Рак языка — фото, признаки, симптомы и лечение

Причины рака языка

Онкологи утверждают, что один из главных факторов, оказывающих влияние на возникновение и развитие заболевания, — это канцерогенные вещества, выделяющиеся из табака при его сгорании. Канцерогены содержатся не только в самом табаке, но и в табачном дыме. Если же курильщик дополнительно употребляет еще и алкоголь, он находится в особой группе риска, такие люди подвержены заболеванию вдвое чаще.

Воздействуют на слизистую языка и различные продукты промышленной деятельности, особенно перхлорэтилен и асбест. Продукты нефтепереработки и соли тяжелых металлов также могут спровоцировать возникновение рака языка.

Очень часто рак языка может быть спровоцирован травмами слизистой, имеющими хронический характер. К ним может относиться постоянное прикусывание языка, например, вследствие неправильно изготовленного зубного протеза. Если такое устройство подобрано неточно, оно может послужить источником регулярной травмы на одном и том же месте.

Наконец, нельзя забывать и о вирусных инфекциях, также способных спровоцировать развитие рака языка. Новейшие исследования доказали существование прямой связи последствий воздействий многих вирусов и появлением рака языка. К этим вирусам относятся ВИЧ, ВПЧ и даже обычный герпес. Они способствуют развитию персистирующей вирусной инфекции, переходящей в хроническую форму и способной спровоцировать начало развития онкологического заболевания.

Существует и целый ряд болезней, способных также стать провоцирующим фактором возникновения рака языка: красная волчанка в язвенной стадии, болезнь Боуэна, плоский красный лишай, лейкоплакия, стоматит послелучевой.

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Среди всех причин рака языка можно выделить одну, самую главную причину – курение. Табачный дым содержит 196 ядовитых соединений и 14 наркотических. Продукты их горения канцерогенны и могут вызывать не только рак языка, но и рак легких, гортани, пищевода и т.д. Даже если в день Вы не выкуривайте и пол пачки, Вы все равно находитесь в группе риска.

Другие причины развития рака языка:

  • Механические травмы слизистой также могут стать причиной развития рака языка.   Это могут быть различного рода порезы и частые прикусывания.
  • К полученным термическим и химическим ожогам на слизистой языка следует относиться внимательно, проверяя язык на наличие уплотнений, белых и красных пятен.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Рак языка - фото, признаки, симптомы и лечение

Согласно статистике, рак языка у мужчин встречается в 7 раз чаще, чем у женщин. Именно поэтому мужчинам необходимо внимательнейшим образом следить за всеми изменениями в организме, которые, быть может, являются симптомами рака языка.

Существует некоторое количество факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Курение. При курении на язык попадают огромные дозы канцерогенов и во время затяжки происходят локальные реакции из-за нагрева. В результате губительных влияний на язык может сформироваться опухоль;Рак языка - фото, признаки, симптомы и лечение
  • Алкоголь. В сочетании с курением злоупотребление алкоголя в разы увеличивает возможность развития заболевания;
  • Гигиена. Бывают случаи некачественного ухода за полостью рта, несмотря на всевозможные средства, которые нацелены помогать в этом. Также в развитии болезни могут поспособствовать острый зуб, плохо поставленная пломба, неправильно подобранный зубной протез и регулярное прикусывание языка;
  • Профессии. При работе с тяжелыми металлами, продуктами нефтяной индустрии и др. повышается риск возникновения корня заболевания;
  • Питание. При употреблении чересчур горячей или острой пищи, повреждается слизистая языка.

Если же сразу несколько из этих факторов воздействуют на организм, то увеличивается риск зарождения онкозаболевания.

Существуют также предраковые состояния, по которым можно заметить опухоль:

  • Лейкоплакия — выглядит как белые пятна, но не доставляют дискомфорта;

    Лейкоплакия
    Лейкоплакия

  • Папиллома — может ухудшаться при неправильном питании;
  • Эрозия — проявляется при некачественном уходе за полостью рта, препятствует возрождению эпителия;
  • Болезнь Боуэна – с течением времени перерастает в рак.
Ведущие провоцирующие факторы рака языка — табакокурение и употребление спиртных напитков.

Все специалисты пришли к выводу – основным провоцирующим фактором в развитии рака языка является табакокурение. При сгорании табака образуются канцерогены, вызывающие мутации клеток эпителия и их перерождение в раковые. Немаловажное значение в развитии опухоли имеет и употребление спиртных напитков.

Второе место среди провоцирующих рак языка факторов онкологи отводят контакту с различными вредными веществами, с которыми человеку приходится сталкиваться на производстве. К ним относят: асбест, производные тяжелых металлов, перхлорэтилен, продукты переработки нефти.

Третье место среди опасных факторов отведено специалистами на частые травмы языка. Они могут возникать при ношении неправильно подогнанных зубных протезов, наличии острых краев на пломбах, сломанных или не пролеченных кариозных зубах, частых прикусываниях языка и т. п.

Научные исследования, проводившиеся в последние годы, указывают на взаимосвязь между образованием раковой опухоли языка и вирусными инфекциями – ВИЧ, простого герпеса и вируса папилломы человека. Хроническое персистирующее течение таких вирусных инфекций приводит к блокированию влияния генов-супрессоров опухолевого роста и в разы повышает риск формирования ракового новообразования. К такому же побочному действию способен приводить длительный прием иммуносупрессивных средств.

Длительное влияние всех вышеперечисленных провоцирующих факторов вызывает повреждение структуры ДНК эпителиальных клеток и потенцирует дисплазию и/или гиперплазию слизистой оболочки языка. Если триггерные факторы продолжают свое воздействие, то эти состояния приводят к образованию раковой опухоли.

Онкологи выделяют следующие предраковые состояния:

  • хронические эрозии или язвы языка;
  • папилломы;
  • лейкоплакия;
  • болезнь Боуэна;
  • язвенно-эрозивные или гиперкератические формы красного плоского лишая или системной красной волчанки;
  • почти все доброкачественные новообразования языка, подвергающиеся частым травмам.

В современной медицине считается, что выделение канцерогенов при сгорании табака является главным фактором, который влияет на возникновение и развитие рака языка. Соединяясь с алкоголем, канцерогены табачного дыма увеличивают вероятность развития онкологии среди алкоголиков и курильщиков.

Также на развитие рака языка могут влиять компоненты, которые относятся к профессиональным вредностям, такие как перхлорэтилен, асбест, соли тяжелых металлов, продукты нефтеперегонки.

На образование этой опухоли может влиять механическая травма слизистой оболочки. Подобную травму можно получить при наличии острых краев зубов, плохо подогнанных зубных протезов, частых прикусываний языка, плохо обработанной пломбы или перелома зуба.

Согласно исследованиям, установлена связь хронической инфекции персистирующего типа и рака языка, что обусловлено вирусом простого герпеса, ВИЧ, или ВПЧ.  У пациентов, которые длительно получают иммуносупрессивные препараты, также наблюдается предрасположенность к онкологии языка.

Если канцерогенный фактор продолжает действовать на орган, то изменения слизистой приведут к онкологии. На сегодняшний день к предраковым состояниям языка относят следующие факторы:

  • папилломы;
  • хроническую язву языка;
  • гиперкератические формы красной волчанки;
  • лейкоплакию языка;
  • волосистую лейкоплакию языка;
  • болезнь Боуэна;
  • красный плоский лишай;
  • системную красную волчанку.

Продолжительное воздействие этих триггерных факторов приводит к изменению структуры ДНК клеток языка с развитием гиперплазии и дисплазии его слизистой.Большинство доброкачественных опухолей языка подвержены трансформации в злокачественные опухоли по причине травм полости рта.

Классификация рака языка

Рак языка может локализоваться на любой части поверхности этого органа. В этом отношении классификация заболевания может быть следующей:

  • рак на боковой поверхности языка;
  • рак корня языка;
  • рак нижней поверхности языка.

Боковая часть языка наиболее часто подвергается возникновению опухоли. На нижней поверхности рак может возникать не более чем в 10% случаев.

Существуют и другие классификации заболевания. Например, различают рак по микроскопическим характеристикам. Наиболее часты случаи возникновения плоскоклеточной опухоли, рак гистологический можно встретить исключительно редко.

Макроскопическая характеристика также может явиться критерием для классификации этой злокачественной опухоли. Обычно специалисты делают различие между эндофитной и экзофитной формами. В первой из них рак языка проявляется в инфильтративном виде, во второй форме — в язвенном.

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

По гистологическому строению:

  • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
  • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Фото плоскоклеточного рака языка

Рак языка в зависимости от локализации разделяют на следующие виды:

  • рак нижней поверхности и рак основания языка встречается в 10% случаев;
  • рак корня языка встречается в 20% случаев;
  • рак тела языка встречается в 70% случаев и чаще всего локализуется на средине боковой поверхности тела языка.

В современной медицине выделяют макроскопическую классификацию рака языка, которая характеризуется эндофитной (инфильтративной или инфильтративно-язвенной) и экзофитной клинической формой (язвенной или папиллярной). По данной классификации 95% онкологии языка относится к плоскоклеточному раку языка.

На сегодняшний день клиническую картину рака языка определяют в зависимости от стадии его развития. Выделяют следующие степени развития рака языка МКБ 10:

  1. Для первой степени характерно, что размер опухоли под языком составляет около 1 см и распространяется внутри слизистой оболочки, при этом не дает метастазирования;
  2. Для второй степени характерно увеличение новообразований на языке в размерах, прорастание и поражение мягких тканей. При этом опухоль не выходит ниже средней линии языка;
  3. Для третей степени развития рака характерно присутствие единичных регионарных метастазов. Сама опухоль в размере не увеличивается;
  4. Для четвёртой стадии развития рака языка по МКБ 10 характерно наличие язвы или опухоли, которая распространяется дальше средней линии языка и поражает собой дно полости языка, в результате развивается рак под языком;
  5. На пятой степени развития рака языка по МКБ появляется большое количество подвижных регионарных метастазов, опухоль распространяется далее по всему телу языка;
  6. На шестой степени развития онкологии языка опухоль поражает практически всю часть языка или охватывает весь орган полностью. Есть отдаленное метастазирование, происходит поражение костей лицевого скелета.

По гистологическому строению рак языка может быть:

  • плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий – в 95 % случаев;
  • аденокарцинома – выявляется редко и обычно локализуется на корне языка.

По характеру своего роста опухоль языка может быть:

  • экзофитная – растет в сторону ротовой полости;
  • эндофитная – растет только в толще языка.

По месту расположения на языке выделяют:

  • рак тела языка – обнаруживается в 70 % случаев, располагается на срединной части и боковых поверхностях языка;
  • рак корня языка – обнаруживается в 20 % случаев, располагается в задней половине полости рта и протекает особенно агрессивно;
  • рак низа языка – обнаруживается в 10 % случаев.

Рак языка может протекать в следующих формах:

  • язвенная – на органе появляется язва с неровными очертаниями и кровоточащими краями, она располагается на середине или нижней части языка;
  • инфильтративная – в толще органа появляется болезненное уплотнение (инфильтрат), при этом расположенная над ним слизистая становится тоньше, инфильтрат обычно располагается на задней части языка или его кончике;
  • папиллярная – на поверхности органа появляется новообразование на тонкой ножке, которое обычно растет медленно и чаще локализуется на боковых поверхностях языка.

Симптомы

  1. Неприятный запах. При наличии здоровых, непроблемных зубов и несмотря на должный уход, во рту на начальной стадии рака языка появляется неприятный запах, что является одним из первых вестников наличия злокачественных образований.
  2. Дискомфорт. С началом развития опухоли начинаются неприятные ощущения в области поражения. Человек может испытывать покалывание, жжение или онемение в области языка.
  3. Визуальные изменения. На начальной стадии онкологии языка симптомами выступают небольшие новообразования в виде язв, папиллом, эрозий и пятен. При нажатии на них может чувствоваться уплотнение.
  4. Мигрирующая боль. На начальной стадии болезни человек ощущает болезненность непостоянно, боль может мигрировать и отдавать в ближние локации, дёсны или щёки.

На поздних стадиях развития болезни симптомы рака языка следующие:

  • Увеличение слюноотделения;
  • Проблемы при глотании;
  • Кровотечение языка;
  • Появление речевых дефектов;
  • Затруднённая речь;
  • Потеря аппетита;
  • Сильные боли;
  • Снижение массы тела;
  • Значительное увеличение языка в объемах;
  • Чувство хронической усталости
  • Увеличение заушных и подчелюстных узлов.

Для третей стадии развития рака корня языка симптомы следующие:

  • Происходит нарушение пищеварительной системы организма, потеря чувствительности, неподвижность языка, затрудняется возможность приема пищи;
  • Беспокоят сильные боли, они локализуются в лобной пазухе и височном участке;
  • Происходит распад злокачественных образований, что вызывает ещё большее повышение образования слюны и сильный неприятный запах из ротовой полости.

В запущенных ситуациях, таких как рак языка 4 стадии, происходит очень агрессивное течение болезни, быстрый инвазивный рост опухоли, метастазы от рака языка распространяются в лимфатические узлы, которые расположены рядом и постепенно доходят до костей, печени, головного мозга и лёгких.

Поскольку существует сложность с диагностированием рака языка на начальной стадии, то с обнаружением заболевания в запущенной стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут на 4 стадии рака языка. Современная медицина даёт неутешительный прогноз больным раком языка 4 стадии и составляет он около 30% возможности выздоровления. Как выглядит рак языка, знают немногие, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться за консультацией к специалистам.

Казалось бы, язык является тем органом, изменения которого уже в начальном периоде должны быть заметны, а больные обязательно поспешат к врачу для уточнения характера болезни. Однако в ряде случаев имеет место запоздалая диагностика. Это связано с тем, что начальная стадия рака языка часто протекает бессимптомно, а потому никак не мешает нормальной жизнедеятельности.

На появившиеся безболезненные уплотнения или узелки больной попросту не обратит внимания, а наличие трещин или эрозий спишет на воспаление или повреждение. Между тем, не стоит игнорировать даже самые, казалось бы, незначительные изменений, ведь лучше перестраховаться, чем пропустить грозную болезнь.

54648846486

опухоли боковой поверхности (слева и в центре) и корня языка (справа)

Основными признаками рака языка можно считать:

  1. Наличие узелков, трещин, язвенных поражений либо сосочковых разрастаний, увеличивающихся с течением времени;
  2. Болевой синдром;
  3. Избыточное выделение слюны (гиперсаливация);
  4. Присоединение вторичного воспаления, распада ткани и, как следствие, гнилостного запаха и отделяемого из дефектов языка.

Больше всего случаев неправильной или запоздалой диагностики рака языка приходится на начальный период заболевания, когда либо пациент не идет к врачу, либо врач недостаточно насторожен и внимателен в отношении рака. При присоединении инфекции с развитием воспаления нередко назначается лечение, которое не приносит желаемого эффекта, а размеры опухолевого очага лишь увеличиваются.

5468468468

В развернутую стадию (2-3) на передний план выходит болевой синдром, доставляющий больным значительные страдания. Боль распространяется за пределы языка, отдавая в голову, ухо, челюсть и т. д. Опухолевый очаг к этому времени достигает значительных размеров, склонен к изъязвлению и распаду, а больные ощущают такие симптомы рака языка как зуд, жжение, сложности при проглатывании пищи и жидкости.

Мы так привыкли к способности говорить и общаться между собой, что подчас не замечаем, как важна эта способность человека в повседневной жизни. Больные раком языка, испытывающие трудности в воспроизведении звуков и общении, страдают от сильнейшего дискомфорта еще и психологического плана.

5468846468

стадии рака языка (T1-T4) в соответствии с классификацией TNM

В запущенных случаях (4 стадия) рака у пациента имеется яркая клиническая картина заболевания с наличием перечисленных симптомов. К этому моменту без труда можно выявить увеличенные и пораженные метастазами подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы. В различных органах вероятны гематогенные метастазы (головной мозг, печень, кости и т. д.).

Первичные симптомы рака языка, как правило, остаются незамеченными. К первичным симптомам рака языка относятся:

  • Белые пятна (часто принимаемые за обычный налет), покраснения и боль в области языка.
  • Уплотнение на языке (преимущественно на боковой части).
  • Припухлость лимфоузлов, находящихся под челюстью.

Если симптомы рака языка остались без внимания больного, дальнейшее развитие заболевания повлечет за собой:

  • Образовавшийся инфильтрат в скором времени распадается, вызывая, мягко говоря, неприятный запах изо рта. Более того, продукты распада, которые попали в кровь, вызывают интоксикацию больного.
  • Язвы, появившиеся на месте распада инфильтрата, могут кровоточить и вызывать сильную боль.
  • То, что большинство людей при первых симптомах рака языка не обращаются к стоматологу и онкологу, приводит к тому, что незаметная на первый взгляд опухоль начинает разрастаться. Она проникает вглубь языка, лишая его возможности нормально двигаться. В этот период наблюдается изменение в речи, нарушение дикции.

1) Начальная стадия. На ранней стадии определить наличие болезни бывает очень трудно, это связано с тем, что болезнь не проявляет себя никакими симптомами. В последствии, больной может не испытывать никакого дискомфорта в этой зоне. Даже при наличии изменений, больной может ссылаться на простой стоматит или же воспаление языка и поэтому пропустить начальные признаки болезни.

Существуют признаки, обнаружив которые следует обратиться к врачу:

  • Несущественные на первый взгляд нарушения: неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта при глотании, изменения в речи;
  • Происходящие время от времени жжения, покалывания, онемение и режущая боль;
  • Наличие язвы, трещин, маленькой эрозии, шишечки, припухлости и подобные изменения по всему языку;
  • Гиперсаливация – повышенное выделение слюны и кровоточивость самого органа.

2) Развитая стадия. На этой стадии у человека возникают страдания из-за боли, которая уже распространяется на другие органы как ухо, челюсть, голова и тд. Сам участок возникновения опухоли увеличивается в размерах, а пациент испытывает раздражение слизистой оболочки и боль в горле.

Опухоль будет постоянно расти и распространятся по всему языку, а затем и на другие органы. Нарост опухоли по языку спровоцирует проблемы в разговорной речи;

рак языка начальная стадия

3) Запущенная стадия. Эта стадия считается трудноизлечимой, рак поражает всю ротовую полость, включая область под языком, нижнюю челюсть, небу и щеки. На этой стадии опухоль уже имеет значительные размеры и метастазирует в легкие, голову, печень и др. органы.

Онкологи разделяют протекание опухолевого процесса на три основных раковых стадии: начальную, развитую, запущенную.

  1. Симптомы при начальной стадии выражены слабо. Нередко пациент даже не замечает, что у него во рту развивается опухоль. Внимание стоит обратить на возникновение папиллярных наростов и пятен светлого оттенка на языке. Обычно такие пятна многие принимают за обычный налет. При раке языка начальная стадия может также выражаться в небольших покраснениях либо уплотнениях, они могут находиться на боковой поверхности. В некоторых случаях специалист может обнаружить уплотнения лимфатических узлов, внезапно начинающих увеличиваться в размерах. Болевые ощущения снижены до предела, но иногда пациент уже на этом этапе может их почувствовать. К сожалению, такие боли не фиксируются в определенном месте языка, поэтому больной может принять их за какие-либо проявления прочих заболеваний травматического характера, например, это могут быть кариес, хронический тонзиллит или пульпит.
  2. Вторая стадия рака языка — развитая. Симптомы на этом этапе могут наблюдаться в более определенной форме: болевые ощущения становятся все более интенсивными, они постепенно локализуются, однако могут казаться общими. Нередко боль отдает во всю ротовую полость, височную или ушную области. Безусловно, это затрудняет диагностику заболевания. На данном этапе у пациента может наблюдаться усиленное слюноотделение как следствие того, что опухолевые производные раздражающе действуют на слизистую рта. Поскольку опухоль продолжает увеличиваться и распадаться, на этой стадии может появиться очень неприятный запах изо рта. Язык начинает неметь, в горле возникают боли, особенно при глотании. Человек плохо владеет языком и поэтому начинает невнятно произносить слова. Подобные нарушения речи являются следствием того, что опухоль уплотняется, проникая в глубинные ткани пораженного органа. Могут появляться и кровотечения во рту.
  3. При запущенной стадии рака языка симптомы проявляются ярко выражены. Рост опухолевого образования становится инвазивным, течение болезни проявляется наиболее агрессивно. Ткани органа продолжают распадаться. Метастазы не только распространяются по самому языку, но и могут проникать в лимфоузлы, расположенные в районе затылка, под подбородком, у челюсти. Иногда метастазные проявления рака языка могут фиксироваться в печени, головном мозге и легких.

Диагностика рака языка

Согласно данным статистики, успех лечения рака языка зависит от своевременной и качественной диагностики. При наличии первых симптомов дискомфорта в области языка больному необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Во время осмотра врач осматривает полость рта при помощи зеркал, пальпирует поражённую зону и в результате определяет анамнез болезни. Если существует подозрение на онкологию, стоматолог направляет на дальнейшую диагностику к онкологу.

В процессе диагностики рака языка используют следующие методы:

  • бактериоскопия. Метод состоит в исследовании мазка, который необходим для выявления патогенов, которые провоцируют ряд заболеваний в ротовой полости;
  • биопсия. Метод состоит в исследовании биоматериалов, которые берут из поражённого участка, чтобы определить наличие метастазов;
  • компьютерная томография или МРТ. С помощью этого метода можно определить наличие метастазов в головном мозге;
  • рентгенография. С помощью данного метода определяют, есть ли изменения в костной структуре.
  • ультразвуковая диагностика. С помощью этого метода определяют размер эндофитной опухоли.

При наличии первичных признаков рака языка необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как диагностика болезни на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление. Качественную диагностику на современном оборудовании можно пройти в Юсуповской больнице.

Рак языка - фото, признаки, симптомы и лечение

Рак языка проявляется наружно, поэтому обнаружить его не так уж сложно. Несмотря на это уровень выявления болезни на развитой и запущенной стадии не высок. Этому могут содействовать невнимательность самого пациента, нередки случаи неосмотрительности врачей и активность роста самой опухоли.

Предварительный осмотр проводится стоматологом. В ходе обследования доктор применяет пальпацию и выясняет ход развития болезни, учитывая болевые ощущения и наличие вредных привычек. На дальнейшее обследование больной направляется к онкологу.

Точный диагноз ставят по результатам:

  • Гистологического исследования – образец, полученный из рака или язвы взятый путем биопсии;
  • Цитологического исследования мазка – образцы, полученные с поверхности опухолевой язвы;
  • УЗИ – применяют для установления глубины прорастания рака языка и распространенности на другие органы;
  • Рентгенографии — применяют для определения распространения рака в костные структуры черепа;
  • КТ и МРТ – применяют для обнаружения распространенности в головной мозг.

Диагностировать рак языка в начальной стадии достаточно сложно. Чаще всего пациент отправляется к стоматологу, если начинает чувствовать недомогание. Но поскольку симптомы рака языка на первом этапе являются слабовыраженными, врачи нередко принимают это заболевание за последствия механической травмы, например, прикуса языка. Именно поэтому чаще всего рак языка подлежит правильной диагностике уже на последних стадиях.

проводится биопсия образца, подлежащего исследованию. Однако все окончательные выводы могут быть сделаны только после того, как пациент пройдет ультразвуковое исследование языка и рентген на предмет роста опухоли и ее проникновения в костные ткани. Нередко используется для этих же целей КТ лицевых костей и ортопантомографическое обследование.

Чтобы узнать, появились ли метастазы, назначается биопсический анализ лимфоузла. МРТ головного мозга позволит выявить наличие удаленных метастазов. Печень и легкие проверяют с помощью УЗИ и рентгенографии соответственно.

Такая же диагностика может проводиться в случаях, если имеются подозрения на туберкулезную язву, лейкоплакию или доброкачественное образование опухолевого характера.

Обнаружить опухоль языка не так и сложно. Это может сделать и сам больной, тщательно осмотрев его с помощью зеркала. Поскольку карциномы этой локализации относятся к наружным, то и диагноз часто не вызывает сомнений уже после осмотра. Однако, количество запущенных случаев все еще велико. Это объясняется отсутствием внимания со стороны многих пациентов к полости рта в целом, состоянию зубов и слизистой оболочки, низким уровнем просветительной работы, а также недостаточной настороженностью самих врачей, что может стать причиной ошибочных выводов о сущности заболевания.

При появлении каких-либо жалоб или видимых дефектов слизистой оболочки языка необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от того, как рано специалисты приступят к лечению, зависит жизнь. Казалось бы, язык – такой небольшой орган, что опухоли не могут достигать крупных размеров и существенно сказываться на прогнозе, но не стоит забывать, что активное метастазирование при раке языка начинается быстро, а к моменту подтверждения диагноза уже можно обнаружить поражение разных групп лимфоузлов.

При первичном посещении врач произведет осмотр, пропальпирует подчелюстные, шейные лимфоузлы. Очень важное значение имеет пальпация языка и имеющегося опухолевидного образования, при которой возможно определить его примерные объемы и степень поражения окружающих тканей. Далеко не все методы инструментальной диагностики позволяют получить весь объем необходимой информации, поскольку мягкие ткани плохо визуализируются.

При беседе с пациентом необходимо подробно выяснить анамнез (как развивалась болезнь), уточнить наличие вредных привычек, особенности профессиональной деятельности и т. д.

Поговорим о раке языка, или как избежать это заболевание

Из инструментальных методов при подозрении на рак языка возможно применение:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии челюсти при вероятности поражения ее опухолью.

Во всех случаях рака проводится обязательное цитологическое и гистологическоеисследование пораженных тканей не только с целью подтверждения диагноза, но и для уточнения вида неоплазии, степени ее дифференцировки, особенностей прорастания в рядом расположенные ткани.

Диагноз «рак языка» выставляют на основании результатов гистологического и цитологического исследования пораженных тканей.

Для постановки точного диагноза «рак языка» необходимо проведение следующих методик обследования:

  • гистологический анализ взятого во время биопсии материала;
  • цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых из очагов изъязвлений.

Для получения данных о распространенности ракового процесса проводятся следующие исследования:

  • УЗИ – для определения глубины прорастания опухоли в ткани языка или обнаружения метастазов в других органах;
  • рентгенография или ортопантомография – для выявления прорастания опухоли в кости черепа или выявления метастазов в легких;
  • КТ и/или МРТ – для выявления метастазов.

Лечение

Для лечения рака языка используется комбинация методов. Язык является важным органом в организме человека, который участвует в речи и глотании, поэтому и выбор метода терапии в большей части зависит от влияния, которое воздействие этого метода может оказать на данные процессы. Также при выборе метода лечения рака языка врачи учитывают, каким образом оно может отразиться на внешнем виде пациента.

В современной медицине выделяют следующие виды лечения рака языка:

  1. Хирургия. На сегодняшний день операция является самым распространенным методом лечения рака языка на ранних стадиях, приводя к выздоровлению в 80% случаев. Однако есть категория пациентов, которые по определённым причинам не могут перенести оперативное вмешательство или операция может негативно повлиять на функции организма, такие как глотание и речь. Хирургическое лечение рака языка подразумевает радикальное удаление опухоли, которое включает полную глоссэктомию или частичную гемиглоссэктомию языка. В случае, если рак прорастает в костные структуры и мягкие ткани дна ротовой полости, оперативное вмешательство сопровождается резекцией челюстной кости и пораженных тканей. При необходимости врачи используют ортостому и применяют методы пластической хирургии для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой части.
  2. Радиотерапия. Современной медициной доказано, что результат радиотерапии имеет схожий результат с хирургией. Согласно клиническим исследованиям, радиотерапия эффективна как единственный метод лечения или в сочетании с хирургической операцией и при этом дает менее тяжелые осложнения. Выздоровления достигают около 80% пациентов.
  3. Радиотерапия в комплексе с хирургией. Такая комбинация обычно назначается в случаях большой опухоли. Но может использоваться и для лечения пациентов с маленьким участком нормальной ткани, который остался после операции, а также, если рак прорастает в край удаленных тканей. Также при лейкоплакии языка, лечение назначается комплексное.
  4. Паллиативная лучевая и химиотерапия проводится пациентам, у которых наблюдаются отдаленные метастазы рака языка.

При лечении рака корня языка на ранних стадиях врачи принимают решение оказывать хирургическое воздействие или радиотерапевтическое на лимфоузлы. Если не лечить лимфоузлы, то рак распространится на шею по лимфатической системе. Не вылеченный рак ведет к повторному возникновению заболевания. Очень важно определить наличие опухоли в лимфоузлах шеи. В настоящий момент это эффективно достигается при помощи хирургического удаления лимфоузлов.

Со стороны раковой опухоли на шее проводится удаление лимфатических узлов, которое называется «радикальной диссекцией». Если обнаружены раковые клетки в лимфоузлах, пациенту назначается радиотерапия шеи. В противном случае дальнейшая терапия не проводится.

Диагностикой и лечением различных видов опухолей занимаются специалисты онкологического центра Юсуповской больницы. Для этого в клинике находится современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты онкологи и химиотерапевты с многолетним опытом.

При наличии рака языка необходима своевременная диагностика заболевания и как можно ранее начатое лечение, что даст больному шанс на полное выздоровление. Качественная диагностика и эффективное лечение рака языка в Москве в клинике онкологии обеспечит пациенту возможность полноценной жизни. В распоряжении клиники находится высокотехнологичное оборудование и штат квалифицированных специалистов. К услугам пациентов на базе онкологической клиники реабилитация.

Цена лечения рака языка в клинике онкологии Юсуповской больницы в Москве варьируется от 5 до 20 тысяч рублей, в зависимости от сложности заболевания.

Пока врач точно не поставит диагноз и не выяснит все свойства злокачественной опухоли, больного лечить не будут. Так как от точных данных диагностики можно поставить наиболее правильную стратегию борьбы с болезнью.

Хирургия

Проблемой при хирургическом лечении является то, что опухоль чаще всего затрагивает практически весь орган. Врачи стараются удалить только саму опухоль и сделать аккуратную резекцию. Но если есть риск метастаз, то делается глоссэктомия — полное удаление языка.

При удалении врачи стараются захватить чуть больше, чтобы не оставить шансов метастазам. Удаляют части мышц и большую часть тканей с лимфатическими узлами.

Радиотерапия

Довольно удобный метод, так как облучение проходит только на поверхность и не повреждает сторонние органы и ткани.  Врачи стараются воздействовать радиационными лучами и пучком протонных частиц только на опухоль.

Рак языка

Курс лучевой терапии длится в течение 7-8 дней. Ежедневно с помощью IMRT-технологии пучком радиационных лучей идет губительное воздействие на опухоль. Из-за чего часть клеток погибают, а часть теряют способность размножаться и умирают.

Данное лечение рака языка назначают как до операции, чтобы уменьшить злокачественное новообразование до минимальных размеров. Так и после, чтобы добить оставшиеся очаги после удаления. Могут назначить облучение и лимфоузлов.

Химиотерапия

В этом случае прям в язык или сосуд питающий опухоль вводят химические препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток. Обычно используется полихимиотерапия — назначается ряд химиопрепаратов, против опухоли.

Часто используют сразу три препарата Цисплатин, 5-Фторурацил и Карбоплатин. Назначают как вместе с лучевой терапией, так и в отдельных случаях, когда опухоль уже не операбельна. После проведения курса, больной постоянно находится на диагностическом обследовании, сдает анализы крови. Необходимо отследить ухудшение состояния больного после химиотерапии, а также выяснить наличие оставшихся очагов и возможность возвращения болезни.

Лечение рака языка практически ничем не отличается от лечения других онкологических заболеваний: так же применяются три способа лечения. В зависимости от стадии развития рака языка, величины опухоли и общего состояния больного врачи назначают либо один из этих способ, либо их комбинацию.

  • Лучевая терапия. Для 1-й и 2-й стадий рака языка применима контактная гамма-терапия, когда источник излучения находится на расстоянии 3-6 см от поверхности тела больного. Дистанционная гамма-терапия применяется для 3-й и 4-й стадий. В специальной камере опухоль подвергают излучению, что приводит к ее разрушению. Но стоит помнить, что вместе с раковыми клетками гибнут и клетки здоровые, поэтому один из побочных эффектов лучевой терапии — ожог лица.
  • Лечение рака языка хирургическим путем предполагает рассечение тканей полости рта, мешающих подступиться к очагу воспаления. Такие меры принимаются лишь в том случае, если опухоль рака языка распространена на дно полости рта. Для лечения рака языка характерно частичное/полное удаление языка и дна неба. Хирургическое вмешательство разрешено лишь при локализованной опухоли, не прорастающей в соседние органы.
  • Химиотерапия призвана подавить раковые клетки действием едких химических препаратов, вводимых внутривенно. Химиотерапия весьма эффективна как самостоятельный метод борьбы с раком языка, так и в сочетании с лучевой терапией. Последствием химиотерапии может стать нарушение функции почек, мочевого пузыря и нервной системы.

Лечение рака языка возможно, и чаще всего оно проходит успешно и без осложнений. Весь вопрос лишь в стадии развития рака языка, в общем самочувствии и в надежде больного на выздоровление.

В большинстве своем, онкологические больные полностью излечиваются, поэтому прогноз рака языка может быть весьма благоприятным. После правильного и своевременного лечения рака языка к полноценной жизни возвращаются около 80% людей; при раке языка 3-й и 4-й степени полное выздоровление происходит у 35% больных.

В основном лечение этого заболевания проводится комплексно, куда входят хирургическое вмешательство, химиотерапевтическая и лучевая терапия. При этом лучевой метод лечения назначается не только после проведения операции, но и до нее.

Проводится такая терапия либо способом облучения внутренних тканей, либо дистанционно. Специалисты облучают сами метастазы и начальный очаг распространения заболевания. При раке языка лечение обязательно должно включать и химиотерапию, эта методика применяется в случае инфильтративного роста опухоли. Нередко при проникновении метастазов на удаленное расстояние назначается комбинированная химиотерапия и лучевая паллиативная.

Чтобы удалить опухоль, используются и радикальные способы: проведение операции. Это подразумевает полное либо частичное удаление пораженного органа. Если же метастазы проникли в полость рта и костные ткани, приходится делать резекцию и этих областей. Пациенту после операции понадобится помощь пластического хирурга, чтобы челюстно-лицевые ткани были восстановлены. Иногда приходится удалять и лимфоузлы, если опухоль распространяется на их область в виде метастазов.

Рак языка обычно имеет динамичное распространение, и в дальнейшем не исключены рецидивы заболевания. Поэтому очень важны профилактические мероприятия.

В зависимости от этапа рака лечится соответствующими методами. В основном назначается комбинированное лечение, соединяя хирургический, лучевой и химиотерапевтические методы.

  • Лучевая терапия. Данный метод используется и до операции, и после нее. При этом участок и очаг образования подвергается высокоэнергетическим рентгеновским лучам. Этот метод различается тем, что приносит минимальную реакцию и проходит без косметических изъянов;Рак языка - фото, признаки, симптомы и лечение
  • Хирургический метод. Данный метод применяется при запущенной стадии развития рака. Этот метод подразумевает собой решительное удаление опухоли и включает в себя операцию глоссэктомии. При этом удаляется полностью сам орган и все пораженные участки. Такого вида операции имеют некоторое количество минусов: нарушение речи, сложность приема пищи, психологические осложнения у больного. Более того есть вероятность того, что больные в пожилом возрасте не смогут перенести операции такого характера. После проведения операции назначаются реконструктивная и пластическая операция, с целью возобновления и улучшения структуры костей, мышц и связок;
  • Химиотерапия. При данном методе используют лекарства способные уничтожить раковые клетки. Могут назначаться сразу несколько видов химиопрепаратов для лучшего результата. Химиотерапией лечат в то время, как другие методы не подходят.

Прогнозы

Благоприятность прогноза всецело зависит от современности выявления и лечения рака языка. По данным статистики выживаемость больных в первые пять лет, у которых опухоль была обнаружена и радикально пролечена на начальных стадиях (I-II), составляет от 68 до 80 %. При начале радикальной терапии на более поздних стадиях такие показатели составляют менее 35 %. Наличие метастазов в лимфатические узлы сокращает выживаемость и продолжительность ремиссии в два раза.

Рак языка относится к наиболее опасным онкологическим заболеваниям. При первых же его симптомах больному необходимо незамедлительно обращаться к врачу для начала комплексного лечения. Шансы на выздоровление полностью зависят от стадии заболевания и своевременности радикальной терапии.

Для того чтобы осуществлять профилактику данного заболевания, человек должен полностью отказаться вредных привычек (алкоголя и табакокурения). Помимо этого, необходимо следить за целостностью мягких тканей ротовой полости и языка, избегать травмирования. С целью профилактических осмотров как можно чаще посещать стоматолога.

Со своей стороны, стоматолог обязан проводить осмотр тщательно и качественно. Если во время обследования выявляются какие-либо преобразования поверхности языка, травмы или развивающиеся язвы, врач обязан сразу же направить пациента на прием к онкологу.

Рак языка может привести к летальному исходу, но лишь в исключительно запущенных случаях. Как показывает статистика, средний показатель выживаемости людей, у которых был обнаружен рак языка, составляет около 80%. Разумеется, благоприятный исход возможен только при условии правильной диагностики и вовремя выявленного заболевания.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для осмотра полости рта и выявления любых изменений. При своевременной диагностике прогноз выздоровления более ожидаемый. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни, согласно данным исследований, составляет от 5 до 15 лет.

Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

Благоприятный прогноз может быть при диагностировании на 1 стадии. Так как в запущенной форме опухоль имеет очень агрессивный и быстрый характер. Тут также нужно брать во внимание возраст больного, дополнительные болезни и состояние организма в целом. Занимает почти последнее место по смертности среди всех онкозаболеваний из-за редкости.

Прогноз пятилетней выживаемости

  • 1 стадия — 90 %
  • 2 стадия — 50%
  • 3 стадия — 30%
  • 4 Стадия — 15 %
  1. Ежегодно делайте осмотр у стоматолога. Особенно это касается людей с кариесом, у кого есть сколы на зубах и не удобные зубные протезы, которые постоянно травмируют слизистую ротовой полости.
  2. Отказаться от алкоголя и курения.
  3. Стараться есть только теплую еду, без сильно острых специй.
  4. Регулярно чистить зубы.
  5. Периодически делайте осмотр ротовой полости.

Профилактика подразумевает под собой жизнь без вредных привычек таких, как курение и употребление алкоголя; регулярное обследование у стоматолога и качественная гигиена полости рта; Устранение причин травмирования языка.

Реабилитация

Восстановительный период после лечения рака языка обычно длительный и сложный. Он имеет важное значение, т. к. после резекции этого органа больным тяжело принимать пищу и разговаривать. Именно во время реабилитации проводятся реконструктивные и пластические операции.

После их выполнения больным рекомендуется особенный подход к питанию, их учат заново жевать и глотать. Для восстановления речи с пациентами занимаются логопеды и физиотерапевты.

После лечения рака языка у больных из-за изменений внешности и возникающих трудностей с речью и питанием в значительной мере изменяется психоэмоциональное состояние. Именно поэтому на этапе лечения и реабилитации они нуждаются в моральной поддержке со стороны близких, лечащего врача и всего медперсонала. При необходимости пациентам рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

К какому врачу обратиться

При появлении любых уплотнений и новообразований на языке и дискомфортных или болезненных ощущений следует обязательно обратиться к стоматологу, отоларингологу или онкологу для исключения или подтверждения наличия раковой опухоли языка. Для выявления злокачественного новообразования пациенту могут рекомендоваться цитологические и гистологические анализы, рентгенография, УЗИ, КТ и МТР.

Посмотрите популярные статьи

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Юлия Владимировна Кузнецова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector