Тромбопол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Форма выпуска и состав

Тромбо АСС производится австрийской фармацевтической фирмой «ГЛ. Фарма ГмбХ», заводы которой расположены в городе Паннах. В России представителем австрийских фармацевтов является фирма «Валеант», которая расположена по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, строение 5. Именно по этому адресу можно направлять все претензии по поводу препарата.

Тромбо АСС выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) из алюминия и поливинилхлорида, которые, в свою очередь, помещаются в картонные коробки вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В коробках – по 14 или 20 таблеток.

В состав таблеток Тромбо АСС в качестве активного компонента входит ацетилсалициловая кислота, которая в обиходе более известна как «Аспирин». Но в отличие от классического Аспирина с жаропонижающим и обезболивающим действием, в составе Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в гораздо меньшей дозировке, которая и обеспечивает ее несколько иное, а именно – антиагрегантное действие.

Так, в таблетках Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в двух дозировках – 50 мг или 100 мг. Обе дозировки низкие, и потому препарат может применяться только для, как говорят в народе, «разжижения крови», а не для купирования болей и снижения повышенной температуры тела. Конечно, при желании можно использовать и Тромбо АСС для снижения температуры, но для этого придется сразу принять пять таблеток, которые будут по дозировке эквивалентны одной таблетке обычного Аспирина. А это нецелесообразно и невыгодно.

А вот заменить Тромбо АСС обычным Аспирином вполне возможно, так как активное вещество одно и то же. Но только при этом придется таблетку Аспирина делить на четвертинки или восьмушки, чтобы получить дозировку ацетилсалициловой кислоты в 50 – 100 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки с дозировкой 50 мг и 100 мг содержат одни и те же вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный и картофельный крахмал. Оболочка таблеток 100 мг и 50 мг также состоит из одних и тех же веществ, а именно: тальк, триацетин, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L).

Сами таблетки обеих дозировок (50 мг и 100 мг) окрашены в белый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму, блестящую гладкую или немного шероховатую поверхность.

Передозировка лекарственным препаратом Тромбо АСС вполне возможна, и может приводить к очень тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей и детей. Явления передозировки обычно развиваются при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозировке более 100 мг на 1 кг веса в сутки. Причем прием препарата в такой токсической дозе может быть как однократным, так и за несколько раз в течение двух суток.

В зависимости от тяжести состояния передозировка бывает легкой, средней и тяжелой.

Легкая и средняя степени тяжести передозировки ацетилсалициловой кислотой развиваются при приеме дозы менее 150 мг на 1 кг веса, и характеризуются головокружениями, шумом в ушах, ухудшением слуха, сильной потливостью, тошнотой, рвотой, головной болью, спутанностью сознания, учащенным дыханием, избыточной вентиляцией легких с респираторным алкалозом.

Для лечения легкой и средней степеней тяжести передозировки Тромбо АСС пострадавшего необходимо госпитализировать в больницу. В лечебном учреждении проводят желудочный лаваж, дают активированный уголь через каждые 1 – 2 часа, используют мочегонные средства, а также нормализуют водно-солевой баланс и кислотно-основное равновесие (капельницы с солевыми растворами и т.д.).

Средняя и тяжелая степени передозировки Тромбо АСС развиваются при приеме 150 – 300 мг на 1 кг веса ацетилсалициловой кислоты (150 – 300 мг на кг веса – средняя степень, и более 300 мг – тяжелая степень). Характеризуются респираторным алкалозом с метаболическим ацидозом, лихорадкой с очень высокой температурой тела, усиленной вентиляцией легких, отеком легких, угнетением дыхания, удушьем, нарушением сердечного ритма, резким снижением артериального давления, угнетением сердечной работы, обезвоживанием, уменьшением количества мочи или почечной недостаточностью, повышением или понижением концентрации глюкозы в крови, понижением концентрации калия и натрия в крови, шумом в ушах, глухотой, кетоацидозом, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушениями свертываемости крови (удлинение протромбинового времени, МНО), сонливостью, спутанностью сознания, судорогами, комой.

Лечение средней и тяжелой передозировок ацетилсалициловой кислоты проводится исключительно в условиях реанимационного отделения. Проводят желудочный лаваж, гемодиализ, дают многократно активированный уголь, мочегонные препараты, восстанавливают водно-электролитный и кислотно-основной балансы. Также обязательно проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета (возможна незначительная мраморность), с риской на одной из сторон; на поперечном разрезе видно ядро почти белого или белого цвета (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 3 или 10 упаковок и инструкция по применению ТромбоМага).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 75 или 150 мг, магния гидроксид – 15,2 или 30,39 мг;
  • вспомогательные компоненты: лимонная кислота, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: макрогол-4000, гипромеллоза, тальк.

Таблетки ТромбоМаг следует принимать внутрь, через 1–2 ч после еды, 1 раз в сутки, проглатывая целиком с достаточным количеством воды. При необходимости таблетку можно измельчить или разжевать.

Препарат применяется длительно, продолжительность терапии врач определяет индивидуально.

Рекомендуемые режимы дозирования ТромбоМага:

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: первый день – 1 таблетка, содержащая 150 мг АСК, далее – по 1 таблетке, содержащей 75 мг АСК;
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов, профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства: по 1 таблетке 75 или 150 мг (по АСК);
  • лечение нестабильной стенокардии: по 1 таблетке 75 или 150 мг (по АСК).

В случае пропуска одного или нескольких приемов ТромбоМаг следует принять как можно скорее. Если приближается время приема следующей дозы, тогда принимать таблетку следует в обычное время.

Ранние признаки передозировки АСК (салицизм) развиваются при концентрации в плазме крови около 0,2 мг/мл и включают звон или шум в ушах. При концентрации {amp}gt; 0,4 мг/мл возникают тяжелые токсические эффекты.

Симптомы передозировки средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, спутанность сознания, тошнота, рвота. Лечение подразумевает промывание желудка, многократный прием активированного угля и проведение симптоматической терапии.

Тромбопол инструкция по применению цена отзывы аналоги

промывание желудка, многократный прием активированного угля, гемодиализ, щелочной и форсированный щелочной диурез, восстановление кислотно-основного и водно-электролитного состояния. Дальнейшее лечение симптоматическое. Щелочной диурез проводят до достижения значения pH мочи в пределах 7,5–8. Форсированный щелочной диурез проводят в случаях, когда у взрослых концентрация салицилатов в плазме составляет {amp}gt; 500 мг/л (3,6 ммоль/л). Передозировка особенно опасна в пожилом возрасте.

ТромбоМаг, инструкция по применению: способ и дозировка

В сети отсутствуют отзывы о ТромбоМаге, которые позволили бы оценить эффективность и безопасность его приема.

Примерные цены на ТромбоМаг: 75 мг 15,2 мг – 108–124 руб. за упаковку из 30 таблеток, 204–219 руб. за упаковку из 100 таблеток; 150 мг 30,39 мг – 190 руб. за упаковку из 30 таблеток, 359 руб. за упаковку из 100 таблеток.

Очень часто в обиходной речи для удобства к названиям лекарственных препаратов добавляют цифры, которые означают дозировки активного вещества. Такое построение новых «названий» общепринято, поэтому их понимают и фармацевты, и врачи, и сами пациенты. В полной мере это относится и к Тромбо АСС, когда новые названия «Тромбо АСС 100» и «Тромбо АСС 50» означают только дозировку таблеток одного и того же лекарственного препарата.

Никакой разницы, кроме дозировки активного вещества, между Тромбо АСС 50 и Тромбо АСС 100 нет, поэтому рассматривать по отдельности одно и то же лекарство с разными дозами мы не будем. Напротив, в тексте ниже все приводимые сведения будут касаться Тромбо АСС в любой дозировке – и 50 мг, и 100 мг. И если нужно будет подчеркнуть какие-либо специфические признаки или особенности той или иной дозировки, то мы будем делать это намеренно, а в остальном все сведения станут касаться Тромбо АСС в обеих дозах.

Как принимать?

Таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг следует принимать непосредственно перед едой, запивая большим количеством воды – минимум стаканом (200 мл). Помните, что нельзя пить Тромбо АСС на голодный желудок, так как это может вызвать его раздражение и

Тромбопол инструкция по применению цена отзывы аналоги

. Обязательно сразу после приема Тромбо АСС нужно покушать. При этом под термином «покушать» подразумевается не комплексный обед, а употребление хотя бы небольшого количества пищи, которая заполнит желудок. Например, после приема Тромбо АСС достаточно съесть пару бананов, бутерброд, небольшое количество каши, салат и т.д., и этого будет достаточно для предотвращения раздражающего действия препарата на желудок.

Сами таблетки Тромбо АСС следует проглатывать в целом виде, не раскусывать, не разжевывать, не разламывать и не измельчать какими-либо иными способами.

Как правило, Тромбо АСС принимают один раз в день в целой суточной дозировке. Желательно каждый день принимать лекарственное средство примерно в одно и то же время – для этого нужно просто выбрать какой-то определенный момент в течение дня и постоянно пить лекарство в это время. Многим удобно принимать Тромбо АСС перед завтраком, а другие предпочитают делать это вечером перед сном.

Таблетки Тромбо АСС предназначены для длительного применения, при этом конкретные продолжительности курсов лечения определяются врачом. Кому-то назначают непрерывный прием Тромбо АСС в течение полугода или даже нескольких лет, а кому-то дают курсами по три месяца с перерывом на 2 – 4 недели между ними.

После операций Тромбо АСС могут назначать только на месяц. Но в целом очень часто Тромбо АСС назначается пожизненно, так как если у человека появился риск тромбозов и закупорки тромбами различных артерий, то он уже никуда не исчезает и сохраняется до самой смерти. Именно для недопущения образования тромбов и закупорки ими сосудов и принимается Тромбо АСС в течение длительного времени, если, конечно, у человека имеется высокий риск тромбозов.

Дозировка Тромбо АСС зависит от того, по какому поводу принимается лекарственный препарат.

Так, для профилактики первичного и повторного инфаркта миокарда Тромбо АСС следует принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

В комплексной терапии нестабильной и стабильной стенокардии Тромбо АСС также рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки. Значит, нужно пить по одной таблетке 50 мг или 100 мг по одному разу в день.

Для профилактики инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения Тромбо АСС рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

Профилактика тромбоэмболий после любых операций и после вмешательств на сосудах предполагает прием Тромбо АСС по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей Тромбо АСС рекомендуется принимать по 100 – 200 мг в сутки (1 или 2 таблетки по 100 мг по одному разу в день).

Тромбо АСС на ночь

Тромбопол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Тромбо АСС можно принимать на ночь, но после приема таблетки нужно обязательно что-либо съесть – банан, бутерброд и т.д., чтобы не появилось

Поскольку Тромбо АСС может вызывать

, то на фоне его применения желательно отказаться или же соблюдать осторожность при выполнении любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

  • Таблетки 50 мг, 28 штук – 40 – 52 рубля;
  • Таблетки 50 мг, 100 штук – 120 – 140 рублей;
  • Таблетки 100 мг, 28 штук – 47 – 60 рублей;
  • Таблетки 100 мг – 100 штук – 136 – 163 рубля.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

ТромбоМаг – препарат комбинированного состава, антиагрегантное свойство которого обусловлено ацетилсалициловой кислотой (АСК). Ее механизм действия объясняется способностью необратимо ингибировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1), вследствие чего блокируется синтез тромбоксана А2, подавляется агрегация тромбоцитов.

Наибольшая выраженность антиагрегационного эффекта отмечается в тромбоцитах, поскольку они не могут синтезировать ЦОГ повторно. Считается, что АСК также имеет другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, благодаря чему расширяется область ее применения при различных заболеваниях сосудов.

Кроме того, АСК обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим свойствами.

Магния гидроксид – второе действующее вещество ТромбоМага – является антацидным средством, которое снижает раздражающее действие АСК на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, АСК всасывается быстро и почти полностью. При одновременном приеме пищи абсорбция замедляется. Подвергается частичному метаболизму во время всасывания.

Тромбопол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Во время и после абсорбции АСК биотрансформируется в основной метаболит – салициловую кислоту, которая под воздействием фермента также метаболизируется (преимущественно в печени), вследствие чего образуются такие метаболиты, как салицилуровая кислота, глюкуронида салицилат и фенилсалицилат, обнаруживаемые во многих жидкостях и тканях организма. У женщин метаболизм АСК происходит медленнее (по причине меньшей активности ферментов в сыворотке крови).

Максимальная плазменная концентрация АСК достигается спустя 10–20 мин после приема ТромбоМага внутрь, салициловой кислоты – через 18–120 мин. Ацетилсалициловая и салициловая кислоты в высокой степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Связывание салициловой кислоты с белками плазмы носит нелинейный характер и зависит от концентрации.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет 50–68%, салициловой – 80–100%. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

У новорожденных, беременных и пациентов с почечной недостаточностью салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и вызывать развитие билирубиновой энцефалопатии.

АСК и ее метаболиты выводятся преимущественно почками. При приеме ТромбоМага в низких дозах период полувыведения (Т½) ацетилсалициловой кислоты из плазмы составляет 15–20 мин, салициловой кислоты – 120–180 мин. При приеме препарата в высоких дозах вследствие насыщения ферментативных систем Т½ значительно увеличиваются.

Тромбопол инструкция по применению цена отзывы аналоги

В отличие от других салицилатов негидролизированная АСК при многократном приеме не накапливается в сыворотке крови. При нормальной функции почек 80–100% полученной дозы АСК выводится почками в течение 24–72 ч.

Входящий в состав ТромбоМага магния гидроксид не влияет на биодоступность АСК.

Побочные действия

Тромбо АСС оказывает антиагрегантное действие, которое заключается в уменьшении слипания тромбоцитов и эритроцитов. Причем уменьшается слипание форменных элементов крови как между собой, так и со стенкой кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь становится более текучей, не такой вязкой, легче и лучше циркулирует по сосудам, не застаивается, не создает закупорок.

и т.д.).

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Тромбо АСС в качестве активного компонента, в настоящий момент является одним из наиболее часто применяющихся антиагрегантов. Её антиагрегантное действие складывается из целого ряда механизмов. Так, ацетилсалициловая кислота воздействует на работу различных ферментов, которые усиливают выработку одних веществ и подавляют других.

Помимо антиагрегантного действия, ацетилсалициловая кислота также оказывает и фибринолитический эффект, который заключается в растворении уже образовавших тромбов и расчленении слипшихся эритроцитов. Также ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию II, VII, IX и X факторов свертывания в крови, что также уменьшает тромбообразование.

Для развития фибринолитического и антиагрегантного действия ацетилсалициловую кислоту принимают в низких дозировках – по 75 – 325 мг в сутки. Именно поэтому в таблетках Тромбо АСС содержится только по 50 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема Тромбо АСС.

Именно описанные свойства ацетилсалициловой кислоты используются для профилактики и лечения инфарктов, ишемической болезни сердца, осложнений варикозного расширения вен и других заболеваний, которые опасны образованием тромбов.

При приеме внутрь Тромбо АСС всасывается быстро и полностью. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблетки не оказывает отрицательного раздражающего и повреждающего действия на слизистую оболочку желудка. После попадания в кровоток ацетилсалициловая кислота превращается в салициловую кислоту, которая и оказывает свое действие.

Далее салициловая кислота обезвреживается в печени с образованием фенилсалицилата, глюкуронида салицилата и салицилуровой кислоты, которые, в свою очередь, распределяются по всем органам и тканям. Салициловая кислота попадает в грудное молоко и проникает через плаценту. У женщин превращения ацетилсалициловой кислоты в организме происходят медленнее, чем у мужчин из-за более низкой скорости работы ферментов.

Выводится ацетилсалициловая кислота в форме метаболитов почками в течение 24 – 72 часов. Даже при многократном приеме препарат не накапливается в сыворотке крови.

  • Метотрексат (уменьшается выведение метотрексата почками);
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин и др.), тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и другие антиагреганты (Клопидогрел, Курантил и проч.). При приеме с Тромбо АСС усиливается повреждающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, а также возрастает риск кровотечений;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра и т.д.) – повышается риск кровотечения из желудка и пищевода;
  • Дигоксин – уменьшается его выведение почками, что может привести к его передозировке;
  • Производные сульфонилмочевины для снижения уровня сахара в крови (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.) – уровень глюкозы может очень сильно снизиться, так как Тромбо АСС также несколько снижает ее концентрацию;
  • Препараты вальпроевой кислоты (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и проч.) – усиливается токсичность вальпроатов;
  • Алкогольные напитки и лекарства на спиртовой основе – усиливается риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также удлиняется время кровотечения;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам и т.д.) и другие салицилаты (Салофальк и т.д.) – повышается риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечений.

Учитывая факт усиления действия вышеозначенных препаратов при одновременном их приеме с Тромбо АСС, нужно рассмотреть вопрос о снижении их дозировки, пока они будут приниматься вместе с Тромбо АСС.

Одновременное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами уменьшает их действие (поэтому может понадобиться увеличение их дозировки):

  • Любые мочегонные препараты (под действием Тромбо АСС снижается скорость фильтрации мочи почками);
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен, Перинева, Пренесса, Эналаприл и т.д.) – ослабляется действие ингибиторов по снижению артериального давления и нивелируется их кардиопротекторный эффект. Обычно уменьшение выраженности действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при их совместном приеме с Тромбо АСС в дозе более 160 мг в сутки;
  • Препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты (Пробенецид, Бензбромарон) – уменьшается их действие за счет замедления работы почек;
  • Системные глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.) – выведение Тромбо АСС значительно усиливается, а их действие ослабляется.

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Боль в животе;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Временные нарушения функционирования печени с повышением активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ).
  • Головокружение;
  • Ухудшение слуха;
  • Шум в ушах.
  • Высокая частота кровотечений во время и после операций;
  • Частое образование гематом;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Кровоточивость десен;
  • Кровотечения из половых путей;
  • Кровоизлияния в мозг (высок риск у пациентов, которые одновременно принимают Варфарин или другие антикоагулянты, или же не контролируют показатели артериального давления, а оно часто повышается);
  • Острая или хроническая постгеморрагическая или железодефицитная анемия вследствие скрытого кровотечения.

ТромбоМаг переносится преимущественно хорошо.

Побочные эффекты классифицированы следующим образом: очень часто – {amp}gt; 10%; часто – {amp}gt; 1% и {amp}lt; 10%; нечасто – {amp}gt; 0,1% и {amp}lt; 1%; редко – {amp}gt; 0,01% и {amp}lt; 0,1%; очень редко – {amp}lt; 0,01%, включая единичные случаи.

Возможные нежелательные реакции:

  • аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, отек слизистой оболочки носа, ринит, отек Квинке; очень редко – кардиореспираторный дистресс-синдром, анафилактический шок;
  • со стороны системы кроветворения: очень часто – повышенная кровоточивость; редко – анемия; очень редко – гипопротромбинемия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения; у пациентов с тяжелой формой дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолиз, гемолитическая анемия;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – бессонница, головная боль; нечасто – сонливость, головокружение; редко – шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние;
  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – изжога; часто – тошнота, рвота; нечасто – боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе перфоративные), желудочно-кишечные кровотечения; редко – повышение активности печеночных ферментов; очень редко – колит, эзофагит, синдром раздраженного кишечника, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (в том числе со стриктурами), стоматит;
  • со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм;
  • прочие: очень редко – нарушение функции почек.

Антиагрегантное действие АСК снижают: колестирамин, ибупрофен, системные глюкокортикостероиды и антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид.

АСК усиливает действие и повышает риск развития токсичности при одновременном применении с метотрексатом (снижая его почечный клиренс и вытесняя из связи с белками плазмы крови) и вальпроевой кислотой (вытесняя ее из связи с белками плазмы).

Как и другие НПВС, в высоких дозах АСК может снижать гипотензивное действие диуретиков (подавляя синтез почечных простагландинов и уменьшая скорость клубочковой фильтрации) и антигипертензивных препаратов. В частности, из-за конкурентной блокады синтеза простациклина препарат может снижать эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

В низких дозах АСК ослабляет действие урикозурических средств (сульфинпиразона, пробенецида, бензбромарона), конкурентно подавляя почечную тубулярную экскрецию мочевой кислоты.

АСК усиливает действие и повышает риск развития побочных эффектов следующих препаратов:

  • другие НПВС и наркотические анальгетики (вследствие синергизма действия);
  • ингибиторы карбоангидразы, например, ацетазоламид (возможно развитие тяжелого ацидоза и усиление токсического действия на центральную нервную систему);
  • дигоксин и литий (снижется их почечная экскреция, повышаются концентрации в плазме крови; следует контролировать концентрации в плазме крови и при необходимости корректировать дозы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, включая пароксетин и сертралин (вследствие синергизма действия; с повышением риска развития кровотечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта);
  • антиагрегантные средства (включая клопидогрел и дипиридамол), непрямые антикоагулянты (в т. ч. тиклопидин и варфарин), гепарин, тромболитические препараты (по причине вытеснения из связи с белками плазмы и синергизма основных терапевтических эффектов);
  • пероральные гипогликемические средства, являющиеся производными сульфонилмочевины, и инсулин [АСК в высоких суточных дозах (более 2000 мг) сама обладает гипогликемическими свойствами, а также вытесняет производные сульфонилмочевины из связи с белками плазмы];
  • сульфаниламиды, включая ко-тримоксазол (АСК вытесняет их из связи с белками плазмы и повышает концентрацию в плазме крови);
  • этанол (усиливается его повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительной системы, и повышается риск желудочно-кишечного кровотечения).

Показания к применению

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (тромбоза, острой сердечной недостаточности) у пациентов с факторами риска (артериальная гипотензия, ожирение, гиперлипидемия, сахарный диабет, пожилой возраст, курение);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства на сосудах (например, после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования);
  • лечение нестабильной стенокардии.

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • склонность к кровотечению (геморрагический диатез, тромбоцитопения, недостаточность витамина К);
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • тяжелая печеночная недостаточность ({amp}gt; 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • тяжелая почечная недостаточность [клиренс креатинина (КК) {amp}lt; 30 мл/мин];
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью АСК;
  • возраст до 18 лет;
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации;
  • необходимость одновременного применения метотрексата в недельной дозе от 15 мг;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту ТромбоМага или другим НПВС.

Относительные:

  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
  • печеночная недостаточность (≤ 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • легкая и умеренная почечная недостаточность (КК {amp}gt; 30 мл/мин);
  • нарушения кровообращения вследствие хронической сердечной недостаточности, атеросклероза почечных артерий, массивного кровотечения, сепсиса, обширного хирургического вмешательства;
  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • полипоз носа и околоносовых пазух;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические реакции;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • бронхиальная астма;
  • предоперационный период;
  • II триместр беременности;
  • употребление алкоголя или прием этанолсодержащих препаратов;
  • одновременное применение следующих лекарственных средств: антиагрегантные препараты, тромболитики, антикоагулянты, метотрексат в недельной дозе {amp}lt; 15 мг, НПВС, вальпроевая кислота, производные АСК в высоких дозах, сульфаниламиды (в т. ч. ко-тримоксазол), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, системные глюкокортикостероиды, инсулин, пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), наркотические анальгетики, дигоксин, ибупрофен.
  • Профилактика первичного острого инфаркта миокарда у людей, у которых имеется высокий риск его развития (например, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, повышенным уровнем холестерина в крови, курящие, пожилые в возрасте старше 65 лет);
  • Профилактика вторичного инфаркта миокарда после уже однажды перенесенного в прошлом;
  • Стабильная и нестабильная стенокардия (в составе комплексной терапии);
  • Профилактика инсульта, в том числе у людей, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
  • Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
  • Профилактика тромбоэмболий после оперативных вмешательств и после манипуляций на кровеносных сосудах (например, после аортокоронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, ангиопластики, стентирования и т.д.);
  • Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболий легочной артерии (ТЭЛА) и ее ветвей.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению лекарственного препарата Тромбо АСС. Абсолютными противопоказаниями являются такие, при наличии которых препарат нельзя принимать ни при каких обстоятельствах, так как это крайне опасно. А вот относительными противопоказаниями считаются состояния и заболевания, при которых крайне нежелательно принимать Тромбо АСС, так как препарат может с высокой степень вероятность спровоцировать утяжеление состояния пациента.

Итак, к абсолютным противопоказаниям к применению Тромбо АСС относятся следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или любые вспомогательные вещества, имеющиеся в составе таблеток;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
  • Период обострения эрозивно-язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта (например, язвенного колита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.);
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Геморрагический диатез;
  • Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов (Аспирина, Салофалька и т.д.) или других нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.);
  • Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • Сочетанное применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю или выше;
  • Первый (от начала до 13-ой недели включительно) и третий (с 27-ой недели и до родов включительно) триместры беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Выраженная почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет менее 30 мл/мин;
  • Выраженная печеночная недостаточность (класса В или выше по шкале Чайлд-Пью);
  • Хроническая сердечная недостаточность III – IV функциональных классов по классификации NYHA;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Подагра;
  • Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или перенесенная в прошлом;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, перенесенные в прошлом;
  • Почечная недостаточность, на фоне которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет более 30 мл/мин;
  • Печеночная недостаточность ниже класса В по шкале Чайлд-Пью;
  • Бронхиальная астма;
  • Хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • Сенная лихорадка;
  • Полипоз носа;
  • Аллергия на лекарственные препараты групп обезболивающих, противовоспалительных, противоревматических, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Кетанов и т.д.);
  • Второй триместр беременности (от 14-ой до 26-ой недели включительно);
  • Планируемое хирургическое вмешательство, в том числе малое (например, удаление зуба);
  • Одновременный прием с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю;
  • Одновременный прием с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и т.д.), тромболитическими (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и антитромбоцитарными (Клопидогрел, Агрилин, Курантил, Гинос и т.д.) средствами;
  • Одновременный прием с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов и проч.);
  • Одновременный прием с дигоксином;
  • Одновременный прием с производными салициловой кислоты (Ласпаль, Салофальк и т.д.);
  • Одновременный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.);
  • Одновременный прием с препаратами, содержащими вальпроевую кислоту (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и др.);
  • Одновременный прием с алкогольными напитками;
  • Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра, Цитол и т.д.).

Особые указания по применению

Тромбо АСС может провоцировать спазм бронхов с развитием

или приступы

. Особенно высок риск развития таких явлений и аллергических реакций у людей, которые в прошлом или настоящем страдали бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом носа, хроническими заболеваниями дыхательных органов, а также

на любые другие лекарства. Поэтому пациентам с высоким риском бронхоспазма следует принимать Тромбо АСС с осторожностью, а при первых признаках неблагополучия немедленно вызывать «Скорую помощь».

Тромбопол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Антиагрегантное действие Тромбо АСС сохраняется в течение семи дней после приема, что нужно иметь в виду при подготовке к плановым операциям, в том числе малым, таким, как удаление зуба. Чтобы уменьшить риск обильного кровотечения во время или после операции, нужно отказаться от приема Тромбо АСС за неделю до предполагаемого хирургического вмешательства.

Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС в сочетании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и др.), и/или тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.), и/или другими антиагрегантами (Клопидогрел, Курантил и др.), так как это усиливает риск кровотечений в значительной мере.

Прием Тромбо АСС в низких рекомендованных дозировках может привести к развитию подагры у людей, у которых мочевая кислота медленно выводится из крови.

Прием Тромбо АСС в сочетании с метотрексатом увеличивает частоту побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием Тромбо АСС в высоких дозах провоцирует снижение уровня сахара в крови, что следует иметь в виду пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин, Диабетон, Инсулин и т.д.).

Одновременное применение Тромбо АСС с глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и др.) снижает концентрацию ацетилсалициловой кислоты в крови, вследствие чего после отмены глюкокортикоидов может развиться передозировка Тромбо АСС.

Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС и ибупрофен, так как последний практически полностью нивелирует положительный кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Повышение дозировки Тромбо АСС увеличивает риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка для пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Сочетание Тромбо АСС с алкогольными напитками увеличивает риск повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника, а также существенно удлиняет время кровотечения.

ТромбоМаг должен применяться строго по назначению врача.

Ингибирующее действие препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после его приема. Это нужно учитывать при проведении хирургического вмешательства. За несколько дней до операции врач сопоставляет риск кровотечения и риск развития ишемических осложнений. Если риск кровотечения высок, ТромбоМаг временно отменяют.

Длительный прием АСК и/или в высоких дозах у пожилых пациентов сопряжен с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При продолжительной терапии требуется регулярный контроль анализа крови, анализа кала на скрытую кровь и функционального состояния печени.

При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ТромбоМаг может вызвать развитие гемолитической анемии и гемолиза. Риск повышается при острых инфекциях, лихорадке и применении препарата в высоких дозах.

В низких дозах АСК снижает выведение мочевой кислоты, что чревато развитием подагры у предрасположенных пациентов со сниженной экскрецией мочевой кислоты.

Системные глюкокортикостероиды (ГКС) снижают концентрацию салицилатов в плазме крови, а после их отмены возможно развитие передозировки салицилатов. При их одновременном применении повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития кровотечения. Риск также высок при сочетанном приеме антиагрегантов, тромболитических препаратов и антикоагулянтов.

При одновременном применении метотрексата повышается частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. В первые несколько недель применения ТромбоМага в комбинации с метотрексатом в дозе {amp}lt; 15 мг/неделю следует каждые семь дней проводить анализ крови. Более тщательный контроль состояния пациента должен осуществляться при нарушениях функции почек (даже небольших) и у пожилых людей.

Пациентам с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется принимать ибупрофен. У ацетилсалициловой кислоты, получаемой в дозах {amp}lt; 300 мг, снижается антиагрегантное действие, вследствие чего уменьшаются кардиопротекторные эффекты. Пациентам, которые принимают ибупрофен в качестве обезболивающего средства, следует сообщить об этом врачу при назначении ТромбоМага.

При применении ТромбоМага следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занятым на потенциально опасных производствах.

Применение при беременности и лактации

Применение ацетилсалициловой кислоты в течение первых трех месяцев

может провоцировать дефекты развития у плода, такие, как расщепленное верхнее небо («волчья пасть»),

и т.д. Именно поэтому прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в том числе Тромбо АСС, в течение первых тринадцати

строго противопоказан.

Прием препаратов ацетилсалициловой кислоты в дозах более 300 мг в сутки с 27-ой недели беременности и до родов провоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость у матери и плода, а также преждевременное заращение овального отверстия сердца у плода. Прием ацетилсалициловой кислоты непосредственно перед родами может спровоцировать внутричерепные кровоизлияния у новорожденного, особенно если плод недоношенный. Именно поэтому прием любых препаратов с ацетилсалициловой кислотой в третьем триместре беременности запрещен.

В течение второго триместра беременности, а именно с 14-ой по 26-ую недели включительно, Тромбо АСС можно принимать только по строгим показаниям, когда это жизненно необходимо для будущей матери, и если польза превышает все возможные риски. В течение второго триместра беременности допустимо применение Тромбо АСС короткими курсами.

Ацетилсалициловая кислота и ее производные проникают в грудное молоко. Но случайный прием ацетилсалициловой кислоты обычно не вызывает у младенцев побочных эффектов или осложнений, вследствие чего прием Тромбо АСС при грудном вскармливании разрешается. Однако если Тромбо АСС принимается длительно, то грудное вскармливание все же лучше отменить и перевести ребенка на искусственные смеси.

Салицилаты, применяемые в суточных дозах более 300 мг в I триместре беременности, повышают частоту формирования дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). В III триместре АСК тормозит родовую деятельность, вызывает повышенную кровоточивость у матери и плода, закрытие артериального протока у плода.

Во II триместре применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков. ТромбоМаг назначают в суточной дозе не более 150 мг (по АКС) и в течение непродолжительного периода.

АСК и ее метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Нет достаточного количества клинических данных, позволяющих оценить степень безопасности применения препарата в период лактации. Однократный прием салицилатов не вызывает развития побочных эффектов у грудного ребенка. Однако при необходимости продолжительного приема ТромбоМага кормление грудью стоит прекратить.

При нарушениях функции почек

  • почечная недостаточность (КК {amp}gt; 30 мл/мин): применять таблетки ТромбоМаг следует с осторожностью под регулярным контролем функции почек;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК {amp}lt; 30 мл/мин): прием препарата противопоказан.
  • печеночная недостаточность (≤ 9 баллов по шкале Чайлд – Пью): применять ТромбоМаг следует с осторожностью под регулярным контролем функции печени;
  • тяжелая печеночная недостаточность ({amp}gt; 9 баллов по шкале Чайлд – Пью): прием препарата противопоказан.

Аналоги

Аналогами ТромбоМага являются: Кардиомагнил, Тромбитал, Тромбитал Форте, Фазостабил.

На фармацевтическом рынке у различных лекарственных препаратов, в том числе, у Тромбо АСС, имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Под синонимами понимаются лекарственные средства, содержащие одинаковое активное вещество. А под аналогами подразумеваются препараты, которые оказывают максимально сходное действие, но содержат различные активные вещества. Лекарственное средство Тромбо АСС имеет и синонимы, и аналоги.

К препаратам-синонимам Тромбо АСС, которые также в качестве действующего компонента содержат ацетилсалициловую кислоту, относят следующие:

  • Анопирин;
  • АСК-Кардио;
  • Аскопирин;
  • Аспикард;
  • Аспикор;
  • Аспинат;
  • Аспинат 300;
  • Аспинат Кардио;
  • Аспирин «Йорк»;
  • Аспирин Кардио;
  • Ацекардол;
  • Ацентерин;
  • Ацетилкардио-ЛекТ;
  • Ацилпирин;
  • Буфферин;
  • КардиАСК;
  • Кардиомагнил;
  • Колфарит;
  • Микристин;
  • Плидол 100 и Плидол 300;
  • Сановаск;
  • Таспир;
  • Тромбогард 100;
  • Тромбопол;
  • Уолш-асалгин;
  • Упсарин УПСА.
  • Агапурин;
  • Агрегаль;
  • Адуцил;
  • Аклотин;
  • Антагрекс;
  • Арбифлекс;
  • Аспизол;
  • Брилинта;
  • Вазонит;
  • Гинкио;
  • Гинос;
  • Деплатт;
  • Детромб;
  • Дипиридамол;
  • Зилт;
  • Интегрилин;
  • Кардогрель;
  • Кардутол;
  • Клапитакс;
  • Клопигрант;
  • Клопидекс;
  • Клопидогрел;
  • Клопидогрела бисульфат;
  • Клопидогрела гидросульфат;
  • Клопилет;
  • Компламин;
  • Коромакс;
  • Ксантинола никотинат;
  • Курантил;
  • Ласпал;
  • Лирта;
  • Листаб;
  • Лопирел;
  • Монафрам;
  • Парседил;
  • Пентилин;
  • Пентоксифиллин;
  • Персантин;
  • Пидогрел;
  • Плавикс;
  • Плагрил;
  • Плетакс;
  • Плогрель;
  • РеоПро;
  • Руциромаб;
  • Саномил-Сановель;
  • Тагрен;
  • Таргетек;
  • Тикагрелор;
  • Тиклид;
  • Тикло;
  • Трентал;
  • Трокен;
  • Тромборель;
  • Флекситал;
  • Флюдер;
  • Цилостазол;
  • Эгитромб;
  • Эффиент.

Отзывы

Большая часть отзывов о препарате Тромбо АСС положительные (более 90 %), что обусловлено рядом причин. Во-первых, практически все пациенты начинают принимать препарат по поводу серьезных заболеваний, и хотя видимого эффекта они не ощущают, но верят, что находятся под защитой. Во-вторых, те, кто принимает препарат для «разжижения крови», напротив, результат видят при очередном заборе крови для

, которая вытекает из прокола намного легче, чем до лечения.

Отрицательные отзывы о Тромбо АСС обусловлены либо его непереносимостью, либо развитием аллергических реакций на препарат, либо принципиальным неприятием препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые некоторые пациенты считают вредными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector