (до 2-х лет);
  • грибковые и частые гнойные и герпетические кожные повреждения;
  • положительные реакции на тестирование аллергенами, повышенное содержание в крови общих и специфических антител;
  • лекарственная или/и пищевая аллергия, протекающая по немедленному или отсроченному (до 2-х суток) типу;
  • отек Квинке, часто повторяющиеся риниты или/и конъюнктивиты (у 80%).
  • усиленный рисунок кожи на ладонях и стопах;
  • беловатые пятна на лице и плечевом поясе;
  • избыточная сухость кожи (ксероз) и ее шелушение;
  • зуд кожи при повышении потоотделения;
  • неадекватная реакция сосудов кожи на механическое раздражение (белый дермографизм);
  • темные периорбитальные круги;
  • экзематозные изменения кожи вокруг сосков;
  • плохая переносимость шерстяных изделий, обезжиривающих и других химических средств и другие, менее значимые, симптомы.

Осложнения

атопический дерматит на коленях у взрослыхГлавной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей — слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, — облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Избежать или перенести в легкой форме атипичный дерматит можно, соблюдая определенные правила:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Ограничивать контакт с известными аллергенами.
  3. Правильно питаться.
  4. Своевременно лечить различные заболевания.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Повышать иммунитет.

При правильном и комплексном лечении, а также соблюдении профилактических мероприятий, возможно устранить недуг за короткий срок и избежать его повторения.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector