Что такое медикаментозное лечение рака

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года на 2018 год в России (с таблицей)

В структуре онкологической заболеваемости преобладают злокачественные опухоли следующих локализаций:

  • трахеи, бронхов, лёгких – 13,8 %;
  • кожи – 11,0 %, вместе с меланомой –12,4 %;
  • желудка –10,4 %;
  • молочной железы – 10,0 %;
  • ободочной кишки – 5,9 %;
  • лимфатической и кроветворной тканей – 4,4 %;
  • тела матки – 3,4 %;
  • шейки матки – 2,7 %;
  • яичников – 2,6 %.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями среди мужчин выше,чем у женского населения. В РФ от злокачественных новообразований ежегодно умирает около 300000 взрослых и 125 детей. В основном это люди, которым диагностировали опухоли дыхательных путей, желудка, ободочной и прямой кишки. Среди умерших взрослых пациентов 55,5% мужчин и 45,0% женщин. Как показывают проведенные исследования, лечение рака начиналось слишком поздно, так как люди не считали нужным своевременно обратиться к врачу.

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику. Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Геопатогенная теория и онкология: причины онкологических заболеваний

Что такое медикаментозное лечение рака

Суть новой технологии заключается в том, что больному человеку назначается биопсия раковой опухоли. Выявляют не способные к мутации клетки и помечают их биомаркером. Его собственным Т-клеткам, в лабораторных условиях меняют генетический код, нацеливая на уничтожение помеченных. «Охотники» возвращаются назад в свой организм и начинают убивать, не способные видоизменятся клетки. На первый взгляд методика проста, но это технология будущего.

Исследования требуют немалых затрат, проводились испытания на людях, что дало положительный результат. Применить на данный момент это лечение пока еще нельзя, не до конца изучены побочные явления, если они есть. Неподъемная цена для индивидуального больного. Нестабильность поведения маркированных клеток, да и генетически измененные Т-клетки со временем неизвестно как поступят со своими собратьями в иммунной системе.

Успехи современной медицинской науки открывают новые методы лечения рака, постоянно усовершенствуя известные с помощью которых смогли победить многие формы болезни.

Существует несколько способов лечения онкологии. Это химиотерапия, лучевая, гормональная, таргетная терапии, хирургические вмешательства. Способ выбирается в зависимости от вида, стадии заболевания, расположения опухоли, самочувствия больного и т.д. Существует ли препарат от рака? Противоопухолевые метаболиты применяются для химиотерапии.

  • Фторафур;
  • Метотрексат;
  • Гидроксимочевина;
  • Кселода.

Рвота не только имеет неприятный характер, но также быстро приводит организм к обезвоживанию, а слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта получают механические повреждения. Проявление тошноты и рвоты при раке — явление довольно частое. Причины могут быть разными:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • опухоль и метастазы в головном мозге;
  • осложнения опухоли ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • метастазы в печени;
  • интоксикация;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.

Прежде чем браться за устранение неприятного симптома с помощью лекарственных средств, необходимо установить причины. Для этого изучаются препараты, которые принимает больной, и данные лабораторных исследований. Причины такого симптома могут быть центрального и периферического характера. При рвоте центрального механизма используются следующие средства:

  • антагонисты серотонина (блокаторы 5 НТЗ-рецепторов — Ондансетрон, Трописетрон, Гранисетрон и др.), наиболее эффективны при интоксикации;
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Солюмедрол);
  • бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам).

Что такое медикаментозное лечение рака

Противорвотные препараты периферического действия при онкологии:

  • атропин и другие антихолинергические препараты (Платифиллин и Метацин);
  • антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин);
  • антагонисты допамина — фенотиазины (Этаперазин, Торекан, Аминазин) и бутирофеноны (Дроперидол, Галоперидол), метоклопрамид (Церукал).

Изменения в лечении онкологии, как и любого другого направлеия в медицине, происходят примерно каждые 10 лет. Из последних разработок биотерапия опухолей, адресная иммунотерапия, внедрение новых хирургических методов, а также машины для щадящей и направленной терапии. Чтобы разработать новый препарат от рака, требуется немало времени. Ведь после изобретения лекарство проходит несколько фаз испытаний.

Из последних исследований – новый российский препарат от рака, разработанный фармацевтической компанией BIOCAD, PD-1. С 2015 по 2016 год проводились испытания лекарства на животных. Показанные результаты превосходят всё, изобретённое ранее. Это тот самый таргетный или так называемый «точечный» препарат, который останавливает развитие опухоли. Сейчас проходит вторая фаза испытаний. Планируется, что препарат станет доступным для использования уже в 2018-2019 гг.

Новый препарат против рака, по словам специалистов, эффективен при таких разновидностях онкологии, как рак легкого, почки, головы и шеи, мочевого пузыря, меланома. Производители обещают, что даже когда прием прекратится, действие нового лекарства будет продолжаться, что даст шансы на выздоровление даже самым тяжелым пациентам. А главное, средство будет доступно россиянам. Два уже используемых подобных препарата выпускаются за рубежом и имеют очень высокую стоимость.

В настоящее время в официальной медицине применяются следующие основные методы лечения рака, которые заключаются:

  • Удаление опухоли. Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.
  • Химиотерапия. Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.
  • Радиотерапия. Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).
  • Фотодинамическая терапия препаратами — это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
  • Гормональная терапия. Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.
  • Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
  • Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.
  • Криотерапия. Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества. Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.
  • Для облегчения страданий терминальных больных (безнадежных, умирающих) используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).
Онкологическое заболевание Препараты
Предстательная железа Фирмагон, Фторурацил, Флутамид, Бикалутамид, Трипторелин, Лейпрорелин, Дегареликс, Касодекс, Диферелин
Желудок Эветрекс, Эпиподофиллотоксин, Тегафур, Фторурацил, Синофлурол, Метотрексат, Бортезомиб, Этопозид, Фторафур, Велкейд.
Мочевой пузырь Цисплатин, Гемцитабин, Карбоплатин, Метотрексат, Циклофосфамид.
Легкие Гидроксикарбамид, Эндоскан, Ифосфамид, Гемзар, Циклофосфан, Цитогем, Цитоксан, Гемцитабин, Циклофосфамид,
Меланома Фторурацил, Мелфалан, Демекольцин, Глиозомид.
Поджелудочная железа Иматиниб ,Фторафур, Ифосфамид, Гемцитабин, Стрептозоцин, Гливек.
Мозг Темодал, Прокарбазин, Винкристин, Бевацизумаб, Циклофосфан, Темозоломид.
Печень Платинотин, Фторафур, Доксорубицин, Нескавар, Синдроксоцин, Сорафениб, Растоцин, Афинитор, Цисплатин, Эверолимус.
Лимфомы Реддитукс, Доксорубицин, Ритуксан, Блеомицин, Этопозид, Циклофосфамид, Алемтузумаб.
Пищевод Паклитаксел, Иматиниб, Доксорубицин, Фторурацил, Винкристин.
Кости Ифосфамид, Циклофосфамид, Каброплатин.
Почки Цисплатин, Гемцитабин, Фторурацил, Иматиниб, Дакарбазин, Сунитиниб.
Кровь Ибрутиниб, Заведокс, Цитарабин, Идарубицин, Доксорубицин, Флударабин.
Грудь или молочная железа Эпирубицин, Паклитаксел, Трастузумаб, Пьеретта, Тиотепа, Метотрексат, Метотрексат, Летромара, Тамоксифен.
Кишки Карбоплатин, Эрбитукс, Капецитабин, Цетуксимаб, Лейковорин, Иринотекан, Оксалиплатин, Бевацизумаб, Медакса, Цитоплатин.
Шейка матки Циклофосфан, Ифосфамид, Кселода, Пертузумаб, Пьеретта,
Яичники Цитофорсфан, Хлорамбуцил, Мелфалан, Фторурацил, Цисплатин,
Горло Каброплатин, Цетуксимаб, Циклофосфамид, Дакарбазин.
Матка Хлорамбуцил, Дакарбазин, Циклофосфамид, Метотрексат, Эндоксан.
Плоскоклеточный рак Доксорубицин, Этопозид, Цисплатин, Дакарбазин, Ифосфамид.

Лечение онкологии в Москве

В целях повышения эффективности лечебного процесса химиотерапию меняют на современные методы лечения рака:• радиочастотную абляцию – онкоклетки разрушаются специальными электродами;• микроволновую абляцию – при помощи особых «антенн», которые воздействуют на онкоочаг разрушающей энергией;• криоабляцию – при помощи специализированной иглы к раковому очагу доставляют жидкий азот, имеющий температуру в -196 градусов;

Кроме того, современное лечение рака включает в себя методы химиоэмболизации, либо введения химии внутриартериально.Когда традиционные методики не дают желаемого результата, на первый план выходят инновационные способы лечения. В нашем мед. учреждении есть такие виды терапии, которые могут помочь даже при сильной распространенности патологического процесса.

Онкологи Юсуповской больницы успешно диагностируют и лечат различные виды опухолей с применением высокотехнологичного оборудования от ведущих мировых производителей. В штате клиники онкологи и химиотерапевты, имеющие уникальные знания и большой опыт работы в лучших онкологических центрах страны. Они применяют инновационные методы лечения рака. Особо сложное лечение пациенты проходят в ведущих онкологических клиниках-партнёрах Москвы.

В Юсуповской больнице большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации. В случае неизлечимого рака больному оказывают паллиативную и симптоматическую медицинскую помощь, осуществляют специализированный уход за пациентами на терминальной стадии заболевания.

Лечение против рака дендритными клетками

Цитокинотерапия в настоящее время не применяется так широко, как лечение химиотерапевтическими препаратами, химиотерапия и радиотерапия или лучевая терапия. Но это не означает, что она менее эффективна. К тому же, это безвредный для организма метод лечения, который либо вовсе не вызывает побочных эффектов, либо они возникают крайне редко. Препараты цитокины основаны на веществах, созданных самой природой.

Они выполняют в организме такие функции:

  • запускают, контролируют и регулируют иммунологические реакции в ответ на воздействие патологических факторов;
  • обеспечивают процессы обновления клеток на здоровые и молодые;
  • контролируют работу приобретенного иммунитета, активируют специфический иммунитет, регулируют работу клеток иммунной системы, стимулируют деятельность клеток-киллеров;
  • обеспечивают комплексную работу иммунной,нервной и эндокринной систем.

Наряду с общеизвестными методами лечения, которые неплохо зарекомендовали себя (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) в 2015-2016 году были введены новые, к ним относится таргетная терапия (целевая). Это медикаментозное воздействие на молекулы рака, при котором они разрушаются и приостанавливают рост.

Применяется лечение, как самостоятельно, так и в комплексе. В зависимости от типа злокачественной опухоли, применяют иммунотерапию. Суть ее заключается в воздействии на иммунную систему больного, для того чтобы включить ее в борьбу с клетками опухоли. Больному вводится биологический препарат индивидуально подобранный именно для его случая, он в свою очередь воздействует на Т-клетки.

К новейшим методам борьбы с онкологией относится бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ), действие ее работы направлено на избавление от опухоли шеи и головы, до настоящего момента эта форма рака считалась неизлечимой. Процедура похожа на лучевую терапию, но ее преимущество в том, что не наносится вред здоровым клеткам.

БНЗТ проводят в два этапа, больному вводится аминокислота и бор, для раковых клеток аминокислоты являются строительным материалов, поэтому они начинают интенсивно их поглощать. На втором этапе клетки облучают потоком нейтронов, входя во взаимодействие с бором, поступившим вместе с аминокислотой, происходит реакция похожая на микровзрыв, опухоль начинает разрушаться. Рядом находящиеся здоровые клетки остаются невредимыми.

Лишь в нескольких клиниках всего мира, терапия прошла испытания и дала хорошие результаты. Трудность этой процедуры заключается в том, что для образования нейтронов нужен ядерный реактор, выступающий в роли генератора. В России он только один в Институте ядерной физики (СО РАН) и работы по применению бор-нейтронозахватывающей терапии 2015-2016 году проводились.

Широко применяется в современной медицине для избавления от онкологических заболеваний рентгенотерапия. На ее основе Российские ученые разрабатывают метод получивший название микропучковое рентгеновское воздействие. Лучи направленные на пораженную область, задевают и здоровую клетку. При новом методе, они работают избирательно, нанося минимальный вред организму в целом.

Ученые используют так называемую сетку с ячейками по 0,1мм, которая рассекает поток лучей на множество «пучков» и они направлены только на больные клетки, минимально травмируя здоровые. Параллельно идет изучение по применению наночастиц оксида марганца. Это вещество, накапливается только в клетках раковых образований, разрушая ее изнутри. Метод еще в стадии лабораторных испытаниях на клетках животных.

Еще одна экспериментальная разработка, на которую стоит обратить внимание, интраоперациооная лучевая терапия с помощью системы Xoft. Проводится она во время операции и облучается непосредственно тот участок, который был поражен, во время работы хирурга очаг хорошо определяется визуально. Этот метод, как и все предыдущие, направлен на то, чтобы как можно меньше травмировать здоровые клетки. Но является дорогостоящим.

Однако практически, в связи с трудностями ранней диагностики онкологии внутренних органов, операция по удалению рака чаще всего производится на поздних стадиях развития опухоли, когда в организме уже существуют метастатические узлы. При этом возникает опасность усиления роста метастазов. О проявлении так называемой взрывной способности рака говорится во многих литературных источниках.

Рассматриваемое серьезное осложнение хирургического лечения больных со злокачественными опухолями вначале объясняли массивным поступлением опухолевых клеток в кровяное русло во время операции. Исходя из этих представлений, Н. Н. Петров в 1950-х годах разработал принципы абластики и антибластики — систему мероприятий, включающую максимально щадящее отношение к опухоли во время операции (минимальное травмирование), а также максимально возможный радикализм операций. После операции по удалению рака требуется серьезная терапия другими методами, чтобы не допустить рецидива.

Современная концепция такова: если поставлен диагноз «злокачественная опухоль», необходимо приступить к комплексному лечению. Прежде всего, решается задача, связанная с удалением основной массы опухоли. Удаление опухоли в определенной степени благоприятно для организма, поскольку убирается источник интоксикации и угнетения защитных систем организма продуктами распада опухоли.

В настоящее время имеются возможности помочь организму: с этой целью используются адаптогены, которые оказывают стресс-регулирующее действие, снижая вероятность вспышки метастазирования. Это было доказано нами в эксперименте, а также в ходе исследования с участием больных со злокачественными опухолями гортани и глотки.

Часть больных (50 человек) составляла контрольную группу, они получали весь современный комплекс хирургического лечения (радикальное удаление опухоли). Больные из другой группы (50 человек) за 7-10 дней до операции и минимум в течение месяца после нее получали экстракт золотого корня (начинали с 10 капель по утрам, а затем дозу определяли по картине крови).

У этих больных число послеоперационных осложнений было значительно меньше. Практически не отмечалось тяжелых осложнений, связанных с нарушением восстановительных свойств тканей, на 3-4 дня быстрее нормализовались измененные иммунологические показатели. Лучше оказались и отдаленные результаты: у меньшего числа больных возникали метастазы и рецидивы опухолей.

Первые результаты лечения с применением химиотерапии при онкологии, как в эксперименте, так и в клинике, дали обнадеживающие результаты: опухоли быстро уменьшались, а иногда и совсем рассасывались. Однако вскоре стало ясно, что такое лечение рака химиотерапией имеет весьма ограниченные возможности, а кроме того, вызывает ряд осложнений.

Дело в том, что принцип действия цитостатических методов заключается в нарушении деления клеток. При возрастании доз цитостатиков повреждаются не только опухолевые, но и нормально делящиеся клетки, что приводит к нарушению кроветворения, падению числа белых кровяных телец, нарушению функций иммунных клеток и естественной защиты (фагоцитоза).

На определенном этапе это становится непреодолимым препятствием для завершения курса химиотерапии, необходимого для окончательного уничтожения всей массы опухолевых клеток. В результате временное торможение роста опухоли после вынужденного прекращения курса лечения сменяется иногда весьма бурным ее развитием.

Грозным осложнением лечения цитостатиками, кроме того, является возникновение опухолевых клеток, устойчивых к проводимому лечению, которые впоследствии и становятся очагами нового процесса. Самые серьезные последствия химиотерапии при онкологии — патологическое изменение иммунологического статуса организма, связанное с нарушением функций, прежде всего кроветворной и эндокринной систем.

Тем не менее, очевидны и определенные успехи при использовании этих препаратов в клинике, вплоть до достижения полного излечения таких опухолевых заболеваний, как лимфома Беркитта, семинома, несеминомные опухоли яичка, хориокарцинома. Метод химиотерапии стал основным в лечении лейкозов и лимфопролиферативных заболеваний и необходимым компонентом в терапии солидных опухолей, наряду с хирургическим и лучевым лечением. Нужно знать про последствия химиотерапии при онкологии и восстановлении организма в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

1. Питание. Первостепенные причины рака толстого кишечникка — это характер питания населения с преобладанием «малошлаковых», рафинированных продуктов с большим содержанием животных белков и жиров, в то время как у жителей стран с низкой частотой рака этого органа в диете преобладает растительная пища.

Достоверно установлено, что избыточное потребление животных жиров приводит к увеличению Синтеза холестерина и желчных кислот печенью и, соответственно, повышенному их содержанию в толстой кишке. Под влиянием микрофлоры кишечника они преобразуются в потенциально токсичные вторичные желчные кислоты и другие вредные продукты клеточного метаболизма.

Еще одни причины колоректального рака — это низкое содержание клетчатки в пище обусловливает замедленное продвижение содержимого по толстой кишке, что приводит к повышению концентрации продуктов (метаболитов) желчных кислот в кале и возрастанию продолжительности их контакта со слизистой оболочкой толстой кишки.

2. Наличие полипов. Одной из причин их развития является обезвоживание организма, при котором накапливающиеся в кишечнике токсические вещества, которые своевременно не выводятся из организма. Установлено, что определенные типы полипов относительно редки в молодом возрасте, но более распространены у лиц старшего возраста, особенно после 50 лет. Некоторые исследования подтверждают, что более чем 50% населения старше 60 лет имеют полипы в толстой кишке.

3. Пациенты в возрасте старше 50 лет. Страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гениталий, сердечно-сосудистой системы, ожирением: им необходимо диспансерное наблюдение 2 раза в год.

Необходимо учитывать, что злокачественная опухоль может протекать под маской геморроя, анальной трещины, свищей прямой кишки, полипов. Вследствие этого при выявлении любого дискомфорта со стороны прямой кишки необходимо провести обследование у специалиста (врача-проктолога) и провести курс очищения организма в полном объеме.

4. Хронические воспалительные заболевания кишечника.Хронический колит, неспецифический язвенный колит, семейный полипоз, анальная трещина, дивертикулез.

К сожалению, некоторые больные попадают впервые к врачу с картиной относительно запущенного РТК. Наиболее часто у них выявляют такие симптомы рака толстой кишки: боль в животе, нарушение функций кишки (в частности запоры), кишечное кровотечение.

Клиника рака толстой кишки включает в себя следующие проявления, их можно сгруппировать (по частоте наблюдений) следующим образом:

  • Изменение эвакуаторной функции толстой кишки (чаще запоры плоть до выраженных нарушений кишечной проходимости).
  • Кровотечение (от незаметной примеси крови в стуле до массивных кровотечений). Примесь крови в стуле наблюдают при всех клинически значимых стадиях рака толстой кишки, и именно этот признак (то есть наличие скрытой крови в стуле) взят в основу многочисленных методов массового обследования населения.
  • Тенезмы (ложные позывы на дефекацию) как симптомы рака толстой кишки кишечника чаще характерны при низкой локализации опухоли (в сигмовидной и прямой кишке).
  • Такие признаки рака толстой кишки, как боли в животе наиболее часто обусловлены либо нарушением кишечной проходимости, либо прорастанием опухоли в окружающие ткани или развитием воспаления. В клинической картине эти признаки нередко сочетаются. Болевой синдром у больных раком прямой кишки проявляется при наличии воспалительного процесса в области опухоли. Лишь при раке анального канала боли являются ранним симптомом заболевания.
  • Пальпация опухоли довольно поздний симптом для рака ободочной кишки. Это далеко не первые признаки рака толстой кишки, поскольку при пальцевом обследовании онкология выявляются уже в запущенных случаях.
  • Анемия. Кровотечение в просвет кишки — одно из наиболее частых проявлений колоректального рака. Однако развитие анемии возможно не только при явных, но и при скрытых длительных кровотечениях. Этот симптом наиболее часто наблюдают при правосторонней локализации опухоли, когда довольно поздно появляются признаки нарушения кишечной проходимости и другие проявления заболевания.
  • Снижение массы тела при РКТ или совсем не происходит, или наступает в очень поздних стадиях при наличии отдаленных метастазов. Это объясняется тем, что осложнения роста опухоли наступают быстрее, чем общие нарушения обменных процессов в организме больных. Рак толстой кишки симптомы на ранних стадиях, напротив, может сопровождаться некоторым набором веса за счет неполного выведения каловых масс.

Подходы к профилактике рака толстой кишки остаются малоизученными. Усилия онкологов направлены на раннюю диагностику уже возникшего рака толстой кишки (по наличию крови в стуле при кровоточащей опухоли или по эндоскопической картине при морфологическом повреждении слизистой оболочки толстой кишки), а также на лечение преимущественно поздних стадий (III и IV) колоректального рака.

Профилактика колоректального рака начинается с изучения частоты и характера испражнений. Ритм дефекации является одним из фундаментальных циркадианных ритмов (с периодом 24 ±4 часа) организма человека. Суть этой закономерности состоит в том, что ключевым фактором регулярности ректального ритма является своевременность акрофазы ритма дефекации.

Физиологически нормальной является акрофаза, приуроченная к утренним часам. Несвоевременность акрофазы циркадианного ритма дефекации (отсутствие утреннего стула) является главным фактором риска запора. Ключевая роль акрофазы для регулярности ректального ритма обусловлена тем, что значимость соблюдения утренней акрофазы (48%) соизмерима с совокупной значимостью трех других факторов этой регулярности (адекватное питание 15%, достаточная физическая активность 18% и оптимальный период сна 19%).

Эти исследования показали, что при соблюдении утренней акрофазы ритма стула риск нерегулярности ректального ритма минимален и не превышает 10%, при отсутствии утренней акрофазы ритма стула риск запора возрастает почти в 4 раза (до 40%). Ожирение (как фактор риска рака толстой кишки) у лиц без запора выявлялось в 7% случаев, а лиц с запором в 24% случаев, следовательно, запор при ожирении повышает риск рака толстой кишки почти в 3 раза.

Что такое медикаментозное лечение рака

Профилактика рака толстого кишечника включает в себя борьбу с избыточной массой тела, запорами и внедрение принципов правильного здорового питания.

Донозологический скрининг рака толстой кишки — изучение замедления циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника состоит в элементарном определении частоты и акрофазы этого ритма. Помимо желательной регистрации режима питания и режима опорожнения кишечника в течение как минимум 7 дней одной недели, возможна экспресс-диагностика или тест на рак толстой кишки методом изучения брадиэнтерии замедления циркадианного ритма кишечника.

в каждый ли из 7 дней недели у вас обычно бывает опорожнение кишечника? Второй вопрос об акрофазе циркадианного ритма стула: в какое время суток у вас чаще всего бывает опорожнение кишечника? В норме акрофаза ритма стула приурочена к утренним часам, чаще всего после завтрака, поскольку порция фекалий, которые формируются за период ночного сна, к утру уже находится в самых дистальных отделах толстой кишки: в сигмовидной и порой в прямой кишке.

Со временем первые две стадии брадиэнтерии переходят в хронический запор при частоте стула менее 3 раз в неделю (1-2 раза в неделю — третья стадия брадиэнтерии). Ранняя — донозологическая — диагностика нарушения циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника (в виде выявления сдвига акрофазы и первых двух стадий брадиэнтерии, что со временем приводит к возникновению хронического запора) может служить одним из компонентов комплексной неинвазивной профилактики колоректального рака.

Диагностика рака толстой кишки включает в себя внутриполостное обследование методом ректороманоскопии. Также диагностируют рак толстой кишки с помощью методик магнитной резонансной томографии. Определяющим фактором является забор гомологического материала (биопсия) для гистологи (определения клеточного состава).

Далее расмотрим, с помощью чего можно распознать болезнь. Еще одним преимуществом донозологического подхода к профилактике рака толстой кишки является возможность ранней диагностики функционального состояния брадиэнтерии с помощью неинвазивной хроноэнтерографии в детском возрасте, в отличие от опасной и инвазивной колоноскопии, которую рекомендуется проводить для скрининга рака толстой кишки в 45-50-летнем возрасте (когда уже появляется кровь в стуле и полипы в кишке).

Виды экспериментального лечения

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — для разрушения опухоли.

  • Генная терапия — для людей, генетически предрасположенных к злокачественным опухолям. Генная терапия — введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.
  • Криоабляция — процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий прицельно создать зону некроза необходимой формы и размера для деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток.
  • Локальная гипертермия. Сеанс нагрева опухолевых тканей до температуры, которая вызывает их гибель. Сеансы гипертермии требуют специального оборудования. Не путать с физиотерапевтическими процедурами в горячей ванне, которые иногда называются «сеанс гипертермии».
  • Ангиостатические лекарства — лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего опухолевые клетки погибают, лишенные доступа питательных веществ. Некоторые блокаторы ангиогенеза уже применяются в онкологии, однако продолжается изучение новых фармакологических субстанций.
  • Лазеротерапия — метод, основанный на трансформации световой энергии лазерного луча в тепловую: температура внутри железы на несколько секунд достигает 60 °С. На фоне этой температуры быстро развивается клеточная смерть.
  • Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.
  • Вакцинация против злокачественных клеток.
  • Многокомпонентные системы, в которых одновременно назначается несколько медикаментов, оказывающих синергическое действие. Это позволяет получить лечебный эффект с более низкими дозами препаратов, чем при стандартной химиотерапии. Многокомпонентые системы — попытки объединения принципов классической и холистической медицины.
  • Нанотерапия — введение в организм человека нанороботов, которые либо доставляют лекарство в нужную точку, либо сами атакуют злокачественную опухоль и ее метастазы (может быть комбинированно), также могут использоваться для мониторинга состояния организма человека длительное время. Многообещающая технология будущего, в настоящее время идут разработки.
  • Нейтронозахватная терапия. Введение в организм специальных нерадиоактивных медикаментов, которые избирательно накапливаются в раковой опухоли. После этого опухоль облучается потоком слабого нейтронного излучения. Медикаменты активно реагируют на это излучение и многократно усиливает его внутри самой опухоли. В результате этого раковые клетки погибают. При этом суммарные дозы облучения, которые получает человек, намного ниже, чем при использовании обычной радиотерапии. Перспективная высокоточная и безопасная терапия. В настоящее время идут исследования, связанные с созданием нанотехнологий, предназначенных для улучшения доставки подобных медикаментов в опухоль.

Недостатки

  • Непредсказуемость действия. Меньше информации о возможных побочных эффектах по сравнению с обычной терапией.
  • Сложность поиска организации, которая проводит эффективное лечение.
  • Необходимость оплачивать терапию, если больной не участвует в клинических испытаниях.

Роботизированные системы

Робот-ассистированная хирургическая система «daVinci»представляет собой аппарат для проведения хирургических операций. Она состоит из 2 блоков: первый предназначен для хирурга-оператора, а второй, четырёхрукий робот-манипулятор,– это исполнительное устройство (одна из «рук» робота держит видеокамеру, передающую изображение оперируемого участка,две другие в режиме реального времени воспроизводят совершаемые хирургом движения, а четвёртая «рука» выполняет функции ассистента хирурга).

Хирург находится за пультом, который позволяет видеть оперируемый участок в 3D изображении с многократным увеличением. Он для управления использует специальные джойстики. В программу компьютера введена информация о ходе операции. Если хирург допустит ошибку или у него дрогнет рука, робот остановится и откажется выполнять ложную команду.

Робот — ассистированные системы «да Винчи» широко используют хирурги США, Израиля и Германии. В России установлено 25 таких хирургических роботов, в том числе, 6 в Москве. С их помощью онкологи выполняют операции на головном мозге, печени, предстательной железе, желудке, лёгких и других внутренних органах.

Протонное лечение в онкологии

Протонная терапия – это современный способ лечения злокачественных новообразований, который является альтернативой лучевой радиотерапии. Протонная терапия используют положительно заряженные частицы – протоны. В настоящее время данный метод применяется для лечение не всех видов опухолей. Основным его преимуществом то, что после сеансов терапии отмечается меньшее количество побочных эффектов.

Данный способ применяется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Его используют как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения, например, с химиотерапией или оперативным вмешательством.

Лекарство от рака: препараты, страны, витамины, локализации

Показания для протонной терапии следующие:

  • онкологические заболевания у детей;
  • меланома глаз;
  • поражение опухолями головного мозга;
  • онкологические заболевания головы и шеи;
  • злокачественные новообразования спинного мозга;
  • рак лёгких, печени, предстательной железы;
  • опухоли основания черепа.

В настоящее время проходят клинические исследования возможности применения данного способа при лечении таких заболеваний, как лимфома, рак мочевого пузыря и шейки матки, злокачественные новообразования пищевода и поджелудочной железы, саркома.

Диагностика рака толстой кишки: как определить и с помощью чего диагностируют

Моноклональные антитела для лечения рака производят в лаборатории. Они связываются с конкретными антигенамираковых клеток, таких как белок, который присутствует на поверхности раковых клеток, но отсутствуют (или имеют место, но в низкой концентрации) у нормальных клеток.

Каждая группа моноклональных препаратов работает по-своему. Некоторые моноклональные антитела стимулируют иммунный ответ, разрушающий атипичные клетки. Они покрывают «оболочкой» поверхность раковой клетки, вызывая её разрушение. К ним относится алемтузумаб, который ориентирован на антиген CD52, найденный в клетках хронического лимфолейкоза, иритуксимаб, ориентированный на антиген CD20, который присутствует в клетках неходжкинской лимфомы. Ритуксимаб также вызывает гибель клеток (апоптоз).

Моноклональные антитела другой группы стимулируют противоопухолевый иммунный ответ, связываясь с рецепторами на поверхности клеток иммунной системы и уменьшая сигналы, которые мешают иммунным клеткам нападать на собственные ткани организма, в том числе на раковые клетки. Для лечения метастатической меланомы мы применяем ипилимумаб.

Другие моноклональные антитела мешают действию белков, которые необходимы для роста опухоли. Например, препарат бевацизумаб воздействует на сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), который представляет собой белок, секретируемый опухолевыми клетками и другими клетками в ближайшем окружении опухоли и способствующий развитию кровеносных сосудов, питающих новообразование.

Иммуноконъюгаты – это моноклональные антитела, которые иногда называют иммунотоксинами или антителамиконъюгаты. Они представляют собой лекарственный препарат, включающийантитела (бактериальные токсины, радиоактивные молекулы, прикрепленные к клеточному веществу клеток киллеров, или химиотерапевтические препараты).

  • ибритумомабтиуксетан, ориентирован на антиген CD20;
  • тозитумомаб, ориентирован на антиген CD20;
  • шума-трастузумабэмтансин, ориентирован на молекулу HER-2.

Скрининг рака толстой кишки

Что такое медикаментозное лечение рака

Хронические запоры способствуют появлению дивертикулеза — выпячивания прямой кишки, где каловые массы задерживаются и превращаются в камни, а щелочная среда в толстой кишке заменяется на кислотную.

Вы должны знать, как поддерживать внутреннюю чистоту, от которой зависит и ваш внешний вид, чему, к сожалению, никто не учит. Ведь мало кому известно, что толстый кишечник рефлекторно связан со всеми органами тела, и если в нем произошли какие-то изменения, особенно задержка стула больше 1 дня или явления дисбактериоза, это начало заболевания, характер которого и в каком месте оно проявит себя не имеет значения. Только не надо после этого задавать себе вопрос, почему это (рак) случилось со мной?

Развивается рак толстой кишки на фоне погрешностей питания, этому способствует недостаток клетчатки — грубой волокнистой пищи (овощей, фруктов, бобовых), которая заставляет кишечник работать. Если клетчатки человек ест мало — его кишечник становится ленивым. Нарастают запоры. Слизистая оболочка толстой кишки долго соприкасается с фекалиями и подвергается атаке канцерогенов.

Статья прочитана 3 407 раз(a).

1. Желтые и оранжевые овощи и фрукты (тыква, морковь, абрикосы, апельсины) содержат вещества, необходимые в борьбе со старостью и при профилактике рака. Профилактика рака и питание с включением в рацион таких продуктов, как морковь и тыква содержат бета-каротин, обладающий свойством предупреждать перерождение здоровых клеток в злокачественные особенно в простате, легких, шейке матки, молочных железах, поджелудочной железе и толстом кишечнике). Ежедневная доза около 50 г моркови и 200 г тыквы.

2. Лук содержит кверцетин, который подавляет образование злокачественных клеток в молочных железах, предстательной железе, яичниках. Ежедневная доза 40-50 г.

3. Помидоры содержат ликопин — мощный антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы кислорода, часто вызывающие рак. Учтите, что ликопин есть не во всех помидорах, а только в ярко-красных. Доза 2-3 шт. в день.

4. Клюква и черная смородина богаты витамином С, усиливающим иммунитет.

5. Овощи фрукты зеленого или фиолетового цвета: все виды капусты, редька.

6. Все проросшие злаки (овес, пшеница, ячмень).

7. Отруби содержат пищевые волокна, способствуют очистке организма, а также содержат так называемые балластные вещества, которые связывают канцерогены в кишечнике и предупреждают возникновение рака кишечника. Ежедневная доза 35 г.

8. Зеленый чай содержит больше противораковых веществ, чем черный. Ежедневная доза 3-4 чашки зеленого чая. То же относится к ромашковому чаю.

9. Шиповник содержат вещество галлат эпигаллокатехина, которое «программирует» гибель раковых клеток. Доза в день 4-5 чашек запаренного шиповника.

10. Зелень и морские водоросли дают организму хлорофилл.

11. Древнее средство профилактики рака — чеснок. Богат селеном — микроэлементом, который защищает от канцерогенов желудок, толстую кишку, пищевод, ротоглотку, молочные железы и кожу. Ежедневная доза 1-2 зубчика в день.

12. Грецкие орехи оказывают противораковое действие за счет влияния провитамина А и витамина Е — антиоксиданта, который нейтрализует свободные радикалы кислорода, часто вызывающие рак (профилактическая доза около 50 г в день).

противорвотные препараты при онкологии

13. Ешьте простую пищу: отварной картофель, щи, борщи, кисели, салаты из овощей и дикорастущих трав — сныти, крапивы, подорожника, одуванчика, первоцвета.

14. Некоторые жиры приносят пользу: неочищенные растительные масла, особенно подсолнечное, оливковое, рыбий жир. Жарить только на оливковом масле холодного отжима или на кокосовом масле.

15. Рыба и морепродукты содержат жирные кислоты, препятствующие образованию рака. Они стимулируют обменные процессы, предупреждают атеросклероз. Тунец, лосось, сардины богаты витамином D, который подавляет образование сосудов, питающих опухоль, и омега-3 жирными кислотами, которые повышают противоопухолевый иммунитет. Ежедневная доза 150 г.

16. Полезны продукты, богатые кальцием: сыр, творог, кисломолочные продукты.

17. Красное натуральное сухое вино обладает противораковым эффектом (прежде всего для почек) за счет большого содержания кверцетина, ресвератрола — биофлавоноидов, защищающих клетки от перерождения. Профилактическая доза 150-200 мл в день.

18. Редис, сельдерей, хрен содержат индолы и изотиоцианаты — сильные антиканцерогенные вещества. Доза 50-60 г этих продуктов.

19. У вегетарианцев количество опухолей значительно ниже.

20. Замените обычную соль на морскую. Этим вы будете страховать себя от онкологических заболеваний.

21. Лопух горький — великий целитель. В Древнем Китае высоко ценился сок лопуха. Его возделывали как огородную культуру, и корни добавляли в салаты.

22. Красная свекла — ежедневный продукт в рационе. В ней круглый год сохраняются целебные свойства. Ежедневно надо потреблять не менее 200 г — в сыром или вареном виде. Очень полезен сок сырой свеклы. При раковых заболеваниях рекомендуется выпивать в день 1л свекольного сока, добавляя сливки или молоко, чтобы не обжечь гортань.

Профилактика против рака на работе: используйте защитную одежду на производстве. Причина 4% опухолей — производственные вредные вещества.

Не волнуйтесь. 16% опухолей — результат стрессов, отрицательных эмоций. В большой опасности иммунная система у людей, которые подвержены депрессии и не имеют душевной поддержки.

Меры профилактики рака советуют: сведите потребление алкоголя к минимуму. Причина 3% опухолей — потребление алкоголя.

Лучшая профилактика рака кожи: не загорайте после 11 часов утра, 3% опухолей — результат длительного пребывания на солнце.

Употребляйте гормональные препараты только в случае крайней необходимости. Причина 1% опухолей — болеутоляющие медикаменты, медицинские процедуры.

Следует избегать:

  • синтетического белья, которое электризуется при низкой влажности окружающего воздуха;
  • поднятия тяжестей (у больных мастопатией возникают при этом боли в груди);
  • ушибов и травм, так как вследствие этого со временем могут развиться опухоли.

Запомните! При обнаружении любых опухолей самолечение недопустимо! Простейшей защитой людей от рака являются, прежде всего, меры профилактики онкозаболеваний, а также эффективное, правильное и своевременное лечение заболевших.

Иммуностимулирующие препараты при онкологии

Статья прочитана 1 915 раз(a).

Опухоли ПЖ

Диагностические тесты

Рак поджелудочной железы (карцинома)

Общий анализ крови

Определение активности панкреатических ферментов в сыворотке крови

Определение концентрации билирубина, активности АсАТ, АлАТ, ГГТФ, ЩФ в сыво­ротке крови

Определение карциноэмбрионального ан­тигена, антигена СА 19-9 в крови

Определение уровня α-фетопротеина в крови

Цитологическое исследование панкреати­ческого сока

Инсулинома

Определение конвергенции глюкозы и уровня инсулина в крови

Гастринома

Исследование секреции НС1 в желудке

Определение уровня гастрина в крови

Глюканома

Определение уровня глюкагона в крови

Випома

Определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче

Определение уровня вазоинтестинально­го полипептида в крови

Соматостатинома

Определение уровня соматостатина в крови

Лабораторные показатели

Нозологическая форма

Рак поджелудочной железы

Рак  дуоденального сосочка

Гиперпластическая формаХП

Киста ПЖ

Анемия

Часто

Часто

Нет

Редко

СОЭ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Креаторея

Нет

Нет

Часто

Нет

Стеаторея

Редко

Нет

Часто

Нет

АлАТ

Может быть?

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

АсАТ

Может бытьТ

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

ЩФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

ГГТФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Билирубин

ЧастоТ

ЧастоТ

Может бытьТ

РедкоТ

Амилаза

Может бытьТ

Может бытьТ

РедкоТ

РедкоТ

СА 19-9

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Карциноэмбриональный антиген

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Биохимический тест

Направление изменений

Амилаза в крови

Снижение

Амилаза в моче

Снижение

Липаза в крови

Снижение

Липаза в моче

Снижение

Трипсин в крови

Снижение

Трипсин в моче

Снижение

Глюкоза в крови

( )

Глюкоза в моче

Повышение

Нейтральный жир в кале (триацилглицерины)

( )

Билирубин в крови

Повышение

Титр антитромбина в крови

Повышение

Дуоденальное содержимое: активность ферментов

Снижение

Дуоденальное содержимое: объем секрета

Снижение

Секретиновая проба: объем сек­рета дуоденального содержимого

Снижение

Секретиновая проба: концент­рация бикарбонатов в дуоде­нальном содержимом

Снижение

Секретиновая проба: амилаза в дуоденальном содержимом

Снижение

В заключение следует отметить, что в последние годы наряду с истинным ростом заболеваний поджелудочной железы отмечается тенденция к гипердиагностике хронического панкреатита. Нередки случаи, когда неясные боли в верхней половине живота без достаточных на то оснований приписывают несуществующему панкреатиту. Нередки случаи и гиподиагностики заболеваний ПЖ, особенно это касается легких форм ХП и рака поджелудочной железы.

Поэтому для своевременного выявления хронического панкреатита необходимо комплексное обследование, в котором лабораторные методы, характеризуя функциональное состояние ПЖ, занимают ключевые позиции в диагностическом процессе наряду с методами, изучающими морфологическое состояние органа.

Статья прочитана 2 614 раз(a).

Геопатогенное (отрицательное) излучение, создаваемое пересечением водных потоков, жил, геологических разломов в земле, наличием различных технических пустот (например, тоннелей метрополитена и т. п.), действительно воздействует на организм человека при длительном пребывании его в геопатогенной зоне (во время сна, на рабочем месте), отбирая энергию и создавая ее дефицит в организме.

Геопатогенные излучения поднимаются чаще всего вертикальным столбом диаметром до 40 см, проходят через все этажи, не экранируясь, до 12-го этажа. Спальное или рабочее место, расположенное в геопатогенной зоне, отрицательно влияет на тот орган или часть тела, которые попадают в столб, являясь причиной многих заболеваний, в том числе онкологических.

Геопатогенные зоны были впервые открыты и описаны в 1950 году немецким врачом Эрнстом Хартманом и называются «сеткой Хартмана». Результатом многочисленных исследований доктора Хартмана стал 600-страничный отчет, который описывает влияние геопатогенных зон на развитие рака у больных. В своем труде доктор Хартман называет рак «болезнью месторасположения».

  • искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
  • заболевания яичников с их недостаточной функцией;
  • эндометриоз и миома матки;
  • избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
  • патологии щитовидной железы;
  • наступление климактерического периода и менопаузы;
  • дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
  • нерегулярная половая жизнь.
  • гамма-нож (если размер опухоли не более 55мм). Эта процедура очень щадящая. Она легко переносится пожилыми людьми и может помочь больным, когда опухоль приобрела устойчивость к обычному излучению;
  • лучевую терапию (лучи направляют только на опухоль, не воздействуя на окружающие ткани). Это лечение рака без операции;
  • наши химиотерапевты комбинируют разные протоколы терапии рака, подбирают индивидуальную схему для каждого пациента. Накануне очередного введения лекарств мы делаем анализы крови, и, если их результаты вызывают у врача сомнения, то проводим медикаментозную коррекцию гематологических показателей;
  • лекарствами нового поколения являются нанопрепараты. Они проникают только в клетки опухоли, не повреждая других тканей. Эти препараты действуют на клеточном уровне и не вызывают интоксикации организма, что позволяет избежать осложнений и сократить период реабилитации;
  • радиохирургия (уничтожение клеток опухоли и остановка её развития), предполагает однократное облучение опухоли. Для такой процедуры мы используем инновационную разработку – линейный ускоритель Новалис. Он позволяет более точно воздействовать на опухоль и проводить её облучение под разными углами;
  • фотодинамическая терапия – это метод, который уничтожает раковые клетки, используя фотосенсибилизатор, повышающий чувствительность клеток к лазерному свету. Её применяют для лечения новообразований, расположенных на слизистой оболочке некоторых органов, и с целью устранения блокировок, вызванных раковой опухолью в пищеводе или лёгких. Фотодинамическую терапиюмы часто комбинируем с другими методами лечения рака – операцией, химиотерапией или облучением. Преимущество метода в том, что он не повреждает здоровые ткани. Он дополняет лечение онкологии лазером. При необходимости пациенты получают лечение в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Причины и виды рака печени

Лечение рака печени напрямую зависит от степени развития заболевания, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего для терапии рака печени врачи Юсуповской больницы применяют нехирургические методы:

  • лучевую хирургию – это новейший метод терапии злокачественных новообразований печени IMRT, основанный на применении линейных ускорителей последнего поколения. Опухоль полностью уничтожается, при этом абсолютноне затрагиваются здоровые ткани;
  • радиочастотную абляцию заключается в выжигании опухолив случае невозможности хирургической операции;
  • эмболизацию. В ходе процедуры в артерии, снабжающие кровью опухоль, вводятся микроскопические гранулы, блокирующие кровоток;
  • криоабляцию, или замораживание, применяется либо в качествесамостоятельного метода, либо в сочетании с другим стандартным лечением. Во время процедуры под контролем ультразвука в опухоль помещается криозонд с жидким азотом, который замораживает и убивает атипичные клетки;
  • трансартериальную химиоэмболизацию – это щадящий метод химиотерапии, при котором препаратами против рака воздействуют непосредственно на печень. Процедура заключается в блокировании печеночной артерии, которая питает раковую опухоль, после введения препарата непосредственно в печень через катетер. При данном виде химиотерапии минимизируются побочные эффекты.
  • Химиотерапию и иммунотерапию, с применением новейших препаратов, которые действуют успешнее и быстрее.

Оперативным методом опухоль удаляют в том случае, если её размеры незначительные и не нарушена функциональная способность печени. Поскольку печень обладает способностью восстанавливаться, для перестраховки удаляют часть окружающей опухоль здоровой ткани (печень может перенести удаление до 80% функциональной ткани).

Точечный препарат от рака

Желтуха при раке — грозное осложнение, практически не поддающееся медикаментозному лечению. Механизм образования желтухи при онкологии довольно прост и понятен: раковая опухоль растет, постепенно сдавливая не только кровеносные сосуды, но и внутренние и внешние желчные протоки. В результате желчи просто некуда выходить, и она начинает накапливаться в сосудистом русле.

если до этого кожные покровы были розовые, физиологические, а может, и бледные, характерные для онкопатологии, то теперь они желтоватые, а иногда ядерно-желтые. Если речь идет о незначительной смене окраски кожи, то родственники и сам больной часто ошибочно принимают данное явление за симптомы некоего улучшения — адаптации организма к раку; но на самом деле они переступили еще через одну ступень развития рака.

Первое, что необходимо сделать пациенту, у которого есть подозрения на желтуху при раке печени, — сдать кровь на биохимический анализ. Врач должен оценить степень развития заболевания, динамику нарастания в случае выполнения повторных анализов. Обратите внимание, что выполнение этого теста обязательно. В лабораторном бланке вы не увидите слова «желчь» — вместо него будет значиться пункт «билирубин».

Далеко не всегда в крови будет повышение того самого билирубина, но кожа может пожелтеть и по причине других факторов, в том числе и при оценке ее оттенка при плохом освещении. Если имеет место желтуха, то концентрация билирубина в крови может повыситься как в 1,5 — 2 раза, так и в рекордные 100 раз. Очевидно, что степень наступления необратимых изменений в печени различна, но факт остается фактом.

Также необходимо иметь в виду, что повышение содержания билирубина наблюдается в 80% случаев при раке печени, не осложненном развитием желтушного синдрома. Применительно к нашей ситуации, для точного заключения врачу понадобится несколько результатов биохимических анализов, сделанных в динамике заболевания — например, в день установки диагноза, спустя 15 дней и на данный момент.

Изменение цвета кожных покровов, это далеко не единственный ее признак. Часто при раке наблюдается пожелтение склер глазных яблок — вот, пожалуй, самый важный диагностический критерий. Дело в том, что «желтые глаза» заметить можно, хотя и не всегда, но незначительное пожелтение, которое видно лишь при оттягивании нижнего века, — едва ли. Опытный врач, когда к нему приходит пациент с подозрением на желтуху, всегда смотрит состояние склер, а не кожных покровов.

Однако механическая желтуха при онкологии опасна не только неприятными ощущениями со стороны кожных покровов; токсическое действие повышенного содержания билирубина на все органы и системы тела человека — вот ключевой момент в патогенезе желтушного синдрома. Печень уже не способна в полной мере обезвреживать токсические биологические соединения.

К их пагубному влиянию добавляется и действие билирубина. Сначала пациент становится раздражительным, а если желтуха продолжает нарастать без постороннего вмешательства, то больной сначала впадает в состояние полной астении, поградиентно уходя в более тяжелые состояния, крайним из которых является кома.

Трудно дать прогноз механической желтухи при раке, нельзя точно сказать, о каком промежутке времени идет речь: некоторые больные достаточно быстро утрачивают способность вести нормальную психическую деятельность, некоторые, наоборот, отличаются необычайной устойчивостью к многократному повышению концентрации билирубина.

Но можно сказать однозначно — исключений не бывает: желтуха при опухолях приводит к быстрому летальному исходу. Если у пациента имеется желтушный синдром, но ему показана операция — неважно, будет ли она проводиться на печени, почках или других органах, — ни один хирург не возьмется оперировать больного, пока не будут купированы или хотя бы доведены до достижимого минимума проявления желтухи.

В настоящее время точные причины развития рака печени не известны, однако можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся факторы риска:

  • хронический вирусный гепатит В и гепатит С (доказано, что возбудители вирусных гепатитов вызывают мутации печеночных клеток и способствуют их превращению в раковые);
  • хронический алкоголизм, алкогольный гепатит, цирроз печени;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих афлатоксин В1 (вещество, которое вырабатывается плесневым грибом «Aspergillus flavus», размножающимся при неправильном выращивании, переработке и хранении в рисе, пшенице, сое, кукурузе, арахисе). Афлотоксин также содержится в молоке и мясе домашних животных, питающихся зараженными продуктами.

Различают два вида рака печени: первичный (около 25 % случаев) и вторичный (около 75 %).

Первичный рак печени может развиваться из:

  • клеток печени (гепатома);
  • клеток желчных протоков (холангиокарцинома);
  • незрелых гепатоцитов (гепатобластома);
  • сосудов печени (ангиосаркома).

Вторичный рак печени развивается на фоне злокачественных опухолей других органов: желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы и возникает из проникших в печень метастазов этих опухолей.

Холангиокарцинома также может вызываться паразитами — плоскими червями трематодами, которые попадают в организм человека при употреблении в пищу плохо обработанной рыбы. Поселившиеся в желчных протоках гельминты питаются желчью и кровью печени и постоянно выделяют продукты жизнедеятельности, что приводит к хроническим воспалительным процессам.

  • боли в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • длительное беспричинное повышение температуры тела (выше 37,5°);
  • появление асцита;
  • развитие желтухи;
  • также признаком рака печени является снижение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита.

Выявив симптомы рака печени, диагностика проводится посредством следующих исследований:

  • Определение в крови уровня альфа-фетопротеина (АФП), выполняющего роль онкомаркера. АФП — вещество, которое вырабатывается незрелыми клетками печени во время внутриутробного развития плода.
  • При раке печени печеночные клетки теряют способность к созреванию и также вырабатывают большое количество АФП.
  • УЗИ печени позволяет изучить ее структуру, плотность и выявить наличие опухоли.
  • Также диагностика рака печени проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить изображение тонких срезов печени и изучить структуру подозрительных ее участков с различных ракурсов.
  • Биопсия — наиболее достоверный метод диагностики. Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз считается подтвержденным.

I стадия. Имеется одна опухоль, которая не прорастает в кровеносные сосуды. Опухоль может иметь различные размеры.

II стадия. Опухоль проросла в кровеносные сосуды, либо имеется несколько опухолей, размеры которых не превышают 5 см. Выявив симптомы рака печени на ранней стадии, лечение нужно начинать незамедлительно.

III стадия подразделяется на III — a, III — b и III — с.

III-a стадия означает, что имеется несколько опухолей, размеры которых превышают 5 см; либо одна опухоль, которая проросла в главную ветвь крупной вены (воротной или печеночной).

Паллиативная помощь

III-b стадия означает, что опухоль печени проросла в другой орган (кроме желчного пузыря), либо опухоль проросла внешнюю оболочку (капсулу) печени.

III-c стадия означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы. При этом она может быть как одиночной, так и множественной.

IV стадия. При этой степени рака печени метастазы распространяются на другие органы и участки тела: как правило, это кости (ребра и позвоночник).

Паллиативное лечение в онкологии – что это?

Несмотря на успехи онкологии, пациентов со злокачественными новообразованиями с каждым годом становится всё больше. У 30% больных впервые выявляют запущенные формы рака. Около 300 тысяч людей, которые ежегодно умирают в России от злокачественных новообразований, нуждаются в паллиативной помощи. На какой стадии рака появляются боли? У 70-80% этих пациентов имеет место выраженный болевой синдром и другие симптомы, резко ухудшающие качество их жизни.

Паллиативная помощь направлена на устранение боли, бессонницы, одышки, депрессии и других душевных и физических страданий человека, причиной которых является рак. Как считают эксперты Всемирной организации здравоохранения, в ближайшем будущем тенденция к росту злокачественных новообразований будет сохраняться, и 90% пациентов, которые состоят на диспансерном учёте по поводу рака различной локализации, будут инкурабельными.

В Юсуповской больнице врачи считают, что паллиативная помощь должна заключаться не только в купировании боли при онкологии. В больнице применяют методы паллиативной помощи, которые улучшают самочувствие пациентов и продлевают им жизнь. Врачи пунктируют серозные выпоты в плевральную и брюшную полости.

При онкологическом центре функционирует хоспис, в котором квалифицированный персонал обеспечивает качественный уход за онкологическими больными на терминальной стадии заболевания. Психотерапевты Юсуповской больницы оказывают специализированную помощь пациенту и его родственникам.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector