Тиенам — инструкция, цена в аптеках, аналоги

Тиенам антибиотик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тиенам — антибиотик с широким спектром действия, состоящий из двух компонентов.Имипенем — производное тиенамицина — является первым представителем нового класса бета-лактамных антибиотиков — карбапенемов.

Имипенем ингибирует синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, аэробных и анаэробных.

Имипенем активен в отношении тех грамположительных видов, в отношении которых до этого были активны только бета-лактамные антибиотики узкого спектра действия.

Циластатин натрия — специфический фермент, ингибирующий метаболизм имипенема в почках и значительно увеличивающий концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях.

Спектр действия Тиенама включает в себя Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis, разнообразную по составу группу проблемных патогенных микроорганизмов, обычно устойчивых к другим антибиотикам.Тиенам устойчив к разрушению бактериальной β-лактамазой, что делает его эффективным в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., которые устойчивы к большинству бета-лактамных антибиотиков.

Внутрибрюшинные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей; септицемия; эндокардит; профилактика послеоперационных инфекций; смешанные инфекции.

Форма выпуска

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 мг 500 мг; флакон (флакончик), коробка (коробочка) 1; Состав 1 флакон вместимостью 120 мл со стерильным порошком для приготовления раствора для в/в введения содержит имипенема 500 мг, а также циластатина натрия 500 мг;

Фармакодинамика

Противомикробный спектр Тиенама включает фактически все клинически значимые патогенные микроорганизмы. In vitro Тиенам активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (ранее Mima — Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp.

, Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч.

Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp.

, Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri /ранее Proteus rettgeri/, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч.

Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia proteamaculans /ранее Serratia liquefaciens/, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в т.ч.

Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis); аэробных грамположительных бактерий: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp.

, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. группы B (в т.ч. Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp.

группы C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (включая гемолитические штаммы альфа и гамма); анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus, Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp.

, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroides asaccharolytica), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotella disiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroides intermedius), Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Veillonella spp.

; анаэробных грамположительных бактерий: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerophilic streptococcus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

(включая Propionibacterium acnes); прочие: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.К Тиенаму устойчивы Xanthomonas maltophilia (ранее Pseudomonas maltophilia) и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia, а также Streptococcus faecium и устойчивые к метициллину стафилококки.Тесты in vitro показывают, что Тиенам действует синергически с антибиотиками из группы аминогликозидов против некоторых изолятов Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Тиенам не предоставлены.

Тиенам - инструкция, цена в аптеках, аналоги

Безопасность применения Тиенама при беременности не изучена. Поэтому Тиенам назначают только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Неизвестно, выделяются ли активные вещества препарата с материнским молоком. При необходимости применения Тиенама в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.Тиенам в виде раствора для в/м инъекций, приготовленного с использованием лидокаина гидрохлорида в качестве растворителя, противопоказан к применению у пациентов с повышенной чувствительностью к местным амидным анестетикам, а также у больных с тяжелым шоком или нарушениями внутрисердечной проводимости.

Побочные действия

Местные реакции: при в/в введении — эритема, боли и инфильтраты в месте введения препарата, тромбофлебиты.Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, мультиформная эритема, ангионевротический отек; редко — эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; умеренное повышение активности трансаминаз, билирубина и/или сывороточной ЩФ, окрашивание зубов; редко — псевдомембранозный колит, гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, лейкопения, нейтропения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения, тромбоцитоз, понижение уровня гемоглобина. В некоторых случаях отмечался прямой положительный тест Кумбса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при назначении в/в инфузий Тиенама (как и при лечении другими антибиотиками группы бета-лактамов) описаны случаи миоклонии, психических нарушений, включая галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии, нарушения вкуса.Тиенам обычно хорошо переносится.

Тиенам - инструкция, цена в аптеках, аналоги

При проведении контролируемых клинических исследований Тиенам показал такую же переносимость, как при использовании цефазолина, цефалотина и цефотаксима. Побочные эффекты редко требуют прекращения терапии и обычно являются умеренными и преходящими; тяжелые побочные эффекты наблюдаются редко.Местные реакции в области инъекции являются наиболее распространенными побочными эффектами Тиенама.

В/м и в/в. В/в, в виде инфузии: ≤500 мг — в течение 20–30 мин,{amp}gt;500 мг — 40–60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза — 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.

Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым, в/в — 1000 мг при вводной анестезии и 1000 мг через 3 ч. При очень высокой степени риска послеоперационного инфицирования еще по 500 мг в/в через 8 и 16 ч после наркоза. Детям, в т.ч. массой тела менее 40 кг и при сепсисе, — по 15 мг/кг каждые 6 ч (но не более 2000 мг/сут).

В/м, взрослым — по 500 или 750 мг каждые 12 ч (до 1500 мг/сут).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тиенам не сообщалось.

Фармацевтически несовместим с другими антибиотиками. В присутствии молочной кислоты инактивируется.

С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (в особенности колит). В/м формы препарата не должны использоваться для в/в введения, а в/в — для в/м.

Не вводить в одном шприце с другими антибиотиками. Не использовать в качестве растворителя растворы, содержащие лактат.

Цены и отзывы

Тиенам антибиотик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тиенам – высокоэффективное противомикробное средство для парентерального использования, которое применяется при особо тяжёлом протекании инфекций бактериального происхождения.

Это препарат, производимый в США, отличается высокой стоимостью, но в некоторых случаях альтернативы ему нет, поскольку другие АБП не оказывают нужного терапевтического эффекта.

В каких случаях назначается данное лекарство, кому и как его применять и что думают о нём врачи и пациенты – вся информация в статье.

Этот комбинированный препарат является антибиотиком. Тиенам – средство рецептурное и без врачебного назначения применяться не должен ни в коем случае. Самолечение в данном случае может привести к необратимым последствиям в виде неизлечимой инфекции.

Состав препарата

Бактерицидный эффект антибиотикотерапии достигается за счёт имипенема в составе ЛС, который препятствует формированию клеточной стенки. Этот антибиотик относится к бета-лактамам и характеризуется устойчивостью к разрушающему воздействию ферментов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами.

Спектр антимикробной активности препарата чрезвычайно широк, поскольку в него входят почти все разновидности болезнетворных бактерий, имеющих клиническую значимость. Сюда входят самые распространённые штаммы грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

По отношению к грибам АБП неэффективен.

Основное действующее вещество – это имипенем, который относится к классу бета-лактамных антибиотиков-карбапенемов.

Второй компонент – это фермент циластатин, который на патогенную микрофлору никак не влияет, но усиливает действие лекарственного средства. Осуществляется это за счёт ингибирования дегидропептидазы, которая в почках метаболизирует имипенем. В результате антибиотик в неизменённом виде присутствует в высоких концентрациях в мочевыводящих путях и обеспечивает стойкий бактерицидный эффект.

Инструкция по применению Тиенама рекомендует назначать медикамент при инфекционных заболеваниях кожных покровов, нижних отделов дыхательного тракта, мягких тканей, суставов, органов малого таза, при сепсисе, внутрибрюшных инфекциях, внутрибольничных инфекциях, бактериальном эндокардите, при смешанных инфекциях, для профилактики воспалительных процессов в послеоперационном периоде.

Тиенам - инструкция, цена в аптеках, аналоги

Препарат вводят внутривенно, внутримышечно. Максимальное суточное количество антибиотика составляет 4000 мг (расчет по схеме 50мг на 1 кг веса). Коррекция дозы проводится с учетом работы почечной системы, веса пациента и степени тяжести состояния.

Профилактика послеоперационных осложнений: внутривенно 1000 мг (обязательна вводное обезболивание), далее через 3 часа вводят повторно.

Внутримышечные инъекции используются для лечения воспалительных заболеваний инфекционного характера средней и легкой степени тяжести. В качестве возбудителей выступают штаммы аэробных и анаэробных микроорганизмов. Антибактериальное средство применяется в качестве эмпирического лечения до определения бактерий.

Лечащий врач назначает антибиотик в следующих случаях:

  • при таких заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), как: гангренозный аппендицит, осложненный перитонит, вызванный группой возбудителей Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, стрептококками Enterococcus faecalis;
  • при воспалительных процессах в нижнем отделе дыхательной системы, включая хронические формы бронхита и обструктивной болезни легких (патогенный штамм — Haemophilus influenzae), пневмонию;
  • при инфекционных поражениях Staphylococcus epidermidis кожи и мягких тканей (флегмоне, язве, инфицированных ранах, ожогах);
  • для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей (хронического бактериального простатита, острого цистита);
  • в качестве меры профилактики перед проведением хирургического вмешательства.

Антибиотик применяется в гинекологии для устранения и предупреждения развития инфекции эндомиометритов.

Лекарственное средство вводят в дельтовидную, ягодичную мышцы или в вену капельным методом. В/в инфузии используют на начальном этапе лечения тяжелых инфекции с последующей заменой на в/м уколы при нормализации состояния пациента. Капельница позволяет сократить время достижения максимальной концентрации имипенема в плазме.

Тиенам - инструкция, цена в аптеках, аналоги

Для в/в инъекции содержимое флакона объемом 20 мл разводится 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы (100 мл). В зависимости от характера инфекционно-воспалительного процесса назначают следующие схемы терапии:

  • при легкой форме 250 мл медикамента вводят 3 раза в день (при сниженном клиренсе креатинина частоту инфузий уменьшают до 2 раз);
  • средняя степень тяжести требует аналогичной дозировки при интервале между уколами в 6-8 часов;
  • тяжелые инфекции: 500 мг каждые 8 часов.

Средняя суточная норма достигает 2 г. Максимально допустимая дозировка — 4000 мг в день. При введении менее 500 мг продолжительность капельницы составляет 30 минут, при дозе больше 500 мг — 60 минут. При профилактике инфекции после проведения операции назначают 1000 мг во время хирургического вмешательства и 1 г через 3 часа после окончания анестезии.

При введении менее 500 мг продолжительность капельницы составляет 30 минут.

Внутримышечные инъекции разводят дистиллированной водой или растворами анестетиков (1%-м Лидокаином) объемом 2 мл. Детям младше 12 лет не рекомендуется использовать антибиотик в сочетании с обезболивающими. Суточная доза не должна превышать 1500 мг. Уколы применяют 2 раза в день с интервалом в 12 часов.

Важно помнить, что длительность антибактериальной терапии и дозировку определяет лечащий врач на основании данных лабораторных исследований, степени тяжести и локализации заболевания.

Тиенам – высокоэффективное противомикробное средство для парентерального использования, которое применяется при особо тяжёлом протекании инфекций бактериального происхождения. Это препарат, производимый в США, отличается высокой стоимостью, но в некоторых случаях альтернативы ему нет, поскольку другие АБП не оказывают нужного терапевтического эффекта. В каких случаях назначается данное лекарство, кому и как его применять и что думают о нём врачи и пациенты – вся информация в статье.

Состав препарата

Бактерицидный эффект антибиотикотерапии достигается за счёт имипенема в составе ЛС, который препятствует формированию клеточной стенки. Этот антибиотик относится к бета-лактамам и характеризуется устойчивостью к разрушающему воздействию ферментов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Спектр антимикробной активности препарата чрезвычайно широк, поскольку в него входят почти все разновидности болезнетворных бактерий, имеющих клиническую значимость.

Форма выпуска

Тиенам - инструкция, цена в аптеках, аналоги

Производителем препарата является североамериканская фармацевтическая компания Merck Sharp {amp}amp; Dohme Corp. Антибиотик выпускается в виде порошка, из которого при разведении получается раствор для внутривенного либо суспензия для внутримышечного введения.

Фото упаковки Тиенам 500 мг для внутримышечного введения

Порошкообразная субстанция белого цвета расфасована по флаконам, в каждом из которых находится по 500 мг антибиотика имипенема и фермента циластатина. Стеклянные флаконы продаются в картонных упаковках по 1, 5 или 10 штук. Перед непосредственным применением разводятся указанным в инструкции раствором.

Приобрести данное лекарство в аптеке можно исключительно при наличии правильно заполненного врачом рецептурного бланка, заверенного подписью и личной печатью. Поскольку с начала 2017 года действуют жёсткие правила отпуска антибиотиков, без этого документа ЛС не продадут.

Rp.:Tienami 500 № 10

D.S. Содержимое флакона развести 2 мл раствора 1% лидокаина, вводить внутримышечно дважды в сутки с 12-часовым интервалом.

Широчайший спектр противомикробной активности позволяет эффективно применять медпрепарат при тяжёлых формах инфекционно-воспалительных процессов (включая стойкие внутрибольничные) различной локализации. Показаниями к назначению инфузий или уколов являются:

  • заболевания нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции МВП и органов малого таза;
  • эндокардит бактериальной этиологии;
  • септицемия;
  • поражения кожи, суставов, костей, подкожной клетчатки и мускулатуры;
  • инфекции абдоминальные и смешанного типа;

большое значение препарат имеет и как профилактическое средство при хирургических вмешательствах, особенно полостных, связанных с нижними отделами кишечника. Этот вид операций наиболее опасен в плане развития гнойных осложнений.

Противопоказания

Инъекции и инфузии Тиенама строго противопоказаны при установленной непереносимости компонентов данного лекарственного средства либо бета-лактамов в целом (антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп). Запрещается также применять препарат для терапии детей, не достигших трёхмесячного возраста. Кормящим женщинам, беременным, пожилым и страдающим нарушениями деятельности ЦНС пациентам назначается с особой осторожностью.

Тиенам - инструкция, цена в аптеках, аналоги

Антибиотик Тиенам вводится в вену капельно или в мышцу инъекционно. Внутривенное введение обычно применяется на ранних этапах антибиотикотерапии тяжёлых форм инфекции с последующим переходом на внутримышечные уколы (когда состояние стабилизируется). Кроме того, при помощи капельницы можно ввести больше действующего вещества.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector