Тиосульфат натрия дозировка

Форма выпуска и состав

Производят порошок и раствор тиосульфат натрия.

Лекарственная форма Тиосульфата натрия – раствор для внутривенного введения: прозрачный, бесцветный (в ампулах по 5 или 10 мл, в картонной пачке 10 ампул либо в контурных ячейковых или пластиковых упаковках по 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или без него).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: пентагидрат тиосульфата натрия – 300 мг;
• вспомогательные компоненты: гидрокарбонат натрия (двууглекислый натрий) – 20 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Как действует тиосульфата натрия на организм человека

Препарат активизирует процессы детоксикации, которые протекают в печени. По своим химическим свойствам тиосульфат натрия является поставщиком свободной серы, это благоприятно влияет на синтез необходимых ферментов. Его используют преимущественно в форме 30% раствора путём инъекции в вену. При таком введении вещество быстро распределяется в тканях и органах, и также скоро выводится почками в неизменном виде — период его полураспада составляет чуть более получаса.

Тиосульфат натрия оказывает разностороннее воздействие на организм:

• работает как умеренное слабительное — стимулирует выведение наружу содержимого кишечника;
• очищает печень;
• оказывает желчегонное действие;
• нормализует функции пищеварения и работу печени;
• является антидотом при отравлениях тяжёлыми металлами — мышьяком, свинцом, ртутью, а также цианидами, при передозировке Лидокаином и некоторыми другими веществами;
• уменьшает аллергические проявления;
• уничтожает чесоточных клещей в коже;
• оказывает противовоспалительное действие.

А также вещество косвенным образом улучшает состояние волос, ногтей и кожного покрова в целом.

Противопоказания

Тиосульфат натрия используют в качестве антидота при отравлении цианидами.

Абсолютным противопоказанием к применению Тиосульфата натрия является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Болезни/состояния, при которых назначение препарата требует осторожности (относительные противопоказания):

• почечная недостаточность (связано с замедленным выведением образующихся соединений);
• возраст до 18 лет (связано с отсутствием клинических исследований, позволяющих оценить безопасность и эффективность препарата у этой группы пациентов);
• пожилой возраст (связано с высокой вероятностью функциональных нарушений почек);
• беременность и период лактации (связано с отсутствием клинических исследований, позволяющих оценить безопасность и эффективность препарата у этой группы пациенток; применение препарата возможно после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском).

Противопоказанием к применению тиосульфата натрия является индивидуальная гиперчувствительность.

С осторожностью назначают его при почечных заболеваниях, повышенном артериальном давлении, патологиях сердца и отёках различного происхождения.

Нельзя применять тиосульфат натрия при беременности и кормлении грудью, так как исследования о его влиянии на плод и ребёнка не проводились. А также нет данных о воздействии препарата на репродуктивную функцию.

Применение натрия тиосульфат эффективно при отравлении мышьяком, свинцом, ртутью, синильной кислотой, бромом, солями йода.

Внутрь и внутривенно тиосульфат натрия назначают при аллергии, артрите, невралгии.

Наружное применение средства показано при чесотке. Противочесоточное действие средства возможно благодаря тому, что в кислой среде тиосульфат натрия расщепляется, образует сернистый ангидрид и серу, вызывая тем самым гибель клеща чесоточного, его яиц.

Также используют тиосульфат натрия в гинекологии для лечения бесплодия, туберкулеза, устранения кист в яичнике.

Тиосульфат натрия по инструкции противопоказан кормящим, беременным женщинам, при гиперчувствительности.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения тиосульфата натрия практически отсутствуют. Вещество само по себе нетоксично. В опытах на собаках при непрерывном внутривенном введении отмечалось уменьшение объёма циркулирующей крови (предположительно из-за мочегонного эффекта). Этот факт говорит о том, что лекарство может оказывать косвенное отрицательное воздействие на пациентов с болезнями почек, сердца и сосудистой системы.

При введении препарата могут развиваться реакции повышенной чувствительности. Это происходит при индивидуальной непереносимости тиосульфата натрия. А также в месте внутривенного введения может отмечаться болезненность (как реакция организма).

Болезненность и отёк развиваются и в том случае, если часть раствора по ошибке ввели мимо вены под кожу — в этом месте возникает химический ожог тканей. Вследствие чего могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до отмирания клеток и поражения вен и нервов. Что следует делать, если тиосульфат натрия попал под кожу?

Медсестра должна дополнительно ввести через ту же иглу физраствор, приложить компресс к месту отёка с рассасывающим препаратом (спиртовой или гепариновый), обколоть ожог Новокаином. В случае осложнений — сообщить врачу, который назначит электрофорез и другие процедуры для снятия отёка и болезненности.

Способ применения и дозировка

Способ введения Тиосульфата натрия – внутривенно медленно. Начинать терапию рекомендуется как можно раньше после постановки диагноза.

Взрослым раствор вводят в разовой дозе 50 мл, детям – 250 мг/кг.

При повторном появлении признаков интоксикации цианидами возможно дополнительное введение дозы, составляющей 50% от первоначальной.

Во время введения следует осуществлять контроль артериального давления, при его выраженном понижении скорость введения нужно уменьшить.

Взаимодействие тиосульфата натрия с другими лекарствами

Категорически недопустим контакт Тиосульфата натрия с перманганатом калия, нитратами.

Препарат химически несовместим с гидроксикобаламином, введение через одно и то же устройство для внутривенного введения запрещено.

Другие исследования на совместимость не проводились.

Тиосульфат натрия активно взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами, поэтому этот факт необходимо иметь в виду.

1. Совместное использование тиосульфата натрия с препаратами йода или брома нейтрализует эффект этих лекарств.
2. Не допускается смешивать в одном шприце раствор тиосульфата натрия и нитраты или нитриты.
3. Препарат подавляет фармакологическое действие антибиотиков из группы стрептомицина.

Особые указания

При отравлении цианидами рекомендовано сочетанное применение с нитритом натрия, при этом Тиосульфат натрия должен вводиться после него.

При интоксикации цианидами существует высокая вероятность быстрого летального исхода, поэтому вводить препарат следует без промедления. В связи с вероятностью появления повторных симптомов, состояние больных нужно контролировать на протяжении 24–48 часов.

В период терапии необходимо держать под контролем гематокрит и уровень гемоглобина.

Во время применения Тиосульфата натрия требуется соблюдение осторожности при управлении автотранспортом.

Аналоги

Аналогами Тиосульфата натрия являются: Амилнитрит, Пентацин, Альгисорб, Брайдан, Пеликсим, Глатион, Дипироксим, Лобелин, Карбоксим, Налоксон, Натрия нитрит, Унитиол, Ферроцин, Янтарь-антитокс.

Для тиосульфата натрия существуют аналоги, хотя полного совпадения с другими препаратами у него нет.

Тиосульфат натрия как антидот при отравлении различными ядовитыми веществами могут заменить следующие препараты:

• «Амилнитрит»;
• «Унитиол»;
• «Дефероксамин»;
• «Карбоксим»;
• «Купренил»;
• «Лобелин»;
• «Брайдан»;
• «Пеликсим»;
• «Протамин»;
• «Налоксон»;
• «Налтрексон»;
• «Дипироксим»;
• «Натрия нитрит»;
• «Пентацин»;
• «Этиол»;
• «Ферроцин».

В качестве препаратов, поддерживающих печень и снижающих токсическое воздействие других лекарств, могут использоваться глутатион, янтарная кислота.

В заключение, можно сказать, что тиосульфат натрия эффективен в качестве антидота при различных отравлениях. А также препарат применяется при некоторых других заболеваниях, в частности, аллергических и гинекологических. Практикуют с помощью тиосульфата натрия и очищение организма, которое следует проводить после консультации с врачом, поскольку существует риск побочных эффектов от применения — препарат может оказывать отрицательное воздействие на людей с болезнями почек и сердечно-сосудистой системы.