Заболевание артерий нижних конечностей лечение симптомы

Распространенные болезни сосудов и артерий ног

Ввиду глобального распространения сосудистых патологий нижних конечностей, некоторые люди относят их к понятию нормы, поскольку нарушения, связанные с ними, отмечаются у каждого второго взрослого пациента. Но это не говорит о том, что данные заболевания не нуждаются в лечении. Пренебрежение их терапией может увенчаться крайне серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении тревожных симптомов важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и подбора верной тактики лечения.

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) – хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина. Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Облитерирующий эндартериит – стремительно прогрессирующее заболеваний артерий ног, связанное с постепенным сужением просвета сосудов и омертвением тканей, лишенных кровоснабжения. Природа патологии досконально не изучена, однако медики считают ключевой причиной воспалительный процесс, связанный с преобладанием аутоиммунных антител в сосуде.

Признаки болезни:

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе,
  • резкое охлаждение конечностей без объективных поводов,
  • отечность,
  • формирование язв.

Острая артериальная непроходимость – болезнь, возникающая вследствие аномального повышения свертываемости крови (гиперкоагуляции), а также на фоне воспалительного или атеросклеротического процесса, ведущего к видоизменению сосудистых стенок и внезапному прекращению кровотока. Данная патология часто становится причиной синдрома острой артериальной ишемии.

Выражается преимущественно в артериальном спазме как пораженной, так и здоровой ноги.

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями поверхностных вен, при котором отмечается утрата их эластичности, растяжение, стремительный рост и образование дополнительных узлов.

Симптоматика этой патологии довольно специфична:

  • застойная отечность ног,
  • судороги,
  • изменение пигментации кожи,
  • чувство тяжести,
  • болезненность и усталость,
  • под кожным покровом появляются характерные бугристые узлы, часто сопровождаемые зудом и жжением.

Этой патологии сопутствуют столь агрессивные осложнения, как острый тромбофлебит и интенсивное кровотечение.

Тромбоз поверхностной венозной системы – синдром, который часто проистекает из варикозного расширения вен со смежным присоединением инфекционного процесса.

Признаки:

  • резкая гиперемия и острые боли в конечности,
  • возникновение инфильтратов, локализованных по ходу пораженной вены.

Венозный тромбоз – процесс образования тромба, связанный с дисфункциями коагуляции и тока крови, воспалением или нарушением целостности венозной стенки.

Признаки:

  • стремительно растущий отек конечности,
  • выраженная гиперемия и гипертермия,
  • режущая боль,
  • посинение кожи в месте поражения,
  • артериальные спазмы.

article652.jpg

Аневризма – диффузное или мешковидное выпячивание части артерии, связанное с расширением просвета кровеносного сосуда и снижением его тонуса (чрезмерного растяжения или истончения стенки).

Заболевание проявляет себя в:

  • слабости конечности,
  • периодических болях, склонных к самостоятельному утиханию,
  • онемении, пульсации, холодности пораженного участка,
  • формировании опухолевидного новообразования под кожей.

Сосудистая сетка (телеангиэктазия) – аномальное разрастание подкожных капилляров,  сопровождаемое локальным скоплением тонких капиллярных линий синего, красного или фиолетового оттенка, напоминающих по форме паутину, звездочку или хаотичную сетку.  Протекает безболезненно и не несет в себе потенциального риска для здоровья и жизни больного. Поддается щадящему хирургическому и аппаратному лечению. В подавляющем большинстве случаев приносит пациенту чисто эстетический дискомфорт.

·         Длительный стаж курения;

·         Сахарный диабет 1-го и 2-го типов;

·         Злоупотребление алкогольными напитками;

·         Продолжительная гиподинамия;

trusted-source

·         Повышенное артериальное давление;

·         Гиперхолестеринемия (повышенная концентрация холестерина и триглицеридов в крови);

·         Высокий уровень непротеиногенной аминокислоты гомоцистеина в крови;

·         Ожирение;

·         Тяжелый гормональный дисбаланс.

От патологий сосудов и артерий ног страдают преимущественно люди, переступившие порог пятидесятилетнего возраста, однако в последние несколько лет их активное распространение наблюдается и среди молодого населения. Мужчины более подвержены подобным болезням, нежели женщины.

Следует подчеркнуть, что большинство сосудистых дисфункций имеет психологическую природу, и им наиболее подвержены люди со стрессовым типом характера.

Немаловажно наличие расстройств в семейном анамнезе. Особенно это касается атеросклероза и варикозного расширения вен.

·         Ангиопластика;

·         Стентирование бедренных и подвздошных артерий;

·         Фиксация артерио-венозной фистулы;

·         Резекция, протезирование и эндопротезирование аневризмы;

·         Шунтирование;

·         Склеротерапия;

·         Лазерная коррекция (эндовазальная коагуляция);

·         Комбинированная минифлебэктомия.

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Актуальным может стать прием антикоагулянтов и препаратов для поддержания работы сердца.

·         Компенсировать сахарный диабет (если имеется), постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови;

·         Полностью отказаться от курения;

Заболевание артерий нижних конечностей лечение симптомы

·         Контролировать и регулировать кровяное давление;

·         Поддерживать оптимальную массу тела;

·         Разработать здоровую диету, отказаться от потребления насыщенных жиров в больших количествах;

·         Регулярно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки не реже 3 раз в неделю.

При малейших подозрениях на заболевания сосудов нижних конечностей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Кровь богатая кислородом и питательными веществами, доставляется от сердца к остальным частям тела артериями. Аорта является самой крупной артерией в вашем теле.Различат несколько отделов аорты, переходящих один в другой: восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая отдел грудной аорты и далее брюшная аорта. В проекции пупка брюшная аорта делится на две подвздошные артерии, которые доставляют кровь к нижним конечностям.

Когда просвет артерий нижних конечностей сужен или полностью заблокирован, ноги не получают достаточно крови, то есть не получают необходимый кислород и питательные вещества. Такое состояние называют заболеванием периферических артерий, или облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОАСНК).

В норме артерии гладкие и обеспечивают беспрепятственный ток крови. С возрастом, чаще всего за счет прогрессирования атеросклероза, просвет артерий может быть сужен или полностью закупорен. Это происходит, когда атеросклеротические бляшки, постепенно увеличиваясь в стенках артерий, создают препятствие для тока крови по сосуду.

Когда это происходит, ноги не получают кислород и питательные вещества, в которых они нуждаются. Атеросклероз является хроническим заболеванием, при котором происходит отложение холестерина в просвете сосудистой стенки с формированием атеросклеротической бляшки. Атеросклероз также поражает артерии сердца, головного мозга, почек, мезентериальных артерий и т.д.

Наиболее частой причиной заболеваний артерий ног является атеросклероз. К факторам риска атеросклероза относятся:

  • курение
  • артериальная гипертензия
  • сахарный диабет
  • возраст
  • наследственность
  • нарушения липидного обмена
  • гиподинамия

Основные жалобы при заболевании периферических артерий представляют собой боли в ногах при ходьбе или во время упражнений. Из-за сужения артерий мышцы получают меньше крови, что приводит к появлению болей или судорог. Это называется перемежающейся хромотой. После того как вы остановитесь, и кровоток в мышцах станет адекватным, боль постепенно стихнет.

Это может происходить несколько раз, за время вашего похода в магазин, однако это не означает, что вам необходима операция. Если вас мучают постоянные боли (боли покоя), то ситуация более серьезная. Это указывает на то, что кровоток в конечностях значительно обеднен, и вам требуется срочная помощь, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

  • чувство зябкости, онемения, «покалывания», судороги в ногах;
  • ощущение усталости, боли в голенях или бедрах при ходьбе, вынуждающие пациента остановиться и передохнуть (перемежающаяся хромота);
  • При прогрессировании заболевания боли имеют постоянный характер, лишают сна (боли покоя). Могут образовываться трофические язвы и некрозы.

Атеросклероз — наиболее частая причина заболеваний периферических артерий. С возрастом

риск развития атеросклероза артерий нижних конечностей увеличивается. Люди старше 50 лет имеют повышенный риск развития болезни, а мужчины имеют более высокий риск, чем женщины.

Другие факторы, которые увеличивают вероятность развитие болезни:

  • Курение;
  • Диабет;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов крови;
  • Повышение массы тела более чем на 30%, по сравнению с вашим, идеальным весом.

Необходимое обследование

При наличии подобных признаков следует немедленно обратиться к сосудистому хирургу, так как развитие заболевания зачастую приводит к гангрене конечности и необходимости ампутации.

Симптомы периферических артерий ног

Лечение периферических артерий на ногах

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)
  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Сосудистые заболевания ног: симптомы, причины, классификация, методы лечения

К лечению данного недуга необходимо подходить комплексно. Больному рекомендуется изменить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек и начать правильно питаться. Препятствовать болезни можно, начав ее лечение на ранних стадиях ее развития. В таком случае необходимо принять все возможные меры к профилактике заболевания артерий нижних конечностей.

Медикаментозное действие препаратов, которые назначены пациенту, должно заключаться в том, чтобы не повышался уровень холестерина в крови, и нормализировать уровень артериального давления. Также в курс лечения данного заболевания входит и прием препаратов, которые снижают агрегационное свойство тромбоцитов.

При лечении болезни периферических артерий ног необходимо постоянно контролировать уровень физической нагрузки. Уменьшать физические упражнения не стоит, наоборот их следует увеличивать с каждым днем. Ходить необходимо хотя бы по тридцать минут три раза в неделю. Такой образ жизни поможет избавиться от симптомов болезни.

Оперативное вмешательство для лечения заболевания проводят в традиционной форме и с использованием современных технологий. Согласно с индивидуальными особенностями состояния пациента и протекаем его заболевания, врач самостоятельно выбирает методику и вид хирургического вмешательства. Иногда специалисты даже сочетают различные методики операций.

Методика лечение данной болезни может включать в себя ангиопластику и стентирование. При ангиопластике и стентированию врачи проводят местную анестезию. В области паха проводиться прокалывание бедренной артерии. В нее вводят катетер, который продвигают до места поражения. При помощи катетера к месту изменения сонной сосуды доставляют приборы для проведения операции. Иногда врачи вводят имплантат стента после фиксации артериального просвета.

Если состояние пациента более серьезно, то в таком случае проводится шунтирование артерий ног. Для проведения этой процедуры медики создают дополнительную артерию. По этой артерии проходит кровь, обходя, таким образом, пораженные участки сосуда. Для создания шунта берутся вены пациента либо искусственные протезы.

Следующий метод лечения заболевания периферических артерий на ногах – это эндартерэктомия. Данная процедура предполагает проведение процедуры удаления атеросклеротической бляшки. Такое удаление проводится хирургическим путем и для этого необходимо вскрыть сосуд. Учитывая, что при этом может нарушиться общий кровоток, то при проведении такой процедуры важно учитывать локализацию поражений и нарушение кровообращения.

Наиболее радикальным методом лечения в данной ситуации является ампутация конечности. Такую операцию целесообразно проводить в том случае, если все принятые меры не дали никакого эффекта. Но если своевременно обратиться за помощью, то ногу удастся сохранить или обойтись небольшим участком, который нужно ампутировать.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при  критической ишемии на фоне  атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех  пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Пентоксифиллин (Трентал) может быть применен в качестве лечения, этот препарат делает кровь менее вязкой, она протекает более легко с помощью меньших кровеносных сосудов. Такое лечение помогает многим пациентам.

Эксперты расходятся во мнениях относительно преимущества малых доз аспирина. Сторонники этого метода говорят, что применение аспирина может замедлить прогрессирование артериального сужения и, возможно, снизить потребность в операции, даже если аспирин и не снимает боль.

Другие медики говорят, что при периферическом сосудистом заболевании человека, который регулярно принимает аспирин, могут быть проблемы свертывания крови.

В зависимости от места и степени заболевания периферических сосудов, операция может включать артериальное шунтирование с артериальным трансплантатом, эндоваскулярная пластика (проникновение в кровеносный сосуд), хирургические операции (ангиопластика или атерэктомиия).

Атеросклероз нижних конечностей, окклюзия аорты

Что делать при судорогах в ноге или растяжении связки? Какой вид лечения вы порекомендуете при этом?

Если лечение предполагает обезболивающие, какие побочные эффекты препаратов?

Если принимать препараты с аспирином, будете ли вы совмещать прием аспирина с другими методами лечения?

Кроме ходьбы, которые существуют специальные упражнения для ног?

Рекомендуете ли вы операции? Каковы их побочные эффекты, риски, можно ли применить другой метод лечения?

Стадии атеросклероза

При недостаточном количестве крови, не достигающей ног, они становятся восприимчивыми к травме или инфекции, которые могут сохраняться и развиваться в язвы. Поэтому люди с атеросклерозом периферических сосудов должны мыть ноги каждый день, и сразу же применять увлажняющий лосьон или детское масло.

Очень хороший метод профилактики — уложить валики из хлопка или овечьей шерсти между пальцами ног, если пальцы плохо гнутся. И сверху надеть обувь, в которой вы будете ходить. Нужно также носить удобные, дышащие ботинки или туфли, которые защитят ноги, избегать обуви из кожзама или других синтетических материалов.

Ноги хранить в тепле в холодный сезон также важно. Шерстяные носки, как и комбинации шерсти и хлопка. Также хороши, чтобы ноги были здоровыми.

Пациенты с заболеваниями периферических сосудов не должны носить подвязки, чулки, носки из упругих материалов, потому что они могут препятствовать кровотоку.

Общая терапия 

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
  • Скорректируйте свой вес;
  • Откажитесь от курения и алкоголя;
  • Перейдите на удобную и просторную обувь;
  • Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
  • Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
  • Избегайте переохлаждения ног;
  • Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
  • Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

проявление закупорки сосудов

Чем же можно вылечить эту болезнь?

  • Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
  • Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
  • Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
  • Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
  • Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
  • Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
  • Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
  • Витамины;
  • Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

  • Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
  • Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
  • Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
  • Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
  • Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
  • Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
  • Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.

Некоторые острые ситуации, которые легко предотвратить

При поездках на большие расстояния на машине, поезде, или по воздуху, вставать и ходить каждые два часа, чтобы уменьшить риск тромбоза глубоких вен.

Для тех, кто склонен к падениям, помощь трости или ходунков может быть полезной.

Падения могут возникать при ходьбе по пересеченной поверхности, или, например, падение в ванной, когда коврик слишком скользкий. Главное – оценить минимальные риски и не попадаться на эту удочку.

Поддержание идеального веса уменьшит нагрузку на кости и суставы и уменьшит риск артрита и ожирения, других хронических заболеваний.

Регулярные упражнения и здоровая сбалансированная диета, в том числе достаточное количество кальция и витамина D, будет поддерживать крепкие кости и гибкость суставов.

Для тех, кто долго болеет и ограничен в движениях, контроль над заболеванием поможет снизить риск развития осложнений. Это особенно актуально для лечения диабета, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Курение является основным фактором риска для заболевания кровеносной системы ног, и его следует избегать.

Тянущая боль в правой ноге

Когда дело доходит до ног, люди думают, что боль – это норма. Восемь из 10 человек, отвечая на опрос 2009 года членов американской Медицинской Ассоциации Podiatric, сообщили, что по крайней мере одна нога у них болела хоть раз в жизни. Более половины жаловалась на боль в пятке. Другие кричали от боли из-за волдырей, мозоли, воспаления нервных окончаний, вросших ногтей.

«Боль в ногах не является нормальной, и все же люди с этим мирятся», — говорит Деннис Фриш, доктор медицинских наук, ортопед из Бока-Ратон, штат Флорида. Около 35% из тех, кто сообщил о боли в пятке во время опроса, например, сказали, что она беспокоит их в течение двух лет или дольше.

«Есть некоторые возрастные изменения в наших ногах, которые могут сделать боль в ногах более вероятной и менее терпимой. Но боль в ногах не является неизбежной с возрастом», — говорит доктор Фриш.

Если вы будете следовать простой профилактике болей в ногах, есть высокая вероятность, что ваша походка будет легкой, а ноги — безболезненными.

Дифференциальные симптомы боли в правой ноге

  1. Варикоз: 
    • Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
    • Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
    • Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
    • Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
    • Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
    • Зуд кожных покровов ноги.
    • Ощущение пульсации в ноге.
  2. Облитерирующий атеросклероз: 
    • Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
    • Боль, спазм в икре при ходьбе.
    • Ощущение холода в стопе.
    • Боль в ноге, которая стихает в движении.
    • Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
    • Отечность стопы при вертикальном положении тела.
    • Сухость, шелушение кожи ноги.
    • Периодические судороги.
  3. Коксартроз тазобедренного сустава: 
    • Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
    • Боль при попытке встать со стула, с кровати.
    • Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
    • Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
    • Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
    • Постепенное ограничение движений ногой.
    • Трудности с отведением ноги в сторону.
  4. Невропатические боли: 
    • Тянущие, приступообразные боли.
    • Жжение, покалывание по всей ноге.
    • Онемение ноги (икра, стопа).
    • Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).
  5. Артроз: 
    • Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
    • Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
    • Отечность сустава.
    • Зависимость боли от метеоусловий.
  6. Сахарный диабет, нейропатия: 
    • Судороги в икроножных мышцах ночью.
    • Отечность ног.
    • Зуд, порой нестерпимый.
    • Покалывание в стопах.
    • Слабость, усталость ног.
  7. Миалгия, миозит: 
    • Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
    • Боль, зависимая от метеоусловий.
    • Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
    • Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.
  8. Подагра: 
    • Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
    • Отечность и покраснение сустава.
    • Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.

Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.

Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.

Когда боль ощущается как отражающаяся, иррадиирующая, скорее всего – это люмбоишиалгия с ущемлением малоберцового нерва или с дискогенным поражением верхних корешков поясничного отдела. Особенно характерен для люмбаго признак прострела, который распространяется по задней поверхности ноги. Как правило, боль отдает в правую ногу, если произошло правостороннее смещение позвонка и ущемление нерва крестцового отдела позвоночника. Ощущения настолько сильные, что человек в буквальном смысле слова не может разогнуть спину, тем более ходить.

Если боль отдает в правую ногу, следовательно, в позвоночнике развивается проблема – межпозвоночная грыжа, которую необходимо лечить комплексно, а не только с помощью мануальной терапии. Следует помнить, что существует прямая причинно-следственная связь: остеохондроз – межпозвоночная грыжа – люмбоишиалгия – болевой синдром.

Чаще всего тянущие боли, не выраженные интенсивно, терпимые, но постоянные, характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ущемление седалищного нерва – это уже обострение процесса, при котором боль усиливается и становится невыносимой. Если поясница «ноет», как правило, с одной стороны, нужно срочно предпринимать меры по предупреждению смещения позвонка до того, как образуется грыжа.

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Кроме того, тянущая боль в правой ноге может быть начальным признаком одностороннего варикозного расширения глубоких вен, реже симптомом гинекологических или урологических проблем. В любом случае, тянущий характер боли говорит о том, что болезнь находится в начальной стадии развития, и пока она не обострилась, у человека есть время для предотвращения серьезных осложнений.

[11], [12], [13]

Может сигнализировать о нехватке микроэлементов ли витаминов в организме. Такое состояние вполне объяснимо для беременных женщин при недостатке магния. Стоит начать приме витаминно-минеральных комплексов, как ноющая боль в правой или левой ноге уходит. Также подобные боли могут возникать у тех, кто чрезмерно увлекается диетами, обедняющими ресурсы и запасы организма.

  • Развивающееся дегенеративное поражение позвоночного столба с иррадиирующими болями в одну или обе конечности.
  • Дефицит магния или кальция.
  • Начальная стадия облитерирующего эндартериита.
  • Начальная стадия варикозного расширения глубоких вен.
  • Первые симптомы сахарного диабета.
  • Проявления почечных патологий.
  • Расширение вен малого таза.
  • Геморрой.

Может свидетельствовать о развившемся тромбофлебите бедренной вены. При таком заболевании человек чувствует острую, сильную боль, нога заметно отекает, становится синюшного оттенка. Наиболее явно ощущается тромбофлебит магистральной, подвздошно-бедренной вены когда болевой симптом появляется с одной стороны живота и распространяется вниз в пах, затем чаще всего в ногу.

Если тромб закупоривает вену полностью, нога заметно опухает, развивается лимфостаз, повышается температура тела (до 39 градусов), начинается общая интоксикация организма. Также сильная боль в правой ноге может быть спровоцирована миозитом, особенно инфекционной этиологии. Мышечная ткань пронизана нервными окончаниями, чувствительными к малейшему воспалению.

Боль при миозите очень интенсивная, не стихающая при перемене позы, положения тела. Среди причин, вызывающих сильную, острую боль в ноге или ногах, можно назвать и подагру. Чаще всего это заболевание поражает обе ступни, но начало болезни может проявиться и в суставе большого пальца одной конечности, например, правой.

Как правило, в медикаментозной терапии боли в ногах используются препараты фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые оказывают мощное анальгезирующее действие независимо от этиологии и локализации болевого очага.

Лечение боли в ногах зависит от диагноза. Как только причина болей установлена, лечение ориентировано на управление болью и контроль боли, а также на предотвращение или повторение болей в будущем.

Травмы сухожилия и икроножной мышцы обычно лечат, заставив организм производить коллагеновые волокна. Они помогут производить рубцовую ткань в области повреждения мышц. В зависимости от тяжести повреждений, это может занять несколько дней или недель, чтобы полностью исцелить ногу после травмы.

На начальном этапе восстановления ноги, важно, чтобы мышцы восстановились в длину. То есть можно было бы их сгибать и разгибать. Для этого нужны упражнения на растяжку, которые используются, чтобы помочь восстановить работу подколенного сухожилия мышц по всей длине, чтобы восстановился полный диапазон движения коленного сустава.

диагностика ног

Костыли могут быть использованы в течение первых нескольких дней после травмы, чтобы дать отдохнуть ноге. Эластичные бинты (или обертывания), могут быть применены к бедру, начиная с колена и двигаясь вверх к тазобедренным суставом, чтобы обеспечить их сжатие. Ибупрофен может быть предложен в качестве противовоспалительных лекарств и устранения боли.

Людям с седалищными болями после травмы ног следует учитывать короткий период постельного режима (обычно менее 24 часов), после чего можно начинать вставать и делать упражнения для ног. Перемена льда и наложения тепла может быть полезными, а ацетаминофен и ибупрофен могут быть использованы в сочетании с физиотерапией.

Если боль в ногах связана с нарушениями работы позвоночника, это может означать, что спинной мозг находится под угрозой постоянных повреждений и неотложная медицинская помощь должна быть оказана немедленно.

Кроме того, необходимо контролировать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и развитие диабета. Контроль над этими заболеваниями, а также отказ от курения позволит свести к минимуму риск заболевания периферических сосудов ног.

Большинство обстоятельств, которые вызывают боли в ногах, возникают медленно, больной часто не знает, что и как ему нужно лечить, и уход на дому за ногами должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Ваш врач – это важный для вас человек, который поможет сделать правильную диагностику и подсказать, как ухаживать за ногами дома при возникающих болях.

Когда обращаться к врачу?

отложения на стенках сосудов

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Узнайте также и о

симптомах и лечении атеросклероза сосудов головного мозга

— это схожее заболевание, вызывающее совсем иные последствия.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Уход за ногами легко игнорировать, особенно в холодные месяцы, когда они часто находятся в закрытых туфлях или ботинках. Убедитесь, что вы срезаете ногти прямо и поперек, чтобы избежать вросших ногтей.

PAD Infographic

Увлажнение сухой кожи на ногах, когда появились трещинки, поможет снять воспаление и отразить инфекции, ведь бактерии попадают в организм прямо через трещины кожи.

Если вы идете на педикюр, убедитесь, что мастер хорошо дезинфицирует инструменты. Инструменты для домашнего педикюра продаются в магазинах косметики и парфюмерии, в некоторых маникюрных салонах. Вы можете купить свои и спользовать их только для себя.

https://www.youtube.com/watch?v=kELiOklRDYA

В большинстве других ситуаций, боль в ногах увеличивается постепенно, и пациенты обращаются к врачу только тогда, когда боль начинает мешать их повседневной жизни. Часто боль в ногах является частью многих симптомов, которые сложно оценить отдельно без помощи специалиста-ортопеда или травматолога.

Если Вы подозреваете у себя какие-либо симптомы нарушения кровообращения, то Вам стоит обратиться к врачу. Вам обязательно следует обратиться к сосудистому хирургу при появлении следующих симптомов:

  • Онемение и боли в нижних конечностях при ходьбе, развитие трофических язв и некрозов кожи на ногах;
  • Появлении симптомов хронической ишемии головного мозга, таких как головокружение, пошатывании при ходьбе, нарушение равновесия, снижение памяти и ухудшении концентрации внимания. Обязательно проконсультируйтесь у сосудистого хирурга в случае перенесенного ранее инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Будьте внимательны к возрастным изменениям ног

С возрастом мы теряем некоторые из наших жировых отложений, особенно в нижней части ноги, это мешает амортизации. Это может означать, что с возрастом нужно носить более крепкую обувь, защищающую ногу от повреждений.

Суставные изменения могут начаться в 40 лет. Пальцы могут сгибаться или сокращаться нормально, а ногти могут быть толстыми, повышая риск вросших ногтей.

Будьте внимательны к проблемам, таким как косточка на ногах, при которой пальцы начинают начинают деформироваться. Костные шишки у основания большого пальца могут сделать его болезненным. Эти обстоятельства могут появляться или ухудшаться с возрастом.

Размер ноги может меняться, как только вы становитесь старше. Вообще ноги с возрастом становятся длиннее и шире, а сухожилия ослабевают. Не удивляйтесь, если ваши изменения коснутся и размера обуви, и не забудьте учесть это, когда покупаете обувь.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Носите обувь, соответствующую вашей активности

Надевая обувь, убедитесь, что пальцы ноги не слишком плотно уперты в носок. В противном случае ваши ноги будут находиться под давлением и вам будет неудобно.

Размеры для обуви стали менее стандартизированными. Это означает, что в одном и том же размере разных фирм вы можете себя чувствовать по-разному. Берите обувь, которая вам однозначно не жмет, поскольку ваши ноги имеют тенденцию набухать в течение дня.

Если вы покупаете спортивную обувь для ходьбы, бега или других тренировок, нужно выбрать именно ту, которая подходит для вашего образа жизни и тренировок. Обувь для ходьбы, например, имеет другие свойства, чем спортивные кроссовки.

Если боль отдает в правую ногу

Специалисты по здоровью ног говорят о том, как важно выбрать обувь соответствующей полноты, чтобы поддерживать свод стопы. Для этого нужно походить в только что выбранной обуви по магазину хотя бы 10 минут. Если в ней некомфортно – не покупайте ее.

Как определить, какой у вас свод стопы? Возьмите лист бумаги, намочите ноги, и встаньте на него стопой. Если вы видите только пятку и пальцы ног, а между ними большое пустое расстояние, большой разрыв, у вас высокий свод стопы.

Если вы видите широкий след от своей стопы, все пустоты заполнены, у вас скорее всего плоскостопие, и ноги нуждаются в большей поддержке, чем вы думали раньше.

Стопе с плоскостопием нужно больше поддержки, чем стопе других видов. Нужна ортопедическая обувь. К ней нужны ортопедические стельки, чтобы нога чувствовала себя уютно и комфортно.

Ортопедическая обувь не живет вечно. Ноги должна быть осмотрены специалистом каждые 1-2 года, чтобы убедиться, в каком они состоянии и нужна ли обувь другой формы.

Сосудистые заболевания ног: симптомы, причины, классификация, методы лечения

Заболевания сосудов ног достаточно распространены. Они имеют свою специфику, что связано с удаленностью нижних конечностей от сердца и необходимостью подъема крови снизу вверх.

Сосудистые заболевания ног связаны с их деформацией, расширением, закупоркой, сужением, воспалением.

Вид поражения зависит от строения стенки: вены подвержены растяжению стенки и расширению просвета, для артерий характерна мышечная атрофия и сужение просвета.

В связи с этими изменениями сосуды не могут нормально выполнять свои функции, кровообращение нарушается, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации конечностей.

Причины

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах, так и с малой подвижностью. Отрицательно влияют на сосуды вредные привычки и несбалансированное питание. Имеет место в развитии болезней и наследственность.

К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

  • Поражения артерий: атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие.
  • Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

К причинам медики относят:

  • Естественное старение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
  • Курение.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
  • Частые стрессовые ситуации.

На начальном этапе атеросклероз никак не проявляется, и нередко о нем узнают случайно на осмотре у врача

Симптомы болезни обусловлены нарушенным кровообращением:

  • Бледные, с синеватым оттенком конечности.
  • Онемение в ногах и ползание мурашек.
  • Зябкость в нижних конечностях ниже колена.
  • Боль в икрах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
  • Ухудшение памяти, головокружения.
  • Развитие сердечных заболеваний.

Диагноз ставится на основании рассказа больного о его образе жизни, инструментальных и лабораторных исследованиях. Лечащий врач назначает пациенту:

  • Анализ крови на свертываемость и липиды.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Ангиографию.
  • Капиллярографию.

При атеросклерозе проводится комплексное лечение, включающее соблюдение диеты, прием медикаментов, физиотерапию.

Из лекарств, как правило, назначают антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов.

В случаях значительного закрытия просвета сосуда может быть показана хирургическая операция (шунтирование), во время которой в артерию вводят шунт для ее расширения и восстановления кровотока.

Это одно из наиболее сложных сосудистых заболеваний ног. Характеризуется эндартериит поражением стенок артерий, приводящих к их сужению (иногда и полному закрытию) и к нарушению кровообращения в нижних конечностях.

Обычно при облитерирующем эндартериите происходят изменения в крупных сосудах. Замечено, что чаще страдают курящие люди. Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет, женщины практически не болеют.

Причины облитерирующего эндартериита точно не установлены.

Предполагается, что толчком к развитию болезни могут послужить:

  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Аллергические реакции.
  • Болезни крови.
  • Курение.
  • Осложнения после оперативного вмешательства.
  • Инфекционные заболевания.

Основные симптомы эндартериита:

  • Трудности при ходьбе и перемежающаяся хромота.
  • Выраженная боль.
  • Быстрая утомляемость при невысоких нагрузках.
  • Ощущение покалывания и онемения в ногах.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Синюшность ног.
  • Судороги.
  • Трофические изменения на коже (сухость, прекращение роста волос, изменение цвета).
  • Трофические язвы.

Заболевание считается неизлечимым. Для облегчения состояния больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Избегать переохлаждений и больших физических нагрузок на ноги.
  • Принимать противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.

В тяжелых случаях могут назначить хирургическое лечение: шунтирование артерий, удаление пораженного участка сосуда.

При отсутствии лечения болезнь может быстро прогрессировать, что приводит к ампутации ноги

Варикоз ног

Это очень распространенная болезнь вен нижних конечностей, характеризующаяся снижением эластичности венозных стенок и несостоятельностью клапанов, в результате чего кровь застаивается в венах, сосуды расширяются, удлиняются, образуют выступающие узлы под кожей. Заболевание чаще поражает женщин. Точные причины варикоза не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Дефекты клапанов и слабость венозных стенок.
  • Значительные нагрузки на ноги.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Избыточный вес.

Симптоматика развивается постепенно – от более легких проявлений к более тяжелым:

  • Отеки и тяжесть в ногах к вечеру.
  • Появление сосудистых звездочек.
  • Боли и ночные судороги в икрах.
  • Выступающие синие вены под кожей.
  • Зуд кожи, развитие экземы.
  • Трофические изменения (пигментация, сухость и шелушение, глянцевая кожа, прекращение роста волос).
  • Трофические язвы.

Варикоз ног полностью неизлечим, но его необходимо контролировать, иначе могут развиться тяжелые осложнения. Лечение болезни вен на ногах должно быть комплексным и продолжаться всю жизнь. Терапевтические методы включают:

  • Прием медикаментов и применение мазей, гелей, кремов, которые уменьшают боль и снимают отечность. Это венотоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты (Детралекс, Флебодиа, Тромбо-АСС, Курантил, Троксевазин, Троксерутин, гель Лиотон, Гинкор-Форт и так далее).
  • Ношение компрессионного трикотажа, который нормализует кровоток, предотвращает отеки, облегчает состояние.
  • Сбалансированное питание и нормализация веса.
  • Отказ от бань и саун, солнечных процедур и горячих ванн.
  • Занятия физкультурой с акцентом на икроножные мышцы, которые принимают непосредственное участие в выталкивании крови из нижних конечностей.
  • Избегание длительного нахождения в положении сидя или стоя.
  • Подъем ног выше уровня сердца при любом удобном случае (4 раза в день на 10-15 минут).

При варикозе могут применяться малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция и другие. Эти методы не подходят при запущенной форме болезни, тогда назначают хирургическую операцию – флебэктомию, при которой удаляется пораженный участок вены.

Флебит

Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

  • Варикозная болезнь.
  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.

Признаки флебита:

  • Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
  • Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
  • В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.

Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

Лечение будет зависеть от причин развития флебита. Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов, антикоагулянты для предотвращения повышенной свертываемости крови и образования тромбов.

Тромбофлебит

Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения.

Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию.

Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
  • Беременность и роды.

Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
  • боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
  • покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
  • отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
  • легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.

Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств.

При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены.

Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

Тромбоз

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Основные причины тромбоза следующие:

  • врожденные патологии сосудов;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли;
  • травмы с поражением сосудов;
  • переломы;
  • хирургические вмешательства;
  • параличи ног и парезы;
  • тяжелые инфекции;
  • лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный постельный режим и неподвижное состояние;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

  • Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
  • Онемение и бегание мурашек в голени.
  • Тяжесть в ноге к концу дня.
  • Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
  • Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
  • Глянцевая кожа.
  • Повышение температуры (общее и местное).
  • Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
  • Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • ферменты с тромболитическими свойствами;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Шпильки или шлепанцы?

Женская обувь на каблуке в три, четыре или более дюймов может выглядеть гламурно, но это неправильный выбор для повседневного ношения, говорят ортопеды.

Тем не менее, многие специалисты-врачи смотрят на ситуацию реалистично и знают, что многие любительницы высоких каблуков не собираетесь уничтожать свою коллекцию модной обуви.

Тогда нужно выбрать умеренный вариант и ходить на высоких каблуках лишь иногда, если обстоятельства не требуют стоять на ногах в течение нескольких часов.

Почему бы не носить высокий каблук постоянно? Это может выглядеть сексуально, но это очень трудная задача для ног. Они перенапрягаются и болят. Чем выше каблук, тем большее давление для пальцев стопы. Ношение высоких каблуков также становится все более неудобным с возрастом, потому мешают такие изменения стопы, как потеря жировой прослойки в нижней части ноги.

Для тех, кто не может отказаться от небольших каблуков, нужно рассмотреть вариант стиля со встроенной поддержкой арки стопы. При этом даже на каблуке женщина чувствует себя гораздо устойчивее.

Ходите ли вы босиком?

Людям с более здоровыми ногами ноги безопаснее ходить босиком, чем людям с больными ногами. Если ваша нога по-прежнему имеет достаточно жировой ткани и на ней нет мозоли, ходить босиком полезно. Но если у вас есть проблемы с ногами, стопа встречает на своем пути много мелких камешков и других препятствий, тогда медики не советуют ходить босиком.

Рассмотрите окружающую среду, прежде чем принять решение ходить босиком. В оздоровительном клубе или общественной сауне, например, вы можете рисковать подцепить грибковую инфекцию, если будете без обуви.

Диабетики не должны ходить босиком, говорят врачи-травматологи. ‘Они могут страдать от диабетической нейропатии (проблемы с нервными окончаниями), поэтому они не могут достаточно чувствовать состояние своих стоп при ходьбе босиком. Если через микротрещинки в ноге проникнет инфекция, люди, страдающие диабетом, могут иметь больше проблем, чем здоровые люди. Им лечить инфекции будет тяжелее.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Осложнения атеросклероза

Осложнения атеросклероза зависят от того, какие сосуды поражены. Вот наиболее частые осложнения:

  • Коронарная недостаточность — возникает при поражении артерий, снабжающих сердце, вызывая такие симптомы, как боль и давящее чувство в груди, может привести к инфаркту или к смерти от остановки сердца;
  • При поражении сонных артерий — транзиторные ишемические атаки и инсульты;
  • Заболевание периферических артерий ног, при котором появляются жалобы на нарушение на чувство зябкости и онемения в ногах, боли при ходьбе. При прогрессировании заболевания, на более поздних стадиях заболевания боли в ногах возникают при незначительной физической нагрузке, появляются так называемые боли покоя, формироваться трофические язвы и может развитья гангрена;
  • Разрыв аневризмы — одно из наиболее грозных осложнений атеросклероза. Аневризма — расширение просвета артерии. При разрыве аневризмы возникает опасное для жизни кровотечение. Если в месте разрыва сформируется тромб, то он может на какое-то время остановить кровотечение;

Гибкая ли у вас подошва на туфлях?

Прогулки в обуви с гибкой подошвой и на низком каблуке снижают риск травм и боли в ногах. Выбирая обувь, согните и покрутите ее. Подошва должна быть гибкой, в противном случае ваши ноги и голени будут уставать с каждым шагом.

[21], [22], [23]

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Дайте вашим ногам внимание, которого они заслуживают, побаловав их ванночками для ног. Это отличное средство, чтобы оживить ваши ноги и сосредоточиться на расслабляющих процедурах. Ванночки для ног поддержат их в отличном состоянии.

Масло мяты перечной, хорошо для восстановления ноги, а лавандовое масло хорошо для успокоения.

Можно замочить ноги в воде с миндальным молочком, если вы хотите мягкую кожу ног, достойную поцелуев. Либо можно в воду добавить один стакан молока и одну столовую ложку миндального масла. Смешайте эти ингредиенты и получите удовольствие от ванночки в течение 15 минут.

Если ваши ноги опухли, добавьте горсть морской или йодированной соли в воду, которой моете ноги.

Когда вы массируйте ноги после ванночки, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы понять, есть ли какие-то шишки, бородавки, наросты, трещины, шелушение областей ног и т.д., которые нуждаются в особом внимании? Если у вас есть жесткие мозоли, натоптыши или растут косточки на ногах, возможно, придется обратиться к врачу, не оставить их без внимания, чтобы не привести к боли в ногах.

Атеросклероз сосудов ног — коварная болезнь. Как ее диагностировать и чем лечить?

Часто лучшим лечением начальных проявлений атеросклероза является изменение образа жизни — диета и физические упражнения.

В более серьезных случаях врач рекомендует медикаментозную терапию или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение атросклероза также направлено на коррекцию факторов риска атеросклероза и профилактику развития осложнений, с этой целью используются могут использоваться различные группы препаратов, вот лишь некоторые из них:

  • препараты нормализующие уровень холестерина крови;
  • снижающие риск формирования тромбов;
  • препараты для нормализации артериального давления;

В некоторых случаях может потребоваться лечение, направленное на восстановление проходимости пораженных атеросклерозом артерий. С этой целью выполняются, например, такие вмешательства:

  • Ангиопластика и шунтирование. При этой процедуре к пораженной артерии подводится специальный катетер. При раздувании расположенного на катетере баллона атеросклеротическая бляшка раздавливается и прижимается к стенкам сосуда.
  • Эндартерэктомия. В некоторых случаях атеросклеротические бляшки, блокирующие движение крови по сосудам, могут быть удалены из просвета артерии хирургическим путем. Например, каротидная эндартерэктомия — операция по удалению бляшек из сонной артерии и наиболее эффективная мера профилактики инсульта.
  • Шунтирование — создание обходного пути для тока крови. Например аорто-бедренное или бедренно-подколенное шунтирование при поражении артерий нижних конечностей.

И в заключении хотелось бы напомнить, что всегда лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить! Ведите здоровый образ жизни, следите за своим здоровьем, сохраняйте необходимый уровень физической активности, соблюдайте диету, если курите, то откажитесь от этой привычки, выполняйте рекомендации Вашего врача, при наличии симптомов поражения сосудов — проконсультируйтесь у сосудистого хирурга!

Ангиопластика и стентирование

Атеросклероз сосудов нижних конечностей является одной из наиболее распространенных патологий у людей старшего возраста.

Это заболевание (код 10 по МКБ) характеризуется снижением пропускной способности кровеносных сосудов ног и недостаточностью кровообращения, что может вызвать тяжелые последствия вплоть до ампутации.

Во избежание такого исхода необходимо знать симптомы и методы лечения этой болезни. В статье читатель узнает всю необходимую информацию, включая народные средства от атеросклероза.

Полное название этой патологии  — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК). Деструктивные изменения в кровеносных артериях ведут к сужению просвета и закупорке сосуда, не позволяющей крови проходить и снабжать ткани питательными веществами.

Атеросклероз очень сложно заметить на стадии возникновения: его признаки становятся видны, когда просвет будет сужен более чем на половину.

Чем дольше болезнь не лечится, тем сильнее она прогрессирует: сначала развивается в кровеносной системе бедра, после поражает голени и стопы.

Развивается патология в течение долгого времени – более 10 лет, за это время проходит несколько этапов.

  1. Начальная стадия атеросклероза характеризуется нарушением липидного обмена, но клиническую картину выявить сложно – во многих случаях симптомы еще не проявляются.
  2. Спустя некоторое время развития появляются первые признаки атеросклероза.
  1. При отсутствии лечебной терапии развиваются отчетливые, ярко выраженные симптомы (описаны в подразделе ниже).

Методы диагностики аневризмы брюшной аорты

Аорта — наиболее крупный артериальный сосуд в человеческом теле.

Аорта начинается от сердца и от нее отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. Анатомически аорту разделяют на следующие отделы: восходящий отдел, дуга аорты, нисходящий отдел. Нисходящий отдел аорты в свою очередь подразделяется на грудную и брюшную аорту. На уровне поясничных позвонков аорта делится на свои конечные ветви — подвздошные артерии, этот отдел называют бифуркацией аорты.

Аневризма аорты

В большинстве случаев аневризма никак себя не проявляет, поэтому пациент может долгое время не подозревать о наличии аневризмы брюшной аорты. В ряде случаев симптомами аневризмы брюшной аорты являются:

  • Oщущение пульсации или тупая ноющая боль в животе;
  • В случае развития расслоения или разрыва аневризмы может развиться внезапная боль в животе и поясничной области;
  • Тромбы из полости аневризмы могут мигрировать с кровотоком в сосуды нижних конечностей, вызывая острую нехватку кровообращения в них, которая проявляется внезапным побледнением, похолоданием кожных покровов и острой болью в ногах.

Кроме того, важное диагностическое значение имеют другие, косвенные признаки аневризмы брюшной аорты, соответствующие ряду клинических синдромов:

  • ишиорадикулярный синдром, его развитие связано со сдавлением корешков спинного мозга в поясничном отделе, проявляется болевым синдромом в пояснице с иррадиациеи в ногу;
  • урологический синдром, обусловленный сдавлением мочеточников и проявляющийся болью в пояснице, дизурическими расстройствами;
  • абдоминальный синдром: боль в животе, отрыжка, рвота, неустойчивый стул, похудение; его причиной является сдавление двенадцатиперстной кишки и окклюзия мезентериальных артерий;
  • синдром хронической ишемии нижних конечностей, возникающий при вовлечении в патологический процесс подвздошных и бедренных артерий. Клинические проявления типичны для хронической артериальной недостаточности при облитерирующих заболеваниях периферических артерий.

Признаками развивающихся осложнений, предвестниками разрыва аневризмы может быть усиление болевого синдрома. При разрыве аневризмы внезапно появляются или усиливаются болевые ощущения в животе и поясничной области, развиваются симптомы массивного внутреннего кровотечения — слабость, головокружение, бледность кожных покровов. В такой ситуации требуется незамедлительная медицинская помощь.

Аневризма брюшной аорты

Открытая операция

Эндопротезирование аорты является альтернативным вмешательством, явным преимуществом которого является меньшая операционная травма, что позволяет в большинстве случаев сократить сроки пребывания в стационаре. Суть вмешательства заключается в том, что через небольшие разрезы на бедре в просвет аневризмы устанавливается специальное устройство, стент-графт, состоящее из стента (металлический каркас) и графта (тонкий сосудистый протез).

Выбор того или иного варианта хирургического вмешательства осуществляется индивидуально, с учетом особенностей пациента.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Аневризма аорты

Аневризмой называют увеличение диаметра сосуда более чем в 2 раза в сравнении с нормой или локальное выбухание ее стенки. Чаще всего в основе развития аневризмы лежат дегенеративно-дистрофические изменения стенки аорты при атеросклерозе. Другие виды аневризм (врожденные, травматические, воспалительные) встречаются гораздо реже.

Аневризма брюшной аорты:Подавляющая доля аневризм аорты (более 80%) локализуются в ее брюшном отделе. Наиболее частой причиной развития аневризмы является атеросклероз.

  • Мужской пол;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Курение;
  • Наследственность (наличие ближнего родственника, у которого была аневризма аорты).

Без лечения, при естественном течении заболевания аневризма брюшной аорты продолжает увеличиваться в размере, а основной причиной смерти является разрыв аневризмы.

Открытая операция

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector