Триквилар инструкция по применению отзывы и цена

Состав

Драже трех видов.

Драже светло-коричневого цвета (6 шт. в блистере).

1 драже
этинилэстрадиол 30 мкг
левоноргестрел 50 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Драже белого цвета (5 шт. в блистере).

1 драже
этинилэстрадиол 40 мкг
левоноргестрел 75 мкг

Драже цвета охры (10 шт. в блистере).

1 драже
этинилэстрадиол 30 мкг
левоноргестрел 125 мкг

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Купить Триквилар можно в картонной упаковке, в которой производителем помещены 1 или 3 блистера с таблетками, а также описание по применению препарата. Непосредственно само лекарство представлено в трех видах драже: белого, коричневатого и желтого оттенка. Также в пачке с Триквиларом можно найти специальный календарь, на котором необходимо отмечать дни приема.

Активными компонентами являются вещества, называемые этинилэстрадиолом и левоноргестрелом, но их дозировка разнится в зависимости от цвета пилюли. В белых 40 75 мкг, в коричневатых – 30 50мкг, а в желтоватых – 30 125 мкг.
Дополнительный состав препарата представлен моногидратом лактозы, крахмалом кукурузным, повидоном, тальком и Е572. Оболочка сделана из сукрозы, повидона, макрогола, углекислого кальция, талька, окозерита и различных красителей.

Таблетки, покрытые оболочкой, в комплекте 1 комплект
Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета (Триквилар®5) 1 табл.
ядро:  
активные вещества:  
левоноргестрел 0,075 мг
этинилэстрадиол 0,04 мг
вспомогательные вещества (Триквилар® 5): лактозы моногидрат — 33,035 мг; крахмал кукурузный — 18 мг;повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг  
оболочка (Триквилар®5): сахароза — 19,66 мг; кальция карбонат — 8, 697 мг; повидон 700000 — 0,171 мг; макрогол 6000 — 2,18 мг; тальк — 4,242 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг  
Таблетки, покрытые оболочкой, светло-коричневого цвета (Триквилар® 6) 1 табл.
ядро:  
активные вещества:  
левоноргестрел 0,05 мг
этинилэстрадиол 0,03 мг
вспомогательные вещества (Триквилар® 6): лактозы моногидрат — 33,07 мг; крахмал кукурузный — 18 мг; повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг  
оболочка (Триквилар® 6): сахароза — 19,297 мг; повидон 700000 — 0,188 мг; макрогол 6000 — 2,139 мг; кальция карбонат — 8,582 мг; тальк — 4,186 мг; глицерол 85% — 0,136 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг; титана диоксид — 0,272 мг; железа оксид желтый — 0,068 мг; железа оксид красный — 0,082 мг  
Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета (Триквилар® 10) 1 табл.
ядро:  
активные вещества:  
левоноргестрел 0,125 мг
этинилэстрадиол 0,03 мг
вспомогательные вещества (Триквилар® 10): лактозы моногидрат — 32,995 мг; крахмал кукурузный — 18 мг; повидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг;  
оболочка (Триквилар® 10): сахароза — 19,223 мг; повидон 700000 — 0,187 мг; полиэтиленгликоль (макрогол) 6000 2,131 мг; кальция карбонат — 8,559 мг; тальк — 4,175 мг; глицерол 85% — 0,135 мг; воск горный гликолиевый — 0,05 мг; титана диоксид — 0,270 мг; железа оксид желтый — 0,270 мг  

Таблетки покрытые оболочкой. 21 табл., покрытая оболочкой (6 — светло-коричневых, 5 — белых, 10 — желтых), в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера с самоклеюшейся этикеткой с календарем приема помещают в картонную пачку.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Трехфазный пероральный контрацептив

Фармакокинетика

Левоноргестрел

Всасывание

Триквилар инструкция по применению отзывы и цена

После перорального приема левоноргестрел быстро и полностью всасывается, его Cmax в сыворотке крови, равная 2.3 нг/мл, достигается примерно через 1 ч. После однократного приема внутрь 0.125 мг левоноргестрела вместе с 0.33 мг этинилэстрадиола (что соответствует наибольшему содержанию левоноргестрела в трехфазном препарате), наивысшая концентрация в сыворотке, составляющая 4.3 нг/мл, определялась приблизительно через час. При пероральном приеме левоноргестрел почти полностью биодоступен.

Распределение

Левоноргестрел связывается альбумином сыворотки крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде находится только 1.4% общей концентрации в сыворотке крови; тогда как 55% специфически связаны с ГСПГ и около 44% — не специфически с альбумином. В результате индукции этинилэстрадиолом синтеза связывающего белка, фракция, связанная с ГСПГ повышается, в то время как связанная с альбумином фракция снижается.

Равновесная концентрация. На фармакокинетику левоноргестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который за 21-дневный курс приема Триквилара увеличивается примерно в 2 раза. В результате ежедневного приема препарата уровень содержания веществ в сыворотке увеличивается примерно в 2 раза, а равновесная концентрация достигается во второй половине курса. При равновесной концентрации объем распределения и скорость клиренса сокращаются соответственно до 52 л и 0.5 мл/мин/кг.

Метаболизм

Левоноргестрел полностью метаболизируется, проходя характерными для стероидов путями метаболизации. После однократного перорального приема наивысшей дозы левоноргестрела скорость клиренса из сыворотки составляет примерно 1.0 мл/мин/кг.

Триквилар таблетки п/о N2

Выведение

Содержание левоноргестрела в сыворотке крови подвергается двухфазному снижению. T1/2 в терминальную фазу составляет около 22 ч. Левоноргестрел в неизмененной форме не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся с T1/2 около 24 ч с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1.

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmax в сыворотке крови, равная примерно 116 пг/мл, достигается за 1.3 ч. Во время всасывания и первого пассажа через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%, причем отмечаются значительные индивидуальные различия в пределах 20-65%.

Распределение

Этинилэстрадиол практически полностью (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся Vd этинилэстрадиола равен 2.8-8.6 л/кг.

Макмирор комплекс капсулы вагинальные N8

Равновесная концентрация достигается через одну неделю.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2.3-7 мл/мин/кг.

Выведение

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется T1/2 около 1 ч, вторая — 10-20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6; с T1/2 около 24 ч.

Противопоказания к применению препарата

Триквилар рекомендован для применения в качестве средства оральной контрацепции. Также препарат зарекомендовал себя, как эффективное средство против функциональных сбоев в цикле менструации и симптоматики предменструального синдрома.

Отказаться от применения Триквилара следует женщинам при наличии следующих противопоказаний:
— предрасположенность к образованию тромбов внутри вен и артерий, а также закупорка сосудов кровяными сгустками, имеющая место в данный момент или происходящая ранее;
— патологические состояния, сопровождающиеся изменениями цереброваскулярных сосудов с нарушенным мозговым кровообращением;

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

— инфаркт миокарда;
— патологии, провоцирующие образование тромбоза;
— сильные мучительные приступы цефалгии с очаговым неврологическим дефицитом;
— сахарный диабет, давший осложнения на функционирование сосудов;
— гипертония в неконтролируемой форме;
— воспаление поджелудочной железы с гиперлипидемией (в том числе и в истории болезни);

— нарушения в функционировании печени в тяжелой форме, а также наличие в данном органе новообразований добро- или злокачественного характера;
— недуги, зависящие от гормонального уровня, а также подозрение на их существование;
— необъяснимые влагалищные кровотечения;
— период вынашивания ребенка, а также при подозрении на успешное зачатие;

— чрезмерная восприимчивость к компонентам;
— лактационный период;
— длительный период реабилитации после полученных ран, травм или оперативного вмешательства.

Крайне осторожно принимать Триквилар следует пациенткам с:
— нарушенным жировым обменом, в частности с ожирением и повышенным уровнем липидов и липопротеинов в организме;

— патологическим процессом в среднем ухе, сопровождающимся ростом кости, в результате нарушения её метаболизма;
— негемолитической семейной и энзимопатической желтухой;
— приступами головной боли, локализированными в одной или двух половинах черепа;
— диабетом;
— аутоиммунными заболеваниями;
— гемолитико-уремическим синдромом;
— регионарно-терминальным илеитом;
— наследственной гемоглобинопатией;
— повышенным уровнем кровяного давления.

— контрацепция.

— тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);

— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

Антиадгезин гель противоспаечный стерильный рассасывающийся шприц 5г

— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;

— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия (см. также «Особые указания»);

— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);

— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

— вагинальное кровотечение неясного генеза;

— беременность или подозрение на нее;

Модэлль Пьюр таблетки 2мг 0,035мг N63

— длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов Триквилара.

С осторожностью: выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия); отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); мигрень; сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона; серповидно-клеточной анемия; артериальная гипертензия.

Контрацепция;
Нарушения менструального цикла.

— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— тяжелые заболевания печени;
— наследственные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
— холецистит;
— хронический колит;
— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. в анамнезе);
— цереброваскулярные заболевания (в т.ч. в анамнезе);

— тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
— опухоль печени;
— рак молочной железы или эндометрия;
— семейные формы гиперлипидемии;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— тяжелый сахарный диабет;
— серповидно-клеточная анемия;
— хроническая гемолитическая анемия;
— кровотечение из влагалища неясной этиологии;
— мигрень;

Режим дозирования

В блистерной упаковке содержится 21 драже. Драже расположены по кругу. Прием драже всегда следует начинать с сектора с надписью «Начало» и затем продолжать ежедневно, следуя направлению стрелок.

Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Триквилара

— При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Триквилара начинается в первый день менструального цикла (т.е.в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

— При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.

Предпочтительно начать прием Триквилара на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

— При переходе с контрацептивов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекционные формы, имплант) или с или высвобождающего гестаген внутри маточного контрацептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Триквилар в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Модэлль Пьюр таблетки 2мг 0,035мг N21

— После аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

— После родов или аборта во втором триместре беременности.

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Триквилара должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

— Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

Модэлль Либера таблетки набор N91

— 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

— Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

— Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

— Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Как только закончатся драже в текущей упаковке, следует начать принимать драже из следующей упаковки, т.е. между упаковками не следует делать перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема драже.

2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Триквилара, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Триквилара затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочные действия

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Довольно часто при приеме Триквилара женщинами отмечается появление болезненности груди, сниженной сексуальной тяги, кровянистых выделений между менструациями, позывов к рвоте и непосредственно самой рвоты, цефалгии, апатичности и вялости, прироста в весе тела, гиперпигментации кожных покровов.
Изредка у пациенток развивалась молочница, увеличение количества влагалищных выделений, желтушное окрашивание кожных покровов из-за повышенного билирубина, воспалительное заболевание печени, желчнокаменные патологии, расстройства системы пищеварения, учащение приступов эпилепсии, нарушения в клинических показателях крови, высыпания и прочие аллергические реакции, частичная утрата волос.

У некоторых применение данного препарата сопровождалось повышением уровня кровяного давления, закупоркой сосудов и вен тромбами, судорожным сокращением мышц нижних конечностей, снижением тональности голоса, отечностью век, воспалением слизистой оболочки глаз, нарушениями в зрительном и слуховом восприятии, а также дискомфортными ощущениями при использовании средств контактной коррекции зрения.

Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота;

Редко — повышенная утомляемость, диарея.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии.

Способ применения и дозировка Триквилар таблетки

Внутрь. Таблетки следует принимать по порядку, указанному на упаковке (блистере), каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены.

Как начать прием препарата Триквилар®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце. Прием препарата Триквилар® начинается в 1-й день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря. Предпочтительно начать прием препарата Триквилар® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 табл.

При переходе с контрацептивных препаратов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена®). Женщина может перейти с «мини-пили» на препарат Триквилар®в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности. Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21–28-й день после родов, если женщина не вскармливает грудью, или после аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, при половом контакте, до начала приема препарата Триквилар® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

— прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;

— 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Первая неделя приема препарата. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку; как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

Если у женщины была рвота или диарея в пределах 3– 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того, чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 табл. (под цифрами от 12 до 21) из другой упаковки препарата Триквилар®, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки.

Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

Дети и подростки

Препарат Триквилар® противопоказан до установления овуляторных циклов.

Пациентки в постменопаузе

Не применимо. Препарат Триквилар® протипопоказан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями со стороны печени

Препарат Триквилар® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Пациентки с нарушениями со стороны почек. Препарат Триквилар® специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Внутрь, по 1 драже приблизительно в одно и то же время ежедневно с первого дня цикла, и далее «по стрелке» на упаковке.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Данный оральный контрацептив не может рекомендоваться для приема женщинам, вынашивающим малыша, или тем, кто уже кормит ребенка грудью.
Если о факте беременности становится известно, в период применения описываемого препарата, то от его приема следует незамедлительно отказаться. Тем не менее, стоит заметить, что по результатам клинических тестов и исследований у женщин, принимающих такое ОК в начале 1 триместра, не наблюдалось впоследствии тератогенное или другое негативное воздействие на плод.

Триквилар не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема Триквилара, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Производитель

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ. Деберайнерштрассе 20. D-99427 Веймар, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе, 13353, Берлин, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу. 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.: 7 (495) 231-12-00; факс: 7 (495) 231-12-02.

Особые указания

Во время приема антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Триквилара без обычного перерыва в приеме драже.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Триквилар в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Было выявлено некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии) у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 женщин в год у женщин, не использующих ОК.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

— с возрастом;

— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);

— семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае, если предполагается наследственная предрасположенность, женщинадолжна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;

— ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);

— дислипопротеинемии;

— артериальной гипертензии;

— мигрени;

— заболеваний клапанов сердца;

— фибрилляции предсердий;

— длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.

В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4-6 недель до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III , дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

О повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).

Имеются данные о несколько повышенном относительном риске (RR = 1.24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией, или наличия ее в семейном анамнезе, возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия;

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ({amp}lt;0.05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры

Перед началом применения Триквилара женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Условия и сроки хранения

Этот комбинированный оральный контрацептив необходимо держать подальше от доступа детей, влаги и солнечных лучей. Не превышать при хранении температуру в 25 °С.
При соблюдении таких условий препарат годен в течении 5 лет с даты изготовления.

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С, в местах, недоступных для детей. Срок годности — 5 лет.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка

Прием данного орального контрацептива в дозировке, существенно превышающей норму, может привести к развитию позывов к рвоте и непосредственно самой рвоте. Также не исключается возможность появления мазни из влагалища с примесями крови или же других маточных кровоизлияний с различным характером и интенсивностью.
Препарата, нейтрализующего действие Триквилара, нет. Поэтому терапию следует проводить исходя из проявившейся симптоматики.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Условия и сроки хранения

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии Триквилара со средствами, направленными угнетение активности ЦНС, отмечается усиление биотрансформации и конъюгации данных противозачаточных таблеток.
С препаратами, уменьшаемыми количество эпилептических припадков, в частности с карбамазепином и фенитоином, отмечается усиленный метаболизм данного гормонального контрацептива.

С сульфаниламидами и лекарствами, в чьем составе есть производные вещества от пиразолона, эффект наблюдается идентичный вышеописанному.
При совмещенном применении с антибиотиками и средствами, направленными на устранение микробов и вирусов, к примеру, рифампицином, неомицином, ампициллином, хлорамфениколом, полимиксином, тетрациклином, происходит уменьшение противозачаточного эффекта, а значит повышается шанс на успешное оплодотворение яйцеклетки.

Препаратам, угнетающим деятельность свертывающей системы, а также производным индадиона и кумарина, может потребоваться корректировка режима дозирования при совмещении с этим КОК.
Совмещенная терапия данного ОК с трициклическими антидепрессантами, а также мапролином и бета-адреноблокаторами, может вызвать усиление действия последних на организм, и, как следствие, более токсическое влияние.

При совмещении со средствами, направленными на нормализацию уровня глюкозы в организме, а также с инсулином может потребоваться коррекция их дозирования.
Бромокриптин при взаимодействии с данным средством контрацепции приводит к снижению результативности последнего.
Лекарства, которые дают сильное токсическое воздействие на печень, при совмещении с этим КОК, могут еще больше усиливать нагрузку на данный орган и приводить к тяжелым последствиям, особенно у женщин, чей возраст превысил 35 лет.

Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Триквилар.

К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также ость предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector