Точечный псориаз лечение

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос: «почему появляется псориаз?». Ученые выдвигают несколько теорий.

  1. Псориаз – аутоиммунное заболевание. В его основе сбой в работе иммунитета. Иммунные клетки Т-киллеры и Т-хелперы, функция которых защищать организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток, по какой-то причине проникают в верхние слои кожи. Тут они вырабатывают медиаторы воспаления – вещества, которые «запускают» воспалительную реакцию. Ее результатом становится усиленное деление клеток кожи и их размножение (пролиферация).
  2. Псориаз – это заболевание, которое вызвано нарушением роста, деления и созревания клеток эпителия — кератиноцитов. Результатом таких изменений в коже становится нападение иммунных клеток Т-лимфоцитов и макрофагов на больные клетки кожи.

Народные средства

Принимают ежедневно или через день ванны с одним из растений: валерина, зверобой, череда, чистотел, шалфей (4 столовых ложки измельченной травы залить 1 литром кипятка, настоять 6-8 часов, процедить, вылить в приготовленную ванну). Продолжительность ванны 15-20 минут. После ванны кожу не вытирать, а только слегка промокнуть полотенцем. Курс лечения — 15-20 ванн

Медики отметили ряд факторов, которые могут вызвать появление болезни. Конечно, чаще всего псориаз возникает, если на организм действует сразу несколько таких условий.

  1. Наследственная предрасположенность. Есть версия, что гены, которые отвечают за работу иммунной системы и за функции Т-лимфоцитов, являются носителями болезни. Поэтому у родителей, которые страдают от проявлений псориаза, велика вероятность родить детей, у которых разовьются такие же симптомы.
  2. Тонкая сухая кожа. Было отмечено, что люди с такими особенностями кожных покровов болеют чаще, чем те, у кого кожа жирная и хорошо увлажненная. Вероятно, это связано с защитными функциями кожного сала и особенностями строения кожных покровов.
  3. Внешние раздражающие факторы. Высокий процент больных среди тех людей, кто постоянно контактирует со спиртовыми растворами, растворителями, бытовой химией, косметикой (лосьоны, крема для рук).
  4. Излишняя гигиена – чрезмерная любовь к чистоте тоже подрывает защитные свойства кожи. Мыло, гели для душа и мочалки смывают естественный защитный барьер и оставляют после себя микроскопические травмы.
  5. Вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам плохо сказывается на состоянии кожи. Ухудшается ее питание и кровоснабжение.
  6. ВИЧ – больные СПИДом больше подвержены возникновению псориаза. Ученые не могут объяснить этот феномен. Дело в том, что псориаз вызывается повышенной активностью лимфоцитов, а при СПИДе их число снижается.
  7. Лекарства – прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь. Среди них: бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты, лития карбонат.
  8. Инфекции (грибки и стафилококк). Довольно часто наблюдались случаи, когда псориаз появлялся сразу после грибковых поражений или болезней вызванных стрептококком.
  9. Переезды – смена климата или даже времени года, ухудшение состояния окружающей среды могут стать пусковым механизмом для этой болезни.
  10. Стрессы – сильные эмоциональные потрясения или физические стрессы (длительные периоды переохлаждения, перегревания, аварии) предшествуют появлению первых симптомов псориаза.
  11. Травмы – постоянное воздействие на кожу: давление, трение, расчесывание. Такое регулярное травмирование может стать причиной появления на этом месте первых псориатических бляшек.
  12. Аллергические состояния – аллергические высыпания на коже и процессы, которые возникают при этом, во всех слоях кожи, также повышают риск возникновения болезни.

Как уже нам известно, истинные причины возникновения псориаза еще окончательно не установлены. Современная медицина, к сожалению, не обладает лекарствами, которые способны окончательно излечить этот недуг. Но в народе еще с давних времен действенно боролись с этой болезнью.

В различных уголках планеты существуют свои эффективные народные способы лечения псориаза. Секрет каждого из рецептов заключается в тех лекарственных компонентах, которые традиционно используются в той или иной народной медицине. Например: на Алтае чешуйчатый лишай лечат яичным маслом, а в Кировской и Вологодских областях используют медный купорос.

В Центральной России традиционной панацеей от псориаза считается берёзовый дёготь.Очень хорошо себя зарекомендовал метод лечения псориаза коренными народами Нижнего Поволжья. Секрет их лечения основывался на целебных свойствах череды. Еще один нетрадиционный метод лечения предлагают жители Северо-Западного региона России. Они лечатся с помощью касторового масла, святой воды и молитвы.

На Дальнем Востоке, Китае и Японии от чешуйчатого лишая избавлялись с помощью аралии маньчжурской. Из листьев и соцветиев этого растения готовили настойку, пили по 20-30 капель до еды. В Индии и на Кавказе псориаз лечили настойкой из семян портулака. На Украине и в Болгарии с этим недугом боролись с помощью прополиса и меда, а также отваров из степных трав.

Каждая народная методика по-своему хороша. Разнообразные настойки, мази и ванны из лечебных трав быстро поставят больного на ноги. Но реакция организма каждого пораженного псориазом на различные компоненты будет разной. Это и стоит учитывать при выборе народных методов лечения. 

Не забывайте, что ни в коем случае при псориазе нельзя игнорировать визиты к врачу. Ведь за этой болезнью может скрываться начальная стадия рака кожи.

Обычно псориаз активно проявляется в зимний и весенний сезон. Особенности протекания этого недуга не всегда позволяют проводить лечения в стационаре. Госпитализируют больных только с тяжелыми формами. Поэтому стоит попробовать бороться с псориазом в домашних условиях. И здесь пригодятся советы народной медицины.

Мази от псориаза в домашних условиях

Мазь от псориаза № 1. Необходимо взять: 200 технического солидола, 50 г. березового дегтя, 5 г. детского крема, 20 г. порошка серы и все перемешать в керамической посуде. Дать настояться 2-3 дня без доступа света. Готовой мазью намазывать места пораженные лишаем на 2-3 часа. Мазь смывать, принимая ванну со слабым раствором марганцовки не менее 20 минут. Процедуру повторять каждый день в течение месяца.

Мазь от псориаза №2. Смешать: 100 г сливочного масла, 10 г. маточного молочка, 30 г. прополиса, 20 г. воска, 20 г. пыльцы. Поставить на водяную баню довести до однородной массы. В немного остывшую смесь влить 20 г. рыбьего жира. Мазь применять 2-3 раза в день.

Лечебные ванны

  1. Вечерняя ванна от псориаза. Необходимо обдать ванну кипятком. Потом наполнить ее теплой водой и растворить 1,5 кг соли. Пораженный псориазом должен пролежать в такой ванне 20-25 минут, периодически смачивая голову. После процедуры не вытираться, дать телу просохнуть. В это время из репчатого лука необходимо приготовить маску для головы. Для этого чиститься средняя луковица и смалывается на блендере. Голова обильно смазывается полученной субстанцией. По истечению 20 минут маска счесывается с головы. Голову и тело не мыть до утренней ванны.
  2. Утренняя ванна от псориаза. Необходимо заварить 400 г сухого чистотела, дать отвару настояться. Вымыть голову и тело. На третий день утреннюю ванну из чистотела стоит заменить на ванну из среднего раствора марганцовки.
    Весь курс лечебных ванн продолжать в течение недели. При этом рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, яйца, сладкое.
  3. Ванна от псориаза «смесь трав». Во время весенних обострений рекомендуется принимать ванны из смеси чистотела и череды. Для этого необходимо взять одинаковые пропорции свежих стеблей этих трав и заварить. В отвар добавить морскую соль из сакских озер и дать настоятся отвару в течение часа. Травяной настой добавить в теплую ванну, которую следует принимать на протяжении получаса. После процедуры не вытираться. Для усиления эффекта, уже сухое тело смазать 30% спиртовой настойкой прополиса.
  1. Целебный отвар готовится из смеси трав череды, чистотела, шалфея, а также цветов фиалки, календулы, череды, бузины и ромашки. Все ингредиенты берутся в равной пропорции (20 г) в сухом измельченном виде, заливаются кипятком и настаиваются в течение 1 часа. Отвар процедить и принимать по полстакана в день, за 20 минут до приема пищи.
  2. Для следующего отвара необходимо заварить: по 1/5 корень валерианы, корень алтея лекарственного, 3/5 цветы череды; 1/5 стебли чистотела. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. Смесь заваривают из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка. Дают настояться около часа. Отвар пить по 200 г 2 раза в день после еды.
  3. Рецепт очень прост. Необходимы: черный хлеб, пипетка и деготь. Перед сном берется небольшой кусочек хлеба, на него капается 5 капель «березового экстракта». Потом хлеб необходимо быстро скушать. При этом нельзя запивать. Процедура повторяется каждый вечер с увеличением каждодневной нормы дегтя на 1 каплю. Дойдя до дозы 10 капель, необходимо снижать норму потребления дегтя по 1 капле в день. Итого, курс лечения составит 24 дня. Первый значительный эффект начинает ощущаться на «экваторе» курса. Такой курс повторять дважды в год – в начале зимы и весной.
  4. Лечение прополисом. Трижды в день принимать по 2-3 таблетки прополиса за 20 минут до приема пищи. Курс продолжать 3 месяца. Альтернативой таблеткам могут стать 30 капель 35 % спиртового раствора прополиса, которые необходимо размешать с 100 мг воды и выпить за 20 минут до еды.

Комплексное лечение псориаза в домашних условиях

Такой способ лечения начинается с диеты. Исключаем из рациона яйца, молочное, жирное, мучное, сладкое, спиртное, кофе, черный чай и табак. В ходе диеты необходимо пить отвар из трав. Через 2 недели диеты с помощью клизмы необходимо очистить толстый кишечник. Процедуру повторять через день на протяжении месяца. В дни  свободные от очищения необходимо принимать лечебные ванны. Продолжительность курса 5 недель.

Подбор схемы лечения при псориазе – длительный процесс, который состоит из многочисленных проб и ошибок. Не отчаивайтесь если не сразу найдете «свое»лекарство. Помните, что многим людям удается добиться стойкого улучшения, когда болезнь не возвращается годами. Получится и у вас!

Дополнительная информация от специалиста

Псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание. Поэтому эффективное лечение псориаза (особенно распространенных форм) не может ограничиться использованием наружных средств. Исходя из этого, группа ученых из 19 стран Европы разработала схему лечения псориаза средних и тяжелых форм. Оно особенно рекомендовано больным с псориатическим артритом, эритродермическим, бляшечным и пустулезным псориазом.

1. Общее лечение

  • Устекинумаб – биологический препарат, в состав которого входят человеческие моноклональные антитела класса IgG. Они блокируют образование цитокинов, провоцирующих кожное воспаление и вызывающих появление папул и бляшек. Препарат вводят подкожно в виде инъекций по схеме на 0-й, 4-й и 12-ой неделе лечения.
  • Циклоспорин А – иммунодепрессант, снижающий активность атаки иммунных факторов на клетки кожи. Стартовая доза 5 мг/кг/день, в дальнейшем 15—25 мг/нед. Курс лечения 6-8 недель. Во время курса лечения рекомендовано применять фолиевую кислоту.
  • Метотрексат – цитостатический препарат, подавляющий деление клеток и предупреждающий появление псориатических высыпаний. Дозировка 5—10 мг/нед. внутрь или подкожно.
  • Дайвобет содержит аналог витамина D3 — кальципотриол и кортикостероид бетаметазон. Этот комбинированный препарат сдерживает разрастание клеток кожи и способствует их дифференцировке, а также уменьшает иммунное воспаление в коже. Препарат наносят на пораженные участки 1 раз в день курсом 3-4 недели. При необходимости можно проводить повторные курсы.
  • 2–5% серно-дегтярная мазь. Дегтярные препараты – тормозят деление клеток, способствуют удалению омертвевших клеток с пораженного участка. Мазь втирают в пораженные участки 1-2 раза в день. Для лечения кожи головы используют дегтесодержащий шампунь Фридерм Деготь.
  • Тазаротен (Тазорак) – ретиноид (аналог витамина А) способствует нормализации деления и созревания клеток кожи. Наносить 1 раз в день. Длительность лечения до 4-х месяцев.

Что может спровоцировать развитие болезни

Заболевание псориаз и его лечение – это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:

  1. Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
  2. Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
  3. Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
  4. Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
  5. Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
  6. Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

Симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными. Его проявления зависят от типа болезни. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы.

Медикаментозное лечение псориаза

В случае, когда пациенту диагностировали псориаз средней или тяжелой степени, или же когда другие виды лечения не помогают, то врач может предложить пероральный или инъекционный вариант приема лекарственных препаратов.

Этот класс препаратов воздействует на вашу иммунную систему, прекращает воздействие воспалительных процессов на иммунитет. Такие препараты вводятся внутривенно.

Точечный псориаз лечение

За последние 15 лет FDA одобрило 11 биологических препаратов для лечения псориаза:

  • Адалимумаб (adalimumab)

  • Бродалумаб (brodalumab)

  • Этанерцепт (etanercept)

  • Икэкизумаб (ixekizumab)

  • Инфликсимаб (infliximab)

  • Устекинумаб (ustekinumab)

  • Секукинумаб (secukinumab)

  • Гуселкумаб (guselkumab)

  • Цертолизумаб (certolizumab)

  • Тилдракизумаб (tildrakizumab)

  • Рисанкизумаб (risankizumab)

Более новые биологический препарат, который воздействует на основной цитокин – ингибитор интерлейкин-17А (IL-17A), показал впечатляющие терапевтические результаты.

Препарат икэкизумаб был одобрен в марте 2016 года, он показал весьма многообещающие результаты при клинических исследованиях. Согласно данным Национального фонда по борьбе с псориазом, у 1/3 испытуемых кожа стала чистой уже после трех месяцев использования препарата. Другие, недавно одобренные биологические препараты Бродалумаб и Секукинумаб, также нацелены на ингибитор интерлейкин IL-17.

Врачи назначают биологические препараты пациентам с псориазом умеренной или тяжелой степенью заболевания. Кроме того, их назначают тем пациентам, у кого наблюдалось отсутствие реакции на другие виды лечения или из-за возможных побочных эффектов. Биологические препараты не рекомендуют использовать пациентам со слабой иммунной системой или организмом ослабленным какой-либо инфекцией.

Цена? Биологические препараты достаточно эффективны при лечении псориаза, но стоят дорого. Согласно исследованиям 2014 года, лечения адалимумабом может стоить более 39 000 долларов, Этанерцептом – более 46 000 долларов в год, а устекинумабом – более 53 000 долларов в год.

Ретиноиды

Ретиноиды снижают выработку клеток кожи, однако, как только вы перестанете их принимать, симптомы псориаза скорее всего вернутся. Побочные эффекты от лечения ретиноидами крайне неприятные: выпадение волос и воспаление слизистых рта.

Беременным, или планирующим беременность в ближайшие три года женщинам категорически запрещено принимать ретиноиды из-за высокого риска врожденных дефектов у плода.

Циклоспорин

Циклоспорин (Сандиммун) подавляет иммунную систему организма и проявления псориаза уменьшаются. Однако это означает, что вам очень легко заболеть, так как иммунитет будет ослаблен. Побочные эффекты от препарата тоже достаточно серьезные: он способствует повышению артериального давления и нарушение работы почек.

Метотрексат

Метотрексат, как и циклоспорин, подавляет иммунную систему организма. Принимая препарат в меньшей дозировке есть высокая вероятность уменьшения побочных эффектов, однако при длительном приеме он все равно достаточно серьезно влияет на организм. Повреждение печени и снижение выработки красных и белых кровяных телец – вот лишь малая часть побочных эффектов от приема препарата.

Современная терапия располагает немалым арсеналом лекарственных средств, которые помогают противостоять этому заболеванию. Медикаментозное лечение псориаза проводится в комплексном применении лекарств. К большому сожалению, положительный эффект многих фармацевтических препаратов сопровождается негативными последствиями (альтернатива традиционным методикам терапии – гомеопатия, которая предлагает более безопасные растительные средства).

Разнообразные таблетки, мази, спреи, капсулы, уколы, капельницы оказывают многостороннее и весьма быстрое действие:

  • снимают остроту воспалительного процесса (например, Диклофенак);
  • устраняют аллергические реакции (Лоратадин);
  • блокируют аутоиммунные реакции организма (Циклоспорин);
  • нормализуют процесс обновления кожи (Ацитретин);
  • подавляют размножение больных клеток (Метотрексат).

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и

Хронический псориаз

, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и

. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Но все же основные проявления болезни возникают на кожных покровах. Название «чешуйчатый лишай» довольно точно передает симптомы псориаза. Первыми проявлениями часто становятся папулы розового или ярко красного цвета правильной округлой формы, покрытые чешуйками – псориатические бляшки. Они располагаются симметрично, в основном на разгибательных поверхностях, пояснице и волосистой части головы.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза:

  1. Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
  2. Каплевидный псориаз – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
  3. Монетовидный псориаз – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Также различают формы сыпи, когда ее элементы имеют вид колец, дуг и гирлянд, географических карт с неровными краями.

Папулы покрыты чешуйчатым налетом, который легко снимается. Он состоит из ороговевших клеток эпидермиса. Псориатические бляшки начинают покрываться чешуйками с центра, потом налет распространяется к краям. Его рыхлый и светлый вид объясняется тем, что ороговевшие клетки пронизаны промежутками наполненными воздухом. Вокруг элементов может образовываться розовое кольцо – это участок воспаления, зона роста бляшки. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена.

Лечение псориаза

Под налетом обнаруживается гладкая блестящая ярко-красная поверхность. Это извивистые кровеносные капилляры с истонченными стенками, покрытые тончайшей пленкой. Они становятся хорошо видны из-за истончения верхних слоев кожи. Нормальное строение кожных покровов нарушается из-за того, что клетки кератиноциты не созревают и не успевают нормально дифференцироваться.

Псориаз волосистой части головы представляет собой псориатические бляшки, которые значительно возвышаются над окружающей кожей. Они густо покрыты чешуйками, напоминающими перхоть. При этом волосы остаются не пораженными. Высыпания могут быть не только под волосами, но и на гладкой коже, на шее и за ушами. Такие изменения объясняются активным делением кератиноцитов на пораженных участках

Псориаз стоп и ладоней вызывает сильное утолщение рогового слоя кожи на этих участках тела. Кожа становится толстой, грубой. Часто ее пронизывают трещины. Это вызвано интенсивным делением клеток, которые размножаются в 8 раз быстрее обычного, но не удаляются вовремя с поверхности кожи.

Псориаз ногтей отличается разнообразием симптомов. Но наибольшее значение имеют два основных типа поражения ногтевых пластинок:

  1. По типу «наперстка». На ногтевой пластине образуются маленькие ямки, похожие на следы уколов иглой.
  2. По типу онихомикоза. Поражения напоминают грибок на ногтях. Ногти утолщаются, меняют цвет, отслаиваются. Сквозь ногтевую пластинку видна псориатическая папула, окруженная красным ободком. Она имеет вид масляного пятна, просвечивающего сквозь ноготь.

Симптомы и признаки псориаза зависят от стадии болезни, которые сменяют друг друга циклически на протяжении года. Так у большинства больных отмечается «зимний» тип заболевания, когда обострение приходится на осенне-зимний период. Улучшение состояния летом связано с тем, что ультрафиолет в солнечных лучах оказывает лечебное действие. Но некоторые больные страдают «летним» типом.

Выделяют такие стадии течения псориаза:

  • прогрессирующая – появление новых элементов, активный рост существующих бляшек, неявность розовой зоны роста вокруг них, интенсивное шелушение и зуд.
  • стационарная – остановка роста папул, отсутствие новых высыпаний, мелкая складчатость верхнего слоя кожи вокруг псориатических бляшек.
  • регрессирующая – отсутствие шелушения, исчезновение бляшек и появление на их месте участков пигментации, свидетельствуют о затухании процесса.

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на болезнь. Поэтому характер высыпаний может быть очень разнообразным. Этим и объясняется многообразие форм и видов псориаза.

Однако у большинства людей симптомы псориаза схожи. Это пятна красного цвета – псориатические бляшки, поднимающиеся на 1-3 мм над уровнем здоровой кожи. Их появление вызвано тем, что клетки поверхностного слоя кожи – кератиноциты, делятся очень активно, не успевая созреть и превратиться в полноценные клетки эпителия.

Пятна имеют красный цвет. И если снять верхние чешуйки псориатической бляшки, то ее поверхность начинает покрываться кровяной росой. Это связано тем, что под воздействием Т-лимфоцитов и иммунных дендритных клеток происходит усиленное образование новых кровеносных сосудов под бляшкой. Они имеют достаточно тонкие стенки. Это и вызывает кровотечения псориатической бляшки при малейшем повреждении.

Иногда сквозь стенки этих сосудов просачивается лимфа и воспалительный экссудат. При этом корка на бляшке становится толстая, желтоватая. Ее поверхность на ощупь влажная.

Сверху бляшки могут быть покрыты серым, серебристым или желтоватым налетом, который имеет вид парафина. Поэтому они получили название – «парафиновые озера». Это ороговевшие клетки эпителия, отторжение которых нарушено и они скапливаются на поверхности пораженного участка кожи.

Пятна шелушатся, более горячие на ощупь, чем остальная кожа, могут достигать больших размеров. Часто больной ощущает сильный зуд в этом месте. Это связано с тем, что на фоне воспалительного процесса возникает каскад нервно-рефлекторных реакций и аллергическая реакция.

Еще один вид элементов – папулы. Это мелкие элементы сыпи, напоминающие бугорок. Размер около 1 мм. В середине нет полости, наполненной содержимым. Часто они располагаются на коленных и локтевых суставах. Они остаются даже в периоды, когда болезнь отступает.

Первые бляшки возникают в тех местах, где кожа более сухая и контактирует с бытовой химией и моющими средствами – на открытых участках рук, шеи. Они могут находиться на любых участках тела: на волосистой части головы, лице, туловище, половых органах, ягодицах, конечностях. В отличие от грибковых заболеваний, псориатические высыпания не возникают в подмышечных впадинах и естественных складках, где кожа более влажная и жирная.

Во время обострений элементы сыпи постепенно разрастаются в ширину и сливаются с соседними бляшками. В периоды улучшения состояния (ремиссии) пятна начинают светлеть с середины. Они постепенно приобретают вид кольца и могут совсем рассосаться. После бляшек на теле остается след – пигментация. Она может быть значительно светлее или темнее окружающих участков кожи. После того, как человек загорит, цвет кожи обычно выравнивается.

Псориаз ногтей похож на грибковое поражение ногтевой пластины. Для правильного диагноза необходимо провести лабораторный анализ. Изменения могут коснуться только одного ногтя или всех сразу и бывают очень разнообразны. Они возникают у 10-15% больных. Поражение ногтей часто сопровождается и болями в суставах, вызванными псориазом. При этом высыпаний на коже может не быть.

Гормональное лечение псориаза

Необходимость в препаратах, содержащих гормоны, возникает при осложненном течении болезни, когда вылечиться более легкими лекарствами, не удается. Гормональное лечение псориаза нередко является единственно приемлемым при сезонных обострениях патологии. Такие лекарства нельзя применять долгое время, поскольку кожные покровы могут постепенно омертветь, а надпочечники – выйти из строя.

Такие препараты можно разделить на две группы:

  • относительно слабые мази – Гидрокортизон, Флутиказон, Преднизолон;
  • препараты средней степени активности – Фторокорт, Лоринден, Триакорт, Афлодерм;
  • сильнодействующие мази – Флуцинар, Бетаметазон, Адвантан, Синафлан, которые дают быстрый, однако дозозависимый лечебный эффект;
  • максимально сильнодействующая мазь – Дермовейт.

Заразен ли псориаз?

Этот вопрос часто задают себе те, у кого только что выявили заболевание и знакомые больного. Ученые дают на него однозначный ответ. Псориаз не заразен, а больной человек абсолютно безопасен для окружающих. Это связано с тем, что псориаз вызывается не вирусом или бактерией, а агрессивными

. Эти собственные иммунные клетки по невыясненным причинам нападают на клетки кожи, вызывая ее воспаление. Результатом такого процесса становятся высыпания и утолщение кожи в некоторых местах (псориатические бляшки).

Эта болезнь не передается окружающим. Нахождение в одной комнате с больным, физический контакт, общее использование посуды и предметов гигиены (расчесок, полотенец) полностью безопасно. Знакомые, люди, ухаживающие за больным, и супруги не подвергаются риску заболеть. Чего нельзя сказать о детях, чьи родители страдают от псориаза.

Наружное­

Можно испробовать:

  • воздействие ультрафиолетовой (синей) лампы, лучи которой вызывают распад пораженных клеток кожи;
  • наружное лечение псориаза нередко начинают, нанося на больные места сок чистотела или яблочный уксус;
  • можно орошать кожу с помощью пульверизатора раствором морской или поваренной соли (3 ст. ложки на пол-литра воды);
  • нередко эффективны компрессы 3% аптечным раствором перекиси водорода, разбавленным пополам водой.

Точечный псориаз лечение

Более предпочтительны негормональные средства, поскольку у них гораздо меньше побочных действий. Хотя лечиться этими препаратами приходится гораздо дольше, зато период ремиссии более продолжителен. Так что эффективная мазь от псориаза вовсе не обязательно должна содержать гормоны. Выбор негормональных средств широк:

  • Цинковая мазь – хорошо подсушивает кожу, снимает воспаление;
  • Скин-кап – на основе цинка;
  • Антипсориаз, Акрустал, Карталин – на основе естественных растительных ингредиентов;
  • Салициловая мазь – действует мягко, унимая воспаление;
  • Нафтадерм – на основе нафталана, оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффекты;
  • Дайвобет – мазь, особенно действенная при поражении ладоней, локтей, при подошвенном псориазе.

Как лечить псориаз морем?

Лечение псориаза зависит от формы и стадии протекания болезни и от чувствительности к препаратам. Традиционная медицина делает упор на применение лекарственных средств. Начинают лечение с местных препаратов, которые воздействуют на пораженные участки кожи. Таким образом стараются избежать побочных эффектов, которые возникают при приеме лекарств внутрь. Более подробно про применение местных средств будет рассказано далее. А сейчас остановимся на таблетках и капсулах.

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Системные препараты, применяемые внутрь, очень эффективны. Их назначают при средней и тяжелой стадиях болезни. Они помогают даже тем пациентам, у которых лечение другими средствами не дало положительного результата. Однако они имеют существенные недостатки: могут вызвать серьезные побочные эффекты и после отмены этих средств вновь наступает ухудшение состояния.

Группа лекарственных средств Препарат Лекарственная форма и действие препарата на организм
Ретиноиды- производные витамина А Влияет на созревание поверхностного слоя кожи и устраняет нарушения этого процесса, вызванные псориазом. Форма выпуска – капсулы. Дозировка по схеме, в зависимости от стадии 30-75 мг/сут.
Снижает скорость деления кератиноцитов, способствует нормальному созреванию и дифференциации клеток. Выпускается в капсулах. Суточная доза – 25-50 мг.
Иммунодепрессанты – средства снижающие активность иммунитета
  • Циклоспорин А (Неорал, Сандимун)
Снижает активность Т-лимфоцитов, которые вызывают усиленное деление клеток кожи. Стерильный раствор в ампулах. Начальная доза при введении в вену 3-5 мг/кг в день, для приема внутрь — 10-15 мг/кг в день.
Лекарственные средства для лечения злокачественных новообразований (Цитостатики) Тормозит избыточный рост и размножение нетипичных клеток эпидермиса. Выпускается в таблетках. Назначают по 2,5-5,0 мг внутрь, 2-3 раза в день, 1 раз в неделю.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Физиотерапевтические процедуры при псориазе очень эффективны. Они приносят больным значительное облегчение, позволяют остановить развитие болезни и, в некоторых случаях, служат безопасной заменой лекарственных препаратов.

Физиотерапевтический метод Воздействие на организм
ПУВА-терапия или фотохимиотерапия Сочетание длинноволнового ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизатора внутрь. Курс 20-30 процедур. Действие метода основано на том, что УФ-лучи глубоко проникают в кожу. Фотосенсибилизатор тормозит синтез ДНК клеток кожи и скорость их деления. Для лечения используются специальные установки или кабины.
Селективная фототерапия (С.Ф.Т) Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами с длинной волны 280–320 нм. Курс 15-35 процедур. Для проведения терапии необходима специальная кабина.
Лечение монохроматическим УФ-излучением Воздействие на каждый очаг по-отдельности лазерным или ламповым источником УФ-излучения. Дает возможность облучить очаги даже в труднодоступных местах, не затрагивая при этом здоровую кожу. Назначается в случаях, когда поражено менее 10% кожи. Курс лечения 15-30 процедур.
Лазерная терапия Для лечения высыпаний используется лазерное излучение с различной длиной волны. Лазер способствует скорейшему рассасыванию псориатических бляшек, предохраняет от появления рубцов на их месте. Врач определяет количество процедур индивидуально для каждого больного.
Электросон Процедура проводится на одноименном аппарате. Она основана на мягком воздействии на головной мозг слабыми электрическими импульсами. Длительность 20-60 мин. Количество процедур 10-12. Электросон оказывает успокоительный эффект. В результате нормализуется деятельность нервной системы, бляшки начинают рассасываться, быстрее наступает период благополучия.
Магнитотерапия Лечение магнитными полями оказывает благотворный эффект на общее состояние. Уменьшается зуд и воспаление кожи, отечность и боли в суставах, улучшается психоэмоциональное состояние. Для лечения используется аппарат Бетатрон. Длительность процедуры 20 мин. Количество на курс 10-15.
Ультразвуковая терапия Используется в качестве болеутоляющего, противозудного и противоотечного средства. Способствует рассасыванию рубцов.  Процедуру могут совмещать с введением лекарства (фонофорез). Длительность воздействия на один участок 15 мин. Для получения лечебного эффекта необходимо 7-14 сеансов.
Гипертермия Нагревание тканей до температуры 40 градусов с помощью специальных подушек с тепловой смесью. Такое воздействие на организм нормализует работу иммунной системы, и она уменьшает атаку на кожу. Длительность процедуры около 2 часов. Их количество определяет врач.
Лечение пчелиным ядом Вещество вводят в организм с помощью аппарата для электрофореза или ультразвука. Достигается противовоспалительный, рассасывающий, противозудный эффект. Нормализуется обмен веществ. Минимальное количество процедур – 10.

В связи с тем, что псориатическая болезнь подрывает все процессы в организме, возникает множество сопутствующих заболеваний и болезненных состояний. В таком случае врач назначает симптоматическое лечение. При необходимости принимают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, средства улучшающие работу нервной системы и обмен веществ.

Для больных чешуйчатым лишаем очень важно соблюдать диету. Нарушения в питании могут вызвать обострение болезни. Меню должно быть богатым витаминами и одновременно простым. Оно должно дать отдых кишечнику и печени, а также не алергизировать организм.

Лечим псориаз эффективно

Существует несколько методик разработанных разными авторами, но все они сходятся в одном – существуют продукты полезные для больных псориазом, и те, употреблять которые запрещено.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Овощи (тыква, арбуз, свекла, морковь, картофель, редька) Животные жиры
Фрукты (абрикосы, персики, яблоки), соки Алкоголь
Ягоды (кроме красных: клубника, малина, красная смородина) Жирное мясо (свинина, мясо утки)
Свежая зелень Копчености
Мясо нежирное (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина) не более 200 г. в день Красная рыба
Сыр, творог, кисломолочные продукты Газированные напитки и кофе
Орехи Яйца
Нежирные сорта рыбы Мороженое и молочные коктейли
Морская капуста Кондитерские изделия и сахар в минимальном количестве
Цельнозерновой хлеб Сдобное и слоеное тесто

Для очищения организма от шлаков и продуктов обмена, дважды в неделю необходимо проводить разгрузочные дни. Рекомендуют кефирный, яблочный, овощной.

Применение мазей при псориазе приносит наибольший эффект в сравнении с остальными наружными препаратами. Компоненты мази не остаются на поверхности бляшки, а размягчают чешуйки и попадают внутрь кожи.

Существует большое количество мазей, предназначенных для лечения псориаза. На первых этапах назначают негормональные мази.

Название мази Воздействие на организм
Салициловая мазь Устраняет омертвевшие клетки, делает кожу более гладкой и смягчает ее, снимает воспаление. Способствует проникновению в глубокие слои других препаратов. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок. Накрывают сверху стерильной салфеткой и закрепляют повязкой. Процедуру повторяют через сутки до полного очищения от омертвевших клеток.
Антралин Снижает активность деления клеток благодаря замедлению синтеза ДНК и активности клеточных ферментов. Псориатическая бляшка сглаживается и светлеет. Сочетается с ваннами с угольной смолой, лечением ультрафиолетом. Наносят на всю ночь или на час, в зависимости от переносимости препарата. Потом мазь смывают. Длительность лечения назначают индивидуально.
Нафталановая мазь Обезболивает, снимает зуд, корректирует иммунные реакции. Площадь поражений уменьшается уже через неделю. Наносят на пораженные участки на 20 минут. 15 процедур на курс. Применение лампы соллюкс усиливает эффект препарата.
Серная мазь Оказывает смягчающее и обеззараживающее действие. Размягчает и удаляет белый налет на очагах болезни, способствует их рассасыванию. Мазь наносят на высыпания 2-3 раза в день на протяжении 2-3 недель.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают

. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

Название мази Действие препарата Побочные эффекты
Слабые мази
Гидрокортизон Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд. Отечность кожи, зуд, покраснение.
Умеренные мази
Мазь Флуметазон Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней. Стероидные угри, атрофия и растяжение кожи, жжение, зуд, гипопигментация.
Сильные мази
Мазь Триамцинолон ацетонид Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения. Атрофия кожных покровов.
Очень сильные мази
Мазь Кловейт (Клобетазол пропионат) Оказывает сильное противозудное и противоаллегическое действие. Замедляет процессы деления и ороговения клеток. Наносят 1-2 раза в день не дольше двух недель за курс. Появление угрей, выпадение волос, атрофия кожи. Не применяют при пустулезном и распространенном бляшечном псориазе.

Фармацевтические компании выпускают множество лекарственных средств в форме мазей. Врач индивидуально подбирает для пациента препарат и при необходимости меняет его на более сильный.

Комплексное лечение

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

  • использование наружных средств;
  • применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
  • подключение физиотерапевтических процедур;
  • лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
  • назначение диеты, лечебного голодания.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Общая информация

Название болезни происходит от греческого «psora» — «кожная болезнь», «струпья». Главным органом, страдающим от болезни, является кожа, но часто поражаются также суставы и ногти.

Псориаз также называют чешуйчатым лишаем, но, в отличие от других видов лишая, псориаз не считается заразным заболеванием. Он может полноправно считаться одной из старейших болезней, известных человечеству.

Первые письменные свидетельства о болезни, похожей на псориаз, относятся к 35 году до нашей эры. Но есть данные о том, что псориаз был известен и до этого времени. В Средние века псориаз считали одной из форм лепры (проказы). Впервые симптомы псориаза были описаны с профессиональной точки зрения в 1808 году Робертом Виланом в Великобритании. А сам термин «псориаз» ввёл венский дерматолог Фердинанд Гебра в 1841 году.

Известно, что псориаз относится к числу самых распространённых кожных болезней. По оценкам разных специалистов, с псориазом сталкиваются от 2 до 5% жителей Земли. На самом деле эти цифры отражают далеко не всё положение дел, ведь многие долгое время не обращаются по поводу псориаза к врачу.

Фактор наследственности — один из наиболее значимых в развитии псориаза. Если болен один из родителей, риск псориаза у ребенка составляет 8%; если псориазом страдают отец и мать — 41%.

Причина возникновения псориаза остается неясной. Ни одна из существующих гипотез о возникновении псориаза не стала общепринятой. Наследственно обусловленный псориаз наблюдается у большинства больных и проявляется в детском и молодом возрасте, при отсутствии наследственной отягощенности — в более зрелом возрасте. Имеются гипотезы о роли бактерий, вирусов в возникновении псориаза и возможных изменениях под их влиянием генетического аппарата.

Чаще всего встречается так называемый вульгарный (обыкновенный) псориаз. Он характеризуется высыпаниями плоских, слегка возвышающихся над поверхностью видимо здоровой кожи бляшек, с четкими границами, розово-красного цвета, округлых очертаний, склонных к слиянию. Поверхность элементов сыпи покрыта мелкими, легко спадающими при поскабливании серебристо-белыми чешуйками.

Лечение псориаза

Поражение кожи при псориазе

Наиболее частая локализация высыпаний — на локтях, коленях, голенях, ягодицах, коже волосистой части головы. При псориазе часто можно наблюдать поражение ногтей, причем иногда изолированное.

Экссудативный псориаз встречается реже вульгарного. Это более тяжело протекающая форма заболевания. При этом виде заболевания элементы сыпи оказываются покрытыми серовато-желтыми корко-чешуйками. Высыпания сопровождаются зудом и могут покрываться гнойно-кровянистыми корками.

Самая тяжелая форма псориаза — псориатическая эритродермия. Чаще всего она развивается в результате нерациональной терапии, не соответствующей стадии течения псориаза. Этому способствует интенсивная инсоляция, использование препаратов дегтя в прогрессирующей стадии болезни, нерациональное использование метотрексата или стероидных гормонов и др.

Спровоцировать эритродермию могут и сильные эмоциональные переживания. В результате слияния крупных бляшек в сплошные очаги поражения при псориатической эритродермии в процесс вовлекается весь кожный покров или его обширные участки (частичная эритродермия). Кожа красная, утолщена. Шелушение ярко выражено, чешуйки могут быть мелкие, серебристо-белые или пластинчатые, крупнопластинчатые.

У некоторых больных псориазом в процесс вовлекаются суставы — псориатическая артропатия или артропатический псориаз. Степень тяжести псориатической артропатии часто определяет прогноз заболевания, т. к. вовлечение в процесс суставов нередко приводит к инвалидизации. Вначале в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей и/или стоп, тазобедренные, крестцово-подвздошные суставы, затем (без определенной последовательности) — крупные суставы конечностей и туловища.

Активированный уголь в таблетках

Боли в суставах усиливаются при движении и характеризуются различной интенсивностью: боль может быть слабой, быстро проходящей, а может быть интенсивной, непрекращающейся. Болезненность отмечается не только в суставах, но и в мышцах. Кожа в области пораженных суставов отечна, красная. Имеется ограничение подвижности. тяжелое течение псориатического артрита сопровождается общими явлениями: температурной реакцией, недомоганием, головной болью и др.

Кто и как болеет псориазом?

Псориазом одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. В детском возрасте болезнь несколько чаще встречается у девочек. В целом псориаз может возникнуть в любом возрасте и поразить любой участок кожного покрова. По статистике чаще всего псориаз начинается у мужчин в 29 лет, у женщин в 27 лет.

Выделяют 2 типа развития болезни: ранний и поздний. Первый тип (ранний), как правило, возникает в молодом возрасте — у женщин в возрасте 16 лет, у мужчин в 22 года — и протекает особенно тяжело. Именно этот тип больше всего связан с наследственностью. Второй тип псориаза возникает в возрасте около 60 лет и протекает легче, но чаще поражает ногти и суставы. Он также подвержен влиянию наследственности, но в меньшей степени.

Точные причины болезни до сих пор не установлены. В последнее время предполагается аутоиммунная природа псориаза. Известно, что заболевание связано с работой иммунной системы — её патологические сигналы могут вызывать развитие псориаза.

Главной причиной псориаза на сегодняшний день считают особую генетическую предрасположенность организма. Это проявляется в том, что при действии провоцирующих факторов появляются определённые изменения в функционировании кожи на клеточном уровне.

Наличие генетической предрасположенности к псориазу подтверждает высокая частота заболеваемости у родственников. Примерно у трети больных псориазом есть родственники с этим же заболеванием. Исследованиями немецких учёных установлено, что если один из родителей имеет псориаз, степень риска развития болезни у ребенка составляет 14-25%, если оба родителя — возрастает до 41-60%. Замечено, что по линии отца псориаз наследуется несколько чаще, чем по линии матери.

Унаследованная предрасположенность к псориазу означает не то, что болезнь обязательно будет, но указывает на склонность к ней. Но в конечном итоге развитие болезни определяется не только предрасположенностью, но и действием провоцирующих факторов — ослаблением иммунитета, стрессами, повреждением кожи, солнечным ожогом, стрептококковой инфекцией, резким изменением образа жизни и климата и т. д.

В то же время наличие в семье больного псориазом не означает, что все остальные члены семьи рано или поздно столкнутся с болезнью. Всё зависит от условий жизни, возможностей организма каждого отдельного человека. Большую роль играет и профилактика — важно свести к минимуму действие неблагоприятных факторов, которые могут вызвать начало болезни.

Провоцирующие факторы псориаза могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). К числу внешних провоцирующих факторов относят:

  • Физические — повреждения кожи (травмы, тепловые и солнечные ожоги, повреждения кожи при сеансах акупунктуры, гирудотерапии, вакцинации и уколов, после укусов насекомых, операционные рубцы, потертости, татуировки). У людей со светлой чувствительной кожей псориаз часто сопровождается кожной сыпью, которая появляется после минимального воздействия солнечных лучей.
  • Химические — агрессивные моющие средства, раздражающие вещества, в том числе часто ими становятся сильнодействующие мази и кремы против псориаза.
  • Воспалительные болезни кожи (дерматозы) — грибковые болезни кожи, дисгидроз, контагиозное импетиго, вульгарные угри, розовый лишай, гангренозная пиодермия, опоясывающий герпес, аллергические дерматиты. Все они ведут к повреждению кожного покрова и многократно повышают риск псориаза.

Мазь Цитопсор

Внутренние провоцирующие факторы:

  • Инфекционные заболевания, особенно ангина и другие виды стрептококковой инфекции, ВИЧ.
  • Приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, препараты лития, интерфероны нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы анготензин-конвертирующего фермента).
  • Отмена кортикостероидов.
  • Беременность и роды. Гормональные изменения в организме женщины часто вызывают развитие псориаза. При этом ухудшение в большинстве случаев наблюдается после рождения ребёнка.
  • Гипокалиемия или гипокальциемия.
  • Психогенные факторы (стресс, чрезмерные волнения, эмоциональные нагрузки).
  • Курение и алкоголь.

Степень тяжести заболевания очень различна — от незначительных по размеру высыпаний до поражения большей части кожи. Для людей, страдающих псориазом, очень важно проводить лечение планомерно и постоянно, добиваясь ремиссии. При отсутствии лечения псориаз чаще всего прогрессирует: увеличивается площадь высыпаний, в процесс вовлекаются новые участки кожи.

Течение псориаза отличается хронически-рецидивирующим характером. Вспышки заболевания возникают чаще в осеннее и зимнее время (зимняя форма) и значительно реже — летом (летняя форма). Оставленный без лечения псориаз может находиться в стационарном состоянии в течение нескольких лет. Перерывы между отдельными вспышками длятся обычно несколько месяцев, иногда несколько лет.

В отдельных случаях наблюдается непрерывное течение болезни, без периодов затухания и обострения. Редко, но бывает непрерывное прогрессирование.

С биологической точки зрения псориаз характеризуется нарушением основных клеточных процессов в коже. Размножение и созревание клеток кожи (кератиноцитов) происходит не так, как должно. В нормальных условиях клетки кожи стареют, отмирают и удаляются с поверхности кожи в течение 28-30 дней. При псориазе процесс занимает всего 3-6 дней, отмершие клетки не успевают удаляться с поверхности кожи и накапливаются на ней. Это говорит о том, что нарушены механизмы регуляции. Добавляются и многочисленные биохимические, иммунологические и сосудистые изменения.

Формы псориаза:

  • Обыкновенный псориаз (бляшковидный, простой).
  • Пустулёзный (экссудативный) псориаз.
  • Каплевидный (точечный) псориаз.
  • Псориаз сгибательных поверхностей (обратный псориаз).
  • Псориаз ногтей.
  • Псориатический артрит.
  • Псориатическая эритродермия.

Обыкновенный (бляшковидный) псориаз — самая частая форма болезни, наблюдается у 80-90% всех больных. Именно этот вид псориаза проявляется в виде тех самых типичных псориатических бляшек. Внешне они выглядят как приподнятые над поверхностью кожи красные участки, покрытые серой или серебристо-белой чешуйчатой сухой кожей.

Как правило, заболевание начинается остро — появляются мелкие высыпания величиной от булавочной головки до чечевицы. Ярко-красные папулы быстро покрываются серебристо-белыми чешуйками. Постепенно папулы увеличиваются в размерах и превращаются в крупные бляшки. С течением времени отдельные псориатические бляшки имеют тенденцию ещё больше увеличиваться в размерах, сливаться с соседними и формировать целые пластины поражённой кожи — так называемые «парафиновые озёра».

Папулы и бляшки нередко имеют чёткую границу, которая отделяет их от окружающей здоровой кожи. Иногда кожа в центральной части бляшек восстанавливается до здорового вид, и остаётся кольцевидный вид поражения.

Пустулёзный псориаз считается тяжёлой формой заболевания. На поверхности кожи появляются приподнятые пустулы — пузырьки или волдыри, наполненные жидким прозрачным содержимым (экссудатом).

Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них становится красной, горячей, отекает, воспаляется и утолщается, легко отслаивается. При повреждении пустул — а это случается довольно часто — возникает вторичное инфицирование, экссудат приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз часто ограничивается голенями или предплечьями, но в тяжёлых случаях может распространяться по всей поверхности тела.

Каплевидный псориаз характеризуется наличием большого количества маленьких, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета) точек — элементов поражения кожи.

Упаковка таблеток Метотрексат

Как и при обычном псориазе, они приподняты над поверхностью кожи. Главное отличие в форме — вместо больших по площади бляшек в этом случае наблюдаются многочисленные точки, похожие по форме на капли или слезинки.

Такие точки обычно усыпают большие поверхности кожи, чаще всего — бёдра. Могут также быть на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине и шее. Каплевидный псориаз в большинстве случаев развивается после стрептококковой инфекции — ангины, фарингита.

Псориаз сгибательных поверхностей несколько отличается по виду от обычного. Гладкие, не особенно выступающие над поверхностью кожи, красные воспалённые пятна, шелушатся в меньшей степени. Наиболее часто поражает подмышечные впадины, складки в паху и в области наружных половых органов, внутренние поверхности бёдер.

Эта форма псориаза особенно часто обостряется под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота. Вторичная грибковая или стрептококковая инфекция может усугубить ситуацию.

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) — отдельный вид псориаза, приводит к изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Это может быть изменение цвета ногтей: они становятся жёлтого, серого или белого цвета; на поверхности ногтей появляются точки, пятна, поперечная исчерченность, кожа под ногтями и вокруг них утолщается. А сам ноготь утолщается и расслаивается. При запущенных формах ногти становятся очень ломкими, возможна даже полная утрата ногтей (онихолизис).

Распространённость псориаза ногтей очень высокая, из всех людей, страдающих псориазом, у 20-50% отмечается поражение ногтей в той или иной степени.

Мазь Дайвобет

Псориатическое поражение ногтей очень похоже на грибковое, но внешне отличается просвечивающей красноватой каёмкой, которая окаймляет поражённую часть ногтя. Лабораторный признак — отсутствие споров грибов.

Псориатический артрит (псориатическая артропатия, артропатический псориаз) — тяжёлая форма псориаза, сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани.

При этом могут поражаться любые суставы, но чаще всего страдают мелкие суставы фаланг пальцев рук и ног. Воспалительный процесс вызывает отёк и разбухание пальцев — псориатический дактилит.

Помимо пальцев могут также поражаться коленные и тазобедренные и суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Такие формы болезни бывают настолько выраженными, что лишают человека подвижности.

Распространённость псориатического артрита очень высока — около 10-15% больных псориазом страдают от поражения суставов.

Как защититься от псориаза?

В первую очередь нужно избегать действия провоцирующих факторов, перечисленных выше. Особенно это важно для людей с наследственной предрасположенностью к псориазу.

Провоцирующим фактором к началу болезни может также стать длительное травмирование кожи (избыточное трение или давление). Поэтому псориаз так часто возникает на коже коленных и локтевых сгибов, на ягодицах. Чрезмерное трение, связанное с тугой одеждой, также способно вызвать обострение псориаза.

Если вы склонны к кожной аллергии или уже столкнулись с псориазом — постарайтесь свести к минимуму контакт с мылом и другими моющими веществами, бытовой химией, растворителями, спиртосодержащими растворами, парфюмерией. Все эти вещества многократно увеличивают риск болезни. Кожная аллергия опасна тем, что она сопровождается сильным зудом, вызывает появление расчёсов и повреждений кожи.

Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей. Жирная кожа меньше подвержена болезни. Поэтому обладателям уязвимых типов кожи рекомендуется тщательно ухаживать за ней.

Наиболее благоприятные условия для развития псориаза — повреждение кожи и её сухость. Это прямо противоположно условиям развития другого кожного заболевания грибковой инфекции, для неё обязательно нужна влага.

При наличии болезни не рекомендуется использовать мочалки и скрабы, которые травмируют поверхность кожи. После душа или ванны лучше смягчить кожу лосьоном или питательным кремом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector