Лечение рака легких: методы лечения рака легких начальной, 3, 4 стадии

Методы лечения на различных стадиях болезни

В наше время существует много методов которые помогают победить рак и с каждым годом их становится все больше и больше. Но к сожалению, всегда есть определенный процент людей, которым официальная медицина не может помочь или даже дать гарантию на полное выздоровление. В этом случае многие из них начинают лечить рак легких нетрадиционными методами. Поэтому так часто в интернете или в СМИ можно встретить такие запросы и заголовки: «ингаляции при раке легких», «лечение рака голоданием» и прочее.

Помните, подходить к лечению такого заболевания, как рак нужно очень ответственно и с умом. Нетрадиционные методы лечения рака легкого кому-то помогли победить болезнь, но кому-то и нет. И это нужно помнить! Не тратьте свое драгоценное здоровье и время на опыты. Сначала все же стоит обратиться к услугам официальной медицины и попробовать все известные ей методы лечения.

1 и 2 стадии

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

В комплексное лечение рака легкого 1-2 стадии обычно включаются такие методы, как хирургическая операция и лучевая терапия.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии и локализации новообразования:

  • Частичное удаление. Если есть возможность, врачи удаляют лишь небольшой фрагмент (клиновидная резекция), пораженный сегмент (сегментэктомия), долю (лобэктомия) или две доли (билобэктомия). Одна из главных задач после любой такой операции — «раздышать» пациента, то есть вернуть органам дыхания возможность выполнять свои функции в полном объеме.
    Лобэктомия легкого
    Лобэктомия легкого
  • Полное удаление. В ряде случаев приходится удалять весь орган (пульмонэктомия), нередко — вместе с близлежащими лимфоузлами. Такая операция обычно показана при диагностировании бронхогенной карциномы.
    Виды резекции легкого
    Виды резекции легкого

К минусам данного подхода относится его травматичность и высокий риск развития послеоперационных осложнений, к плюсам — возможность радикального решения проблемы.

Нередко стандартную операцию провести невозможно. Среди противопоказаний для хирургического вмешательства:

  • декомпенсированные формы сердечной и дыхательной недостаточности;
  • близость сердца, аорты и других крупных сосудов, нервных сплетений;
  • непереносимость наркотических препаратов и др.

В таких случаях прибегают к стереотаксической радиохирургии: высокоточному облучению очага большими дозами радиации (лучевая терапия Киберножом). При необходимости этот метод сочетается с назначением курса моделируемой по интенсивности лучевой терапии (ЛТ).

Раковая опухоль в легких.

К главным плюсам этих инновационных технологий следует отнести:

  • минимальное поражение здоровых тканей;
  • возможность повышения дозы облучения до терапевтически эффективной.

Для закрепления результатов радиохирургии и ЛТ применяется химиотерапия (по показаниям).

При мелкоклеточном раке легкого обычно назначаются курсы лучевой терапии и химиопрепараты (тиофосфамид, 5-фторурацил).

Наиболее эффективно лечение плоскоклеточного рака легкого 0-1 стадии: прогноз положительный для всех видов, большинство больных выходят в стойкую ремиссию. При обнаружении рака 2 стадии давать однозначный прогноз сложно: все зависит от вида заболевания.

  • Комплексное лечение при раке легких 3 стадии с метастазами в региональные лимфоузлы включает сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Помимо этого по показаниям пациенту проводится симптоматическая помощь (лечебные пункции плевральной полости для удаления собравшейся в ней жидкости, назначение кровоостанавливающих средств при кровотечениях и др.).
  • Методы лечения рака легкого 4 стадии с метастазами в отдаленные органы аналогичны, включая устранение сопутствующих симптомов. Лечебная тактика определяется, исходя из имеющихся проблем и состояния больного
  • Схема и состав терапии при обнаружении в легких метастазов из других органов формируется после установления их происхождения и определения степени поражения.
Прохождение курса химиотерапии при раке легкого
Прохождение курса химиотерапии

Вероятность выхода в ремиссию у больных с метастазирующими опухолями существенно ниже, чем у пациентов с 1-2 стадией, прогноз по лечению местно-распространенного плоскоклеточной формы заболевания умеренно оптимистичный. При этом грамотная помощь даже при 4 стадии с наличием отдаленных метастазов и поражением соседних органов позволяет остановить развитие болезни у 10% больных (в зависимости от вида новообразования). Таким образом, шанс на жизнь есть у больного с любой стадией и формой заболевания.

 Как повысить выживаемость пациента? Что можно применить кроме обезболивающих препаратов, как лечить осложнения, тромбоз, пневмонию, плеврит. 

1. Следите за тем, чтобы в клинике вовремя установили стент для того, чтобы удерживать открытыми дыхательные пути.

2.  Часто пациенты гибнут от кахексии (истощения), следите за весом пациента, отслеживайте количество потребляемых калорий, белков, углеводов и жиров. Применяйте парентеральное или энтеральное питание.

 С химиотерапией и радиотерапией активно используют таргетную терапию, она избранно воздействует на раковые клетки, вызывает их гибель. В комплексном лечении рака легких 4 стадии можно добиться хорошего результата – это улучшение качества жизни и увеличение выживаемости таких пациентов до 5 лет.

На сегодняшний день отмечается позитивная тенденция – улучшение диагностики на ранних стадиях и результатов лечения, увеличивается продолжительность жизни больных. Причиной тому – внедрение новых технологий лечения, которые сегодня доступны не только в онкологических центрах за рубежом, но и в некоторых клиниках России и Белоруссии. Показатели лечения рака легких здесь на уровне ведущих западных онкологических центров.

Рак легких является более агрессивным по сравнению с другими видами рака, имеет худший прогноз. Поэтому лечение всегда комбинированное, сочетающее несколько методов:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • химиотерапевтический;
  • иммунологический.

Казалось бы, стандартный набор, применяемый на протяжении многих десятилетий. Но разница в том, что все это проводится по новым методам и технологиям, гораздо более эффективным и менее травматичным. Лечение всегда подбирают по индивидуальному плану для каждого больного с учетом многих факторов – характера опухоли, возраста и состояния его здоровья.

В российских онкологических центрах успешно применяют методики лечения рака легких, используемые за рубежом. Обычно вначале проводят курс предоперационной полихимиотерапии несколькими современными препаратами с учетом чувствительности к ним опухоли. Это замедляет рост опухоли и облегчает ее удаление.

После операции повторяют курс химиотерапии, проводят радиотерапию. Технологии облучения на современной аппаратуре таковы, что здоровые ткани не попадают под воздействие лучей. В случае, если операция невозможна, а также при ограниченных не прорастающих опухолях эффективно применяют бескровный радиохирургический метод удаления за 1-2 сеанса (установки типа «кибер-скальпель», «гамма-нож»).

Среди новейших методов лечения рака легких в клинике ЕМС применяют таргетную (целевую) терапию, биологические иммунные препараты, блокирующие раковые клетки и не воздействующие на здоровую ткань. 

По окончании лечения пациент проходит курс реабилитации, восстанавливающий функцию дыхания, защитные силы организма.

Сегодня каждый пациент может получить самое современное и эффективное лечение рака в Москве.

Стоимость лечения рака легких в частных онкологических центрах Москвы намного ниже, нежели в зарубежных клиниках. Однако этот факт никоим образом не влияет на качество и эффективность лечения. Цена на лечение может зависеть от различных факторов и в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае могут быть использованы различные методики лечения, а также разные препараты.

Узнайте подробнее о возможностях лечения рака легких, получите бесплатную консультацию врача – в течение суток. Для этого нужно заполнить форму контакта на сайте.

Важно: для лечения рака легких используют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию. Народное лечение рака легких – шарлатанство и ведет к прогрессированию заболевания, росту опухоли и смерти пациента.

Хирургическое лечение заключается в удалении всего ракового комплекса – опухоли, региональных лимфоузлов, метастазов. Чаще всего производят удаление всего пораженного легкого с окружающими тканями. Лучше всего удалению поддается периферический рак легкого. Лучевое лечение рентгеновскими лучами производят после удаления опухоли.

Симптомы

Симптоматика зависит от расположения опухоли, наличия метастаз, гистологической картины опухоли. Симптомы могут меняться, в зависимости от расположения опухоли, терапия также имеет свои особенности (см. в разделе Лечение рака легких). Если образование локализуется в центральном, долевом, сегментарных бронхах, симтоматика:

  1. Кашель. Опухоль раздражает слизистую бронхиального дерева, вызывает ее воспаление, что приводит сначала к сухому кашлю, затем по мере прогрессирования мокрота становится слизисто-гнойной.
  2. Кровохарканье. Могут быть как прожилки крови, так и полностью кровавая мокрота по типу малинового желе.
  3. Боль в грудной клетке.
  4. Одышка. Является симптомом прогрессии заболевания. Часто является признаком появления опухолевого метастатического плеврита.
  5. Температура. Причиной является пневмония или бронхит, которая развивается в ателектазе (спавшаяся часть легкого по причине закупорки бронхиальной ветки опухолью).

Существует множество разновидностей рака легкого по клеточному составу, степени злокачественности, характеру роста и расположению.

В клиническом плане все их объединяют в 2 формы:

  • центральный рак легких;
  • периферический рак легких.

Он всегда растет из эпителия бронхов, но центральная форма – из бронхов крупного калибра, расположенных ближе к средостению, периферический – из мелких бронхов и альвеол, расположенных на периферии легкого. Эти 2 формы имею принципиальные различия по клиническим проявлениям. 

Симптомами центрального рака является упорный кашель, часто приступообразный, кровохарканье, одышка. При закупорке опухолью бронха развивается ателектаз (спадение) доли легкого и острая дыхательная недостаточность – одышка, цианоз, тахикардия, ухудшение общего состояния. Периферическая форма проявляет себя уже позже, начиная с 3-й стадии, когда опухоль прорастает плевру, грудную стенку. Появляются боли в грудной клетке, кашель, повышается температура тела – как при пневмонии.

В запущенных стадиях рака развивается истощение, анемия, резкая общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы, печень, появляются боли в костях (метастазы). Характерен землисто-серый цвет кожи, цианотичность губ.

Характерным для рака легкого является отсутствие симптомов на 1-2 стадиях, а периодическое покашливание и боли в грудной клетке обычно списывают на простуду. Поэтому для раннего выявления рака необходимо профилактическое обследование.

Причины рака легких

Рак легких среди других опухолей наиболее определен в плане вызывающих его причин. Однозначно установлено, что подавляющее большинство больных – заядлые курильщики, и число заболевших мужчин в 4-7 раз превышает число женщин. При изучении анамнеза у пациенток прекрасного пола установлено, что большинство из них также страдают этой вредной привычкой.

Лечение рака легких: методы лечения рака легких начальной, 3, 4 стадии

Итак, основные факторы, провоцирующие развитие рака легкого:

  • табакокурение;
  • туберкулез легких;
  • профессиональные заболевания легких – силикоз, асбестоз;
  • хронические заболевания – обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония;
  • вредные производственные факторы с вдыханием паров химических веществ, пыли (лакокрасочная и асбестовая промышленность, горюче-смазочные материалы и т.д.);
  • наследственная предрасположенность.

Что касается передающихся по наследству мутантных онкогенов, то они выявляются не более чем у 4-5% больных раком, но также выявляются и у здоровых людей. Гораздо большее влияние оказывают вредные воздействия и иммунная противораковая защита организма.

Диагностические мероприятия

  • Бронхоскопия — для визуализации степени поражения бронхиального дерева. Однако в случае центрального рака легких, но с перибронхиальным ростом, опухоль можно не увидеть на начальном этапе ее роста, так как опухоль растет от стенки, а не в полость бронха. При периферическом раке легкого бронхоскопию проводят с помощью катетера и с цитологическим исследованием.
  • ПЭТ/КТ 
  • Сцинтиграфия — назначают при нарушении вентиляции в легком.
  • Диагностическая лапароскопия — проводят когда нет возможности взять биопсию тонкоигольно.
  • Остиосцинтиграфия костей — с целью обнаружения костных метастаз.

Лечение рака легких – основные методики

 Метод брахитерапии – этот метод состоит в размещении источника радиации в самом опухолевом образовании или в близлежащих тканях. Такое лечение рака легких предоставляет возможность локализировать радиоактивное излучение прямо в злокачественных клетках.

При брахитерапии используют следующие радиоактивные материалы: иридий, цезий, палладий и йод. Вид и способ расположения источника радиации — в зависимости от размеров образования и расположения опухоли. Имплантаты бывают в гранулах или в катетере, их размещают в полость тела, в ложе где ранее находилась опухоль.

1 и 2 стадии

Благодаря комплексному подходу специалистам удаётся значительно улучшить самочувствие пациента или полностью излечить от рака. Борьба с лёгочной онкологией осуществляется при помощи:

  • хирургического вмешательства;
  • лучевой терапии;
  • медикаментозных средств.

Самым эффективным методом лечения онкологических больных считается операция. Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства значительно повышаются шансы на полное выздоровление, а рак может быть излечим на 1-3 стадиях.

Точная диагностика рака легких

Диагноз рака легких выставляют на основании типичных жалоб и данных дополнительных методов обследования. Жалобы при раке легких перечислены выше. К лабораторно инструментальным методам диагностики относятся:

  • флюорография и рентгенография органов грудной клетки – позволяют заподозрить рак;
  • КТ легких или МРТ – позволяют установить точнее границы опухоли, выявить метастатическое поражение окружающих тканей;
  • бронхоскопия – позволяет осмотреть бронхи изнутри, а при выявлении опухоли – провести биопсию для гистологического исследования;
  • ультразвуковая диагностика – осуществляется через грудную стенку. С ее помощью оценивают размер опухоли и степень инвазии в окружающие ткани;
  • исследование крови на опухолевые маркеры. С помощью этого метода можно проводить скрининговое обследование на рак легкого, а также оценивать качество и эффективность лечения.

В первую очередь обследующий врач проводит скрининг пациента – выясняет условия жизни и работы, вредные привычки, наследственность, перенесенные заболевания.

Затем назначается комплексное обследование:

  • томографическое (КТ органов грудной клетки);
  • инструментальное (бронхоскопия с биопсией или взятием промывных вод на исследование);
  • лабораторное (развернутый анализ крови, определение онкомаркеров);
  • биомикроскопическое исследование (анализ мокроты или промывных вод бронхов);
  • функциональное (спирометрия, спирография);
  • УЗИ (органов брюшной полости, таза);
  • радиоизотопное исследование костной системы (сцинтиграфия – для выявления метастазов).

Для более точной визуализации опухоли назначают ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию), которая определяет степень распространенности опухоли в лимфоузлы и соседние органы.

Облучение опухоли с помощью имплантата

Радиоактивная терапия с помощью имплантата – состоит во введении имплантата (конструкция изготавливается под размер опухоли), который несет в полость тела радиационную нагрузку. Имплантаты, имеющие повышенную радиационную нагрузку, помещают на 10-15 минут, с низкой радиационной нагрузкой – на несколько дней.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Метод лучевой терапии основан на применении гамма-, бета-, нейтронного, протонного ионизирующего излучения. Лучи разрушительно воздействуют на быстро делящиеся раковые клетки. При этом облучению также подвергаются здоровые клеточные структуры, однако влияние на них считается более щадящим.

Лучевая терапия может назначаться на различных этапах болезни:

  1. До проведения операции. В этом случае существенно увеличиваются шансы на удаление всей опухоли и предупреждение последующих рецидивов.
  2. Во время хирургического вмешательства. В процессе выполнения медицинских манипуляций источник излучения подводится непосредственно к опухолевидному образованию.
  3. После операции. В этот период потребность в облучении возрастает у больных с перспективой на развитие рецидивов, при наличии раковых узлов в средостении, а также неуверенности хирургов в том, что удаление опухоли было выполнено на 100%.

Полный курс лечения включает несколько этапов. Первый из них, предлучевой, состоит из подготовки пациента к процедуре, сдачи анализа крови, прохождения биопсии лёгких, КТ и МРТ. Лучевой этап включает в себя непосредственно один или несколько сеансов облучения. На послелучевой стадии больному показаны дополнительные лечебные и восстанавливающие мероприятия, ослабляющие негативное воздействие радиации на здоровые участки организма.

Существует 3 основных вида лучевого воздействия – эндобронхиальная брахитерапия, конформальная, фракционирование. В первом случае радиоактивному воздействию подвергается опухоль, расположенная вокруг бронха, или имеющая малые размеры. Конформальная терапия состоит в интенсивном облучении активно делящихся раковых клеток. Фракционирование подразумевает неоднократное проведение сеансов облучения в течение всего лечебного курса.

Вероятность и характер осложнений после лечения рака легких обусловлены диагнозом, состоянием пациента, типом и объемом терапии.

Среди преходящих побочных эффектов чаще всего наблюдается повышенная утомляемость и одышка. К нарушениям, требующим коррекции, относятся послеоперационный ателектаз, развитие абсцессов или плеврита в отдаленном периоде после ЛТ и др.

Скорость и полноценность восстановления зависят от того, насколько полно будут соблюдаться рекомендации врачей. В частности, следует полностью отказаться о курения, повысить дозированную физическую активность, а также скорректировать режим питания и рацион. Обязательно соблюдать график профилактических обследований.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность:главврач

Место работы:«Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город:Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Это наиболее продуктивный метод лечения, но применять его целесообразно только при I и II степенях рака легких (в 40% случаев его можно полностью победить). Также неплохие результаты могут быть получены при сочетании химио- и лучевой терапии (в 60-80% наблюдается выздоровление пациентов). Это возникает из-за того, что одни препараты, принимаемые в рамках курса химиотерапии, имеют свойство усиливать противоопухолевое действие, оказываемое на раковые клетки в легком лучевой терапией.

рак легких

Другие, напротив убивают раковую опухоль, которая уже подверглась облучению. Но это не всегда целесообразно и каждый конкретный случай должен решаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке, т.к. вред, принесенный организму пациента, может превысить пользу от лечения. На последних стадиях легочного рака лучевая терапия бессильна, к сожалению.

Побочные эффекты:

  1. Выпадение волос.
  2. Нарушения в работе сердца и сосудов.
  3. Возникновение лучевого пневмонита.
  4. Изредка может возникнуть воспаление слизистой оболочки пищевода или лучевой эзофагит.

Химиотерапия — это метод избавления от онкологии легких во время которого в организм больного вводят препараты, разработанные для уничтожения клеток раковой опухоли, а также препятствующие их делению. При раке легкого обычно назначают сразу несколько препаратов, так как в комплексе их действие усиливается и становится более эффективным.

О тандеме лучевой и химиотерапии, мы писали выше. Теперь скажем несколько слов о химиотерапии в сочетании с хирургической операцией. Курсы химиотерапии при раке легкого, как показывает врачебная практика, могут проводиться до хирургического вмешательства и после него. Перед операцией этот метод поможет чуть уменьшить размер опухоли, чем облегчит задачу по ее удалению, а после — уничтожит раковые клетки, которые не получилось удалить скальпелем. В некоторых случаях химиотерапия — это единственный из возможных способ борьбы с заболеванием.

Побочные эффекты:

  1. Выпадение волос.
  2. Рвота.
  3. Понос.
  4. Тошнота.
  5. Чувство усталости.
  6. Снижение уровня красных и белых кровяных телец.
  7. Появление небольших язвочек на слизистой оболочке ротовой полости.

Лечение рака легких: методы лечения рака легких начальной, 3, 4 стадии

Фотодинамическая терапия подразумевает под собой использование световых волн в совокупности с применением фотосенсибилизирующих препаратов. Вещество, концентрируясь в клетках раковой опухоли, под действием световых волн начинает ее уничтожать изнутри. Этот метод показал себя с очень положительной стороны, наравне с другими методиками борьбы с раком легкого.

Современные методы лечения рака легких не так давно пополнились еще одним. Это — таргетная терапия.

Основными достоинствами этой методики является:

  • лояльность препарата по отношению к здоровым клеткам пациента и при этом безжалостность к раковым;
  • не наблюдается отрицательное воздействие, которое возникает при химиотерапии и лучевой терапии;
  • можно применять в тандеме с другими методиками лечения;
  • есть возможность подбирать дозировку для конкретного пациента;
  • также часто этот метод является единственным подходящим из-за наличия противопоказаний к химиотерапии, лучевой терапии.

Достаточно серьезным осложнением является заболевание параканкрозная пневмония, которая появляется именно при раковом процессе и развивается в опухоли. Лечение рака легких с помощью антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового типа снижает температуру только на непродолжительное время.Сопутствующее воспаление  повышает скорость роста опухоли и способствует образованию: — сердечной недостаточности, — дыхательной недостаточности, — развитию ателектаза, — сепсиса.

Профилактика раке легких

Опухоль чаще находят на 4 стадии, т.к. патология протекает в скрытой форме. Для выявления потециально опасного заболевания требуется профилактика:- активным курильщикам, — людям с хроническими заболеваниями (хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, перенесенные операции ).- у кого в семье был наследственный рак,- ожирение значительно увеличивает возможность появления опухолей.Данной группе необходимо проводить профилактику ежегодно в виде КТ- томографии или МРТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector