Тридерм – инструкция по применению мази и крема, цена, аналоги, отзывы

Состав и формы выпуска препарата

Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:  
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)  
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г  
Мазь для наружного применения 1 г
активные вещества:  
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)  
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г  

Крем для наружного применения, 0,05% 0,1% 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Тридерм относится к препаратам с комбинированным действием. Его латинское название – Triderm. Средство предназначено для местного применения (нанесения на кожный покров).

У Тридерма доступны только две лекарственные формы:

  1. Мазь (почти прозрачная, с однородной и мягкой консистенцией, белого оттенка);
  2. Крем (мягкий и однородный по консистенции, без твердых вхождений, белого оттенка).

Таблица: состав Тридерма в зависимости от формы выпуска

Лекарственная форма Мазь Крем
Активные вещества В 1 г мази или крема содержится:
• Клотримазола – 0,01 г;
• Гентамицина – 1000 мкг;
• Бетаметазона – 500 мкг.
Дополнительные компоненты В 1 г лекарственного состава входят:
• Парафин в жидком виде – 0,05 г;
• Парафин мягкой консистенции – до 1 г.
В 1 г крема дополнительно включены:
• Парафин жидкий – 0,06 г;
• Макрогола-20 цетостеариловый эфир – 0,0225 г;
• Е338 – 0,03 мг;
• Е339 – 2,995 мг;
• Фенилкарбинол – 0,01 г;
• Спирт цетостеариловый – 0,072 г;
• Е1520 – 0,1 г;
• Вазелин – 0,15 г;
• Е524 или Е338 – в количестве, необходимом для нормализации кислотно-щелочного баланса;
• Вода дистиллированная – до 1 г.

Крем для наружного применения. 1 г содержит:

  • бетаметазона дипропионат 640 мкг (в т.ч. бетаметазон 500 мкг)
  • клотримазол 10 мг
  • гентамицин (в форме сульфата) 1 мг
  • крем для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без видимых частиц, почти белого или белого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку);
  • мазь для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без посторонних включений, полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку).

Действующие вещества в составе 1 г крема и 1 г мази:

  • клотримазол – 10 мг;
  • гентамицин – 1 мг (1000 МЕ);
  • бетаметазона дипропионат – 0,643 мг, что эквивалентно содержанию бетаметазона – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты крема: бензиловый спирт, цетостеариловый спирт, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, фосфорная кислота, парафин жидкий, вазелин, макрогола цетостеарат, вода очищенная, фосфорная кислота или натрия гидроксид.

Тридерм – инструкция по применению мази и крема, цена, аналоги, отзывы

Вспомогательные компоненты мази: парафин мягкий белый, парафин жидкий.

Побочные действия

Тридерм производит противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный, противогрибковый и антибактериальный эффект.

Фармакодинамика

Действие крема и мази обусловлено свойствами входящих в их состав активных веществ.

Клотримазол – противогрибковое средство, механизм действия которого объясняется его способностью нарушать синтез эргостерина – основной составляющей части клеточной мембраны гриба. Активен в отношении Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. К нему чувствительны грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa, грамположительные бактерии Staphylococcus aureus (коагулазоотрицательные, коагулазоположительные, некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Бетаметазона дипропионат – глюкокортикостероид с противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным и антиэкссудативным действием.

Тридерм в основном переносится хорошо. В редких случаях возникают чувство жжения в месте нанесения препарата, экссудация, зуд, эритема, нарушение пигментации.

Тридерм – инструкция по применению мази и крема, цена, аналоги, отзывы

Возможные побочные эффекты, обусловленные действием каждого из активных веществ:

  • бетаметазон (особенно при нанесении под окклюзионную повязку): гипопигментация, фолликулит, чувство жжения, периоральный дерматит, потница, мацерация кожи, зуд, стрии, угри, сухость кожи, атрофия кожи, аллергический контактный дерматит, гипертрихоз, развитие вторичной инфекции;
  • клотримазол: шелушение, ощущение покалывания, раздражение кожи, крапивница, локальный отек, эритема, зуд, появление волдырей;
  • гентамицин: преходящее раздражение кожи (зуд, эритема), обычно не требующее прекращения лечения.

Случаи негативного взаимодействия Тридерма при его одновременном применении с другими лекарственными средствами неизвестны.

Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения

Очень редко при применении препарата Тридерм® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.

Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими ЛС не зарегистрировано.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 Дерматофития Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.6 Эпидермофития паховая Грибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 Кандидоз Висцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B49 Микоз неуточненный Висцеральный микоз
Глубокие эндемические микозы
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
Кератомикоз
Кожный микоз
Легочный микоз
Микоз
Микозы глаз
Микозы ЖКТ
Микозы кожи
Микозы крупных кожных складок
Микозы системные
Микозы слизистых оболочек
Микозы со вторичной бактериальной инфекцией
Микозы у больных с иммунодефицитом
Распространенные микозы
Системные микозы
Тропические микозы
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L20.8 Другие атопические дерматиты Аллергическая экзема
Атопическая экзема
Дерматоз неврогенного происхождения
Детская экзема
Диффузный нейродермит
Конституционный нейродермит
Нейродерматит
Нейродерматозы
Нейродермит
Нейродермит диффузный
Нейродермит ограниченный
Нейродермиты
Ограниченный нейродермит
Хронический нейродерматит
L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L28.0 Простой хронический лишай Простой лишай
Хронический лишай
Хронический простой лишай
L30.3 Инфекционный дерматит Erythema migrans
Бактериальный дерматит
Вторично инфицированные дерматозы
Вторично инфицированный дерматоз
Вторично-инфицированные дерматозы
Дерматит вторично инфицированный
Дерматит инфекционный
Дерматит инфицированный
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией
Инфицированная экзема
Инфицированная экзема наружного слухового прохода
Инфицированный дерматит
Инфицированный дерматоз
Мигрирующая эритема
Микробная экзема
Микробные инфекции кожи
Некролитическая мигрирующая эритема
Суперинфекционный дерматит
Хроническая мигрирующая эритема
Экзема инфицированная
Эритема мигрирующая
Эритема мигрирующая хроническая
L30.9 Дерматит неуточненный Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
Анальная экзема
Бактериальная опрелость
Варикозная экзема
Венозный дерматит
Воспаление кожи
Воспаление кожи при контакте с растениями
Воспалительное заболевание кожи
Воспалительные заболевания кожи
Воспалительные заболевания кожных покровов
Воспалительные кожные реакции
Воспалительные процессы кожи
Гипостатический дерматит
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Дерматит
Дерматит застойный
Дерматит и экзема в области анального отверстия
Дерматит острый контактный
Дерматит перианальной области
Дерматоз
Дерматоз волосистой части головы
Дерматоз псориазоформный
Дерматоз с упорным зудом
Дерматозы
Дерматозы зудящие
Другие зудящие дерматозы
Значительные экзематозные проявления
Зуд при дерматозах
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Истинная экзема
Кожная реакция на укусы насекомых
Кожный зуд при дерматозе
Конституциональная экзема
Мокнущая экзема
Мокнущее воспалительное заболевание кожи
Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
Неаллергический дерматит
Нуммулярная экзема
Ограниченный зудящий дерматит
Острая контактная экзема
Острое воспалительное заболевание кожи
Острый дерматоз
Острый тяжелый дерматоз
Перианальный дерматит
Поверхностный дерматоз
Подострая контактная экзема
Простой дерматит
Профессиональный дерматит
Психогенный дерматоз
Пузырный дерматит новорожденных
Пустулезные высыпания
Раздражение и покраснение кожных покровов
Слабомокнущая экзема
Сухая атрофическая экзема
Сухая экзема
Токсический дерматит
Ушной экземоподобный дерматит
Хроническая экзема
Хронические дерматозы
Хронический дерматоз
Хронический распространенный дерматоз
Чешуйчатые папулезные дерматозы
Экзема
Экзема анальной области
Экзема кистей рук
Экзема контактная
Экзема лихенизированная
Экзема нуммулярная
Экзема острая
Экзема острая контактная
Экзема подострая
Экзематозный дерматит
Экземоподобные высыпания
Экэема экзогенная
Эндогенная экзема
Ягодичный дерматит
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное Адипонекроз
Атоничная кожа
Болезни кожи
Волдырь
Воспалительное заболевание мягких тканей
Воспалительные процессы эпителиальных тканей
Дегенеративные изменения кожи и слизистых
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек
Избыточная грануляция
Истончение кожи
Кожное заболевание
Кожные заболевания
Липедема
Мацерация кожи
Мелкие поражения кожи
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей
Нарушение структуры кожи
Нарушение функции кожи
Нарушения кожного покрова
Поверхностная трещина и ссадина кожи
Повышенное шелушение кожи
Поражение кожи
Эрозия кожи

Противопоказания

https://www.youtube.com/watch?v=Z1KkcZXWbq0

Нельзя смазывать кожу Тридермом, если у пациента:

  1. Сверхчувствительность к составу;
  2. Сифилитическая сыпь;
  3. Кожный туберкулез;
  4. Герпес I, II и III типа;
  5. Кожные реакции, возникшие после введения вакцины;
  6. Возраст до 2 лет;
  7. Открытые раны.

Несмотря на то, что в официальной инструкции по применению мази Тридерм беременность и лактационный период не отмечены в блоке «Противопоказания», на практике врачи беременным и кормящим женщинам это средство не советуют. Активные компоненты мази могут всасываться в кровяное русло, проникать через маточно-плацентарный барьер и выделяться из груди с молоком.

Тридерм{amp}lt;sup

С наибольшей осторожностью нужно пользоваться препаратом на ранних сроках беременности (до 13 недель), так как в этот период плод особенно уязвим к воздействию вредных факторов. Начиная с 14 недели беременности Тридермом можно пользоваться непродолжительное время, если польза для материнского организма окажется выше вероятных рисков для плода.

Крем Тридерм® показан для уменьшения воспалительных проявлений заболеваний кожи:

  • дерматозов, осложненных первичной и вторичной инфекцией;
  • эпидермофитии стоп;
  • отрубевидного лишая;
  • дерматомикоза (в т.ч. пахового), вызванного чувствительными к препарату возбудителями.

Тридерм применяется для лечения дерматозов, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к его действующим компонентам возбудителями, а также при подозрении на наличие таких инфекций. В частности препарат назначают в следующих случаях:

  • экзема;
  • атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит);
  • простой и аллергический дерматиты;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
  • дерматомикозы (разноцветный лишай, кандидоз, дерматофитии), особенно при локализации в крупных складках кожи и паховой области.

Абсолютные:

  • простой герпес;
  • ветряная оспа;
  • открытые раны (для мази);
  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Тридерма.

Относительные (в следующих случаях препарат должен применяться с особой осторожностью, под тщательным врачебным контролем):

  • детский возраст больше 2 лет;
  • беременность (особенно I триместр);
  • нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения мази/крема;
  • применение на больших по площади участках кожи;
  • использование окклюзионных повязок (особенно у детей);
  • длительное лечение.

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);

ограниченный нейродермит;

экзема;

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

туберкулез кожи;

кожные проявления сифилиса;

ветряная оспа;

простой герпес;

Дерматит

кожные поствакцинальные реакции;

открытые раны (для мази для наружного применения);

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст ({amp}gt;2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Инструкция по применению Тридерма: способ и дозировка

Передозировка маловероятна и развивается только после продолжительного использования Тридерма и нанесения его на обширные участки кожи. Она связана с накоплением бетаметазона в крови и выражается путем развития надпочечниковой недостаточности. В результате появляются признаки синдрома Кушинга:

  • Избыточность массы тела;
  • Повышение аппетита;
  • Рост глюкозы в крови;
  • Образование растяжек и угрей;
  • Оволосение по мужскому типу и нарушения менструации у женщин;
  • Импотенция у мужчин;
  • Высокое АД;
  • Остеопороз и как следствие – высокий риск перелома ребер и конечностей.

Случаев передозировки клотримазола при наружном применении средства не наблюдалось. Разовая передозировка антибактериального компонента Тридерма никаких симптомов не вызывает. При системном превышении доз увеличивается количество микробов, устойчивых к воздействию данного вещества.

При выявлении признаков передозировки назначают лечение, направленное на сглаживание нежелательных симптомов. При остром развитии симптомов синдрома Кушинга препарат прекращают применять и корректируют электролитный баланс крови. При хронической токсичности не рекомендуется резкая отмена Тридерма: дозу ежедневно наносимого средства уменьшают постепенно.

Наружно.

Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Экзема

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Крем и мазь Тридерм применяются наружно.

Средство следует тонким слоем наносить на пораженные области тела и окружающие их ткани 2 раза в сутки – утром и на ночь.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации и размера поражения, а также эффективности терапии.

Если через 3–4 недели регулярного применения Тридерма улучшение не наступило, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Бетаметазон при длительном применении в высоких дозах может вызвать такой системный побочный эффект, как подавление функции надпочечников, что может сопровождаться развитием симптомов гиперкортицизма (включая синдром Кушинга) и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Клотримазол при местном применении не вызывает возникновения каких-либо отрицательных симптомов.

Гентамицин при однократной передозировке также не способствует появлению негативной симптоматики. При длительном лечении препаратом в высоких дозах возможен рост нечувствительной флоры.

В случае передозировки Тридерма проводят симптоматическое лечение. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. Острые симптомы гиперкортицизма обычно носят обратимый характер. При хронической токсичности глюкокортикостероидов рекомендуется постепенно отменять препарат.

Лекарственное взаимодействие

Редко после смазывания кожи Тридермом наблюдаются местные нарушения:

  1. Прилив крови к обработанному участку кожи и сильное его покраснение;
  2. Чувство зуда и печения;
  3. Изменение пигментации;
  4. Увеличение проницаемости кожных капилляров;
  5. Образование на поверхности кожи выпота (жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов).

Так как Тридерм содержит бетаметазон, препарат может вызывать местные побочные реакции, свойственные глюкокортикостероидам. К ним относят:

  • Зуд и жжение;
  • Патологический рост волос;
  • Воспаление волосяных луковиц;
  • Угревые высыпания;
  • Сухость кожи;
  • Периоральный и аллергический дерматит;
  • Истончение кожного покрова;
  • Развитие суперинфекций;
  • Потница;
  • Уменьшение объема и эластичности кожного покрова, образование растяжек;
  • Ослабление пигментации.

Клотримазол, являющийся компонентом активного комплекса Тридерма, тоже может стать причиной развития нежелательных реакций. Иногда он вызывает:

  1. Покраснение и отек в месте нанесения;
  2. Шелушение и раздражение;
  3. Кожные аллергические реакции;
  4. Чувство покалывания;
  5. Образование волдырей.

Гентамицин может вызвать зуд и покраснение кожи. Но при отсутствии других побочных реакций это не является поводом для отмены препарата. Симптомы раздражения в этом случае со временем пройдут самостоятельно.

Особые указания

Препарат Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм® лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм®, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Крем и мазь Тридерм не предназначены для лечения офтальмологических заболеваний.

При длительном местном применении антибиотиков возможен рост устойчивой микрофлоры. В этом случае, а также при развитии сенсибилизации, раздражения или суперинфекции следует отменить препарат и провести соответствующую терапию.

Известны отдельные случаи развития перекрестных аллергических реакций с аминогликозидными антибиотиками.

Системная абсорбция гентамицина и бетаметазона повышается при нанесении крема/мази на большие участки тела, при использовании окклюзионных повязок, нарушении целостности кожных покровов и длительном лечении. Не следует наносить препарат на поврежденную кожу и открытые раны, поскольку есть риск развития системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

После длительной терапии Тридерм рекомендуется отменять постепенно.

Компоненты Тридерма не оказывают негативного влияния на скорость психомоторных реакций пациента и его способность к концентрации внимания.

При наружном применении препарата проникновение действующих компонентов в кровяное русло несущественно. Но риск всасывания кровеносной системой значимого количества этих веществ очень велик в следующих случаях:

  • Длительное использование Тридерма (более 1 месяца);
  • Его нанесение на большую область тела;
  • Наложение на смазанный кожный покров окклюзивной повязки (пленки, пластыря и пр.);
  • Смазывание кожи, имеющей повреждения.

При попадании в кровяное русло значительного количества бетаметазона нарушается работа коры надпочечников. А проникновение в кровеносную систему гентамицина приводит к развитию побочных симптомов, которые обычно проявляются при введении антибиотика с помощью инъекции или употреблении этого вещества перорально.

При бесконтрольном использовании Тридерма возможно увеличение микрофлоры, нечувствительной к воздействию средства. Это может привести к раздражению кожи, повышению ее чувствительности и присоединению суперинфекции (поражение уже больных клеток другим микробом). В этом случае использование препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

В педиатрии Тридерм назначают с осторожностью, если другие средства не дали положительной динамики. Мазь или крем применяют, регулярно наблюдая ребенка у врача. Такие предосторожности связаны с тем, что нежелательные реакции у детей наблюдаются в несколько раз чаще, чем у взрослых. Процесс проникновения активных компонентов в кровяное русло в детском возрасте происходит активнее (из-за тонкого и нежного кожного покрова).

Фармакодинамика

Нейродермит

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Во время беременности Тридерм может применяться в индивидуальных случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски. При этом запрещено наносить препарат на большие участки кожи и использовать для длительного лечения.

Выделяются ли с грудным молоком активные вещества Тридерма при его наружном применении, неизвестно, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить, если проведение терапии требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, замедление прибавки веса, снижение экскреции гормона роста (задержка роста), а также повышение внутричерепного давления, проявляющееся головной болью, выбуханием родничков, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Аналоги Тридерма

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Препараты для наружного применения, содержащие только Бетаметазон, рассмотрены здесь .

Комбинации Бетаметазона и Салициловой кислоты здесь .

Другие Глюкокортикостероиды для наружного применения здесь .

Все препараты, применяемые в дерматологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Бетаметазон (Betamethasone dipropionate), Гентамицин (Gentamicin) и Клотримазол(Clotrimazole)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Тридерм (Triderm) — оригинал мазь 15г 1 Португалия, Шеринг Плау 499- (средняя 693↗) -1006 908↗
Акридерм ГК (Akriderm GK) крем 15г 1 Россия, Акрихин 299- (средняя 498↗) -986 823↗
Акридерм ГК (Akriderm GK) мазь 15г 1 Россия, Акрихин 279- (средняя 482↗) -698 799↗
Канизон плюс (Canison plus) крем 15г 1 Индия, Аджио 284- (средняя 420↗) -627 301↗
Кандидерм (Candiderm) — вместо бетаметазона содержит беклометазон крем 15г 1 Индия, Гленмарк 350- (средняя 463↗) -690 691↗
Препараты, содержащие Бетаметазон (Betamethasone dipropionate) и Гентамицин (Gentamicin) — без Клотримазола
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Целестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with garamycin®) — оригинал крем 15г 1 Бельгия, Шеринг 207- (средняя 328↗) -464 472↗
Целестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with garamycin®) — оригинал крем 30г 1 Бельгия, Шеринг 201- (средняя 440↗) -694 673↗
Целестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with garamycin®) — оригинал мазь 15г 1 Бельгия, Шеринг 190- (средняя 344↗) -480 490↗
Целестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with garamycin®) — оригинал мазь 30г 1 Бельгия, Шеринг 324- (средняя 434↗) -680 383↘
Акридерм ГЕНТА (Akriderm GENTA) крем 15г в тубе 1 Россия, Акрихин 128- (средняя 174↗) -287 736↗
Акридерм ГЕНТА (Akriderm GENTA) мазь 15г в тубе 1 Россия, Акрихин ХФК 70- (средняя 167↗) -256 322↗
Акридерм ГЕНТА (Akriderm GENTA) крем 30г 1 Россия, Акрихин 148- (средняя 274) -514 678↗
Акридерм ГЕНТА (Akriderm GENTA) мазь 30г 1 Россия, Акрихин ХФК 149- (средняя 256↗) -437 383↗
Белогент (Belogent) крем 15г в тубе 1 Хорватия, Белупо 148- (средняя 233↗) -321 249↗
Белогент (Belogent) мазь 15г в тубе 1 Хорватия, Белупо 132- (средняя 240↗) -315 224↗
Белогент (Belogent) крем 30г в тубе 1 Хорватия, Белупо 199- (средняя 350↗) -485 246↗
Белогент (Belogent) мазь 30г в тубе 1 Хорватия, Белупо 187- (средняя 347↗) -520 251↗
Белогент (Belogent) крем 40г в тубе 1 Хорватия, Белупо 290- (средняя 395) -456 55↗
Бетадерм (Betaderm) крем 15г в тубе 1 Польша, Ельфа 116- (средняя 165↗) -210 6↘
Бетадерм (Betaderm) мазь 15г в тубе 1 Польша, Ельфа 113- (средняя 177↗) -185 229↗
Гаразон (Garasone) капли глазные и ушные 5мл 1 Бельгия, Шеринг нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Тридерм – это немецкий препарат. У него есть лишь два аналога с идентичным комплексом действующих компонентов:

  • Акридерм ГК (Россия);
  • Канизон плюс (Индия).

Таблица: краткий обзор аналогов Тридерма по комплексу активных компонентов

Название аналога Лекарственная форма Активные компоненты Когда назначают Когда применение недопустимо Допустимо ли к использованию беременными и кормящими мамами Допустимый возраст пациента Примерная цена аналога Тридерма
Акридерм ГК Мазь и крем. Антибиотик (гентамицин) глюкокортикостероидный гормон (бетаметазон) антимикотик (клотримазол). Показания идентичны для данного комплекса активных веществ и соответствуют показаниям, указанным для Тридерма. Противопоказания те же, что и для мази Тридерм. Допустимо в случае крайней необходимости. 2 Мазь:
• 15 г – 465 руб.
• 30 г – 736 руб.
Крем:
• 15 г – 446 руб.
• 30 г – 724 руб.
Канизон плюс Крем. 2 Крем (15 г в тюбике) – 466 руб.

Кератомикоз

Для лечения псориаза также назначают средства с другими комбинациями действующих веществ. Например:

  1. Акридерм СК (Россия). Препарат включает в себя глюкокортикостероид в виде бетаметазона и салициловую кислоту. Благодаря такой комбинации мазь после нанесения на пораженные области снимает зуд и уменьшает отек. Она способствует лучшему отшелушиванию чешуек (кератолитический эффект) и уменьшает симптомы воспаления. Глюкокортикостероидный гормон укрепляет стенки капилляров, препятствуя выпотеванию из них жидкости и скоплению ее на поверхности кожных покровов.
  2. Редерм (Россия). Это более дешевый аналог мази Акридерм СК, в состав которого входят те же вещества. Препарат обладает аналогичным действием.
  3. Дипросалик (Бельгия). Более дорогой аналог Акридерма СК и Редерма. Средство отличается повышенной биодоступностью. Выпускается как в форме мази, так и в форме лосьона, который очень удобно наносить на волосистую часть головы.
  4. Фуцикорт (Дания). Этот препарат включает в себя бетаметазон в комплексе с фузидовой кислотой. Глюкокортикостероид борется с симптомами воспаления, а фузидовая кислота обеззараживает кожные покровы, действуя как антибактериальный агент.

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой.

Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Аналогами Тридерма являются: Канизон, Акридерм ГК, Бетасалик, Дипросалик, Локоид, Бетазон Ультра, Триакутан.

Срок годности препарата Тридерм®

Тридерм относится к препаратам, отпускаемым без предъявления рецепта. Средняя стоимость средства зависит от формы выпуска:

  1. Тюбик с мазью (15 г) – 760 рублей;
  2. Тюбик с кремом (15 г) – 77 3 рубля.

Каждый тюбик Тридерма помещают в картонную коробку, в которую также вкладывают инструкция по применению препарата.

Где купить?

тридерм аналоги

Хранить в недоступном для детей месте. Не превышать температуру 25 °С.

Срок годности мази – 2 года, крема – 3 года.

Отпускается без рецепта.

Цена на Тридерм в форме мази – 655–735 руб. за 1 тубу, в виде крема – примерно 760 руб. за 1 тубу.

Без рецепта.

негормональные аналоги тридерма

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

крем для наружного применения 0.05% 0.1% 1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 Дерматофития Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.6 Эпидермофития паховая Грибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 Кандидоз Висцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B49 Микоз неуточненный Висцеральный микоз
Глубокие эндемические микозы
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
Кератомикоз
Кожный микоз
Легочный микоз
Микоз
Микозы глаз
Микозы ЖКТ
Микозы кожи
Микозы крупных кожных складок
Микозы системные
Микозы слизистых оболочек
Микозы со вторичной бактериальной инфекцией
Микозы у больных с иммунодефицитом
Распространенные микозы
Системные микозы
Тропические микозы
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L20.8 Другие атопические дерматиты Аллергическая экзема
Атопическая экзема
Дерматоз неврогенного происхождения
Детская экзема
Диффузный нейродермит
Конституционный нейродермит
Нейродерматит
Нейродерматозы
Нейродермит
Нейродермит диффузный
Нейродермит ограниченный
Нейродермиты
Ограниченный нейродермит
Хронический нейродерматит
L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L28.0 Простой хронический лишай Простой лишай
Хронический лишай
Хронический простой лишай
L30.3 Инфекционный дерматит Erythema migrans
Бактериальный дерматит
Вторично инфицированные дерматозы
Вторично инфицированный дерматоз
Вторично-инфицированные дерматозы
Дерматит вторично инфицированный
Дерматит инфекционный
Дерматит инфицированный
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией
Инфицированная экзема
Инфицированная экзема наружного слухового прохода
Инфицированный дерматит
Инфицированный дерматоз
Мигрирующая эритема
Микробная экзема
Микробные инфекции кожи
Некролитическая мигрирующая эритема
Суперинфекционный дерматит
Хроническая мигрирующая эритема
Экзема инфицированная
Эритема мигрирующая
Эритема мигрирующая хроническая
L30.9 Дерматит неуточненный Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
Анальная экзема
Бактериальная опрелость
Варикозная экзема
Венозный дерматит
Воспаление кожи
Воспаление кожи при контакте с растениями
Воспалительное заболевание кожи
Воспалительные заболевания кожи
Воспалительные заболевания кожных покровов
Воспалительные кожные реакции
Воспалительные процессы кожи
Гипостатический дерматит
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Дерматит
Дерматит застойный
Дерматит и экзема в области анального отверстия
Дерматит острый контактный
Дерматит перианальной области
Дерматоз
Дерматоз волосистой части головы
Дерматоз псориазоформный
Дерматоз с упорным зудом
Дерматозы
Дерматозы зудящие
Другие зудящие дерматозы
Значительные экзематозные проявления
Зуд при дерматозах
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Истинная экзема
Кожная реакция на укусы насекомых
Кожный зуд при дерматозе
Конституциональная экзема
Мокнущая экзема
Мокнущее воспалительное заболевание кожи
Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
Неаллергический дерматит
Нуммулярная экзема
Ограниченный зудящий дерматит
Острая контактная экзема
Острое воспалительное заболевание кожи
Острый дерматоз
Острый тяжелый дерматоз
Перианальный дерматит
Поверхностный дерматоз
Подострая контактная экзема
Простой дерматит
Профессиональный дерматит
Психогенный дерматоз
Пузырный дерматит новорожденных
Пустулезные высыпания
Раздражение и покраснение кожных покровов
Слабомокнущая экзема
Сухая атрофическая экзема
Сухая экзема
Токсический дерматит
Ушной экземоподобный дерматит
Хроническая экзема
Хронические дерматозы
Хронический дерматоз
Хронический распространенный дерматоз
Чешуйчатые папулезные дерматозы
Экзема
Экзема анальной области
Экзема кистей рук
Экзема контактная
Экзема лихенизированная
Экзема нуммулярная
Экзема острая
Экзема острая контактная
Экзема подострая
Экзематозный дерматит
Экземоподобные высыпания
Экэема экзогенная
Эндогенная экзема
Ягодичный дерматит
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное Адипонекроз
Атоничная кожа
Болезни кожи
Волдырь
Воспалительное заболевание мягких тканей
Воспалительные процессы эпителиальных тканей
Дегенеративные изменения кожи и слизистых
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек
Избыточная грануляция
Истончение кожи
Кожное заболевание
Кожные заболевания
Липедема
Мацерация кожи
Мелкие поражения кожи
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей
Нарушение структуры кожи
Нарушение функции кожи
Нарушения кожного покрова
Поверхностная трещина и ссадина кожи
Повышенное шелушение кожи
Поражение кожи
Эрозия кожи

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тридерм и узнать о наличии в аптеке поблизости

Тридерм инструкция

Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией; отрубевидный лишай; эпидермофития стоп; дерматомикозы (в т.ч. паховый), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Отзывы

Пациенты, опробовавшие на себе действие препарата, делятся своими впечатлениями на форумах в интернете.

Тридерм{amp}lt;sup

Валерия: «Не понимаю тех, кто боится пользоваться гормональными средствами. Мазь же не внутрь принимают, а мажут ею кожу. Я читала инструкцию по применению Тридерма и уяснила, что в моем случае попадание в кровь бетаметазона будет минимальным. У меня же нет на коже повреждений, и пользуюсь мазью я согласно рекомендациям врача.

Эллина: «Мой врач упорно лечил меня от аллергии. Но никакие антигистаминные препараты не давали положительной динамики. Потом я обратилась к другому дерматологу, который сказал, что лечить меня надо от псориаза. Сначала он мне выписал мазь без содержания гормонов. Но кожа продолжала шелушиться, а позже присоединились кровавые изъязвления.

Сергей: «Дерматолог в местной поликлинике, осмотрев меня, сказал, что точно не знает, что это. Поэтому рекомендовал мазь Тридерм. Она же обладает тройным действием: что-то из состава да поможет. Так и было. Я успешно избавился от поражения кожи неизвестной болезнью. Время от времени меня снова начали беспокоить непонятные высыпания.

Я их лечил тем же Тридермом согласно инструкции по применению. Только при прохождении медкомиссии в военкомате я узнал, что у меня псориаз. И лечить его надо было, начиная с самых безобидных препаратов. А я сразу на гормоны подсел. Мой организм уже привык к ним, и ничто больше мне не помогает. Да и сам Тридерм уже не дает такого быстрого улучшения как раньше».

Мазь Тридерм — хороший противопсориатический препарат, эффективность которого подтверждается многочисленными отзывами пациентов. Но как любое гормональное средство, он может вызвать нежелательные реакции, связанные с чрезмерным проникновением бетаметазона в кровяное русло. Поэтому применением мази нельзя злоупотреблять, даже если другие лекарства не дают такого же быстрого эффекта по сравнению с Тридермом. Необходимо продолжать поиск действенных негормональных препаратов, способных продлить стадию ремиссии после курса гормональной терапии.

Согласно отзывам, Тридерм – эффективное сильнодействующее средство для лечения бактериальных и грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

К основному недостатку препарата относят риск развития серьезных побочных эффектов, что требует особой осторожности при применении мази/крема, особенно для лечения детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector